Что такое поверхностный кариес

Лечение поверхностного кариеса

Кариес — это прогрессирующая патология, которая без лечения сама не проходит. Она постепенно развивается и переходит от одной стадии к другой, охватывая все больше тканей зуба. Вторая степень заболевания называется поверхностным кариесом. В статье расскажем, почему он возникает, как проявляется и как лечится.

В этой статье

Поверхностный кариес — это вторая стадия кариозного поражения, при которой полость, образовавшаяся в эмали, не затрагивает дентин. Данная форма заболевания возникает вследствие прогрессирования первой степени кариеса. На второй стадии появляются субъективные признаки болезни, то есть жалобы пациента. Но еще есть шансы вылечить ее без установки пломбы. Опишем подробнее процесс развития поверхностного кариеса.

Причины кариеса

Кариозный процесс возникает вследствие воздействия на организм человека различных факторов — внешних и внутренних. Но основной причиной являются кариесогенные микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых разрушают твердые компоненты эмали. Кислотная среда, создаваемая этими бактериями, разъедает внешнее покрытие зуба, которое не успевает восстанавливаться естественным путем. В эмали становится меньше минералов, она размягчается и не может полноценно защищать от внешних факторов внутренние зубные ткани. Участок деминерализации постепенно увеличивается и образует кариозную полость.

Однако одних микробов для возникновения кариеса недостаточно. Должны быть располагающие к болезни факторы. Основными из них являются:

Теперь рассмотрим основные причины, из-за которых возникает поверхностный кариес.

Причины перехода кариеса от первой стадии к поверхностной

Начальная стадия кариеса называется стадией белого или мелового пятна, когда на эмали образуется участок деминерализации. Она не успевает восстанавливаться и постепенно разрушается. Внешне белое пятно отличается от здоровой части зуба: оно не блестит и имеет шероховатую структуру. Однако на этом этапе развития кариеса отсутствуют жалобы со стороны пациента. Он не ощущает дискомфорта во время еды или чистки зубов; не наблюдается повышенная чувствительность тканей и другие симптомы. Выявить болезнь можно только в ходе обследования у стоматолога.

Отсутствие лечения приводит к дальнейшей деминерализации эмали. В ротовой полости продолжают размножаться бактерии. Усугубить ситуацию могут вредные привычки, потребление сладкого и другие факторы. Поверхностный кариес поражает только эмаль, внутренние ткани зуба в патологический процесс еще не вовлечены. При этом больной начинает жаловаться на болезненные ощущения после употребления сладостей. Боль проходит сразу после устранения раздражителя. Также возможен дискомфорт при воздействии на зуб горячими или холодными напитками.

На второй стадии еще можно остановить патологию путем реминерализации, то есть без установки пломбы. Рассмотрим разновидности поверхностного кариеса.

Классификация ранних стадий кариеса

На первой и второй стадиях происходит разрушение гидроксиапатита — основного вещества эмали. В ней образуется 5 патологических зон, которые отличаются друг от друга по глубине проникновения в ткани зуба. У каждой из этих зон — свои особенности:

Начальный и поверхностный кариес можно вылечить без препарирования и пломбирования. Однако лечение нужно начать как можно раньше.

Как диагностируется кариес

Выявить кариес можно в ходе внешнего осмотра, но некоторые его симптомы схожи с симптоматикой гипоплазии эмали и флюороза, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику. Для это стоматологи применяют следующие методы:

После обследования подбирается способ лечения кариеса.

Лечение поверхностного кариеса

При поверхностном кариесе могут быть назначены различные методы лечения в зависимости от распространенности кариозного процесса. В самом начале второй стадии может быть применена реминерализация, в ходе которой на эмаль наносится специальный состав, содержащий в большом количестве фтор и другие минералы. Они укрепляют поверхность зуба и препятствуют проникновению бактерий в дентин.

Для домашнего использования пациенту назначают зубные пасты от кариеса, гели и ополаскиватели с антибактериальными свойствами: SPLAT Professional «Отбеливание Плюс», Stomysens® Desensitizing Repairing Treatment, Biorepair Delicate Gums Mouthwash и пр.

