что такое протезирование зубов дантистофф
Протезирование
Восстановить ткани поврежденного зуба или полностью утраченные зубы для нормализации функций и структуры жевательного аппарата позволяет стоматологическое протезирование. Такого рода манипуляции относятся к разделу ортопедической стоматологии. На сегодняшний день в стоматологической практике используется три разновидности протезов – съемные, несъемные и комбинированные.
Протезирование с использованием съемных конструкций
Съемные протезы, как правило, используются при отсутствии большого количества зубов, либо при полном их отсутствии. В первом случае применяются частичные съемные протезы, которые фиксируются в полости рта к своим зубам или искусственным коронкам с помощью специальных «крючков», во втором – полные съемные, фиксирующиеся за счет создания клапанной зоны, эффект «присасывания».
Если же протезы помимо слизистой и костной ткани передают жевательную нагрузку также на соседние зубы, то их относят к полуфизиологичным. Примером является бюгельный протез – прочный, надежный и компактный.
Протезирование с использованием несъемных конструкций
Несъемные конструкции носятся постоянно, будучи закрепленными в ротовой полости пациента посредством специальных адгезивных материалов. Когда зуб в значительной степени разрушен и его нельзя восстановить пломбой, используется микропротез, известный как коронка. Им покрывается поверхность зуба. Опорой для коронки может служить культевая вкладка со штифтом. Ее применяют при чрезмерном (до 100 процентов) разрушении зуба.
Если сохранились хотя бы две стенки, можно установить керамическую вкладку – нестираемую, эффективную при жевании и эстетически привлекательную. Также существуют композитные вкладки – они стираются при больших нагрузках, но при этом отличаются эластичностью, сходной с естественными тканями зубов.
Для изменения цвета или формы зуба применяют винир – замещающую внешний слой керамическую или композитную пластинку. Особо тонкий винир называется люминир.
Чтобы заместить один или несколько отсутствующих зубов возможна установка мостовидного протеза, который будет опираться на свои зубы, оставшиеся справа и слева от дефекта. Однако, с активным развитием имплантации, все реже и реже приходится использовать данную конструкцию.
Комбинированное протезирование
Если в устанавливаемой конструкции присутствуют как несъемные, так и съемные компоненты, то она называется комбинированным протезом. В качестве примера можно привести бюгельные протезы с аттачментами. Они комфортны в эксплуатации и выглядят эстетично, однако если протез сломается или один из зубов, служащих опорой, придется удалить, необходимо будет полностью заменить всю конструкцию.
Полный съемный зубной протез — виды и цены
Содержание:
Виды съемных протезов при полном отсутствии зубов
Пластиночный акриловый
Классические вставные акриловые челюсти изготавливают из твердой пластмассы. Фиксацию обеспечивает широкий пластинчатый базис. При накусывании из-под основания выходит воздух и возникает эффект присасывания. Плюсы — доступная цена, ремонтопригодность, эстетика. К минусам относят ухудшение фиксации по мере изменения контуров протезного ложа с необходимостью перебазировки, крупные размеры, необходимость адаптации к устройству. В составе пластика присутствуют мономеры, способные вызывать аллергию. Искусственные зубы впитывают красители и запах, через 2-3 года теряют эстетические свойства.
Acry-Free
Безмономерный пластик Акри Фри израильского производства эластичнее акрила, не вызывает аллергии. Изделия из него изготавливают литьевым методом, что обеспечивает точное прилегание базиса к мягким тканям, а также плотную фиксацию. Компактность и полупрозрачность искусственной десны делают вставную челюсть удобной, комфортной, эстетичной. Устойчивость конструкции к жевательным нагрузкам предотвращает повреждение мягких тканей, а также несколько замедляет атрофию. Ортопедические аппараты из Акри-Фри признаны лучшей альтернативой пластмассовым вставным челюстям, однако стоят они больше.
Нейлоновый
Основной характеристикой материала нейлоновых протезов выступает эластичность. Базис тоньше, мягче, компактнее пластикового, что делает вставные зубы удобными для пациента. Полупрозрачность основания обеспечивает эстетику. Однако мягкость является одновременно недостатком нейлона. Основание быстро теряет форму, что негативно сказывается на фиксации. Устройство не подлежит перебазировке. Во время пережевывания пищи нагрузка не распределяется, а локально передается на мягкие ткани, что вызывает у пациентов боль. Пористый материал впитывает красители, меняет запах.
Какой лучше
Основные характеристики акриловых, нейлоновых и протезов Акри-Фри представлены в таблице ниже.
Виды протезирования при частичном отсутствии зубов
Содержание:
Виды протезов с опорой на оставшиеся зубы
Зубные мосты
Зубной мост — ортопедическая конструкция в виде нескольких спаянных между собой коронок, крайние из которых фиксируются на соседних с дефектом единицах, а центральные остаются навесными. Главные достоинства мостовидных протезов — невысокая стоимость и устойчивость к любым нагрузкам.
Есть и недостатки, среди них:
Частичный съемный зубной протез
Частичные съемные ортопедические конструкции оснащены искусственной десной и прикрепленными к ней коронками.
Применяются при большом отсутствии и частичной потере зубов.
Фиксируются на опорные зубы с помощью специальных крючков или кламмеров.
В зависимости от материала изготовления и конструкционных особенностей отличаются эксплуатационные характеристики.
Современная стоматология предлагает несколько вариантов частично съемных зубных аппаратов:
Протезы зубов на имплантах
Одиночный имплант с коронкой
Одиночная имплантация предусматривает установку дентального импланта, который выполняет роль зубного корня и служит опорой под коронку. Коронка фиксируется цементным или винтовым способом после приживления имплантата. Конструкция является полноценной заменой натурального зуба.
Преимущества перед коронками с опорой на зубы:
В числе недостатков: продолжительность лечения. Имплантация требует тщательной подготовки, при атрофии костной ткани может потребоваться проведение остеопластики. Постоянному протезированию предшествует период остеоинтеграции. Однако на это время для скрытия эстетического дефекта и обеспечения жевательной функции ставится временная конструкция.
Мосты на имплантах при отсутствии большого количества зубов
Если в ряду отсутствует несколько зубов подряд, применяются мостовидные конструкции с опорой на импланты. Для их фиксации по краям дефекта в челюсть устанавливаются 2 или 3 имплантата, в зависимости от количества подлежащих восстановлению единиц.
Плюсы на фоне классических мостов:
К тому же мостовидное протезирование на имплантах позволяет сократить расходы на лечение, избежать имплантации каждой единицы по отдельности.
Цена протезирования при частичном отсутствии зубов
Цена протезирования в каждом клиническом случае рассчитывается индивидуально. Сколько будет стоить лечение зависит от:
Стоматологи сходятся во мнении, что имплантация — лучшее решение проблем частичной адентии. Методика позволяет восстановить не только коронковую часть, как при классическом протезировании, но и зубной корень, который прослужит пациенту всю жизнь. Однако к установке имплантата и костной пластике, которая часто необходима, есть ряд ограничений. Поэтому, если у пациента есть противопоказания, или он не готов подвергаться хирургическому вмешательству, выбирать придется между традиционными мостами или съемными аппаратами.
Пациентам, которые выбирают классические мостовидные протезы по финансовым соображениям, стоит знать, что сегодня имплантация с использованием бюджетных систем и коронок из металлокерамики по цене выходит не дороже моста из трех коронок, для установки которого нужно будет депульпировать опорные единицы, а эта услуга недешевая и в цену протезирования не входит.
Требует тщательной подготовки, при резорбции челюстной кости проводится ее наращивание. После хирургического этапа по установке имплантов следует реабилитационный период с определенными правилами, от выполнения которых зависит успешность приживления.
Требует обточки и депульпирования здоровых зубных единиц, которые послужат опорой под протез. Постепенно под нагрузкой они будут разрушаться, что приведет к увеличению протяженности моста и необходимости задействования других зубов в качестве опор.
Не требует ни хирургического вмешательства, ни обточки опорных единиц. Однако съемные конструкции массивные и неудобные. Привыкание к ним занимает несколько месяцев, при этом дискомфорт не исчезает полностью весь срок эксплуатации.
Протезирование
Содержание
Введение
Стоматолог-ортопед
Стоматолог-ортопед восстанавливает зубной ряд методом протезирования. Восстановление касается внутренней и внешней части зуба.
Показания:
Для протезирования применяются мосты, виниры, вкладки.
Стоимость протезирования
Цена зависит от состояния пациента и проблемы, с которой он столкнулся. Стоимость изменяется при выборе материала протезирования, сложности операции и сопутствующих заболеваний пациента.
Какой протез выбрать
Сравним характеристики несъемных и съемных протезов:
Критерии
Несъемное протезирование
Съемное протезирование
Какое количество зубов можно восстановить
один или весь зубной ряд
один или несколько
Восстановление крайних зубов в ряду (концевой дефект)
Способ фиксации
крепятся на опорные зубы, импланты, надежная фиксация
фиксируют крючками, эффектом присасывания
Подготовка опорных зубов
требуется для мостов и микропротезирования
требуется для бюгельных протезов
Комфорт
короткий период привыкания, нет дискомфорта
могут влиять на изменения речи, вызывать повышенное слюноотделение и болезненные ощущения, натирать десны
Эстетика
зависит от выбора материала
Уход
не снимаются, поддерживается индивидуальная гигиена рта
снимаются для ремонта, чистки, поддерживается тщательная гигиена
Срок службы
до 10 лет при бережном уходе
Стоимость
протезирование на имплантах дорогое, одиночные коронки обходятся дешевле
доступными считаются пластинчатые конструкции, дорогими — бюгельные
Альтернативы
| Протезирование на имплантах делают при частичной или полной адентии. Используют коронки, мосты. При полной адентии применяются условно-съемные конструкции. Не ставится для частичного восстановления. Используется для протезирования без живого корня, полной адентии, при слабых деснах, повышенной подвижности.
| Виниры, вкладки. Представляют собой накладки на живые зубы, для установки требуется обточка (не всегда). Используют для устранения эстетических недостатков. Скрывают межзубные щели, налет, осветляют улыбку. В сравнении стоят выше, поскольку держатся меньше классических методов.
Самые распространенные зубные протезы – коронки, вкладки, виниры, нейлоновые протезы, съемные протезы, бюгельные протезы.
Зубные протезы изготавливаются с целью восстановления функции и целостности жевательной системы. Прибегают к зубному протезированию в основном при отсутствии хотя бы одного зуба или при его чрезмерном разрушении, когда восстановление пломбой не представляется возможным.
По характеру фиксации все зубные протезы бывают 3 категорий: съемные, несъемные, комбинированные. В свою очередь, данные категории делятся на большое количество подвидов зубных протезов в зависимости от физиологических свойств, материала и так далее. Но самое важное, это не конструкция и даже не материал протеза, насколько бы он современным не был.
Главное – это протокол диагностики и лечения, ведь каждый человек, как и каждый случай уникален.
Зубной протез можно изготовить в окклюдаторе – простейшем приборе, имитирующем исключительно открывание/закрывание рта, после чего ждать и надеяться, что жевательная система адаптируется под новый протез. И ли, тот же самый протез изготовить в артикуляторе – сложном, индивидуально настраиваемым под каждого пациента приборе, позволяющем имитировать все жевательные движения.
Не сложно догадаться, на сколько будут отличаться по комфорту и физиологичности один и тот же протез. Однако, по статистике, более 90% зубных протезов изготавливаются именно в простейшем окклюдаторе, являющимся изобретением вековой давности.
Дополнительным методом исследования, позволяющим усовершенствовать процесс диагностики и лечения, помимо традиционных рентген снимков, является ТРГ (телерентгенограмма) в боковой проекции.
Данное исследование позволяет произвести математический расчет и обосновать в каком направлении и насколько необходимо сместить или наклонить тот или иной зуб для нормального функционирования жевательной системы.
В сложных случаях, когда есть жалобы со стороны ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), требуется проведение большого функционального анализа с использованием аксиографии.
Полное протезирование зубов
Особенности использования съемного протеза
Порой случается так, что в результате травм или заболеваний человек теряет абсолютно все зубы. Это становится серьезным препятствием в общении, приеме пищи и других повседневных вещах. Однако индивидуальный подход специалистов научной стоматологии «Дантистофф» позволяет найти успешное решение любой ситуации, связанной с отсутствием зубов. Решение данной проблемы возможно двумя путями: изготовление полного съемного зубного протеза или установка имплантов, с последующим протезированием.
Изготовление современных съемных протезов производится с использованием ряда материалов – фарфора, металла, композитных материалов или пластмассы. Искусственные зубы фиксируются на челюсти посредством особой плотно прилегающей пластины. Такой протез требует определенного времени на привыкание, однако позволяет решить проблему эстетичного вида ротовой полости и снизить дискомфорт пациента при общении.
Протезы из легких материалов не нуждаются в каком-либо сложном уходе или хранении в воде. Тем не менее, их нужно периодически прополаскивать и регулярно обращаться к специалисту для проверки состояния конструкции.
Полное протезирование зубов посредством имплантатов
Бывает так, что пациенту необходимо полное протезирование зубов, однако он не желает прибегать к установке съемного протеза. В таких случаях применяется альтернативный вариант – дентальная имплантация. Эта процедура позволяет провести полную реконструкцию прикуса с помощью имплантатов, которые устанавливаются в костную ткань и служат опорами для искусственных зубов. Кроме того, имплантаты предотвращают риск неустойчивого закрепления протеза и обеспечивают естественные ощущения от его использования.