ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19
ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19? Π ΡΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ?
ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19?
Π ΡΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ?
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Β«ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½Β». ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β ΡΡΠΊΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΡΠ° |
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° β ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19 [1]. Π Π°Π½Π³Π»ΠΎΡΠ·ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Β«ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½Β» (slapped cheek syndrome) ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΏΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΒ». Π§ΡΠΎ ΠΌΡ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ΅ Π19, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ , ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΠΈΠ΄Ρ β ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ , ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΈΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ-Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ parvum β Β«ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉΒ»). ΠΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡΠΈ ΠΠΠ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ.
Π₯ΠΎΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π²Π΅Π΄Π΅ΠΉ Π³ΡΠΈΠ·Π»ΠΈ, ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Π19 ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°-IgG ΠΊ ΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ 50% ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ², Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³ΡΠΈΡ 15 Π»Π΅Ρ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 90% ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ [2]. ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΆ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ρ 1,5% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ ΡΡΠΈ-ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π·ΠΈΠΌΡ, Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π»Π΅ΡΠ°.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, Ρ ΠΎΡΡ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19 Π½Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΈ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ, Π½ΠΈ Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΠΠΎΡΠ΄ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ½Π° Π² 1855 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° ΠΏΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ², Π΅ΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊΠ΅ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π±ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΡ β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ, ΡΠΊΠ°ΡΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π° β Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π° β ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π€ΠΈΠ»Π°ΡΠΎΠ²Π°-ΠΡΡΠΊΠ° β ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΎΠΉ; Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [3]. ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Π° (roseola infantum).
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2. ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΠΎ-ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ½Π° Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ |
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 4-10 Π»Π΅Ρ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ -ΠΏΡΡΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊ, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ. Π ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΡΠ°Π·Π΅Π½.
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ; ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°ΡΠ°Π·Π΅Π½. Π‘Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΊΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΡΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ° Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄Ρ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½. Π£Π΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΡΠ΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ.
Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π° ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΠΎ-ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Β«ΠΊΡΡΠΆΠ΅Π²Π½ΠΎΠΉΒ», ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½Π°Ρ, ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΏΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠΌΠΈ.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 3. ΠΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19: Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ |
Π’Π°ΠΊΡΡ ΡΡΠΏΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ-Π½Π΅Π³ΡΠΎΠ², Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° Π·ΡΠ΄ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Π°Ρ . ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π·ΡΠ΄, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Π°Ρ , ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ ΠΎΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ. Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19 ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΈ Π°ΡΡΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ 10% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ.
Π₯ΠΎΡΡ Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ (Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π‘ΡΠΈΠ»Π»Π° [Still]). ΠΠ°ΠΊ Π±Ρ ΡΠΎ Π½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19 Π² ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² [4].
ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΠΈΠ·, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Β«ΠΠ°ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΠΈΠ·Β» ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈ Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠ°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-6-ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ) [5].
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠ·ΠΎΠ² (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ) Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ: Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΊΡΠΈΠ·Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ, ΡΠΎ Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.
ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Ρ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ , ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ; ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19, Ρ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠΎΠΉ [6], Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°).
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° [7]. ΠΠ»ΠΎΠ΄ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ° Π19, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 20 ΠΈ 28 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠΌΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ.
ΠΠ· Π²ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ (ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 30% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ), Ρ 10% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [8]. ΠΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19 Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.
Π§ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ? ΠΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ: Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°-IgM ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅ΡΡΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°-IgG β ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π£ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ [9].
Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π19-ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ: Π½Π΅ΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠ°Π²Π°ΡΠ°ΠΊΠΈ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ? ΠΠΠ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π³ΠΈΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Β«ΡΠΎΡΠΊΠ°-ΠΏΡΡΠ½ΠΎΒ» (dot-blot) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ [10]. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΡΠ»ΡΠ½Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Ρ Π»ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19?
Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ° β ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π² Π²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ [11]. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³Π°ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° (Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΡ). ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ°.
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠΎΡΠΈ, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ
Π°) ΠΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΈΠ· ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ²ΡΡ Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠΏΡΡ. Π£ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ ΠΈ Β«ΠΊΡΡΠΆΠ΅Π²Π½Π°ΡΒ» ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ Π½Π° ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ . ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Β«Π½Π°ΡΠ»Π΅ΠΏΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΒ» Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠ², ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Π΄Π»Ρ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
Π±) Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ):
β’ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (ΠΠ) ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ.