Еще один метод лечения поверхностного кариеса — инфильтрация Icon, которая не предполагает сверление зуба бормашиной. Процедура проводится в несколько этапов:

Процедуру назначают преимущественно детям, потому что они боятся бормашины, но подходит она и для лечения взрослых пациентов.

Если поверхностный кариес почти перешел в третью стадию, требуется пломбирование. Оно осуществляется по следующему алгоритму:

Обе процедуры безопасны и проводятся за 20-30 минут. Осложнений они не вызывают. Пломбирование может выполняться под местной анестезией или без обезболивающих препаратов. Современные пломбы имеют, как правило, неограниченный срок службы. Если она установлена правильно, а пациент после лечения занимается профилактикой зубных болезней, перелечивать зуб не придется.

Что будет, если не лечить поверхностный кариес

Если лечение отсутствует, патология продолжает прогрессировать, начинается третья, средняя стадия кариозного поражения. У больного повышается чувствительность эмали и зуба, он болезненно реагирует на сладкую и кислую пищу, перепады температур и зубную щетку. Кариозная полость выходит за пределы эмали и проникает в дентин. Обойтись без препарирования и установки пломбы уже невозможно.

Дальше кариес начинает разрушать внутренние ткани зуба. Боль мучает почти постоянно, она может возникать даже при отсутствии раздражителей. Это говорит о том, что патологический процесс находится рядом с пульпой или уже охватил часть нерва. В ходе лечения приходится его удалять. Зуб становится мертвым и темнеет. Есть риск его утраты: в любой момент он может расколоться. Кроме того, кариес может перейти на соседние ткани. Возможны осложнения со стороны периодонта и костной ткани.

Осложненный кариес способен вызвать заболевания, которые не связаны с зубами, например, хронический тонзиллит, ангину или системную инфекцию. Происходит это нечасто, но лучше исключить вероятность развития подобных сценариев и заниматься профилактикой. Узнаем, в чем она заключается.

Профилактика поверхностного кариеса

Профилактикой кариеса нужно заниматься с самого детства. Лечить зубы дорого, поэтому лучше приложить максимум усилий, чтобы предотвратить патологию. Для этого нужно придерживаться ряда простых правил:

При первых симптомах кариеса или других зубных болезней обратитесь к врачу. Не пытайтесь вылечить их самостоятельно. Люди со здоровыми зубами должны приходить на профилактический осмотр к стоматологу минимум два раза в год, детям следует обследоваться еще чаще — 2-3 раза в год.

Источник

Поверхностный кариес

Кариес, протекающий в пределах эмали и не затрагивающий нижележащий дентин – это поверхностный кариес. Течение поверхностного кариеса можно разделить на 2 стадии: стадия пятна и стадия полости.

Как начинается поверхностный кариес?

Первые изменения не ощутимы и не видны глазу. Это химическая реакция на поверхности эмали. Кислота, выделенная микробами зубного налета агрессивно растворяет кристаллы из которых состоит эмаль. Если воздействие кислоты регулярно повторяется, то кристаллическая структура эмали, искусно созданная природой, оказывается поврежденной и перестает пропускать свет.

Эмаль из прозрачной становится матовой. На зубах это выглядит, как белые пятна. Внутри пятно пористое и при окрашивании пигментами пищи может стать коричневым. При дальнейшем воздействии кислоты зубного налета, эмаль теряет поврежденные, разрушенные кристаллы и в центре пятна образуется полость. Так, поверхностный кариес переходит из стадии пятна в стадию полости.

Лечение поверхностного кариеса в стадии полости

Если полость расположена на гладкой поверхности зуба, то иссекают все измененные ткани эмали и восстанавливают дефект композитным материалом, реже стеклоиономерным цементом. Если полость расположена в естественном углублении зуба (фиссуры, слепые ямки), то иссекают фиссуру или слепую ямку и пломбируют герметиком, композитом или стеклоиономером.

Профилактика поверхностного кариеса

Очевидно, что для предотвращения кариеса необходимо тщательно удалять зубной налет. Так как срок формирования налета составляет около 12 часов, то чистить зубы надо дважды в день (после завтрака и перед сном). Людям с высоким риском развития кариеса необходимо проходить профессиональную гигиену с последующим фторированием зубов не реже 2-х раз в год.

