что такое протанопы и дейтеранопы
Протанопия — это что такое… Причины возникновенния, симптомы и лечение
Глазная патология, в процессе развития которой человек не в состоянии определить красный цвет и его оттенки, называется синдромом протанопии. Данный недуг – одна из разновидностей дальтонизма, на ряду с такими заболеваниями, как тританопия (невозможность определения синих оттенков) или дейтеранопии (зеленых оттенков). Если патология первична, ее относят к заболеваниям наследственного характера, она неизлечима. А когда болезнь появилась в связи с провоцирующими факторами, зрение вполне поддается восстановлению.
Историческая справка
Первым, кто заговорил об аномалиях зрительного органа, был химик и естествоиспытатель Джон Дальтон. Данное заболевание он еще описал в 1794 году. Свои наблюдения он делал не из праздного интереса, а потому, что сам страдал от протанопии. Теперь все заболевания наследственного характера связанные с аномалиями цветовосприятия, называют дальтонизмом.
Клиническая картина и диагностика протанопии
Заболевание является достаточно редким и встречается чаще у мужчин (8%), чем у женщин (0,5%). Считается, что людей с такой патологией не больше 1% на всей планете.
Первая проблема, с которой сталкивается человек с протанопией, это невозможность различить красный цвет и его оттенки. Чтобы опровергнуть и подтвердить диагноз, проводится ряд исследований и тестов. Самый популярный тест – таблица Рабкина. Данный вариант предполагает представление нескольких табличек или листов, на которые нанесены цифры и фигуры в разных оттенках. Если человек здоров, то он быстро распознает цифры, буквы или другие символы на табличке.
Можно понаблюдать каким образом ребенок выбирает конфеты в фантиках. Малышу следует предложить на выбор конфеты в разноцветных обертках, и предложить выбрать сладость конкретного цвета. Если есть проблемы, то ребенок будет брать конфеты наугад.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза и определения направления лечения, а также для проверки на дальтонизм, специалисты изобрели специальные виды тестов, опираясь на которые можно говорить о наличии протанопии у человека. Рассмотрим основные из них:
Тест Ишихара
Это самый распространенный вид диагностики протанопии, в процессе которого больному предоставляются карточки, на которых изображены цветные точки или пятна, создающие единый рисунок. Если у человека правильное восприятие цвета, он дает большинство правильных ответов о том, что изображено.
При протанопии число корректных ответов будет не более 25%.
Таблица Рябкина для выявления дальтонизма
Это полихроматические таблицы – особый спектральный диагностический метод. Таблицы содержат разноцветные кружки с одной и той же яркостью. В центре кругов имеются разные цифры и геометрические фигуры. Человеку предлагается правильно определить какие фигуры или цифры он видит. Данная система особенно точно диагностирует дальтонизм и его разновидность.
Аппарат Эбнея и Гиренберга
Данные аппараты не так часто применяют. Это спектральный тип диагностики, основанный на использовании особых приборов.
Механизм работы
Трихомазия – это нормальное состояние зрительного органа, при котором человек прекрасно различает все цвета. Механизм работы глаза состоит в том, что в нем есть два разных вида клеток, которые в ответе за цветоощущение:
Аномалия развивается в том случае, если какой-то базовый пигмент исчезает, тогда и клетки глаза утрачивают возможность нормально передавать оттенки.
Цветовая слепота — что это значит
У человека трихроматическое зрение. Мы воспринимаем сотни цветов и оттенков благодаря наложению, оптическому смешиванию этих цветов, которое происходит непосредственно в мозге, воспринимающем сигналы от фоторецепторов — так называемых колбочек, находящихся в глазу. Существует всего три типа колбочек, каждый из которых реагирует на световую волну определенной длины:
У человека без аномалий цветового восприятия все колбочки работают совместно, благодаря чему он различает много оттенков. У дихроматов один из видов колбочек «бракованный».
У человека без аномалий цветового восприятия все колбочки работают совместно, благодаря чему он различает много оттенков. У дихроматов один из видов колбочек «бракованный». Он не содержит необходимый для работы элемент — так, у протанопов это эритролаб, у дейтеранопов — хлоролаб. Поэтому часть радужного спектра дихроматом не воспринимается. Он получает цветовую картинку из смешения двух, а не трех цветов, в результате чего видит иначе.
Причины возникновения
Протанопия — это генетическая аномалия, как, впрочем, и все другие дефекты цветовосприятия. В большинстве случаев генетический дефект передается по мужской линии, очень редко встречается у женщин. Связано это с тем, что аномалия закодирована в Х-хромосоме, а она представлена в мужском организме в количестве 1 штуки. У женщины таких хромосом две, поэтому и аномалии практически не встречаются.
Чтобы болезнь развилась у женщины, должно быть соблюдено 2 условия: у отца должна быть обязательно протанопия, а мама должна иметь мутированный ген. Только в таком случае у девочки может проявиться заболевание, хотя с вероятностью примерно 1 к 1 000 000. Риск возникновения заболевания увеличивается только в семьях, где разрешены браки между близкими родственниками.
Очень редко, но все же встречаются случаи, когда патология появляется под воздействием внешних факторов. Возможно развитие протанопии на фоне катаракты, при этом последняя стадия может характеризоваться полной невозможностью различать цвета.
Проблема может возникнуть на фоне травмы глаза или вследствие длительного воздействия химических соединений на организм, к примеру, прием лекарственных средств или работа на химическом предприятии.
Существует вероятность стать дальтоником-протанопиком, если будет перенесено тяжелое инфекционное или вирусное заболевание, инфаркт или инсульт.
На фоне возрастной макулодистрофии и диабетической ретинопатии может также появиться данная патология.
Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на сетчатку приводит к развитию множества патологий, включая и не восприятие красного цвета.
Происхождение
Дальтонизм бывает приобретенный и наследственный. Приобретенный развивается как вторичное заболевание, осложнение, вызванное основным. Дальтонизм может быть вызван, например, диабетом инсулинзависимого типа. Но чаще всего приобретенной формой заболевания оказывается тританомалия — самая редкая наследственная форма.
Протаномалия и дейтераномалия передаются по наследству как рецессивный признак, сцепленный с X-хромосомой. Это значит, что носителем мутантного гена является женщина, которая при этом сама от дальтонизма не страдает. Она передает ген либо своей дочери, у которой также не будет нарушений цветового зрения, либо сыну, который окажется протанопом или дейтеранопом, но цепочка передачи гена на нем прервется. Ген нормального трихроматического зрения доминирует над геном дихроматического.
По статистике, благодаря этому механизму передачи мужчины страдают от различных форм дальтонизма в 20 раз чаще женщин. Чтобы заболевание передалось ребенку женского пола, протанопия или дейтеранопия должна присутствовать у отца девочки, а мать — быть носителем мутантного гена.
Поэтому цветовая слепота может рассматриваться как семейное отклонение. В здоровом обществе вероятность встретить дальтоника — 1 шанс из миллиона. Но в замкнутом, изолированном от мира небольшом обществе эта вероятность резко возрастает, чему способствуют близкородственные браки.
Дальтонизм — семейное отклонение, так как передается от матери к сыну.
Считается, что среди дальтоников больше всего дейтераномалов и дейтеранопов — около 2,8% от общего населения планеты. Протаномалов и протанопов суммарно около 1%.
Разница в восприятии
При дальтонизме человек не видит один или два цвета. Насчет того, что дальтоники путают зеленый цвет с красным – это настоящий миф. На самом деле протанопия – это невозможность определить красный цвет, дейтеранопия – зеленый, а тританопия – синий. В итоге мозг человека, неспособный определить какой-либо цвет или два, попросту замещает его другим. По факту, аномалия даже не является болезнью, люди все видят, но воспринимают цвета и оттенки несколько по-иному, чем остальные.
Считается, что люди с такими разновидностями дальтонизма, как протанопия и дейтеранопия, воспринимают мир практически одинаково. Ведь по сути, если смешать красный с зеленым или зеленый с синим, то получится практически одинаковый результат. Это будет цвет хаки, болотный, зеленоватый и подобные оттенки. Кстати, при наличии одной из этих патологий люди не различают даже фиолетовый цвет.
Удивительная особенность, что дейтеранопы видят мир в грязно-зеленом цвете, хотя и не могут его распознать.
Выявление протаномалии у детей
Дальтонизм у детей начинает проявляться примерно к 3-4-летнему возрасту. Нередко в процессе взросления дети заучивают многие слова, а в реальности воспринимают предметы несколько иначе здоровых сверстников. Чтобы проверить зрение и установить наличие дальтонизма, стоит провести ряд тестов:
Итоговый диагноз для ребенка будет опираться на результаты диагностики. Про скрытое косоглазие у детей и взрослых расскажет этот материал.
Лечение
Протанопия, которая является унаследованной, не подлежит лечению. В случаях приобретенной патологии есть большие шансы избавиться от заболевания, хотя в большей степени это будет всего лишь коррекция восприятия цветов.
Если проблема возникла в ходе лекарственной терапии, то прогноз достаточно обнадеживающий, после прекращения приема препаратов функции зрения обычно восстанавливаются полностью.
Частично компенсировать дефект помогут специальные контактные линзы или очки. Ношение темных очков несколько снижают симптоматику заболевания.
Социум
Мы редко сталкиваемся с такими необычными заболеваниями, как протанопия. Как выглядит мир для людей с такой аномалией? Все окружающие предметы и живые существа имеют зеленоватый оттенок. Соответственно, человек не получает в полной мере информацию об окружающей среде. Получить ряд профессий с таким дефектом не получится, а именно:
На сегодняшний день водительские права и протанопия несовместимы в России, как и в странах Европы. Также следует помнить, что если будет выявлено, что водитель приобрел справку о медицинском осмотре, то ему грозит уголовная ответственность за подделку документа, а за использование такого документа – штраф 80 тысяч рублей. Хотя еще не так давно в России можно было получить водительские права с такой аномалией, но на документе проставлялись особые отметки и можно было сдать экзамен только на категорию «А» и «Б».
Влияние на профессиональную деятельность
Способность различать цвета важна для водителей, моряков, летчиков, медиков и представителей некоторых других профессий. Есть печальная статистика катастроф, произошедших по причине того, что виновное лицо не различало цвета. Но при этом в большинстве стран Европы протанопам и дейтеранопам разрешено водить машину — считается, что красный от зеленого они отличают по месту расположения светового сигнала светофора. Но в Турции и Румынии, а с 2012 года — и в России водительские права дальтоникам не выдаются.
Июн 27, 2017Анастасия Табалина
Интересные факты
Существует миф, что собаки являются монохроматиками, однако это полная неправда, они видят мир так же, как обычные люди.
Интересный факт, что впервые дальтонизм стал обсуждаться общественностью в 1875 году. Тогда произошла авария на железной дороге в Швеции (близ города Лагерлунд), в результате которой было много жертв. После расследования стало ясно, что машинист всего лишь не различал красный цвет.
Удивительно, но факт, самое большое количество дальтоников проживает в Словакии и Чехии. А меньше всего людей с отклонениями цветовосприятия на островах Фиджи.
Среди известных живописцев встречается много людей с искаженным цветоощущением, это Врубель, Ван Гог и Репин. Последний, когда решил исправить свою картину «Иван Грозный и сын его Иван», будучи уже в преклонном возрасте, просто начал ее портить и работы были прекращены.
Современные разработчики программного компьютерного обеспечения неспроста делают практически все интерфейсы своих продуктов в синем цвете. Этот цвет наиболее благоприятно воспринимается всеми людьми.
uCrazy.ru
Навигация
ЛУЧШЕЕ ЗА НЕДЕЛЮ
ОПРОС
СЕЙЧАС НА САЙТЕ
КАЛЕНДАРЬ
Сегодня день рождения
Рекомендуем
Проверка зрения на цветовосприятие
Аномалиями обычно называют те или иные незначительные нарушения цветовосприятия. Они передаются по наследству как рецессивный признак, сцепленный с X-хромосомой. Лица с цветовой аномалией все являются трихроматами, т.е. им, как и людям с нормальным цветовым зрением, для полного описания видимого цвета необходимо использовать три основных цвета. Однако аномалы хуже различают некоторые цвета, чем трихроматы с нормальным зрением, а в тестах на сопоставление цветов они используют красный и зеленый цвет в других пропорциях. Тестирование на аномалоскопе показывает, что при протаномалии в цветовой смеси больше красного цвета, чем в норме, а при дейтераномалии в смеси больше, чем нужно, зеленого. В редких случаях тританомалии нарушается работа желто-синего канала.
Полная цветовая слепота
Менее 0,01% всех людей страдают полной цветовой слепотой. Эти монохроматы видят окружающий мир как черно-белый фильм, т.е. различают только градации серого. У таких монохроматов обычно отмечается нарушение световой адаптации при фотопическом уровне освещения. Из-за того, что глаза монохроматов легко ослепляются, они плохо различают форму при дневном свете, что вызывает фотофобию. Поэтому они носят темные солнцезащитные очки даже при нормальном дневном освещении. В сетчатке монохроматов при гистологическом исследовании обычно не находят никаких аномалий. Считается, что в их колбочках вместо зрительного пигмента содержится родопсин.
Нарушения палочкового аппарата
Люди с аномалиями палочкового аппарата воспринимают цвет нормально, однако у них значительно снижена способность к темновой адаптации. Причиной такой “ночной слепоты”, или никталопии, может быть недостаточное содержание в употребляемой пище витамина А1, который является исходным веществом для синтеза ретиналя.
Диагностика нарушений цветового зрения
Существуют таблицы Ишихары, для тестирования, подобранные из случайных кружков так, что дихроматы (двухцветное зрение) и трихроматы (трехцветное, полноценное) и не. хроматы (или как их там, вобщем полная цветовая слепота) видят разные цифры/картинки на этих таблицах-тестах.
Вот таблицы из русских книг, смотрите:
Рисунок 1. Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково правильно цифры 9 и 6 (96). Таблица предназначена главным образом для демонстрации метода и для контрольных целей.
Рисунок 2. Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково правильно две фигуры: треугольник и круг. Как и первая таблица, она предназначена главным образом для демонстрации метода и для контрольных целей.
Рисунок 3. Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 9. Протанопы и дейтеранопы различают цифру 5.
Рисунок 4. Нормальные трихроматы различают в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг.
Рисунок 5. Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1 и 3 (13). Протанопы и дейтеранопы читают эту цифру как 6.
Рисунок 6. Нормальные трихроматы различают в таблице две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.
Рисунок 7. Нормальные трихроматы и протанопы различают в таблице две цифры — 9 и 6. Дейтеранопы различают только цифру 6.
Рисунок 8. Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 5. Протанопы и дейтеранопы эту цифру различают с трудом, или вовсе ее не различают.
Рисунок 9. Нормальные трихроматы и дейтеранопы различают в таблице цифру 9. Протанопы читают ее, как 6 или 8.
Рисунок 10. Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1, 3 и 6 (136). Протанопы и дейтеранопы читают вместо них две цифры 66, 68 или 69.
Рисунок 11. Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг, или круг и треугольник.
Рисунок 12. Нормальные трихроматы и дейтеранопы различают в таблице цифры 1 и 2 (12). Протанопы эти цифры не различают.
Рисунок 13. Нормальные трихроматы читают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают только круг, а дейтеранопы — треугольник.
Рисунок 14. Нормальные трихроматы различают в верхней части таблицы цифры 3 и 0 (30), а в нижней — ничего не различают. Протанопы читают в верхней части таблицы цифры 1 и 0 (10), а в нижней — скрытую цифру 6. Дейтеранопы различают в верхней части таблицы цифру 1, а в нижней — скрытую цифру 6.
Рисунок 15. Нормальные трихроматы различают в верхней части таблицы две фигуры: круг слева и треугольник справа. Протанопы различают в верхней части таблицы два треугольника и в нижней части — квадрат, а дейтеранопы — вверху слева треугольник, а внизу — квадрат.
Рисунок 16. Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 9 и 6 (96). Протанопы различают в ней лишь одну цифру 9, дейтеранопы — только цифру 6.
Рисунок 17. Нормальные трихроматы различают две фигуры: треугольник и круг. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг.
Рисунок 18. Нормальные трихроматы воспринимают имеющиеся в таблице горизонтальные ряды по восемь квадратов в каждом (цветовые ряды 9-й, 10-й, 11-й, 12-й, 13-й, 14-й, 15-й и 16-й) как одноцветные; вертикальные же ряды воспринимаются ими как разноцветные. Дихроматы же воспринимают вертикальные ряды как одноцветные, причем протанопы принимают как одноцветные вертикальные цветовые ряды — 3-й, 5-й и 7-й, а дейтеранопы — вертикальные цветовые ряды — 1-й, 2-й, 4-й, 6-й и 8-й. Цветные квадраты, расположенные по горизонтали, воспринимаются протанопами и дейтерано-пами как разноцветные.
Рисунок 19. Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 9 и 5 (95). Протанопы и дейтеранопы различают лишь цифру 5.
Рисунок 20. Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.
Рисунок 21 отсутствует.
Рисунок 22. Нормальные трихроматы различают в таблице две цифры — 66. Протанопы и дейтеранопы правильно различают лишь одну из этих цифр.
Рисунок 23. Нормальные трихроматы, протанопы и дейтеранопы различают в таблице цифру 36. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не различают.
Рисунок 24. Нормальные трихроматы, протанопы и дейтеранопы различают в таблице цифру 14. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не различают.
Рисунок 25. Нормальные трихроматы, протанопы и дейтеранопы различают в таблице цифру 9. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не различают.
Рисунок 26. Нормальные трихроматы, протанопы и дейтеранопы различают в таблице цифру 4. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не различают.
Рисунок 27. Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 13. Протанопы и дейтеранопы эту цифру не различают.
Вот такой вот тест.
Дейтераномалия и дейтеранопия – лечение и тест для типа В и С
Дейтеранопия – нарушение цветовосприятия, происходящее из-за отсутствия М-оболочек. При этой болезни красный, зелёный и жёлтый цвета формируют единый оттенок. Исследования показывают, что у больных имеется сбой и совмещение инструментов восприятия данных оттенков. Эта патология отнесена к дихромазии – особенностям восприятия изображения лишь 2 типами оболочек.
Страдающие данным отклонением не отличают конкретные оттенки спектра как и протанопы, но у них не затемняется изображение. При протанопии же тёмные цвета схожи и почти не отличны. Ниже на картинке показаны цвета радуги для наглядной демонстрации того, как видит человек, страдающий дихромазией.
Причины возникновения дейтеранопии
Причины данного заболевания:
Методы диагностики дейтераномалии
Дальтонизм, при отсутствии других патологий, не влияет на остроту зрения. По этой причине для выявления дейтеранопии, и проверки на дальтонизм, используются специальные тесты. К ним относятся: тест Ишихара, таблица Рабкина и FALANT-тест. Далее более детально расскажем о каждом из них.
Тест Ишихара
Он проводится с помощью набора картинок с разноцветными пятнами, формирующими начертания. Иногда тестируемые не могут описать, что изображено на картинке из-за выпадения части изображения из зрительного поля. Как дальтоники видят цвета расскажет эта ссылка.
В тесте также есть арабские цифры, геометрические фигуры. Фон рисунка имеет несущественные отличия от самой картинки, что приводит к тому, что лицо с нарушением восприятия цветов не способен определить форму. Про очки от косоглазия расскажет эта статья.
Для детей, которые неспособны распознать вид фигуры и цифры используются изображения с обычными предметами, например, яблоко, круг или автомобиль.
Таблица Рабкина
Таблицы Рабкина включают 27 полихроматических изображений. Это картинки из цветных меленьких кругов, при этом на фоне одного оттенка образованы цифры из таких же кругов иного оттенка.
Изображения показывают в определённой последовательности на протяжении 5 секунд. При этом устройство таблиц таково, что оно позволяет обнаружит и диагностировать не только наличие патологии, и но выяснить её происхождение (врождённая или приобретённая). А также 20 дополнительных таблиц для уточнения диагноза, они помогают проверить правильность поставленного диагноза. Они позволяют установить качество цветоощущения и выявить патологию или симуляцию. Про скрытое косоглазие у детей и взрослых расскажет этот материал.
Люди, болеющие дейтераномалией, могут совсем не увидеть цифры на фоне или распознать только часть оттенков.
FALANT – тест
FALANT-тест применяется при специальном диагностировании, когда цветовое восприятие является особым требованием на работе. Он используется в США для оценки зрения людей, желающих поступить на военную специальность. Смысл теста заключается в том, что на некотором расстоянии от человека располагается маяк направляющий луч, а тестируемый должен определить оттенок излучаемого света. О причинах косоглазия у детей читайте здесь.
Луч аппарата устроен так, что в нём присутствует 3 оттенка, а сам луч пропускается через особый приглушающий фильтр. Страдающие данным заболеванием не могут распознать цвет луча.
Подобная диагностика не всегда является точным, 30% тестов не позволяют выявить человека со слабой формой заболевания.
Лечение
Наследственная дейтеранопия не вылечивается. Но возможен такой способ скорректировать цветовое восприятие, как подбор особых глазных фильтров. Они изготовлены в форме стандартных очков или контактных линз, на которое нанесено специальное покрытие для того, чтобы страдающие данным заболеванием имели возможность лучше распознавать оттенки в красно-зелёном спектре. Иные формы дихромазии – тританопия и протанопия.
Чтобы определить, как лечить приобретённую дейтеранопию, нужно выяснить причину её появления:
Влияние болезни на получение водительских прав
1 января 2012 г. вышел приказ Министерства здравоохранения России №302н от 12.04.2011, установивший общие правила, в соответствии с которыми все водители, имеющие даже незначительные нарушения цветового восприятия, не могут допускаться к управлению транспортным средством любого вида. Следовательно, им невозможно законно получить справку о прохождении медицинского осмотра. Про гиперметропический астигматизм у детей и взрослых читайте тут.
Автомобилистов, получивших медсправку до 2012 г., вступившие в силу правила не касаются. Они могут безо всяких преткновений не только продолжать вождение, но и менять права.
Во многих европейских государствах наличие дейтеранопии не препятствует вождению автомобиля. Считается, что водители отличают цвета светофора по их месторасположению. Мнения по данной проблеме не едины. В Румынии и Турции людям с таким заболеванием запрещается водить автотранспортное средство.
Видео
Подробности о причинах появления дейтеранопии далее на видео.