Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

Рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π° – это Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ задСйствовано Π²ΠΎ врСмя провСдСния эндодонтичСских манипуляций. Π•Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° опрСдСляСтся расстояниСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слуТит Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ, устойчивый ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² процСссС лСчСния участок ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΈ апикальная Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, которая опрСдСляСтся СстСствСнным анатомичСским суТСниСм. РасчСт Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π° инструмСнта, Π½Π΅ отличаСтся достаточной Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ сСгодня Π² стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

РСнтгСнологичСскоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹

НаиболСС популярным ΠΈ вострСбованным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для опрСдСлСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся рСнтгСнография. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ способ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… снимках ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ свободного доступа ΠΊ Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Π° информация ΠΎ срСднСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ располоТСнии ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². РСнтгСнографичСский способ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ отсутствия Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ слоТных скосов ΠΈ истончСнной эмали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчит Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ прСпарирования Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ограничитСля Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования диагностичСских Ρ„Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² 15-20 Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ большС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ смогут Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия, Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° снимках. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ дСтского Π·ΡƒΠ±Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ выполняСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

ЭлСктронная апСкслокация

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Π’ соврСмСнной стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ измСрСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π°, основанный Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ постоянной Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ элСктричСского сопротивлСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ мягкими ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌΠΈ тканями Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. Π£ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ всСгда Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ корня ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кариСса Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ элСктрод фиксируСтся Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – помСщаСтся Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈ послС достиТСния физиологичСского суТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅ΠΏΡŒ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ сигнализируСт Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ сигнал ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ элСктронной апСкслокации обСспСчиваСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с рСнтгСнологичСским исслСдованиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ постоянныС Π·ΡƒΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² случаях с малСнькими Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ корня, этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости провСсти ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π½Π° стадии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ формирования ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² младшСго возраста спСциалисту Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹. НапримСр, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ рСнтгСнологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ этом большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сохранСниС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² постоянных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, стоматологам рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ расчСт Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ослоТнСний.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Использования ЭндодонтичСского Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΡ

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ эндодонтичСского инструмСнтария ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π΅Π³ΠΎ использования.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² эндодонтичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ этапом, ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΡƒΠΆ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ Π½Π΅ стоит.

Π Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ условной Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, любой сохранСнный Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅ΠΌ Π½Π° протяТСнии всСго лСчСния, ΠΈ физиологичСской Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ.

БущСствуСт Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ суТСний Π² апикальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ.

ЀизиологичСскоС суТСниС – Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° эндодонта Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚, стСнки ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² этом мСстС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

АнатомичСский апСкс— анатомичСская Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ° корня Π·ΡƒΠ±Π°.

РСнтгСнологичСская Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ° – ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ анатомичСского апСкса Π½Π° Rh- Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

К ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° относят ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ апСкслокатора, рСнтгСнологичСский, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

АпСкслокатор

Π‘Π΅Π· апСкслокатора Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡŽ. Π•Π³ΠΎ дСйствиС основано Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ мСстонахоТдСния эмалСво-Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹. Π£ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сопротивлСния (Ρƒ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅). ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ инструмСнта Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π½Π° мСталличСской части Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сопротивлСниС. БоздаСтся нСзамкнутая элСктричСская Ρ†Π΅ΠΏΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии суТСния Ρ†Π΅ΠΏΡŒ замыкаСтся.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ апСкслокаторы ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² сухом ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 90% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ основан Π½Π° использовании усрСднСнных Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π»ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°. Но вСдь Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ отмСнял ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

РСнтгСнографичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄

РСнтгСнографичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π΄ΠΎ рСнтгСнологичСской Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ. Из плюсов – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ удаСтся Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ сдСланном снимкС. Из минусов – Π½Π° снимкС структуры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, большая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ искривлСнных ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², трудности Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс, лучСвая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠ²

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠ² основан Π½Π° ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, сывороткой, Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ прСдставляСт собой ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° своих Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ощущСниях. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° слоТна ΠΈ Π½Π΅ эффСктивна ΠΏΡ€ΠΈ нСсформированном апСксС.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ проникновСния инструмСнта Π·Π° апСкс ΠΈ соприкосновСниС Π΅Π³ΠΎ с тканями Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°.

