что такое прокапать полярку

Калия хлорид (раствор) : инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл, 10 мл

Состав

1 мл препарата содержит

вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат, кислоты

хлороводородной 1 М раствор – до рН 3,0-4,0, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная от бесцветного до светло-желтого цвета жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Калия хлорид

Фармакологические свойства

Калия хлорид полностью абсорбируется. У пациентов с нормальным уровнем калия приблизительно 90% введенного калия выделяется с мочой.

Калий является основным внутриклеточным ионом. Препарат нормализует водно-электролитное равновесие в организме, восполняет дефицит калия. Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Ионы калия вызывают урежение частоты сердечных сокращений, снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда.

В малых дозах К+ расширяет коронарные сосуды, в больших – суживает. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела центральной нервной системы. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце. Стимулирует надпочечники и увеличивает выделение ими эпинефрина.

Показания к применению

— лечение и профилактика гипокалиемии, возникшей на фоне сахарного диабета, длительной диареи, рвоты, при применении некоторых диуретиков (тиазидные, тиазидоподобные, петлевые), терапии глюкокортикостероидами, сердечными гликозидами, гипотензивными препаратами

— лечение и профилактика дигиталисной интоксикации

— аритмии различного происхождения (связанные с электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией)

— профилактика аритмии у больных с инфарктом миокарда (в остром периоде).

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно струйно или капельно.

1 ампула (10 мл) 40 мг/мл раствора калия хлорида содержит 0,4 г калия хлорида. 50 мл 40 мг/мл раствора калия хлорида (2,0 г калия хлорида) разводят водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) для получения изотонического раствора (концентрация полученного раствора 4 мг/мл) и вводят внутривенно, капельно (20-30 капель в минуту).

Для капельного внутривенного введения можно готовить раствор из расчета до 2,5 г калия хлорида (до 62,5 мл раствора калия хлорида 40 мг/мл) в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (концентрация полученного раствора калия хлорида 5 мг/мл).

Побочные действия

— тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника

— парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания

— снижение артериального давления, аритмии, замедление атриовентрикулярного проведения вплоть до возникновения полной АV блокады, остановка сердца (при передозировке)

— гиперкалиемия, аллергические реакции.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— острая и хроническая почечная недостаточность

— полная атриовентрикулярная блокада

— сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками

— метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией)

— эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

— беременность и период лактации.

Лекарственные взаимодействия

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость). Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, гепарин, калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства повышают риск развития гиперкалиемии. Усиливает действие хинидина, побочное действие дизопирамида.

Особые указания

Применять с осторожностью при атриовентрикулярной блокаде I-II степени.

В период лечения необходимо контролировать содержание ионов калия в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии необходим контроль кислотно-основного состояния.

Следует учитывать, что гипокалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлена.

Беременность и лактация

В связи с недостаточным опытом применения не назначается беременным.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и выполнении работ, требующих точной координации движений.

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл в ампулы нейтрального стекла.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

Источник

Полярка: состав поляризующей смеси, показания к применению

Полярка — глюкозо-инсулино-калиевая (поляризующая) смесь препаратов, которая используется в медицине для устранения различных заболеваний, связанных с нарушением работы сердца. Состав у средства может быть различный. Используются капельницы только по рекомендациям врача и при наличии показаний.

Форма выпуска

Полярка производится в виде инъекционного раствора (внутрикапельные инфузии). Средство содержится в стеклянных флаконах. В состав комплекта также входит непосредственно капельница и инструкция по применению раствора. Набор упакован в прозрачный пластиковый пакет.

Химический состав

На данный момент выпускается несколько вариантов лекарства.

В стандартный раствор входят следующие компоненты:

Также в состав медикамента может добавляться магния сульфат. В качестве вспомогательного ингредиента используется инъекционная вода.

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе кардиоплегических средств. Его действие направлено на восполнение нехватки калия в организме. При внутривенном введении средство способствует активации ферментов, вырабатывающихся в цитоплазме. При этом оно нормализует осмотическое давление внутри клеток, а также отвечает за синтез белковых соединений и участвует в транспорте аминокислот.

Раствор восстанавливает передачу нервных импульсов, регулирует и нормализует сократительную способность мышечной ткани скелета.

Активное вещество (калий) способствует снижению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и уменьшает его сократительную способность. При этом нормализуется проводимость импульсов и работа сердечной мышцы.