Источник

Особенности поверхностного кариеса

Возникновение кариеса на поверхности зуба характеризуется тем, что в процесс заболевания вовлечена исключительно зубная эмаль, а более глубокие ткани не повреждены. Поверхностный кариес сменяет начальную стадию заболевания, которая представлена просто пятном на зубе, и предшествует стадии среднего поражения зуба. Чаще всего поверхностный кариес встречается у подростков и детей, а у взрослых – более поздние стадии.

Процент распространенности кариеса среди пациентов стоматологических клиник очень высок – 60–98%. Из-за таких показателей кариес по праву можно назвать самым распространенным стоматологическим заболеванием.

Как лечится поверхностный кариес

В целом, лечение поверхностного кариеса осуществляется в несколько основных этапов, а именно:

Шлифование и полирование – нужно, чтобы поверхность была очень гладкой, запломбированный зуб не мешал и не причинял дискомфорта.

Диагностика поверхностного кариеса

Многие люди не считают поверхностный кариес поводом обратиться к стоматологу, поэтому чаще всего его обнаруживают во время планового профилактического осмотра. Самым эффективным способом диагностики принято считать зондирование, которое на этом этапе заболевания не причинит пациенту дискомфорта. Вместе с этим процедура позволит определить состояние пораженных тканей и локализацию дефекта.

Для диагностики может также применяться рентгенография зубов, что позволит более точно определить, в каком состоянии зубы и насколько сильно разрушилась эмаль. Поверхностный кариес может быть схож по своим проявлениям с иными заболеваниями ротовой полости, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше сразу обратиться к профессионалу.

Профилактика поверхностного кариеса

Если учесть все причины возникновения кариеса, несложно определить некоторые меры профилактики, которые позволят сохранить здоровье зубов надолго. А именно:

Все вышеперечисленные профилактические меры являются залогом долгого здоровья ваших зубов, поэтому советуем придерживаться этих рекомендаций. Немаловажную роль играет плановое посещение стоматологической клиники и тщательный контроль состояния ваших зубов профессионалами. В этом случае вы сможете обезопасить себя от лечения и необходимости восстановления зубов, что не только намного дороже, нежели простая остановка развития кариеса на поверхностной или начальной стадии, но и доставит определенный дискомфорт.

Что приводит к поражению поверхности зуба кариесом

В целом, кариес начинается с образования на зубе пятна, которое выделяется на его фоне более светлым цветом. Если не заметить и не остановить его на этом этапе, последует поражение эмали зуба. Становится понятно, что причиной появления поверхностного поражения эмали становится недостаточное лечение того самого белого пятна.

Если же говорить в целом о том, что приводит к развитию поражения тканей зубов, стоит отметить следующее:

Иногда случается так, что на начальной стадии кариес обнаружить и вылечить не получается из-за перемен в составе слюнной жидкости, неправильного прикуса или бруксизма.

Развитие поверхностного поражения зубов кариесом

Этот этап уже является необратимым, в то время как на стадии белого пятна кариес удается остановить без необходимости установки пломб и т.д. Если в случае своевременного обнаружения белого пятна еще можно применить препараты со фтором и кальцием, чтобы вылечить заболевание, то в случае повреждения эмали нужно отслаивать пораженные ткани бормашиной, после чего восстанавливать форму зуба. Если вовремя не остановить этот процесс, придется столкнуться с более запущенными стадиями – средней и глубокой.

Сами по себе белые пятна на зубах представляют собой участки с пониженным содержанием минералов, в частности, в этих местах зуба не хватает кальция. Самое важное в этом деле – вовремя заметить пятно и приступить к терапии, направленной на лечение зуба при помощи насыщения его минералами.

Важно остановить развитие болезни как можно раньше, не дожидаясь ее развития до глубокой стадии, когда поражены и эмаль, и глубокие ткани, и камера зубного нерва. Это не только очень неприятно, но и займет много времени, ведь стоматологу придется высверливать большой участок зуба, удалять нервы, а затем чистить и пломбировать глубокие каналы. Нередко случается, что в таком случае кариес лечится не за одно посещение клиники, а за два и даже три.

На что может быть похож кариес на поверхностной стадии

Часто пациенты думают над тем, действительно ли у них кариес, и какие вообще могут быть варианты. Стоит отметить, что по своим проявлениям кариес поверхностной стадии может быть похож на:

Начальный этап достаточно легко отличить от поверхностного – стадии разнятся по цвету и по внешнему виду в целом. Если же говорить об отличиях эрозии от кариозного поражения, то тут могут возникнуть некоторые сложности. Вместе с этим при зондировании участки кариеса будут шершавыми, в то время как эрозию отличают гладкие стенки и дно.

Если речь о гипоплазии, то эмаль будет целой – просто сменится ее окраска. Флюороз отличается тем, что развивается сразу на нескольких зубах, причем происходит это симметрично, а зубы никак не реагируют на раздражители. После того как стоматолог определит, какое именно заболевание зуба в наличии в вашем случае, он немедленно приступит к лечению.

Симптомы начального поражения зубов

Первое, что стоит знать о кариесе, – то, что он размещается в наиболее «удобных» для бактерий местах. Таковыми являются естественные углубления зубов, их «слепые» ямы, а также иногда участки около шейки зуба. Реже кариес появляется в той части зубов, которая непосредственно контактирует с пищей в процессе ее пережевывания. Эрозия же, наоборот, возникает на выпуклых частях зубов, а флюороз поражает зубы симметрично.

Кариес на поверхностной стадии предполагает образование на эмали дефекта с шершавой поверхностью. Внешний вид эрозии будет отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. Сначала она выглядит как круглое блестящее образование, ее поверхность гладкая, затем эрозия углубляется, теряется эмаль, происходит поражение более глубоких тканей зуба. Флюороз предполагает постепенное проявление определенных мелоподобных вкраплений на эмали зуба, а сама поверхность пораженного участка теряет естественный блеск и становится матовой.

Источник

Поверхностный кариес

Стоматологическое заболевание, с которым сталкивались все — это кариес. Он подстерегает с момента прорезывания первых зубов и не щадит никого. Крепкий здоровый зуб на глазах разрушается, если не принять меры, процесс заканчивается его утратой, развитием острых и хронических воспалительных процессов мягких и твердых тканей. Лечение поверхностного кариеса всегда заканчивается успешно, поэтому нужно обратиться к стоматологу на этой стадии.

Причины

Эмаль зубов — самая плотная ткань нашего организма, но под действием кислот, продуцируемых бактериями, она размягчается, теряет минеральные вещества. Откуда берутся микроорганизмы, разрушающие зубы? Они активно размножаются в зубном налете, присутствующем в ротовой полости каждого человека. Мягкие отложения — это остатки пищи, которые не были удалены своевременно.

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие кариеса;

Перечисленными факторами объясняется разная подверженность заболеванию. К группе риска следует относятся и дети. Молочные зубы ребенка не такие прочные, как постоянные у взрослых. Поэтому пациенты дошкольного возраста часто оказываются в стоматологическом кресле.

Что такое поверхностный кариес

Кариес начинается с деминерализации эмали. Это стадия белого пятна. Процесс обратим, если вовремя обратить внимание на проблему и правильно лечить пораженный зуб.

Фото поверхностного кариеса.

Вслед за белым пятном появляется дефект эмали. Это и есть начальный кариес. Дентин в этом случае не задействован. Процесс развивается на передней поверхности зубов, в пришеечной области, на жевательных поверхностях и межзубных промежутках.

Если не обратиться в стоматологическую клинику, в развитие патологии вовлекается дентин, пульпа, начальный кариес переходит в средний и глубокий.

Проявления поверхностного кариеса

Начальный кариес можно обнаружить даже у маленьких детей. В дошкольном возрасте он развивается стремительно, всего за 2-3 месяца зуб может быть разрушен. В процесс постепенно вовлекается вся ротовая полость. Если ребенок жалуется на боль во время еды, а на эмали появились темные пятна, нужно идти к стоматологу как можно быстрее.

У взрослых начальная стадия кариеса может протекать бессимптомно. Если дефект эмали расположен на молярах, в межзубных промежутках, его сложно обнаружить самостоятельно. Это приводит к развитию заболевания и образованию глубоких дефектов.

Некоторые пациенты жалуются на кратковременную боль. Пораженный зуб реагирует на кислую сладкую, соленую пищу. Также могут возникать неприятные ощущения во время гигиены ротовой полости.

Любые болезненные и неприятные ощущения это повод для немедленного визита к врачу. Своевременная терапия позволит минимизировать объем повреждений и восстановить исходный вид зуба и его функцию. Цена лечения на начальной стадии доступнее, чем решение более серьезных проблем, поэтому не стоит откладывать лечение.

Лечение поверхностного кариеса

Поверхностный кариес можно лечить не только с помощью сверления бормашиной. Современная стоматология предлагает альтернативные варианты: использование лазера и системы Icon. Методики позволяют свести к минимуму неприятные ощущения и предотвратить рецидив.

Лечение с помощью бормашины

Эта классическая методика знакома всем. Она производится в несколько этапов. С помощью бора удаляется пораженная эмаль, полости придается оптимальная для установки пломбы форма. Углубление обрабатывается антисептическими растворами, что позволяет уничтожить бактерии и предотвратить дальнейшее разрушение зуба.

Лечение поверхностного кариеса композитным материалом Астерия.

Перед установкой пломбы стенки полости обрабатываются кислотой. Это обеспечивает хорошую адгезию пломбировочного материала. Перед пломбированием полость высушивается.

Для восполнения дефекта в большинстве случаев используются фотополимерные материалы. Они прочные и долговечные. Следы реставрации заметить невозможно.

В детской стоматологии композитные материалы используются редко. Несмотря на их преимущества, для молочных зубов они не подходят, поскольку значительно превышают их по плотности.

На заключительном этапе корректируется форма пломбы, производится полировка. Поэтому пациент не чувствует дискомфорта, а вид зуба получается идеальным.

Лечение лазером

Альтернатива бормашины это стоматологический лазер. Он позволяет не только послойно удалять разрушенные участки эмали, но и обладает антисептическим действием. Поэтому риск повторного развития кариозного процесса стремится к нулю.

Лечение лазером безболезненное и бесшумное, поэтому не вызывает страха и дискомфорта. Процедура проходит быстро, анестезия не используется.

Благодаря применению лазера можно по максимуму сохранить здоровые ткани зуба и гарантировано уничтожить очаг инфекции. Цена процедуры выше, чем терапии классическим методом, но долгосрочный результат оправдывает финансовые вложения.

Методика имеет ряд противопоказаний:

Заключительная часть лечения состоит в установке пломбы. Материал накладывается поэтапно, каждый слой закрепляется с помощью специальной лампы. Результат лечения — здоровый, красивый зуб, который не будет разрушаться дальше.

Система Icon

Система Айкон — прогрессивная методика, позволяющая лечить кариес на начальной стадии без сверления, не повреждая участки здоровой эмали. Набор состоит из протравливающего геля и композитного инфильтрирующего материала.

Пораженный зуб изолируют с помощью коффердама. Размягченные участки эмали удаляются вручную стоматологическим инструментом. С помощью специального аппликатора наносится гель, разъедающий деминерализованные фрагменты эмали. Здоровые ткани при этом не повреждаются. Через 2 минуты гель следует тщательно смыть, а поверхность эмали высушить.

Следующее действие — нанесение инфильтрата, заполняющего дефект, его фиксация с помощью фотополимерной лампы. Излишки материала удаляют, поверхность полируют. Такой порядок проведения процедуры позволяет получить отличный результат.

Система используется при поверхностных дефектах эмали. Если имеется глубокая полость, целесообразно воспользоваться стандартными методами препарирования.

Система Айкон — это наиболее прогрессивный лечебный метод при поверхностных кариозных процессах. Если вы вовремя обратились к стоматологу, неприятной процедуры сверления можно избежать.

Выбор метода лечения осуществляется индивидуально. Врач осматривает проблемную зону, определяет размеры дефекта, оценивает состояние эмали. На основании этих данных доктор выбирает наиболее эффективный способ.

Система Айкон используется в ведущих клиниках Москвы, признана лучшими специалистами во всем мире.

Профилактика поверхностного кариеса

Возьмите за правило дважды в год посещать стоматолога. Возможно, даже это не спасет от кариеса, но в том, что процесс будет диагностирован на ранней стадии, можно не сомневаться. Начальный кариес лечить намного легче и дешевле, чем более запущенные стадии.

На профилактическом приеме стоматолог сделает профессиональную чистку зубов. Это позволит полностью удалить твердые и мягкие отложения, что снижает риск разрушения эмали.

Ежедневная гигиена ротовой полости — обязательное условие здоровья зубов. Проводите простые процедуры после каждого приема пищи. Флосс, зубочистка и зубная щетка — ваши лучшие помощники в борьбе с бактериями и субстратом для их развития.

Следите за рационом. Углеводы, сладкое, газированные напитки повышают риск развития кариеса. Если в вашем регионе отмечается недостаток фтора в питьевой воде, спросите у стоматолога, чем можно восполнить дефицит этого минерального элемента.

Если зуб начал периодически болеть или изменил вид, запишитесь на прием в стоматологическую клинику. Не стоит дожидаться глубоких деструктивных процессов, это угроза для вашей улыбки.

Источник

Что такое кариес зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карапетян Г. В., стоматолога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Кариес зубов — типовой патологический процесс, сформировавшийся в процессе эволюции как ответная реакция твёрдых тканей зуба на различные факторы воздействия, которые постепенно приводят к образованию зубного дефекта в виде полости.

Причины возникновения кариеса сводятся к двум этиологическим факторам:

В некоторых источниках выделяют нейротрофическую теорию развития кариеса, теорию протелиоза и хеляции, теорию Миллера, теорию Лукомского. Эти теории устарели и на данный момент не актуальны.

Кариес может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он постепенно появляется у взрослых в 35-44 года. Особенно предрасположены к появлению кариеса дети, так как эмаль молочных зубов гораздо чувствительнее эмали коренных зубов. [11]

Причины развития патологии у детей

Причины развития кариеса у детей такие же, как и у взрослых, но кариес у детей развивается стремительно. Причина быстрого развития — деминерализованная незрелая эмаль детей. Кариес обычно белого цвета — он развивается настолько быстро, что не успевает окраситься пигментом. Из-за незрелого дентина, если кариес перешел за границу эмали, у ребёнка обязательно развивается  пульпит.

Симптомы кариеса зуба

Важно понимать, что появление кариеса может быть как остро текущим процессом, так и хронически развивающимся. В первом случае речь идёт о наследственной несостоятельности прочности и устойчивости тканей зуба. Хронический же процесс возникает как следствие длительного воздействия местных и общих повреждающих факторов.

Как правило, болезнь возникает постепенно, так как компенсаторно-приспособительные механизмы длительное время предохраняют организм от неприятных симптомов. Однако в определённый момент они всё же дают сбой, и появляются первые признаки кариеса в виде неприятных ощущений в полости рта при употреблении холодной, горячей, острой, кислой или сладкой пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни ведёт к развитию зубного налёта и появлению зубного камня, ухудшающих состояние полости рта.

Ещё один немаловажный симптом — наличие кариозных пятен, которые поначалу единичны, но постепенно их количество и площадь увеличивается. Сам цвет зуба не изменён, за исключением поражённого участка.

При медленном течении кариозного процесса участок поражения окрашен в жёлтый или тёмно-коричневый цвет. При быстром течении кариеса, которое чаще наблюдается у детей в силу повышенной проницаемости тканей молочных зубов и индивидуальной реактивности организма, участки поражения светлые. Слизистая в окружённые ткани зуба при кариесе не изменены, постукивание по зубу безболезненно. [8]

Для клиники кариозного поражения также характерно возникновение локализованной боли при воздействии раздражителя, после устранения которого боль быстро стихает. Такой симптом возникает, когда кариес проникает в дентин. [5]

Патогенез кариеса зуба

В настоящее время в медицине есть огромное количество теорий возникновения кариеса. Общепринятой является полифакторная теория, согласно которой деминерализация твёрдых тканей зуба протекает под влиянием микроорганизмов, скапливающихся в зубном налёте. [5] Результат их жизнедеятельности приводит к образованию органических кислот, разрушающих защитные элементы зубной ткани.

В основе формирования кариеса лежит кариозная ситуация, которая даёт начало образованию кариозного пятна. [1]

Как показано на схеме, формирование кариеса возможно при единовременном воздействии различных факторов. Только при их совместном влиянии запускается процесс образования зубной бляшки, которая даёт начало кариесу. [10]

Стадии развития зубной бляшки:

Скорость развития этого процесса напрямую зависит от характера пищи и качества гигиены полости рта. Именно поэтому ежедневная чистка зубов крайне важна.

Классификация и стадии развития кариеса зуба

Выделяют следующие разновидности кариеса:

Различают также понятие «цветущий кариес» — острый процесс, который затрагивает большинство зубов.

Анатомы делят кариес на:

Кариес может поражать различные участки зубов, поэтому по месту локализации выделяют четыре формы кариеса:

По стадии развития — в зависимости от глубины поражения и быстроты течения кариозного процесса, различают четыре формы кариеса:

По течению выделяют острые и хронические формы кариеса. При этом не стоит забывать об острейших и бессимптомных формах заболевания.

Всемирная организация здравоохранения также имеет свою классификацию, согласно которой кариес подразделяется на:

Стоит также отметить, что существуют кариесовосприимчивые зоны. В связи с этим кариес может быть:

Осложнения кариеса зуба

Довольно часто пациенты игнорируют первые проявления кариеса, в связи с этим заболевание прогрессирует, кариозная бляшка увеличивается, и микроорганизмы проникают вглубь зуба.

Что будет, если не лечить кариес

Если не лечить кариес, то возникают осложнения: пульпит, периодонтит и гранулёма.

Одним из самых частых осложнений несвоевременного обращения к врачу является пульпит — разлитое воспаление пульпы зуба, которое локализуется внутри полости и постепенно приводит к истончению дентина и эмали.

Дальнейшее прогрессирование пульпита может привести к периодонтиту — дальнейшему воспалению, которое распространяется на костные ткани, окружающие зуб. При этом у пациента возникают общие и местные симптомы воспаления:

В таком случае обращение к врачу необходимо, поскольку периодонтит может стать начальный звеном в процессе возникновения острого гнойного воспаления, приводящего к остеомиелиту (костному воспалению) челюсти и генерализованной инфекции всего организма — сепсису.

К сожалению, не все пациенты понимают необходимость своевременного лечения кариеса. Однако осложнения кариеса иногда могут привести к необратимым вторичным изменениям и ухудшению качества жизни человека.

Диагностика кариеса зуба

Как известно, своевременная диагностика всегда способствует более благоприятному исходу заболевания. В практике стоматолога существует большой арсенал различных методов дифференциальной диагностики кариеса. Для этого используются общие и дополнительные методы. [8]

Общие методы диагностики:

Дополнительные методы диагностики:

Лечение кариеса зуба

Методы лечения кариеса в стоматологии включают инвазивные и неинвазивные процедуры.

Методы лечения начальной и поверхностной стадии кариеса

Неинвазивные методы безусловно являются более простыми как для врача, так и для пациента. Их суть заключается в реминерализационной терапии кариеса (восстановлении минерального баланса). Однако такое лечение возможно только на начальных этапах развития кариеса, когда ещё нет видимых дефектов, а нарушено лишь динамическое равновесие между содержанием органических кислот и минеральной составляющей зуба.

К неизвазивным методам можно отнести лечение с помощью различных препаратов кальция, фтора и других минералосодержащих веществ. На практике чаще всего применяются такие препараты, как глюконат кальция, ремодент, кальция глицерофосфат, гидроокись кальция, фторид натрия, фторсодержащий гель. Методики их использования различны: от втирания фторсодержащего геля до введения препаратов кальция и фтора в ткани зуба с помощью электрофореза.