ПослС опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. На сСгодняшний дСнь ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΎ мноТСство ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ, каТдая ΠΈΠ· сСбя нСсСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π»ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прСимущСства ΠΈ нСдостатки. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ особСнности создания Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ пломбирования, слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с основных Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Step back (шаг Π½Π°Π·Π°Π΄)

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ Step back ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ искусства эндодонтии. Она, являясь самой популярной, проста Π² освоСнии ΠΈ исполнСнии.

1 этап – ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ К-Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ. ПослС прохоТдСния ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Rh-Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ стоппСром.

2 этап – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ апикального ΡƒΠΏΠΎΡ€Π°

ЦСлью этого этапа являСтся созданиС апикального ΡƒΠΏΠΎΡ€Π° для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π° Π³ΡƒΡ‚Ρ‚Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΠΈ ΠΈ эндогСрмСтика для прСдупрСТдСния Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° апикальноС отвСрстиС Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°.

НачинаСм этот этап с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° К-Ρ„Π°ΠΉΠ»ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ апикального отвСрстия ΠΈ с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ почувствовали Π·Π°ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ вводят Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ пилящими двиТСниями Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…-Π²Π½ΠΈΠ·. ПослС этого ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ раствором антисСптика. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ инструмСнт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ установлСнной стоппСром Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ инструмСнты Π½Π° 3-4 Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ β„– 25 – для Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСпарирования ΠΈ промывания ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°) ПослСдний инструмСнт называСтся Master file. ПослС этих манипуляций ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт конусности инструмСнтария ΠΈ стандартных ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³ΡƒΡ‚Ρ‚Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΠΈ.

3 этап – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° апикальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° инструмСнтом ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 1 ΠΌΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ инструмСнт Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ мСньшС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π° 3 ΠΌΠΌ мСньшС ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ инструмСнтами ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· возвращаСмся ΠΊ Master file для сглаТивания ступСнСк Π² апикальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ. НС Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ всСми инструмСнтами.

4 этап – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСднСй ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°

ЦСль – созданиС Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ промывания антисСптиком ΠΈ пломбирования.

РСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Gates Glidden ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 1 Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΊ 3. Им Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ Π² прямолинСйной части ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π—Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ этот этап ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Master file всСй Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

5 этап – Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стСнок ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°

Для придания ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ конусной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ проходят ΠΈ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ стСнки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Master file.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

Помимо апикально-ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относят ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° К-Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ мСньшСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ «шаг Π½Π°Π·Π°Π΄Β», ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² сСбя Step Down ΠΈ Crown Down.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сначала Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с прСпарирования Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π² самом ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΏΠΎΡ€.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² состоит Π² ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ антисСптичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ доступа ΠΊ апикальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заклинивания инструмСнта ΠΈ создания Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проталкивания ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ, сохраняСтся анатомичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Β«ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹Β». НСдостатком являСтся ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ проходимости ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Step Down

1 этап – ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π½Π΅ вводится. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ опрСдСляСт количСство ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ, ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ.

2 этап – Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ, формирования Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, создания доступа ΠΊ апикальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ

Π’ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» вводится Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ К-Ρ„Π°ΠΉΠ» (β„– 8 ΠΈΠ»ΠΈ 10) Π½Π° 4-5 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹. НачинаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° этой части ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° К ΠΈΠ»ΠΈ Н-Ρ„Π°ΠΉΠ»Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ доходя, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ. Π—Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ этап с использования Gates Glidden ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°, вводя Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π» всСго Π½Π° 1-2 ΠΌΠΌ.

3 этап – ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ апикальной части ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‚ К-Ρ€ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° заклинивания ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ «шаг Π½Π°Π·Π°Π΄.

4 этап – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° апикальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ инструмСнтом ΠΈ формирования апикального ΡƒΠΏΠΎΡ€Π°

ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ проводят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ Step back. Канал ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ конуса.