β’ Π£ 30-40% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
Π²) ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ (ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ), ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ):
β’ Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π»ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π19, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΠ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.
β’ ΠΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19 ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
β’ ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΠΈΠ·.
β’ ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π ΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ (ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 11%), Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 20 Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π΄) Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅. ΠΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Β«Π½Π°ΡΠ»Π΅ΠΏΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΒ». ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΏΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ . Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Β«ΠΊΡΡΠΆΠ΅Π²Π½ΠΎΠΉΒ» ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ. ΠΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎ ΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ°, ΠΊΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π³ΠΎΡΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°.
Π΅) ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ°. Π£ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊ B19 ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ IgM-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΠ° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎΠ² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊ Π19 ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π19 ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΆ) ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ:
β’ ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ (ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΆΠ΄Π°ΡΠ½Π°Ρ Π±ΡΠΌΠ°Π³Π°) ΡΡΠΏΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
β’ ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
β’ ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΠΉΠΌΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅.
Π·) ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ:
β’ ΠΠ (ΠΏΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ) ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
β’ ΠΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.
β’ Π’ΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΈ) ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
β’ Π ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ΅.
β’ ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΠ Π΄Π΅ΡΠΈ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΠΎΠ»Ρ/Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°Π΄.
β’ ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎ 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΡΡ ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΊ) Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ:
1. Naides SJ. Erythema infectiosum (fifth disease) occurrence in Iowa. Am JPublic Healht. 1988;78: 1230.
2. Serjeant GR, Serjeant GE, Thomas PW, et al. Human parvovirus infection in homozygous sickle cell disease. Lancet. 1993; 341: 1237.
3. Jordan JA. Identification of human parvovirus B19 infection in idiopathic nonimmune hydrops fetalis. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174: 37.
4. Enders M, Weidner A, Zoellner I, et al. Fetal morbidity and mortality after human parvovirus Π19 infection in pregnancy: Prospective evaluation of 1018 cases. Prenat Diagn. 2004; 24: 513.
5. de Jong EP, de Haan TR, Kroes ACM, Beersma MFC, Oepkes D, Walther FJ. Parvovirus B19 infection in pregnancy. J Clin Virol. 2006; 36 (1); 1-7.
Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡΠΎΡ: ΠΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ ΠΠΈΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ: 31.3.2021
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (ΠΏΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ)
Π§ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ / ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ?) Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
1) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π ΠΎΠ·Π΅Π½Π±Π΅ΡΠ³Π°,
2) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π§Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°,
3) ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°ΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°,
4) ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°,
5) Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°,
6) Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π ΠΎΠ·Π΅Π½Π±Π΅ΡΠ³Π° (Erythema infectiosum Rosenberg) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ°, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ). ΠΠ° 4-6-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ³ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π° ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ°Ρ , Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ. ΠΠ° Π»ΠΈΡΠ΅ ΡΡΠΏΠΈ Π½Π΅Ρ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 5-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΡΡΡΠ±Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π΄Π»ΠΈΡΡΡ 8-12 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°. Π£ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΏΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π§Π°ΠΌΠ΅ΡΠ° (Erythema infectiosum Tschamer). ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ 9-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. Π§Π°ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ. Π‘ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡΠ°, ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΈΠ³ΡΡΡ Π±Π°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΏΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ . ΠΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΏΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡΡ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°. ΠΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 Π½Π΅Π΄). ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ²ΡΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΏΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π½Π° ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅. ΠΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΏΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ². Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΏΡΡ Π»ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ². Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π 19). ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ½Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎ (Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ), ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ 30-40% Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (ΠΏΠΎ Π. Π. ΠΠ²Π°Π½ΠΎΠ²Ρ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ) ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ΅. ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ (ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π»Π΅ΠΏΡΡ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΎΠ·, ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ·Ρ Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ.).