Курс реминерализующей терапии состоит из 15-20 процедур.

Также немаловажным методом лечения является профессиональная гигиена ротовой полости, которая заключается в очистке от остатков пищевых веществ труднодоступных зон ротовой полости.

Методы лечения кариеса средней и глубокой стадий

К инвазивным методам прибегают в тех случаях, когда процесс кариесообразования распространяется в более глубокие слои тканей зуба. Различий в методах лечения среднего и глубокого кариеса нет. В обоих случаях применяют «препарирование с последующим наложением пломбы».

Данное лечение преследует следующие цели: удаление некротизированных масс, наложение и фиксация пломбы, восстановление анатомического строения зуба. Данный процесс проходит в несколько этапов: [6] [8]

Лечение кариеса при помощи бормашины

Стандартный протокол лечения кариеса включает следующие этапы:

Лечение кариеса без бормашины

Лазерный метод применяется очень редко — вместо механической обработки (бормашиной), поражённые ткани убираются лазерным лучом. Затем проводится стандартный протокол лечения кариеса.

Воздушно-абразивный метод применяется при флюорозе. Обработку кариозной полости проводят воздушной струёй под высоким давлением.

ICON. Если кариес находится в стадии пятна, то его развитие можно остановить современным методом лечения ICON. Лечение включает применение трёх компонентов: кислоты, спирта, специальной смолы. Если кариозное поражение находится только в пределах эмали (нет поражения дентина), то можно «вытравить» микробную инвазию между призмами и залить смолой, которая фотополимеризуется после нанесения. Развитие кариеса полностью останавливается.

Лечение кариеса в период беременности

Как избавиться от кариеса самостоятельно

Вылечить кариес самостоятельно не получится. Своевременное обращение к специалисту предотвратит от неблагоприятных последствий кариеса.

Прогноз. Профилактика

Прогноз кариеса зависит от глубины разрушения, затронувшей ткани зуба, но в целом он благоприятный в связи с развитием методов лечения и своевременной диагностики.

Как известно, наилучшим методом лечения является профилактика заболевания. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]

Эндогенная профилактика:

Экзогенная профилактика:

Одним из наиболее важных аспектов профилактики стоматологических заболеваний является санация (оздоровление) полости рта. Она включает в себя несколько этапов:

Как чистить зубы и чем полоскать рот

Зубы нужно чистить два раза в день после еды «выметающими» движениями — от десны к коронковой части зуба. В каждой области делается 5-10 движений щёткой — сначала с вестибулярной (поверхность зуба, обращённая к внешней стороне), потом с язычной стороны. Заканчивается чистка зубов обработкой контактной поверхности. Обязательно нужно вычищать межзубные промежутки, применяя интердентальные зубные щетки, нить (флосс) и ирригатор.

Для полоскания рта можно применять ополаскиватели, купленные в аптеке или в специализированных магазинах. Ополаскиватель, в зависимости от компонентов, входящих в его состав, обладает бактерицидным действием и снижает плотность налёта на зубах.

Специальные зубные пасты, чтобы убрать налёт с зубов

Все современные зубные пасты способствуют удалению зубного налёта. Зубные пасты, содержащие фториды и кальций, помогают справиться с деминерализацией эмалевых призм. Но надо быть осторожным при флюорозе — в этой ситуации средства со фтором запрещены.

Гели и ополаскиватели

Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, восстанавливают минеральную насыщенность зубов и служат профилактикой кариеса.

Профилактика народными средствами

Для профилактики кариеса следует употреблять большое количество яблок и моркови — то есть жевать твёрдую пищу для очищения зубов от налёта. Продукты, содержащие кальций (например, творог и молоко), способствуют попаданию кальция в дентин зуба со стороны пульпы.

Закладывать в кариозную полость зубчики чеснока бессмысленно, так как, невзирая на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержавшихся в чесноке, полностью устранить причины кариеса они не смогут.

За дополнение статьи благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, стоматолога-имплантолога, стоматолога-хирурга, научного редактора портала «ПроБолезни».

Источник