При использовании невысоких дозировок средство приводит к расширению коронарных сосудов, при применении больших доз оно вызывает сужение данных сосудов. Препарат активирует возбуждение симпатического отдела центральной нервной системы и проявляет умеренные диуретические свойства.

Систематическое использование медикамента приводит к снижению рисков развития токсического воздействия, вызываемого влиянием сердечных гликозидов. Другое активнодействующее вещество (глюкоза) применяется в качестве заместителя жидкости плазмы.

Действие полярки на организм

Полярка (состав капельницы и показания к применению могут незначительно отличаться в зависимости от назначения) обладает комплексным действием, поскольку является многокомпонентным. Действие раствора направлено на нормализацию метаболических процессов в организме и стабилизацию сердечной деятельности. Он оказывает выраженный кардиопротекторный эффект.

Действие:

Благодаря подобному влиянию на организм инъекции широко применяются в различных областях медицины.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Калий в основном покидает организм вместе с мочой. В более низких количествах вещество выводится посредством дефекации, а также вместе со слюной, желчными и панкреатическими компонентами.

Глюкоза поддается метаболическому преобразованию и участвует во многих обменных процессах. Продукты распада ингредиента выводятся из организма почечной системой и легкими. При различных расстройствах, связанных с образованием глюкозы )сахарный диабет) вещество покидает организм через почки.

Показания к применению

Лекарство назначается в терапии тахикардии и экстрасистолической аритмии, которые развиваются на фоне снижения калия в крови, включая состояния, вызванные приемом сердечных гликозидов.

Дополнительные показания:

Инъекции используются только после выявления формы нарушения и постановки диагноза.

Противопоказания

Полярка (состав капельницы и показания к применению определяются врачом, исходя из выявленной патологии) имеет некоторые ограничения к использованию, связанные с особыми состояниями или физиологией пациента.

Противопоказания:

Крайне осторожно капельницы могут назначаться пациентам с сахарным диабетом и при наличии хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации). При наличии указанных признаков рекомендуется подобрать иное средство лечения.

С какого возраста можно применять препарат?

Препарат можно использовать, начиная с 18-летнего возраста, поскольку он не предназначен для применения в педиатрической практике.

Инструкция по применению, дозировка

Дозировка рассчитывается индивидуально после проведения ЭКГ и определения концентрации калия в крови. При этом учитывается степень тяжести и форма нарушения.

Полярка: состав

Дозировка: от 0,5 до 2 г раствора в сутки. Скорость инфузий – от 20 до 30 капель в мин. Длительность терапии – однократно или курсовая терапия (по показаниям специалиста).

Побочные действия

Капельницы Полярки могут приводить к развитию нежелательных проявлений, независимо от их состава и области применения. При этом побочные реакции, вызванные действием активных компонентов средства, возникают крайне редко. Подобные эффекты связаны с индивидуальными особенностями организма пациента. Поэтому раствор показано использовать крайне осторожно и при постоянном контроле со стороны врачей.

Побочные действия:

При возникновении перечисленных нарушений и состояний следует прекратить терапию и назначить соответствующее симптоматическое лечение.

Передозировка

Необходимо строго соблюдать предписанные специалистом или указанные в инструкции дозировки, поскольку возрастание активных веществ в организме может спровоцировать тяжелых и опасные для жизни пациента состояния.

Передозировка:

При развитии симптомов передозировки происходит отмена препарата и проводится соответствующая терапия.

Особые указания

Раствор следует вводить медленно, поскольку слишком высокая скорость инфузий может привести к резкому повышению кали в крови, что, в свою очередь, может вызвать летальный исход.

На протяжении всего периода лечения необходимо осуществлять контроль концентрации калия в организме и проводить кардиограмму сердца. У пациентов с почечной недостаточностью могут наблюдаться признаки интоксикации, вызванные солями калия. Дефицит магния требует проведения обязательной терапии совместно с лечением недостатка калия.

Крайне осторожно препарат используют при патологиях сердечно-сосудистой системы, а также у пациентов с кровоизлияниями внутри головы или спины. В случае длительного применения раствора требуется систематический контроль концентрации глюкозы в крови. С высокой осторожностью капельницы ставятся пациентам пожилого возраста.

В случае проведения заместительной терапии не рекомендуется применять препараты глюкозы, поскольку это может спровоцировать понижение уровня калия. В период вынашивания ребенка лекарство может применяться с учетом потенциальных рисков и ожидаемой пользы. При кормлении грудью следует прекратить вскармливание на весь период лечения.