5 этап – ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стСнок

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводят Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ инструмСнтом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ апикальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Crown Down (ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·)

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Crown Down ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, для прСдупрСТдСния вывСдСния Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΊ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ апСкса, для ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

1 этап – Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ К-Ρ„Π°ΠΉΠ»Π° β„–35 Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ 16 ΠΌΠΌ.

Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ слоТности, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ искривлСниС ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ суТСниС. Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” искривлСниС, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° искривлСния. Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² суТСнии, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΉΠ» мСньшСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ пытаСмся ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° 16 ΠΌΠΌ. ЦСль – свободноС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ К-Ρ„Π°ΠΉΠ»Π° β„–35 Π½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ 16 ΠΌΠΌ.

2 этап – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉΒ» Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹

На Rh-Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ опрСдСляСм ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ с инструмСнтом Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎ апСкса Π½Π° 3 ΠΌΠΌ.

3 этап – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° Β«Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽΒ» Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ

ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с ввСдСния ΠΈ прокручивания К-Ρ„Π°ΠΉΠ»Π° β„–35. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΉΠ»Π° β„–30, β„–25 ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π΄ΠΎ прохоТдСния Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ.

4 этап – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹

Как ΠΈ Π²ΠΎ 2 этапС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ снимка опрСдСляСм Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π».

5 этап – Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ проводят К-Ρ„Π°ΠΉΠ»ΠΎΠΌ β„–40, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ β„–35 ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π΄ΠΎ достиТСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ вводят Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π±Π΅Π· Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ часовой стрСлкС ΠΈ выводят. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ инструмСнтом ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅, прокручивая Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ часовой стрСлкС.

ПослС этого снова повторяСтся Ρ†ΠΈΠΊΠ», Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ с Ρ„Π°ΠΉΠ»Π° β„–45. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» с Ρ„Π°ΠΉΠ»Π° β„–50. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° апикальная Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ β„–25.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

Π’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ познакомимся с Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π˜Ρ… особСнности, ΠΏΠ»ΡŽΡΡ‹ ΠΈ минусы ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ антисСптика.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

Π•Ρ‰Π΅ Π² 1965 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Seltzer ΠΈ Bender ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ качСство эндодонтичСского лСчСния зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… – Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ очистки ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, стСрилизации ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Основой ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндодонтичСского лСчСния являСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ этапу лСчСния становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ качСствСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… этапов, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС качСство всСго эндодонтичСского лСчСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

Рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° – это расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° Π΄ΠΎ апикальной Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹. Π’ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ апСкса Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ образования: собствСнно апСкс (рСнтгСнологичСская Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ°), большоС апикальноС отвСрстиС ΠΈ апикальная констрикция. Π’ качСствС физиологичСского апикального уровня для ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ пломбирования ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π·ΠΎΠ½Π° апикальной констрикции. Апикальная констрикция – это ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ апикальной части ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° с наимСньшим Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ (Ricucci & Langeland 1998). ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ морфомСтричСскиС исслСдования ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, апикальноС суТСниС Π½Π΅ совпадаСт с Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. ΠžΡ‚ апикальной констрикции Π΄ΠΎ большого апикального отвСрстия происходит Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² 75% случаСв апикальноС отвСрстиС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ основной оси Π·ΡƒΠ±Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСнтгСнологичСски
опрСдСляСмый апСкс ΠΈ апикальная констрикция часто Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ для опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ нСточности.

БущСствуСт нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°: Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, рСнтгСнологичСский, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ красной Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π°), Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, элСктронный (с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ апСкслокаторов)

По статистикС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡-стоматолог ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² 75% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ инструмСнта Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии апикального отвСрстия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΠΊΠΎΠ».

Одним ΠΈΠ· популярных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ являСтся рСнтгСнологичСский. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° этапС эндодонтичСского лСчСния с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом ΠΈ Π² процСссС пломбирования ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Однако ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ апикальной констрикции сущСствСнно Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, апикальной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ гистоморфомСтричСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Dummer et al. (1984), срСднСС расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ апикальной констрикциСй ΠΈ анатомичСской Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ составляСт 0,51 ΠΌΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 92% случаСв апикальноС суТСниС находится Π² 0,5 ΠΌΠΌ ΠΎΡ‚ анатомичСской ΠΈ Π² 1,0 ΠΌΠΌ ΠΎΡ‚ рСнтгСнологичСской Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ апСкса исслСдоватСли Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° 0,5-2 ΠΌΠΌ ΠΎΡ‚ рСнтгСнологичСской Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня, Ρ‚ ΠΊ Π·ΠΎΠ½Π° апикальной констрикции находится Π² этом Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ с наибольшСй статистичСской Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° являСтся Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ воспроизводит всю Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ апикальной части корня, часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ наслоСния ΠΈ искаТСния изобраТСния. Chunn et al. (1981) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 43% Ρ„Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ², находящихся Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ апСкса Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, фактичСски оказались Π·Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π΅). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ рСнтгСнологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ошибкой являСтся ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдоватСля. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ нСцСлСсообразно.

Π’ процСссС Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ красной Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ). ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ΅ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ апикального отвСрстия ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ инструмСнта Π·Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ пятна ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ соотвСтствуСт Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ являСтся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй клиничСской ситуации.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ апСкслокации основываСтся Π½Π° постоянствС элСктричСского сопротивлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким сопротивлСниСм, Ρ‡Π΅ΠΌ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ элСктричСская Ρ†Π΅ΠΏΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ элСктродами, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π΅ ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, остаСтся Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° достиТСния Ρ„Π°ΠΉΠ»ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°. АпСкслокаторы ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² сухом ΠΈ чистом ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ ΠΈ опрСдСляли силу постоянного Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. Начиная с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ поколСния апСкслокаторы ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ импСданс с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ частоты (начиная ΠΎΡ‚ 5 частот апСкслокаторов 3 поколСния, Π΄ΠΎ двухчастотных апСкслокаторов 5 поколСния). ИмпСданс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ наимСньшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² области апикальной констрикции ΠΈ наибольшСС Π² области большого апикального отвСрстия. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, всС соврСмСнныС апСкслокаторы ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эту Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ падСния сопротивлСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ апСкслокатор Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ мСтричСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли апСкслокатор ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

К апСкслокаторам пятого поколСния относится Raypex 5 (VDW). ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Raypex 5 ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ цифровая Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° измСрСния импСданса, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ТидкокристалличСском дисплСС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ. Аппарат Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ аккумулятора.

Π“ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ элСктрод крСпится Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² исслСдуСмого Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Тидкости Π² полости Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΉΠ»Π° Π½Π° дисплСС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„Π°ΠΉΠ» Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ апикальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° экранС появляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ апСкса с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ полоТСния Ρ„Π°ΠΉΠ»Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡŽ. ГрафичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ инструмСнта сопровоТдаСтся Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ сигналом Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ приблиТСния ΠΊ апСксу.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ прСимущСством Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с апСкслокатором Raypex 5 являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎ-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ быстро ΠΎΡΠ²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ с Π½ΠΈΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ складной корпус обСспСчиваСт ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ дисплСя ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ.

Ошибки опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ апСкслокатора ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ элСктродов с мСталличСскими конструкциями Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, сломанного инструмСнта, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ апСксС ΠΈΠ»ΠΈ апикальной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ большого количСства Тидкости Π² полости Π·ΡƒΠ±Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ зарядС аккумулятора ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50%.

ИсслСдованиС Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° апСкслокатором Π² сочСтании с рСнтгСнологичСским исслСдованиСм являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ. НСльзя Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² сразу.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π°

Рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π° β€” это расстояниС ΠΎΡ‚ физиологичСского отвСрстия Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ² моляров ΠΈ прСмоляров. РасстояниС ΠΎΡ‚ физиологичСского отвСрстия Π΄ΠΎ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ корня.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ корня Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ прСпарирования ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ корня выявляСт ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ прСпарирования ΠΈ пломбирования.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ всСгда ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ корня всС инструмСнты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π΅Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†, Π° опрСдСлСнная Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ рабочая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ зафиксирована ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ (стопором) Π½Π° инструмСнтС.

