Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки

Нормы Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста

Будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° всСгда ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ мноТСство обслСдований, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСсты. Β«Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст» ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… отклонСниях Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ будущая ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ° всСгда волнуСтся ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ своСго Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρƒ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Π½ΠΈ Π² ростС, Π½ΠΈ Π² вСсС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ гСнСтичСских ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ². Для этого Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС особоС обслСдованиС – это ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° синдромы Π”Π°ΡƒΠ½Π°, Эдвардса, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π°Π½ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΈ Ρ‚.Π΄. Но всС эти Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ставят ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лишь риск.

ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг всСгда проводится Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π·Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠΉ – Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π· Π½Π° восСмнадцатой – Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС – это сочСтаниС Π£Π—Π˜ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСт спСцифичСскиС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст». Вакая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ биохимичСский скрининг. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ тСсты бСзопасныС ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст» ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности всСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ хромосомныС отклонСния, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ставят Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. НапримСр, Ссли ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ пСрвая хромосома, Ρ‚ΠΎ это синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°. НапримСр, Ссли ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° восСмнадцатая хромосома, Ρ‚ΠΎ это синдром Эдвардса.

Как проводится Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст» Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ? ΠœΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ с Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСт Π΄Π²Π° показатСля: Ξ²-Π₯Π“Π§; PAPP-A, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° A, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ связан с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. И Ссли ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ измСнСния этих Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° хромосомных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π•Ρ‰Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Тидкости Π½Π° повСрхности шСи ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Когда Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ дСсятых ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, Π° Ссли сгибаСт, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ дСсятых ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ высокиС, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Β«Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст» Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проводят для увСрСнности ΠΈ спокойствия ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ развиваСтся ΠΈ растСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… МоМ – это коэффициСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ отклонСния ΠΎΡ‚ срСднСго значСния, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ отсСчки. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 2. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° 1. Но ΠΏΡ€ΠΈ патологиях ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° значСния МоМ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Β«Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст» Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° отсСчки

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста» Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ξ² – хорионичСский Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ – ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ синдром Эдвардса – Π² восСмнадцатой ΠΏΠ°Ρ€Π΅ появляСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ хромосома, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

Β«Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° отсСчки

Когда Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ большС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° это синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ такая патология, которая развиваСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ зачатия: ΠΊ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅ хромосом прибавляСтся ΠΎΠ΄Π½Π°, которая являСтся лишнСй. И это ΡƒΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ умствСнно-отсталыС. Π’ нашС врСмя это Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ.

ВсС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ отклонСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ, сдавайтС Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° проводится Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, размСщСнная Π½Π° этой страницС, являСтся ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ справочной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Для вычислСния рисков ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нСдостаточно для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прогнозирования риска ослоТнСний бСрСмСнности.

Π’ Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга приводятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹:

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈ MoM ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ бСрСмСнности

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аномалиях ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° значСния MoM сочСтанно ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ сочСтания ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ MoM Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ профилями MoM ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈ MoM ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сроках бСрСмСнности.

АномалияPAPP-AΠ‘Π²ΠΎΠ±. Ξ²-Π₯Π“Π§
Π’Ρ€.21 (синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°)0.411.98
Π’Ρ€.18 (Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Эдвардса)0.160.34
Вриплоидия Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I/II0.75/0.06
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π¨Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°0.491.11
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠ»Π°ΠΉΠ½Ρ„Π΅Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°0.881.07
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠΠ€ΠŸΠžΠ±Ρ‰. Π₯Π“Π§Π‘Π². ΡΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΠ½ A
Π’Ρ€.21 (синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°)0,752,320,821,79
Π’Ρ€.18 (синдром Эдвардса)0,650,360,430,88
Вриплоидия Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I/II6,97130,69
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π¨Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°0,991,980,68
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠ»Π°ΠΉΠ½Ρ„Π΅Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°1,192,110,600,64-3,91

ЛицСнзия β„– Π›Πž-77-01-013791 ΠΎΡ‚ 24.01.2017

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Β© ООО Β«Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ЦИР» 2006–2021

ВСрсия для слабовидящих Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности – это комбинация ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ скрининг-тСстами ΠΈ диагностичСскими тСстами. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ скрининговых тСстов опрСдСляСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½Π° основании скрининга Π½Π΅ ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ скрининг Π½Π° хромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности?

МногиС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ обСспокоСны Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ хромосомными аномалиями. ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² принятии Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ нСобходимости ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диагностики, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ навСрняка ΠΎ состоянии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ скрининга ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, насколько Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ инвазивная диагностика, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли Π»ΠΈ патология Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ риска для ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ инвазивная диагностика Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСсСт нСбольшой риск Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ хромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ?

Π₯ромосомы – это Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ структуры Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носитСлями Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…) содСрТатся 46 хромосом (23 ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹). КаТдая хромосома совпадаСт с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ хромосомой ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ родитСля, образуя 23 ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, каТдая ΠΏΠ°Ρ€Π° состоит ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ хромосомы ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ†Π°. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (яйцСклСтки ΠΈ спСрматозоиды) содСрТат ΠΏΠΎ 23 хромосомы. Π’ΠΎ врСмя оплодотворСния яйцСклСтка сливаСтся со спСрматозоидом ΠΈ получаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΈΠ· 46 хромосом.

БиологичСскиС ошибки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях дСлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, вызывая отклонСния Π² хромосомах. НапримСр, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с 47 хромосомами: вмСсто 23 ΠΏΠ°Ρ€, Ρƒ Π½ΠΈΡ… 22 ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΈΠ· 3 хромосом. Вакая аномалия называСтся трисомиСй.

Часто Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством хромосом, происходит Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках. Но с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ хромосомными аномалиями Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ развития ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ тяТСлыми. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”Π°ΡƒΠ½Π°, извСстный Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ трисомия 21, происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ) копию 21-ΠΎΠΉ хромосомы вмСсто Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ…. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”Π°ΡƒΠ½Π° являСтся самой распространСнной хромосомной Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ распространСнными хромосомными аномалиями, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ трисомия 18 ΠΈ трисомия 13. Π­Ρ‚ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ практичСски всСгда связаны с Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ умствСнной ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Ссли Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ роТдСния, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ нСсколько мСсяцСв. Π₯отя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Π»Π΅Ρ‚.

Π£ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с аномалиями, Π½ΠΎ с возрастом ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ этот риск увСличиваСтся. НапримСр, ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 1 ΠΊ 1040 Π² возрастС 25 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 1 ΠΊ 75 Π² возрастС 40 Π»Π΅Ρ‚.

Π§Ρ‚ΠΎ я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, сдСлав скрининг?

Для скрининга ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, какая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ хромосомныС отклонСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ развития Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ). Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ (имССтся Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ), поэтому ΠΎΠ½ Π½Π΅ прСдставляСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ опасности для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ скрининга Π½Π΅ являСтся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, это лишь ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° вашСго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ скрининга ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90% бСрСмСнностСй с хромосомными патологиями. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обслСдования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, основанноС Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², возраста ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚Π° информация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ диагностики (Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, биопсии ворсин Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 99% ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° хромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ. Вакая диагностика ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько сотСн гСнСтичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° гСнСтичСской структуры ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Однако, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диагностикС сущСствуСт нСбольшой риск Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°.

Π₯ромосомныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Β«ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ поставили Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

КакиС ΠΏΠ»ΡŽΡΡ‹ ΠΈ минусы скрининга?

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ скрининга Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ вСроятности наличия Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° хромосомных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· риска Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, связанного с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диагностикой.

Но скрининг ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈ нСдостатки. Он Π½Π΅ всСгда ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ всС случаи ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ скрининга Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ риски, Π° Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ патология Π΅ΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диагностики, которая выявила Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

И, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ скрининга Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚). Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ провСдСния Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований ΠΈ излишнСго бСспокойства ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ скрининг?

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π΅ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ обслСдованиСм, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, нСзависимо ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ… Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ скринингС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ своСго Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Но, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ скрининг ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, это Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° скрининг, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСобходимости ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диагностики. НСкоторыС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ хотят сразу ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диагностикС (ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ высокого риска ΠΏΠΎ возникновСнию хромосомных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ скрининга, ΠΈΠ»ΠΈ просто хотят Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС ΠΎ состоянии своСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ с нСбольшим риском Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈ скрининг, Π½ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ диагностику.

Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ скрининг?

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ расчСтС рисков (ASTRAIA, PRISCA, Life Cyscle ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° провСдСния скрининга ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра состоит ΠΈΠ· биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст») опрСдСляСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ – свободный Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“Π§ ΠΈ ассоциированный с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A, РАРР-А). ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ этих биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ наличия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 10-ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° 13-ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя провСдСния скринингового Π£Π—Π˜ являСтся Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства (Π’Π’ΠŸ, синонимы: воротниковая Π·ΠΎΠ½Π°, шСйная складка, nuchal translucency (NT)). Π’ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ пространство – это ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ мягкими тканями. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с хромосомными аномалиями Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ пространствС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ большС Тидкости, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ эта ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ становится большС. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 11-ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° 13-ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π’Π’ΠŸ, Π½Π° Π£Π—Π˜ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎ-Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ (КВР), ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ уточняСтся срок бСрСмСнности, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ косточку ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π£Π—Π˜ совмСстно с биохимичСским Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ скрининг I тримСстра. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого скрининга выявляСтся Π΄ΠΎ 90% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с хромосомными аномалиями. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ скрининг считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ скрининга I тримСстра являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ патологиях Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии бСрСмСнности. Если ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ скрининга получаСтся высокий риск, Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ шанс ΡƒΡΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию ворсин Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°, которая выполняСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 11 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ 13 нСдСль ΠΈ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ навСрняка, Ссли Π»ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° хромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° срок бСрСмСнности Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большой.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° 16-18 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Он Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ тСст) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… (Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ тСст) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ возмоТностСй Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ тСстС опрСдСляСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π₯Π“Π§, hCG), Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° (АЀП, AFP), Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эстриол (uE3), Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ добавляСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ – ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΠ½ А. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния этих вСщСств Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ вСроятности Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Для скрининга II тримСстра ΠΏΡ€ΠΈ расчСтС рисков ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ скрининга.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ скрининг ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСньшС Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ скрининг, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС достаточно ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ биохимичСский ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ – АЀП, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Если ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ скрининга Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ диагностику, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ± ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π΅ доТидаясь Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ скрининга.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° являСтся Π£Π—Π˜ Π½Π° 20-22 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈ Π½Π° 30-32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности.

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ скрининга?

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ скрининга Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСны Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска. РасчСт производится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, PRISCA, ASTRAIA ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π—Π˜, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (возраст, вСс, этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, количСство ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ASTRAIA ΠΏΡ€ΠΈ расчСтС рисков ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π£Π— ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… биохимичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ сравнСниС ΠΈΡ… с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· расчСта рисков Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысла.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… скрининга ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Риск 1 ΠΊ 30 (1:30) ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· 30 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… родится Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с хромосомными аномалиями, Π° Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 29 – Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. Риск 1 ΠΊ 4000 ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· 4000 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ родится Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρƒ 3999 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ число, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС риск.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² скринингС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° отсСчки. Π’ основном тСсты ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки 1:250. НапримСр, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ 1:4000 Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ 1:250, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° отсСчки. А ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ 1:30, риск считаСтся высоким, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° отсСчки.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ скрининга Π½Π΅ являСтся Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ. По Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ маловСроятны. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патология, скорСС всСго, Π΅ΡΡ‚ΡŒ. На самом Π΄Π΅Π»Π΅, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ скрининга Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ скрининга, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диагностики Π² случаС ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. НСобходимо Π²Π·Π²Π΅ΡΠΈΡ‚ΡŒ всС Β«Π·Π°Β» ΠΈ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Β» ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ диагностику, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сущСствуСт нСбольшой риск Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ состоянии вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

И Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΈΠΌΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ скрининга Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ для выявлСния всСго Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… распространСнных хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ гСнСтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡƒΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гСнСтичСских скринингах

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ отсСчки

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ всСх странах ΠΌΠΈΡ€Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) гСнСтичСскиС скрининги, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для прохоТдСния, Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈ я ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ объясню ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ. Β«ΠΠ°ΡˆΠΈΡ…Β» ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π΄Π²Π° слова Π² Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΈ этих тСстов: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ гСнСтичСский. Дословно Β«ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π΄ΠΎ роТдСния», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности. Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ «гСнСтичСский» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ связь с Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гСнСтичСского тСста Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ. Часто Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‹Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ послС сдачи этих тСстов, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ понятия Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ сами Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ скрининги (тСсты) созданы с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прогностичСского опрСдСлСния риска пораТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° рядом хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ диагностичСскиС тСсты, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования. ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ скрининги ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ подсчСтС риска пораТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° рядом ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: возраст ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пространства эмбриона, биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько вСщСств (ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ²), ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ослоТнСний бСрСмСнности. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ этих ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прогностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ синдрома Π”Π°ΡƒΠ½Π°, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (спина Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄Π°), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. КаТдоС мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ свою ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои ΠΏΡ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срининговыС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ВсС тСсты дСлятся Π½Π° скрининг ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводится Π΄ΠΎ 14 нСдСль бСрСмСнности, ΠΈ скрининг Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводится Π² 15-18 нСдСль. Часто ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности.НСкоторыС учрСТдСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ скринингов ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстров.

Π•Ρ‰Π΅ нСсколько Π»Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСнСтичСский скрининг ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ возрастом 35 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π² нСсколько Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск пораТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 20-25-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. БСйчас ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ всСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, нСзависимо ΠΎΡ‚ возраста.

БущСствуСт нСсколько биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Одни ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ (Π₯Π“Π§, РАРР-А, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΠ½ А), Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ – ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½), Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ (эстриол 3). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сроках бСрСмСнности, ΠΈ ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ мСняСтся с прогрСссом бСрСмСнности, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ скрининги воврСмя, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ срокС бСрСмСнности, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ эти скрининги Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹. ПоспСшноС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках, ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΎΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ² Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ нуТдаСтся Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. Если Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² количСствСнных Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ практичСского значСния. НСкоторыС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Β«ΡƒΠΌΡƒΠ΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡΒ» ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π₯Π“Π§, ΠΈ, свСрив Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ срок бСрСмСнности. Но ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ здСсь срок бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния срока бСрСмСнности? Волько ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ этот скрининг Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ строго Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… сроков бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ срок бСрСмСнности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ извСстСн Π΄ΠΎ провСдСния скрининга, Π° Π½Π΅ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚!

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° содСрТит Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ шансС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ развития Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΈ этот шанс выраТаСтся Π½Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…, Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ. НапримСр, 1:200, 1:3456 ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ шанс Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ такая-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ всСх Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π° 200 случаСв Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π§Π΅ΠΌ большС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньший риск пораТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ 1: 3456 Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ 1: 200.Π”Π°Π»ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с показатСлями возрастной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ мСстности, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½Π° ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ обслСдованиС. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сравнСниС ΠΈ говорится, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск высокий, срСдний ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. Если риск Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ составляСт 1: 500, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 1:1000, Ρ‚ΠΎ это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск пораТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ – Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΅Π΅ возраста Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСстности. Если, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 1:250 ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ риск Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ срСдним ΠΈΠ»ΠΈ высоким.

Π’ спорных ситуациях Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ всС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π£Π—Π˜, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сСмСйной истории ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ПоспСшноС ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга являСтся ошибкой. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ вычислСнии срока бСрСмСнности (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ 16 нСдСль бСрСмСнности, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ поставил Π΅ΠΉ 14 нСдСль, ΠΈ всС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ с этим сроком бСрСмСнности); ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности количСство ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² вырабатываСтся большС, ΠΈ рядС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаСв ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ошибок.

P.S. Π― ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… стран Боюза, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° гСнСтичСский скрининг ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ:

1.ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ ваша лаборатория ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ вычислСниС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска пораТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΈ рядом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Π½Π° основании уровня Ρ‚Π΅Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (вСщСств), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ опрСдСляСтС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ этим скринингом?

Если ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Β«Π”Π°Β» – Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ вопрос:

2. Как выраТаСтся Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Ρ‚.Π΅. ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚: Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ числу. Если ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ «НСт» ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π΄Ρ€Π΅ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΠΉ лСс, Π½Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дСньги, Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ сохранитС ΠΈΡ… Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *