что такое птм в медицине
Что такое птм в медицине
Исследование «всего тела» заключается в сканировании пациента от уха до верхней трети бедра. Т.е. в область исследования будут включены голова (частично, от козелка уха, без захвата головного мозга), шея, органы грудной полости, брюшной полости, малого таза и костная система (без верхних и нижних конечностей).
Сканирование нижних конечностей проводится за дополнительную плату.
Вопрос №2. Что такое радиофармпрепарат?
Радиофармпрепарат (РФП) – это соединение, состоящее из специального вещества и радионуклида (изотопа, радионуклидной метки). Специальное вещество отвечает за то, в каком органе накопится РФП, а радионуклидная метка позволяет врачу-диагносту увидеть это накопление на изображении.
В настоящее время для производства РФП используется очень широкий спектр как специальных веществ, так и радионуклидных меток. Во всем мире самым часто используемым у онкологических больных соединением специального вещества и радионуклидной метки является 18 F-фтордезоксиглюкоза ( 18 F-ФДГ). В данном соединении 18 F выполняет функцию радионуклидной метки, ФДГ – специального вещества.
Вопрос №3. Что такое физиологическое накопление РФП?
Физиологическое накопление (гиперфиксация) РФП – это повышенное накопление РФП, определяющееся в различных органах и системах в норме.
Физиологическое накопление наблюдается при исследованиях со всеми РФП: 18 F-ФДГ, 11 С-холином, 11 С-метионином, 68 Ga-ПСМА и т.д. В зависимости от типа РФП меняется лишь местоположение физиологической гиперфиксации. Например, при ПЭТ и ПЭТ/КТ с самой часто используемой 18 F-ФДГ физиологическое накопление РФП определяется в коре головного мозга, ротоглотке, носоглотке, мышцах гортаноглотки, миокарде левого желудочка, чашечно-лоханочных системах почек, фрагментарно по ходу петель толстой кишки, мочевом пузыре.
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в коре головного мозга. |
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в ротоглотке. |
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в мышцах гортаноглотки. |
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в миокарде левого желудочка. |
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в чашечно-лоханочных системах почек. |
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ по ходу петель толстой кишки. |
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в мочевом пузыре. |
Вопрос №4. Что такое патологическое накопление РФП?
Патологическое накопление РФП – это повышенное накопление РФП в органах и тканях, регистрирующееся при заболеваниях, чаще всего в злокачественных опухолях.
Данные ПЭТ/КТ с 68 Ga-DOTA-TATE у пациента с нейроэндокринной опухолью тощей кишки. В проекции злокачественной опухоли, расположенной в тощей кишке, определяется очаг патологической гиперфиксации РФП. |
Данные ПЭТ/КТ с 11 С-холином у пациента с раком предстательной железы. Состояние после простатэктомии. В костях скелета визуализируются множественные очаги патологического накопления РФП (метастазы). |
Данные ПЭТ/КТ с 68 Ga-ПСМА у пациента с местным рецидивом рака предстательной железы. Состояние после лучевой терапии. В левых отделах предстательной железы определяется очаг патологического накопления РФП. |
Вопрос №5. Что такое метаболически активное и метаболически неактивное образование?
Метаболически неактивное образование – это образование, которое не накопило РФП. Чаще всего отсутствие повышенного накопления РФП в опухоли свидетельствует о ее доброкачественной природе.
Метаболически активное образование – это образование, в котором накопился РФП в повышенном количестве. Повышенное накопление РФП в опухоли чаще всего свидетельствует о ее злокачественном характере.
Данные ПЭТ/КТ с 11 С-метионином у больного с метаболически активным образованием корня левого легкого (типичный карциноид). |
Вопрос №6. Что такое SUV?
SUV (Standardized Uptake Value, стандартизированный уровень захвата) – это величина, отражающая интенсивность накопления РФП в зоне интереса, например, в опухоли.
Показатель SUV рассчитывается программным комплексом автоматически и измеряется в различных единицах. В нашем Центре, как и в большинстве отечественных и зарубежных медицинских учреждений, где проводится позитронная эмиссионная томография, в качестве единиц измерения показателя SUV принято использовать г/мл (g/ml).
Данные ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ. Оконтуривание метаболически активной злокачественной опухоли левого легкого для измерения показателя SUV. В данном случае величина SUV в опухоли определяется на уровне 13,52 g/ml. |
Вопрос №7. Для чего используется величина SUV?
Величина SUV в основном используется для оценки ответа злокачественной опухоли на проведенное лечение. Важно подчеркнуть, что в ряде клинических ситуаций показатель SUV в опухоли является единственным критерием, позволяющим оперативно получить информацию о чувствительности образования к только что начатой терапии.
Если опухоль чувствительна к лечению, то уровень SUV в ней при повторном ПЭТ-исследовании будет снижаться, если нечувствительна или малочувствительна (резистентна, устойчива) – значение SUV останется без изменений или увеличится. Следует помнить, что своевременная диагностика устойчивости опухоли к лечению позволит скорректировать план лечения, а в некоторых случаях и радикально его изменить.
Как уже было сказано выше, для оценки эффективности терапии врач-радиолог оценивает динамику показателя SUV до и после лечения.
Существует четыре варианта метаболического ответа опухоли на проведенное лечение:
Результаты ПЭТ с 18 F-ФДГ у пациента с диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой до лечения (а), после 2 курса ПХТ (б) и через 13 месяцев после окончания терапии (в).
а – до лечения в средостении визуализируется массивное метаболически активное образование с уровнем SUV=12,6;
б – после 4 курса ПХТ отмечается значительное уменьшение метаболического объема опухоли и снижение показателя SUV до 3,4 (достигнут частичный метаболический ответ, т.е. опухоль чувствительна к выбранной ПХТ);
в – через 13 месяцев после окончания ПХТ очагов патологической гиперфиксации РФП в проекции органов средостения не обнаружено (достигнут полный метаболический ответ).
Пожарно-технический минимум для руководителей и специалистов
Часто первопричиной пожара становится человеческий фактор. Невнимательность, халатность или незнание элементарных требований пожарной безопасности приводит к катастрофическим последствиям. Именно поэтому пожарно-технический минимум должны усвоить все сотрудники организации.
Что такое пожарно-технический минимум
Пожарно-технический минимум (ПТМ) представляет собой комплекс знаний и умений, которыми должны владеть все граждане, чтобы не допустить начала пожара и его распространения. Базовые знания пригодятся и для безопасной эвакуации из горящего здания, если избежать происшествия не удалось.
Пожарно-технический минимум для руководителей и специалистов предполагает изучение теоретических основ и получение практических навыков. Рекомендуемая продолжительность обучающего тренинга составляет от 7 до 28 часов.
Нельзя воспринимать обучение ПТМ как обычную формальность! Это бесценные знания, которые в нужный момент помогут спасти чью-то жизнь.
Пожарно-технический минимум: кто должен проходить
Противопожарный минимум сотрудники могут изучить на рабочих местах или при посещении специализированных школ.
Законодательством установлено, кто должен проходить обучение по пожарно-техническому минимуму, оторвавшись от рабочего процесса:
Прохождение пожарно-технического минимума без покидания рабочего места предусмотрено для таких специальностей:
Лица, занятые пожароопасными видами деятельности обязаны пройти проверку знаний пожарно-технического минимума до начала выполнения непосредственных должностных обязанностей.
Важно! Не обязаны проходить регулярное обучение лица таких специальностей: инженеры и техники ПБ, преподаватели соответствующей дисциплины, работники МЧС, при условии, что у них за спиной не менее 5 лет беспрерывного стажа в указанной сфере деятельности.
Обучение пожарно-техническому минимуму без отрыва от производства
Рядовые сотрудники получают полезные знания в области пожарной безопасности, не покидая стены организации.
Инициатором и организатором этого мероприятия становится руководитель предприятия. Программа обучения составляется с учетом особенностей производственного процесса. Содержание курса утверждается региональным управлением МЧС. Проводит внутренние тренинги сотрудник с сертификатом об успешном обучении ПТМ.
Подчиненным после прохождения обучающего курса необходимо сдать внутренний экзамен на знание теоретических основ.
Периодичность прохождения пожарно-технического минимума установлена на законодательном уровне. На предприятиях с повышенным уровнем пожарного риска обучение проводится ежегодно, для остальных – раз в 3 года.
Пожарный минимум: обучение в специализированном учреждении
Для лиц, ответственных за пожарную безопасность на предприятии, предусмотрены тренинги в аккредитованных учебных учреждениях: региональных подразделениях МЧС или учебно-методических центрах с соответствующей аккредитацией.
Главным показателем благонадежности школы для обучения ПТМ становится образец выдаваемых сертификатов. Документ должен содержать информацию об учреждении, должности ученика, времени сдачи экзамена и подписей уполномоченных лиц.
Не стоит обращаться в компании, сертификаты которых не отвечают установленному образцу. Любые несоответствия вызовут много вопросов у проверяющих органов.
Содержание курса ПТМ
Обучающий курс состоит из двух частей: теоретической и практической. При прослушивании теоретического минимума ученики рассматривают такие вопросы:
На практических занятиях студенты учатся обращаться с огнетушителем и другими средствами пожаротушения.
Содержание программы ПТМ можно узнать, просмотрев видео:
По итогам занятий проводится экзамен знаний. Он состоит из тестовых вопросов с несколькими вариантами ответов. Ученику дается неограниченное число попыток для сдачи экзамена, главное – набрать достаточную сумму баллов в итоге. Если экзаменуемый справился с заданиями, ему выдается удостоверение, подтверждающее прохождение ПТМ.
Важно! Все чаще можно встретить предложения от сомнительных организаций о выдаче сертификата ПТМ без предварительного обучения и даже экзамена. Ни в коем случае нельзя соглашаться! Подлог будет выявлен при первой же проверке контролирующих органов.
Противопожарный инструктаж и пожарно-технический минимум
Для персонала предприятия проводится обучение пожарно-техническому минимуму посредством плановых и внеплановых инструктажей. Время проведения и содержание лекции зависит от должности сотрудника и особых условий. В соответствии с этим выделяют такие виды инструктажей:
После прослушивания теоретической лекции новые сотрудники проходят стажировку с руководителем своего подразделения, и сдают теоретический экзамен. Только после этого они допускаются к самостоятельной работе.
Программа внепланового обучения определяется в соответствии с учетом изменившихся обстоятельств.
Обучение проводится для одного работника или целой группы людей, выполняющих одинаковые функции. После этого слушатели и инструкторы ставят подписи в журнале регистрации.
Важно! При плохих результатах на экзамене сотрудник не допускается к выполнению рабочих обязанностей до тех пор, пока не покажет достаточный уровень знаний пожарно-технического минимума.
Организация пожарно-технического минимума на предприятии
Организация пожарно-технического минимума в организации направлено на повышение уровня безопасности предприятия. Прежде всего, речь идет о профилактических мероприятиях, таких как:
Все сотрудники организации обязаны знать порядок действий при наступлении пожара, знать правила и пути эвакуации. Для отработки безопасной эвакуации периодически проводятся учебные тревоги.
При этом каждый сотрудник обязан строго соблюдать все требования пожарной безопасности: не создавать аварийные ситуации, правильно пользоваться электрооборудованием и соблюдать осторожность при работе с горючими и легковоспламеняющимися жидкостями.
При обнаружении возгорания необходимо незамедлительно подать сигнал в пожарную службу и направить усилия на спасение людей и устранение пожара.
Благодаря осведомленности персонала и грамотно организованным мероприятиям по предотвращению пожаров можно максимально повысить уровень пожарной безопасности на предприятии, не допустив человеческих жертв и материальных убытков.
Пожарно-технический минимум для руководителей и ответственных за пожарную безопасность лечебных учреждений (14ч)
Черная пятница со скидкой 61%
Администрация больниц, поликлиник совместно с профильными ведомствами должна создавать условия для полноценного получения медицинских услуг пациентами и безопасной работы врачей и иного медперсонала. Как организовано обучение пожарно-техническому минимуму (ПТМ) и подготовка к проверке знаний по пожарной безопасности? Как реализуются противопожарные мероприятия в больницах, поликлиниках, санаториях? Как обеспечить защиту жизни и здоровья пациентов, в т. ч. лежачих, тяжёлых больных с ограниченными возможностями? Ответы на эти вопросы вы получите, изучив курс по ПТМ.
Что такое минимум пожарно-технических знаний?
ПТМ в больницах, профилакториях, поликлинических комплексах представляет собой объём обязательных знаний правовых основ, нормативных и распорядительных актов, которые определяют:
Как организовано обучение пожарно-техническому минимуму для медработников?
Пройти обучение обязан весь персонал стационаров и поликлиник. Лица, возглавляющие ЛПУ, а также ответственные (по приказу) за пожарную безопасность занимаются вне основной работы.
Подготовка может быть организована в отведённое время в рабочие дни непосредственно в ЛПУ.
Курс подготовки лиц, ответственных за безопасность в учреждении, расширенный – 14 ак.ч. ПТМ для остальных сотрудников длится 9 ак.ч. ПТМ разрабатывается с учётом функционала и специфики работы больниц, амбулаторий, поликлиник и пр.
Инструктаж и обучение ПТМ: когда и как проводятся в ЛПУ?
При приёме на должность
В течение 1 мес. после приёма на должность
Индивидуально на рабочем месте
Начальником подразделения, в которое принят сотрудник
Обязательно один раз в 36 мес.
Досрочно в связи с произошедшим ЧП, изменениями в нормативах или условиях работы
Пожарно-технический минимум для медицинских работников
Обязательно один раз в 36 мес.
Ответственным сотрудником / сертифицированным преподавателем
Для чего проводится обучение руководителей пожарно-техническому минимуму, а также других лиц, ответственных за организацию противопожарной работы ЛПУ?
Директор и иные сотрудники, которые несут ответственность за создание и функционирование системы пожарной безопасности ЛПУ, проходят обучение ПТМ с целью:
Почему происходит возгорание и неконтролируемое распространение огня?
Нарушения, которые могут стать причиной пожарной ситуации:
Как вывести находящихся в медкомплексе людей в безопасное место в случае появления пожароопасных признаков?
Начинать эвакуацию следует с тяжелобольных пациентов, которые не имеют возможности передвигаться самостоятельно без посторонней помощи. Каждый сотрудник стационара или амбулаторно-поликлинического учреждения должен быть заранее проинструктирован о своих функциях и действиях во время обнаружения задымления или очага пламени. Распределение обязанностей зависит от структуры ЛПУ, количества работающих, пациентов и посетителей. Неходячих больных выносят на руках или вывозят на спецкреслах, носилках. В безопасных условиях больных пересчитывают по спискам ЛПУ. Решается вопрос о краткосрочном размещении спасённых, об оказании лечебной и психологической помощи.
Каковы самые частые причины неконтролируемых очагов пламени?
По статистике чаще всего пожар возникает в:
Как проводится обучение пожарно-техническому минимуму специалистов и руководителей, отвечающих за пожарную безопасность?
Качественная подготовка в вопросах реализации противопожарных мероприятий и обеспечения пожарной безопасности больнично-поликлинических комплексов – залог минимизации рисков возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с огнём.
Курс рассчитан на 1 учебную неделю или 14 академических часов.
Эксперты в вопросах пожарной безопасности разработали материалы курса в строгом соответствии с требованиями методических документов МЧС. Вопросы, возникающие у Обучающихся во время обучения, оперативно решаются специалистами и преподавателями учебного центра.
Методы обучения
Обучение проходит в закрытом разделе сайта, в котором можно ознакомиться с учебным расписанием и графиком выполнения проверочных работ. Обучающиеся изучают материалы лекций, принимают участие в вебинарах, пользуются ресурсами виртуальной библиотеки, общаются с преподавателями и другими обучающимися на форуме. В случае затруднений в обучении вы можете рассчитывать на помощь администратора (куратора) и сотрудников отдела по организации учебного процесса.
Подробную информацию о процессе обучения вы найдёте в этом разделе сайта.
Результаты обучения
Требования к Обучающимся:
Обратите внимание!
Больше нет необходимости сразу отправлять бумажные документы почтой, Вы это можете сделать в любое удобное время.
Для поступления достаточно прислать скан-копии или фотографии документов, а также осуществить удаленное заключение договора.
Копии документов должны быть чёткими, разборчивыми, легко читаемыми.
Для поступления гражданам Российской Федерации вместе с заявлением необходимо предоставить:
Перечень документов для поступления иностранных граждан уточняйте у сотрудников Приёмной комиссии по телефону или через форму обратной связи.
* программой могут быть установлены дополнительные требования к категории обучающихся. Подробнее Вы можете узнать по телефону или через форму обратной связи.
© 2012-2021, АНО ДПО «УрИПКиП»
Использование, воспроизведение и распространение данного объекта интеллектуальной собственности (учебного плана и описания программы) без согласия правообладателя преследуется по закону. Объекты интеллектуальной собственности задепонированы, имеется охранный документ.
Учебный план программы дополнительная общеобразовательная программа «Пожарно-технический минимум для руководителей и ответственных за пожарную безопасность лечебных учреждений»
Срок обучения: 1 неделя
Общая трудоемкость, в акад. час.
Работа обучающегося в СДО, в акад. час.
Формы промежу-точной и итоговой аттестации
Практические занятия и тестирование
Основные нормативные документы, регламентирующие требования пожарной безопасности
Организационные мероприятия по обеспечению пожарной безопасности лечебных учреждений
Меры пожарной безопасности лечебных учреждений
Первичные средства тушения пожаров, действия при возникновении пожара и вызов пожарной охраны
Отзывы о программе
Отзывы публикуются с согласия Слушателей, прошедших обучение. Сохранены оригинальные орфография и пунктуация.