Препарат предназначен для стационарных медицинских учреждений, поэтому данные о способности средства влиять на психику и зрительные функции человека во время управления автомобилем отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Полярка (состав капельницы и показания к применению учитываются при назначении пациентам с дополнительными нарушениями) повышает переносимость сердечных гликозидов. В связи с чем, в случае необходимости можно использовать его с препаратами, в состав которых входит наперстянка, а также одновременно со строфантином.

Риски возрастания концентрации калия значительно повышаются при совместном применении лекарства и следующих препаратов:

Запрещается одновременно использовать главный раствор с препаратами крови. Тиазидные диуретические средства и Фуросемид могут оказывать воздействие на глюкозу, что следует учитывать при их совмещенном назначении с инъекциями.

При этом данный компонент вызывать следующие реакции с другими лекарственными средствами:

Не рекомендуется одновременно совмещать инъекции глюкозы в одной инфузийонной системе с лимфой, поскольку подобное использование может привести к развитию неспецифических реакций (агглюцинации).

При этом также не следует использовать средство с другими медицинскими препаратами, поскольку сама глюкоза имеет кислую среду.

Запрещается сочетать препарат со следующими средствами (полная лекарственная несовместимость):

При применении иных лекарств в период использования инфузий следует предварительно посоветоваться со специалистом.

Аналоги

Аналогичные препараты могут назначаться лечащим врачом на основе проведенных обследований и степени переносимости главного раствора. При этом также учитываются показания и другие физиологические особенности пациента.

Аспаркам

Это средство является отечественной медицинской разработкой и производится в виде пероральных таблеток. Действующий состав – калия и магния аспарагинат.

Лекарство имеет схожее действие с главным раствором и применяется в терапии следующих заболеваний:

Режим дозирования: по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Курс терапии – от 3-х до 4-х недель. Препарат имеет множественные противопоказания, которые необходимо изучить заранее. Крайне осторожно таблетки могут применяться во время беременности и при грудном вскармливании. Система реализации – рецептурно. Цены в аптеках – от 80 до 140 руб.

Панангин

Полярка (состав капельницы и показания к применению определяются только после проведения необходимых комплексных исследований) применяется только по рекомендациям врача и под его строгим руководством.

Препарат венгерского производства является полным структурным аналогом главного раствора. Производится средство в виде лиофилизата для приготовления инфузий. У заменителя схожий химический состав и механизм действия.

Показания:

Правила применения: вводят внутривенно в виде капельницы (не более 20 капель в мин.). В случае необходимости возможно повторное использование спустя 4-6 ч. У лекарства многочисленные противопоказания, с которыми следует ознакомиться заранее (включая беременность и детский возраст). Лиофилизат подлежит рецептурному отпуску. Средняя стоимость медикамента составляет от 70 до 130 руб.

Панаспар

Данный медицинский препарат изготавливается в России в виде таблеток для приема внутрь. Химический состав – калия и магния аспарагинат.

Показания:

Правила приема: после еды по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Таблетки подлежат безрецептурному отпуску. Стоимость – 210-305 руб.

Сроки, условия продажи и хранения

Цены на лекарство могут варьироваться в зависимости от области его продажи и состава. Узнать точную стоимость и приобрести капельницу можно в любой государственной или коммерческой аптеке.

Также купить смесь можно в любом сертифицированном медицинском учреждении:

Применять капельницы самостоятельно запрещено, поскольку они предназначены для использования в медицинских учреждениях. Назначением и введением средства должен заниматься только специалист. Состав Полярки подбирается индивидуально, исходя из установленного нарушения и только по показаниям лечащего врача.

Видео о кардиотонических препаратах

Источник

Поляризующая смесь. Состав капельницы, что это такое в кардиологии, неврологии

Восполнить нарушенные объемы калия в организме при проблемах с сердцем позволяет поляризующая смесь. Капельницы с ней назначают своим пациентам кардиологи. Состав средства из 4 компонентов влияет на сердечную мышцу и предохраняет ее от инфарктов.

Поляризующий препарат:

Что такое поляризующая смесь

Капельное лекарство с быстрым воздействием, поляризующую смесь, употребляют для терапии сложных сердечных заболеваний. Средство изготавливают в аптеках терапевтических отделений по предъявляемым врачебным рецептам. Основой препарата является 5- или 10%-ная глюкоза. При создании раствора для капельницы ее соединяют с другими компонентами.

Дополнениями к глюкозе в поляризующей смеси могут выступать:

Поляризующее средство вводят по системе, внутривенно. Такая смесь может включать в себя различные компоненты. Ее состав зависит от индивидуальных особенностей организма. Капельницы с подобным препаратом наиболее популярны в кардиологии.

Нивелировать сильную глюкозную нагрузку в средстве призван инсулин с непродолжительным действием. Его количество определяют содержание и концентрация сахара в препарате. Дополнительно, но необязательно, в поляризующей смеси также может присутствовать магний.

Инсулин позволяет всем составляющим проникать внутрь клеточного пространства. Глюкоза поддерживает энергию клеток. Магний укрепляет нервную систему, а калий с легкостью генерирует действующий потенциал.

Состав капельницы

В следующей таблице видно, что существует несколько приблизительных составов для создания поляризующих растворов:

Поляризующий состав капельниц способствует насыщению электролитами, которые теряет организм при определенных обстоятельствах.

К дефициту калия, например, приводят:

Гипокалиемия клинически проявляет себя:

Макроэлемент калий в организме:

Поляризующая смесь (состав капельницы контролирует число натрия и кальция в клетках) позволяет ослабить возбудимость миокарда. Данный магниевый препарат понижает давление и сдерживает кругооборот анормальных импульсов при аритмии. При всем этом также улучшаются внутренние обменные процессы.

К свойствам магния приписывают:

К причинам возникновения дефицита магния относятся:

При гипомагниемии наблюдаются:

Принцип воздействия на организм

Компоненты, входящие в сложную терапевтическую смесь:

Поляризующие капельницы издавна признаны докторами. Сложнокомпонентные составы снискали к себе доверие благодаря их положительным эффектам при инфарктах. Подобные смеси нормализуют ритм сердца за счет стабилизации нарушенного метаболизма. Вместе с этим восполняются объемы потерянного во время болезни калия.

Панангин или сульфатно-магниевый раствор, если он входит в поляризующую смесь, поддерживает кардиопротекторный эффект средства.

Еще он обладает такими характеристиками, как:

Поляризующая смесь (состав капельницы обладает восстанавливающим и предохраняющим эффектами) показана при серьезных проблемах с сердцем. Это средство врачи также назначают тем, у кого в крови наблюдается дефицит магния и калия. Препарат стабилизирует ритм и благоприятно влияет на сердце.

При накапливании калия внутри организма под воздествием глюкозы и инсулина клетки мышц становятся более полярными, а также легче откликаются на возбудительные сигналы.

При передозировке калием, которая происходит после быстрого введения поляризующей смеси через систему, могут проявляться такие побочные эффекты, как:

Признаками передозировки калием являются:

Калий становится токсичным для пациентов с нарушенными функциями надпочечников. Пациентов с черепно-мозговыми травмами или замедленной проводимостью сердечных импульсов при терапии поляризующими капельницами должен постоянно наблюдать врач. Состав систем необходимо вводить как можно медленнее, чтобы не потерять больного от выраженной гиперкалиемии.

Показания к применению

Поляризующий электролитный раствор лучше всего проявляет себя при:

Поляризующая смесь, состав капельницы может варьироваться, готовится по итогам биохимических и электролитных исследований крови. Раствор препаратов предназначен для внутривенного введения. Его остатки не хранят, а сразу же утилизируют. Электролитное соединение не прописывают подросткам до 18 лет, а также беременным женщинам.

Сложную смесь с электролитами и инсулином предписывают больным с острым инфарктом. Терапия поляризующими капельницами усиливает показания калия и глюкозы в крови уже с первого применения. Лечение получается индивидуальным, с учетом всех опасностей и предписаний. При очевидной пользе для больного специалист применяет средство, контролируя состояние недуга.

Активная поляризующая терапия подходит для подпитки сердца электролитами и глюкозой. К ее основным 3 компонентам могут присоединяться панангин или магний в ампулах. Такие поляризующие смеси отличаются пропорциями и применяются для избавления от дефицита электролитов. Их еще прописывают для комплексного лечения расстройства ритма и интоксикаций гликозидами.

Эффект капельниц с поляризующим составом обусловлен усилением метаболизма и показателей калия в кардиомицитах. При дефиците кислорода электролит быстро проникает в клетки. Под воздействием глюкозы и инсулина он в них накапливается, благодаря чему происходит стабилизация реакции на возбуждающие факторы и полярности.

Терапия поляризующими составами:

При нормальных показателях магния и калия в крови поляризующие капельницы заменяют на кордарон или лидокаин. Эти препараты оказываются более эффективными и не вызывают переизбытка электролитами. В течение суток применяют 200-400 мл поляризующей смеси. Такую норму рекомендуют кардиологи. Ее вводят капельным путем, внутривенно.

При повышении показателей калия в кровотоке до 7 ммоль на литр происходят:

Если подобные побочные эффекты появляются, то лечение поляризующими средствами прекращают. Вместо этого прописывают натрия хлорид и диуретики для быстрого избавления от калия в крови.

Кардиологи и неврологи при назначаемой терапии поляризующей смесью должны обязательно контролировать пациентов с черепно-мозговыми травмами и замедленной проводимостью импульсов к сердцу. Флаконы с электролитами применяют однократно. Повторное использование их содержимого не допускается. При курсовой терапии производят постоянный мониторинг показателей ЭКГ и уровней глюкозы в крови.

Быстрое введение капельниц с поляризующим содержимым категорически запрещено, так как это всегда ведет к летальному исходу. Состав сложной смеси для лечения изменчив. Его назначают, учитывая информацию об обследовании больного. Только с таким подходом исключаются нежелательные эффекты от применения поляризующего состава. Известно, что усиленная терапия с подобными смесями декомпенсирует состояние миокарда и очень вредна для пациентов.

Поляризующая смесь (состав капельницы и ее назначение неразрывно связаны между собой) подходит для терапии неврологических и кардиологических патологий. Многокомпонентный раствор способствует стабилизации сердечного ритма и предотвращает развитие инфарктов. Вместе с этим составляющие средства купируют миастению.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к применению поляризующего средства являются:

При интоксикации поляризующей смесью могут наблюдаться:

Поляризующее средство не назначают:

Способ применения и дозы

В кардиологии пациентам вводят поляризующую смесь 1 раз в сутки.

Капельницы с ней должны содержать:

Сложная смесь обладает следующими качествами:

Наряду с поляризующей смесью стенокардии лечат:

При лечении неврологических расстройств с помощью поляризующей смеси контролируют число калия в крови. Если он вдруг повышается, то из средства этот компонент убирают или регулируют его дозу.

Вместе с описанным контролем также мониторят:

Все эти действия производят для своевременного распознавания гиперкалиемии, которая появляется быстро и бессимптомно. От переизбытка элемента в организме развивается внутри сердечная блокада, и может даже произойти летальный исход.

В неврологии часто вместо описываемой сложной смеси для капельниц применяют лечение недеполяризующими миорелаксантами. Данные препараты регулируют выработку гистамина и влияют на вегетативную нервную систему.

К ним отнесли:

В реанимации поляризующую смесь применяют, чтобы избежать:

Поляризующая смесь

Реаниматологи ставят своим пациентам с черепно-мозговыми травмами или интоксикационным шоком поляризующие капельницы не с калием, а с панангином. Иногда вместо него могут назначить и аспаркам. Глюкоза в таком случае берется 10%-ная, так как ее 5%-ный раствор может привести к отеку мозга или смерти.

В реанимации поляризующие капельницы должны включать в себя:

Больным в очень тяжелом состоянии с аритмией или сосудистой недостаточностью вливают смесь с 60 ед. инсулина и 50%-ной глюкозой. Для имеющих удовлетворительное состояние 40 ед. инсулина растворяют в 18%-ной глюкозе. Далее пациентов поддерживают поляризующей смесью с 20 ед. инсулина и 10%-ной глюкозой.

Нехватку калия исчисляют по следующей схеме:

К (в ммол) = вес человека (в кг) x 0,2 x 2 x 4,5

В итоге, после расчётов, получается 4%-ный калия хлорид, который растворяют до 500 мл инъекционной водой (1 к 10) или 5%-ной глюкозой. Тяжёлые отравления требуют растворения 4%-ного калия в 40%-ной глюкозе. Привычная доза, которую советуют специалисты, не превышает 20 ммоль электролита в час либо 2-3 ммоль калия на 1 кг массы человека в день.

Дозирование поляризующей смеси в каждом определенном случае может быть разным. Применение капельниц с данным средством на 12% снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Состав сложного препарата для усиления лечебного эффекта часто дополняют и корректируют.

Видео о кардиотонических препаратах

Источник