БущСствуСт нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ корня: Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ «Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠ²»; ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ расчСтной Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ корня; рСнтгСнологичСский; элСктромСтричСский.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ инструмСнта, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ появлСния сопротивлСния Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ являСтся ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ поэтому ΠΌΠ°Π»ΠΎ достовСрным.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ «Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠ²». ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ «Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠ²» (bleeding point) основан Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π° ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π° Π½Π΅ станСт Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости. ПоявлСниС Π²Π»Π°Π³ΠΈ Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π° Π΄ΠΎ апикального отвСрстия, Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π° принимаСтся Π·Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

РасчСтная Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ корня. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСрСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ срСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ корня ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… максимального ΠΈ минимального отклонСния. Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСднСму Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ расчСтной Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±- Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°. Если послС ввСдСния инструмСнта Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π΄ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π° стопор достигаСт Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ инструмСнта находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отклонСния Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… допустимого, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ колСбаниями Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π·ΡƒΠ±Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡-стоматолог, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² области эндодонтии.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ расчСтной Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ расчСтных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ β€” рСнтгСнологичСским ΠΈΠ»ΠΈ элСктромСтричСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

РСнтгСнологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. РСнтгСнологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ корня являСтся самым распространСнным ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСнтгСновского снимка с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» эндодонтичСским инструмСнтом со стопором.

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ физиологичСскому ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚.Π΅. ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ инструмСнта Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ соотвСтствуСт физиологичСской Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅. Π’ процСссС опрСдСлСния Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ эндодонтичСский инструмСнт достигал Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ физиологичСской Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ, поэтому для опрСдСлСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ инструмСнт Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π·Π° апикальноС отвСрстиС. Для этого ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹. Π”Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° инструмСнтС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стопоров. ПослС рСнтгСнографичСского опрСдСлСния Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ приспособлСнии β€” эндодонтичСском Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ мСталличСской Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ станСт ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ для опрСдСлСния Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ стСрТнСвых инструмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для прСпарирования ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. РСнтгСнологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обслСдования Π·ΡƒΠ±Π° с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π» инструмСнтом позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ проходимости ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎ- Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния инструмСнта, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΊΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, состояниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

РСнтгСнологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ эндодонтичСский инструмСнт Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ рСнтгСнологичСской Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ корня. Однако ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСния ΠΎ располоТСнии Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ суТСния ΠΈ апикального отвСрстия ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто Π½Π΅ совпадаСт с рСнтгСнологичСской Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ корня ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° расстоянии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСнтгСновского снимка часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ошибкам. АнатомичСскиС особСнности ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ искаТСны Π½Π° рСнтгСновском снимкС, Π° использованиС Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ослоТнСниям.

Другая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°, β€” это Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Π΅Π³ΠΎ анатомичСская маскировка. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ корня. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСнтгСновскиС снимки ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ всС анатомичСскиС особСнности Π·ΡƒΠ±Π°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСнтгСнологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ нСсСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ЭлСктромСтричСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. ЭлСктромСтричСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ дополняСт Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Он позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ прохоТдСния ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ апСкслокаторов. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ дСйствия ΠΈΡ… основан Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сопротивлСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, поэтому фиксация элСктродов Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π΅ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ замыкания элСктричСской Ρ†Π΅ΠΏΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° элСктрод, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π½Π΅ достигаСт Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° (Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°). ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ†Π΅ΠΏΡŒ замыкаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ сигналом. Для опрСдСлСния Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° элСктромСтричСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π° Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π° Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» вводят ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ зафиксированный Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° (апСкслокатора) Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ приблиТСния инструмСнта ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ корня свСтовая индикация становится прСрывисто-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ, Π° Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сопровоТдСниС (ΠΎΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) β€” прСрывистым. Π£ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° свСтовой ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ пСрСстаСт ΠΌΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρƒ «Πž».

Π’ случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° инструмСнта Π·Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС загораСтся красный свСт ΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСняСт свою частоту. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° инструмСнтС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ стопора.

ЭлСктромСтричСский способ измСрСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ корня ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои прСимущСства β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ корня ΠΈ устраняСт Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ влияниС рСнтгСновского излучСния Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. 8.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *