что такое псж в медицине

PRP-терапия: стоимость и риски

В предыдущей статье, мы рассказали об одной из новых методик лечения травм — PRP-терапии.
Продолжим:

При каких заболеваниях помогает PRP?

Лечение PRP наиболее эффективно при хроническом повреждении связок и сухожилий, когда другие методы лечения не помогают. Также такое лечение может понадобиться в следующих случаях:

Кроме того, PRP-терапия может быть очень полезной во многих случаях остеоартроза (“износа” суставного хряща). PRP может стимулировать “восстановление” поврежденного хряща, уменьшая боль и повышая качество жизни. Например:

Сколько стоит курс PRP?

Средняя цена зависит от того заболевания, которое мы лечим, и составляет от 7 до 9 тыс. рублей за одну инъекцию.

Насколько болезненны инъекции PRP?

Уровень дискомфорта от лечения зависит от того, какая область будет подвержена лечению. Например, инъекции в сустав доставляют минимум дискомфорта, а в некоторых случаях и вовсе безболезненны. Инъекции в сухожилия, как правило, более неприятны. При необходимости может быть использована местная анестезия. Обычно наблюдается сохранение болевых ощущений в течение последующих нескольких дней.

В течение первой недели после инъекции необходимо избегать приема противовоспалительных препаратов, таких, как, например, Диклофинак, Нимесил, Ксефокам, Кеторол, Ибупрофен, Целебрекс и др. Они значительно снизят эффективность процедуры.

Когда можно ожидать улучшения?

Большинство пациентов начинают замечать улучшение примерно на 4-8 неделе после лечения. Это может быть уменьшение болевых ощущений, возможность совершать больше активных действий до наступления болевых ощущений и/или быстрое купирование боли после нагрузок.

Существуют ли риски, связанные с PRP?

Каждый раз, когда игла находится в теле человека, даже при заборе крови, существует риск инфекции, кровотечения и повреждения нерва. Однако в соответствующих медицинских условиях риск минимален. Возможны и другие редкие осложнения, которые могут возникать в зависимости от особенностей обрабатываемого участка.

Всё риски будут оценены вашим врачом перед началом лечения. Из-за того, что при PRP терапии используется собственная кровь, аллергической реакции на нее быть не может.

Какова вероятность успеха?

Исследования показывают, что улучшение наступает в 80-85% случаев, хотя в некоторых суставах, а именно в тазобедренных, результаты хуже. Некоторые пациенты получают полное избавление от боли. В случае лечения травм сухожилий и связок положительный эффект сохраняется длительное время. В случае артрита продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. В случае начальной стадии остеоартроза часто достаточно одного курса лечения. При более выраженной степени заболевания обычно требуется несколько курсов лечения — как правило, в течение 1-3 лет.

Поможет ли PRP-терапия нарастить новую хрящевую ткань в суставе?

Целью лечения PRP является уменьшение боли и улучшение функции. Несмотря на то, что есть некоторые доказательства того, что лечение иногда приводит к увеличению толщины хрящевой ткани, важно иметь в виду, что хрящевая ткань, покрывающая поверхности сустава, не имеет нервных окончаний!

Например, часто мы наблюдаем пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного суставов, когда сустав не болит, а на рентгенограммах видны признаки выраженных изменений. Боли при артрозе далеко не всегда связаны только с повреждением хряща, часто источником болей являются окружающие мягкотканные структуры. Говорить о том, что PRP терапия поможет нарастить хрящевую ткань, с уверенностью не приходится, однако она способна избавить от боли.

Поможет ли PRP избежать замены сустава?

Это часто задаваемый вопрос. В случае начальной стадии артроза лечение PRP может остановить дальнейшее разрушение сустава. Однако при запущенных стадиях заболевания целью лечения является уменьшение боли и улучшение функции. В некоторых тяжелых случаях PRP терапия неэффективна.

Использование PRP-терапии может отложить возможную замену суставов на время, но не исключает полностью. У некоторых пациентов невозможно выполнить хирургическое вмешательство из-за сопутствующих заболеваний. Другие просто не хотят операции по замене сустава ни при каких обстоятельствах. В этих случаях PRP может быть вариантом лечения.

Заключение

PRP терапия — эффективный и относительно недорогой альтернативный метод лечения для людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако, поскольку это все еще относительно новый метод лечения, есть много практикующих специалистов, которые являются новичками в данной области. Поэтому пациенту важно выбрать врача, который:

Если хотите узнать, как PRP терапия поможет именно Вам — запишитесь на консультацию и узнайте обо всех особенностях лечения.

Источник

Прививка БЦЖ детям

Содержание статьи

Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.

Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез). Источник:
Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:

Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.

Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Противопоказания к проведению

Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.

Источники:

Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.

Детский медицинский центр «СМ-Клиника» не проводит вакцинацию БЦЖ.

Источник

Процедура электрофореза. Показания и противопоказания.

Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.

Как в медицине, так и в косметологии широко применяется физиопроцедура электрофорез. Она работает с помощью регулируемого гальванического тока, противозаряженные ионы которого переносят через кожу лечебные комплексы, витамины и косметические средства.

Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества.

Виды электрофореза

Иногда электрофорез называют ионофорезом, но это не совсем верно: да, обе процедуры работают на гальваническом токе, однако, все дело в его количестве. При ионофорезе разряд совсем слабый и постоянный, а электрофорез предполагает его увеличение во время сеанса.

На этом отличия не заканчиваются. При ионофорезе два противоположно заряженных электрода располагаются в пропитанной физическим раствором прокладке рядом друг с другом. При гальваническом электрофорезе один электрод находится на проблемном участке тела пациента, а противоположно заряженный электрод человек держит в руке (или электрод закрепляется на теле, зависит от вида процедуры).

Далее подробнее осветим способ гальванического электрофореза, так как именно его чаще всего используют как в медицине, так и в косметологии.

Описание процедуры

Когда электрический ток сочетают с лекарственными веществами, образуются ионы 一 положительно заряженные частицы «+». Они попадают вглубь тканей до 5 мм и заодно переносят оздоровительный комплекс через кожу в клетки организма.

Неотъемлемая часть электрофореза 一 это катод и анод 一 разнозаряженные электроды, которые создают электрическое поле. Один из них помещается на проблемный участок на теле пациента, другой зажимается в руке или закрепляется на участке тела согласно схеме, которая прилагается к аппарату.

В зависимости от эффекта, который ожидается от электрофореза, на проблемную зону помещается либо анод, или катод:

Как влияют процедуры с анодом или катодом на организм подробнее показано в таблице:

Воздействие разнозаряженных электродов на организм во время сеанса гальванического электрофореза

Электрофорез можно проводить в клинике, так и самостоятельно дома при помощи специальных аппаратов. В данной процедуре ничего сложного, достаточно быть просто внимательным: не путать катод (отрицательный электрод) и анод (положительный). Для этого нужно подробно изучить инструкцию по применению.

Также не все лечебные препараты подходят под электрофорез 一 только «заряженные» средства, а об этом должна сообщить соответствующая маркировка на упаковке препарата.

Кому и для чего нужен электрофорез

Физиотерапия используется как в медицине, так и в косметологии. Но в каких случаях выбирают тот или иной способ? Электрофорез поможет решить такие проблемы в косметологии как:

В медицине электрофорез используется гораздо шире, тому доказательство 一 следующие показания к применению:

Перед тем, как начать делать процедуры электрофореза, в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимое время сеанса (обычно это от 10 до 20 минут), нужную концентрацию раствора и подберет лекарство. Также, если вы принимаете какие-либо препараты или делаете другие физиотерапевтические процедуры, стоит об этом предупредить. Очень важно не перегружать организм, особенно детский. Электрофорез для детей должен длиться не более 10-15 минут в день, для взрослых 一 не более 25 минут.

Противопоказания к применению электрофореза

Как и у любого другого способа физиотерапии или препарата, у электрофореза есть свои противопоказания, о которых необходимо знать:

Побочные эффекты возникают редко, однако они есть. Это может быть покраснение, зуд или отек на месте электрода при аллергии на лекарство или реакции на электрический ток. На 2-3 сеансе возможно повышение температуры и болезненных ощущений при воспалительных заболеваниях, но после окончания курса они исчезают сами.

Совмещение электрофореза с Ферменколом

Для проведения домашних процедур электрофореза подойдут аппараты Элфор, Элфор-Плюс, Элфор-Про и Невотон. Ферменкол показан в качестве косметического средства для сеанса электрофореза при:

Ферменкол 一 положительно заряженное средство, то есть проникать в поврежденную ткань он должен через анод.

Для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов предназначен Ферменкол набор для энзимной коррекции из линейки этой продукции. В него входят:

Во время процедуры электрофореза частицы Ферменкола проникают под кожу и избирательно воздействуют на рубцовую ткань: действие раствора происходит лишь на поврежденной ткани, разрушая «плохие» клетки 一 избыточный коллаген и гиалуроновую кислоту. Все частицы от разрушенных клеток выводятся из организма естественным путем или используются для строительства здоровых клеток.

Электрофорез с Ферменколом — эффективный метод введения ферментов коллагеназы в глубоко расположенные участки рубцовой ткани при помощи постоянного электрического напряжения.

Благодаря электрофорезу с Ферменколом рубцы бледнеют, уменьшаются в размерах, становятся менее плотными и более эластичными, снижается или прекращается зуд, нормализуется гидратация рубцовой ткани.

Первые положительные результаты заметны уже через 2-3 процедуры электрофореза с Ферменколом.

Чтобы получить подробные рекомендации по коррекции рубцов и растяжек, обратитесь к специалисту. Консультация бесплатная, от вас потребуется только фотография проблемной зоны и описание того, что вас беспокоит.

Всю продукцию Ферменкол, а также упомянутые аппараты для физиотерапии вы можете приобрести в нашем интернет-магазине или в ближайшей аптеке.

Источник

Неотложная помощь при преждевременных желудочковых сокращениях (ПСЖ)

Клиническое значение

Лечение

Импульсом, вызывающим подобные аритмии, традиционно считается импульс, исходящий из АВ-узла или ножки пучка Гиса выше места ее бифуркации. Хотя у экспериментальны�.

Суправентрикулярная тахикардия — это регулярный, быстрый ритм, возникновение которого обусловлено либо механизмом реентри, либо эктопическим пейсмекером в обла�.

Мерцание предсердий возникает при наличии в предсердном миокарде множества небольших участков, постоянно генерирующих электрические импульсы и сокращающихся. Н�.

Трепетание предсердий — это ритм, возникающий на небольшом участке предсердий. Его точный механизм — реентри, очаг автоматизма или нечто другое — пока не известе�.

МФПТ (известная также под названием «хаотический предсердный ритм» или «блуждающий предсердный пейсмекер») — это аритмия, обусловленная наличием эк�.

Видео о спа-отеле Smetana Vysehrad, Чехия

Фото интерьера клиники детской хирургии

Фото операционной в клинике Германии

Источник

Что такое состав тела?

Точный анализ состава тела

Современная оценка состояния здоровья

Когда вы пытаетесь улучшить свою фигуру, то стремитесь сбросить жировую массу и укрепить мускулатуру. Но ИМТ и вес не различают мышцы и жир. Так как же быть? Только подробный анализ состава тела.

Что такое состав тела?

Состав тела необходим для определения процента жира, костей, воды и мышц в организме человека. Два человека одного пола и веса могут выглядеть совершенно разными, потому что у них разный состав тела.

Состав и рост тела являются ключевыми компонентами в оценке здоровья населения. Участившееся ожирение у детей и взрослых определило важность уровня жировой массы в организме. Однако, другие компоненты состава тела не менее важны и влияют на общую картину в клинической практике.

Почему нужно различать мышцы и жир?

Врачи утверждают, что наличие лишнего веса – это не только проблема внешности, это так же сигнал о возможных заболеваниях, проблемах со здоровьем, таких как эндокринные заболевания, проблемы с почками, сердечно-сосудистой системой, развитие остеопороза.

Принято считать, что иметь как можно меньше жировой массы полезно. Однако худоба автоматически не снижает риск для здоровья. Быть худым означает весить меньше рекомендуемых значений в таблицах возраст-рост-вес.

Предоставление базовых данных для консультирования по вопросам питания и лечения ожирения

Разработка полных профилей физической подготовки для клиентов

Контроль потери жировых отложений и роста мышц в результате тренировок/диеты

Динамика роста и развития

Как измерить здоровье?

ИМТ является устаревшим методом

Индекс массы тела (ИМТ) является распространенным методом, используемым для оценки состояния здоровья человека, рассчитываемый как отношение массы тела в килограммах к квадрату длины тела в метрах: ИМТ = Масса тела, кг/Длина тела, м 2

Но вычисление индекса массы тела (ИМТ) может лишь приблизительно оценить состояние вашего организма. Потому что лишний вес может быть последствием не только накопленной жировой ткани. На увеличение массы тела может так же влиять наращивание мышечной массы, задержка жидкости в организме. Например, человек с атлетическим телосложением, и с низким содержанием жира в организме, при вычислении ИМТ, будет классифицироваться, как страдающий ожирением.

На сегодняшний день одним из передовых методов диагностики в спортивной, клинической и оздоровительной медицине, является биоимпедансный анализ состава тела, так как он является оперативным, безопасным, неинвазивным, высокоинформативным методом диагностики.

Фокус на процентное содержание жира

Отойдя от ИМТ, вы должны ориентироваться на процентное содержание жира (ПСЖ) в организме.

Нет единого мнения о том, каков лучший уровень жира в организме для здоровья, есть пределы нормы: 10-20% для мужчин (15% как идеал) и 18-28% для женщин (23% как идеал).

Каковы опасности не знать состав своего тела?

Правильный баланс между жиром и мышцами жизненно важен для здоровья и хорошего самочувствия на протяжении всей жизни. Научно доказано, что сбалансированный состав тела увеличивает продолжительность жизни, уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака, мочевыводящей системы, сахарного диабета, резистентности к инсулину, и т.д., увеличивает уровень энергетического обмена и улучшает общее самочувствие.

Осложнения при ожирении

Осложнения при низком содержании жира

Осложнения при дефиците мышечной массы (саркопения)

Методы анализа состава тела

Существует много способов определения состав тела. Одни быстрые и легкие, но содержат лишь краткую информацию. Другие длительные и дорогостоящие, требующие помощи квалифицированного специалиста для проведения теста. Вот несколько методов, которые используются для определения состава тела:

Калиперометрия

Один из древних методов для измерения жира в организме, является тест на измерение толщины кожной складки, или «щипковый тест». Как следует из названия, этот метод подразумевает сжатие подкожного жира пальцами и измерение его калипометром.

Калипометры портативны, просты в использовании, имеют низкую стоимость. Хотя большая часть жировых отложений находится в подкожном слое, измерение не может быть точным для людей, страдающим висцеральным ожирением. Также измерение затруднено, если толщина подкожного жирового слоя составляет 5 см и более и воспроизводимость результата сильно варьируется в зависимости от навыков измерителя.

Подводное взвешивание

Подводное взвешивание основано на законе Архимеда. Данный метод разделяет тело на 2 отделения; Жир и Безжировая масса. Так как плотность жира (0.9г/см 3 ) менее плотности безжировой массы (1.1г/см 3 ), мы можем применить закон Архимеда. Жир, будучи по плотности меньше чем вода, будет поднимается, а безжировая масса будет тонуть, потому что ее плотность больше плотности воды, и человек с меньшей безжировой массой и большей жировой массой будет легко всплывать.

Не смотря на то, что это золотой стандарт, измеряющие должны быть экипированы специальным измерительным оборудованием в лаборатории, что довольно сложно и требует специального бучения и подготовки.

Метод изотопного разведения

В организм человека вводится радионуклиды (например Дейтерий D2O, которые имеют схожие с водой характеристики (H2O). Через 24 часа после введения, замеряющий берет пробу жидкости из тела, анализирует концентрацию инъекции и из этого находит ОКЖ. Так как, чем больше воды в теле, тем быстрее происходит растворение.

Этот метод является одним из золотых стандартов для определения ОКЖ, но тем не менее занимает долгое время и требует высококвалифицированных специалистов.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)

DEXA использует двойной рентген и анализирует плотность костных минералов, тощую и жировую массы, основываясь на коэффициенте затухания. Когда протон сталкивается с каким либо объектом, происходит одно из двух: протон либо поглощается этим объектом, либо отражается. DEXA считается золотым стандартом по анализу состава тела и главным преимуществом является то, что этот метод позволяет анализировать плотность костей, жировую и мышечную массу сегментарно.

Однако, стоимость использования данного метода очень высока и требует специально подготовленный персонал, более того, организм подвергается некоторой дозе радиационного облучения в процессе обследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Метод ядерного магнитного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул.

МРТ считается наиболее точным инструментом для количественной оценки состава тела. Это идеальный инструмент оценки для измерения массы скелетной мускулатуры и жировой ткани.

Перед сканированием требуется снять все металлические предметы. Исследование довольно дорогостоящее, продолжительность которого составляет обычно до 20—30 минут.

Метод биоэмпидансного анализа (BIA)

Биоимпедансный анализ состава тела на протяжении тридцати лет является одной из самых распространенных технологий анализа состава тела, что объясняется широким спектром оцениваемых параметров, неинвазивностью, отсутствием лучевых нагрузок, быстротой получения результатов исследования и привычностью для среднего медперсонала элементов процедуры исследования.

В основе метода находится активное сопротивление (R) и реактивное сопротивление (Xc). Активное сопротивление биологического объекта, таким объектом будет являтся участок тела человека между правой кистью и правой стопой, которое складывается из электрических сопротивлений всех жидкостей, расположенных на пути измерительного тока. Реактивным сопротивлением называют общее емкостное сопротивление всех клеточных мембран, расположенных на пути измерительного тока. Преимущества метода биоимпедансного анализа в отличии от вышеупомянутых клинических и амбулаторных методов является возможность определения следующих параметров:

Профессиональные анализаторы состава тела InBody являются лучшим на сегодняшний день оборудованием для проведения биоимпедансного анализа тела человека.

Источник