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ 2 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, Ρ.Π΅. Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ Π² ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ, Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΠΎΠΆΠ°, ΡΡΠΈΠ·ΠΈΠΏΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄, ΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ·Π²Π°). ΠΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ (ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π»Π΅ΠΏΡΠΎΡΠΏΠΈΡΠΎΠ·, Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ). ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ΅, Π° ΠΏΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
Π‘ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΡ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ½Π° Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (Π»ΠΈΡΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅). ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΠΌΡΡΡ, Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):
ΠΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄ΡΠΎΠ», ΡΡΠΏΡΠ°ΡΡΠΈΠ½, Π΄ΠΈΠΏΡΠ°Π·ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ). ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ Π ΠΎΠ·Π΅Π½Π±Π΅ΡΠ³Π° ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 30-40 ΠΌΠ³ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7-15 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°) ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):
Π ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΠ°Ρ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (ΠΏΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ):
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (ΠΏΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ)
Π§ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ / ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ?) Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
1) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π ΠΎΠ·Π΅Π½Π±Π΅ΡΠ³Π°,
2) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π§Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°,
3) ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°ΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°,
4) ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°,
5) Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°,
6) Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π ΠΎΠ·Π΅Π½Π±Π΅ΡΠ³Π° (Erythema infectiosum Rosenberg) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ°, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ). ΠΠ° 4-6-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ³ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π° ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ°Ρ , Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ. ΠΠ° Π»ΠΈΡΠ΅ ΡΡΠΏΠΈ Π½Π΅Ρ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 5-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΡΡΡΠ±Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π΄Π»ΠΈΡΡΡ 8-12 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°. Π£ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΏΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° Π§Π°ΠΌΠ΅ΡΠ° (Erythema infectiosum Tschamer). ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ 9-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. Π§Π°ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ. Π‘ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡΠ°, ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΈΠ³ΡΡΡ Π±Π°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΏΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ . ΠΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΏΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡΡ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°. ΠΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 Π½Π΅Π΄). ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ²ΡΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΏΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π½Π° ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅. ΠΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΏΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ². Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΏΡΡ Π»ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ². Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π 19). ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ½Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎ (Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ), ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ 30-40% Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (ΠΏΠΎ Π. Π. ΠΠ²Π°Π½ΠΎΠ²Ρ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ) ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ΅. ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ (ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π»Π΅ΠΏΡΡ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΎΠ·, ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ·Ρ Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ.).
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ 2 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, Ρ.Π΅. Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ Π² ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ, Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΠΎΠΆΠ°, ΡΡΠΈΠ·ΠΈΠΏΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄, ΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ·Π²Π°). ΠΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ (ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π»Π΅ΠΏΡΠΎΡΠΏΠΈΡΠΎΠ·, Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ). ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ΅, Π° ΠΏΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
Π‘ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΡ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ½Π° Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (Π»ΠΈΡΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅). ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΠΌΡΡΡ, Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):
ΠΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄ΡΠΎΠ», ΡΡΠΏΡΠ°ΡΡΠΈΠ½, Π΄ΠΈΠΏΡΠ°Π·ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ). ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ Π ΠΎΠ·Π΅Π½Π±Π΅ΡΠ³Π° ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 30-40 ΠΌΠ³ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7-15 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°) ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):
Π ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΠ°Ρ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (ΠΏΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ):
ΠΠ°Ρ ΡΡΠΎ-ΡΠΎ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ? ΠΡ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ), Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Ρ , ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ , ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Π΅? ΠΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΠ°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ? ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡ β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Euro lab Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΊ ΠΠ°ΡΠΈΠΌ ΡΡΠ»ΡΠ³Π°ΠΌ! ΠΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΠ°Ρ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°Ρ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ, ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΠ°Ρ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Euro lab ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΠ°Ρ ΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ:
Π’Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΠΈΠ΅Π²Π΅: (+38 044) 206-20-00 (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ). Π‘Π΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅ΡΠ΅Ρ ΠΠ°ΠΌ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠ°Ρ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ. ΠΠ°ΡΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΈ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠ΅Π·Π΄Π° ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π·Π΄Π΅ΡΡ. ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΡΠ»ΡΠ³Π°Ρ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ, ΠΌΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ .
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΡ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ Π²ΡΠ°ΡΡ β Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΡ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π·Π° ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°Ρ β ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΉΡΠ΅ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΠ°ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»Π΅ Euro lab, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π² ΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΡΠ»Π°ΡΡΡΡ ΠΠ°ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΡ.