Что такое подологический маникюр
Медицинский педикюр
На ноги и стопы приходится большая нагрузка, которая при отсутствии должного ухода часто приводит к возникновению трещин, мозолей и натоптышей. Избавиться от таких проблем стандартными процедурами не получится, необходима профессиональная помощь. Медицинский педикюр – лучший способ победить болезни ступней и придать им опрятный вид.
Что такое медицинский педикюр?
Медицинский педикюр – это лечебная процедура, проводимая мастером с медицинским образованием и направленная на оздоровление стоп. Основная задача специалиста – избавить пациента от болезненных патологий и не допустить их повторного возникновения. Здоровые ноги всегда выглядят красиво, поэтому такой вид педикюра очень востребован.
Процедуру может выполнять только врач, прошедший профильное обучение. Во время обработки стоп он использует специальные лечебные лосьоны, кремы и растворы, подобранные исходя из диагноза. Педикюр выполняется аппаратом с множеством насадок, каждая из которых предназначена для определенного вида проблем.
В большинстве незапущенных случаев один или несколько сеансов медицинского педикюра позволяют забыть о таких заболеваниях стоп, как грибок, вросший ноготь, повышенная потливость. Процедура также эффективна в качестве профилактики.
Особенности и преимущества медицинского педикюра
Медицинский педикюр имеет ряд особенностей:
Такой вид ухода позволяет справиться с самыми распространенными патологиями стопы: грибком, трещинами, мозолями. Медицинская обработка ступней выгодно отличается от других способов тем, что она:
Медицинский педикюр – единственный вариант ухода за ногами, разрешенный больным сахарным диабетом и беременным.
Отличия от классического педикюра
Услуга классического педикюра доступна во всех студиях ногтевого сервиса и стоит значительно дешевле медицинской обработки, однако и результат ее не такой стойкий и не дает оздоровительного эффекта.
Главные отличия двух техник в следующем:
Классический педикюр может быть выполнен любым мастером, прошедшим обучение, а вот к медицинской обработке допускаются только врачи-подологи, которые смогут диагностировать заболевание стопы и назначить адекватное лечение.
Показания к проведению процедуры
Медицинский уход проводится для профилактики и лечения проблемных стоп. Его можно делать, даже если ноги здоровы. Но существуют заболевания, при которых такой педикюр является единственным способом выздоровления.
Вросший ноготь
При вросшем ногте ощущается боль в области врастания, появляются гнойные выделения, воспаления, деформируется форма ногтевого ложа. Раньше болезнь лечили хирургическим вмешательством, но сейчас врач-подолог:
В зависимости от стадии на вросший ноготь устанавливаются пластины из хирургической стали, стекловолокна, пластика.
Стержневые мозоли
Стержневые мозоли – это уплотнения на поверхности стоп белесого или серого цвета, имеющие углубление в центре. При надавливании ощущается боль, часто она испытывается и во время ходьбы.
Врач-подолог при таких мозолях:
Повязка меняется в течение нескольких дней. В этот период могут возникать болевые ощущения при ходьбе. В некоторых случаях для полного избавления от стержневой мозоли нужно 3-5 сеансов.
Гиперкератоз
Гиперкератоз – это значительное утолщение ороговевшего слоя кожи на стопах, сопровождающееся натоптышами. Ступни приобретают желтоватый оттенок, шелушатся и выглядят неопрятно.
Мастер медицинского педикюра справится с проблемой:
Для оздоровления бывает достаточно и одной процедуры.
Трещины
Трещины представляют собой разрывы кожного покрова, локализующиеся, как правило, в области пятки. Они болезненны и приносят дискомфорт во время хождения.
Действия подолога будут следующими:
Мелкие трещинки могут исчезнуть спустя неделю использования увлажняющего крема. Для избавления от крупных трещин понадобятся месяцы с сильными заживляющими мазями. Каждые 2 недели пациенту нужно будет посещать подолога для отслеживания изменений и удаления наростов.
Деформация ногтя
При деформации меняется структура и внешний вид ногтя, теряется эстетичность, возникают болезненные ощущения. Поверхность пластины становится ребристой, у ее основания появляются трещины. Форма ногтя часто напоминает коготь, а цвет становится голубоватым. Справиться с заболеванием самостоятельно не получится, потребуется помощь специалиста.
Мастер проведет осмотр и в случае подтверждения диагноза:
Различают несколько видов деформации. Некоторые из них подолог излечить не в состоянии, тогда он направляет пациента к хирургу.
Онихомикоз
Онихомикоз – это грибковое поражение стопы, при котором наблюдается ломкость ногтей, растрескивание, утолщение пластин и кожи на подошве, шелушение, боль, воспаление и зуд. Грибок нуждается в обязательном лечении, перед началом которого берется соскоб для подтверждения диагноза.
Онихомикоз лечится врачом в стерильных условиях, приближенных к операционным, по следующему алгоритму:
Декоративное покрытие после лечения онихомикоза не наносится. Ногтям необходим воздух для скорейшего заживления.
На что нужно обратить внимание перед процедурой
Медицинский педикюр проводится в стерильных условиях специалистами с профильным образованием подолога. Перед обращением за услугой нужно проверить наличие у мастера медицинского диплома, а у центра – соответствующей лицензии.
По правилам процедура проводится так:
Во время педикюра не должно быть боли, максимум – легкий дискомфорт. Это не относится к лечению серьезных заболеваний, когда без болезненных ощущений не обойтись (например, удаление бородавок).
Этапы проведения процедуры
Медицинский педикюр проводится в следующей последовательности:
При сложных поражениях стоп и ногтей могут быть добавлены дополнительные этапы.
Противопоказания
Медицинский педикюр осуществляется безопасными аппаратами и средствами, поэтому практически не имеет противопоказаний. Однако его не рекомендуется делать пациентам:
Пациентам с чувствительной кожей аппаратная обработка также противопоказана.
Стоимость процедуры
Медицинский педикюр стоит дороже классического, его цена зависит от нескольких факторов:
В среднем стоимость такого педикюра начинается от 2 000 рублей.
Можно ли делать медицинский педикюр дома?
Медицинский педикюр выполняется врачами-подолгами в оборудованных помещениях. Для тех, кто не может покинуть дом (люди с ограниченными возможностями, больные сахарным диабетом) предусмотрена услуга выездного педикюра. Она добавляет к общей стоимости от 1000 до 2500 рублей.
Без опыта приступать к проведению медицинской обработки стоп дома нецелесообразно: можно повредить кожу, недостаточно хорошо вычистить ногтевую пластину или занести инфекцию. Тем, кто все же решился на самостоятельную процедуру, нужно помнить, что она будет отличаться от салонной.
Домашний медицинский педикюр выполняется в несколько этапов:
Такой педикюр выполняется в профилактических целях и мало напоминает качественную медицинскую процедуру. При заболеваниях стоп и ногтей заниматься самолечением нельзя, только стерильный кабинет и опытные руки врача-подолога избавят от недуга.
КрасотаПод кутикулу: Что нужно знать про безопасные маникюр и педикюр
Что такое медицинский педикюр и когда обращаться к врачу-подологу
Идеально вырезанная кутикула, под которую буквально влиты лак или гелевое покрытие, — к так называемому russian manicure привыкло большинство клиентов в России. А что насчёт истончения ногтевой пластины, пустот неизвестного происхождения под ней, вросших ногтей или воспалённых боковых валиков? Мы поговорили с нейл-мастером и специалистом в подологии об этих симптомах и правилах безопасных маникюра и педикюра.
Текст: Дарья Богомолова
Что должно насторожить при маникюре и педикюре?
Какой бы вид маникюра и педикюра вы ни выбрали, неприятных ощущений быть не должно. «Обращайте внимание на дискомфорт и сообщайте мастеру о нём. Маникюр и педикюр — процедуры приятные и расслабляющие, клиент не должен испытывать напряжение, а любые манипуляции мастера не могут быть болезненными», — говорит Юлия Смыгалина, нейл-мастер салона красоты Kynsi. Эксперт добавляет, что любой мастер должен также уточнить пожелания клиента и узнать об аллергии и чувствительности.
О каких мерах безопасности ещё нужно знать?
Если вы выбираете обрезной маникюр или педикюр, то порезов во время процедуры быть не должно. Как и воспалений после. «Но после процедуры в течение нескольких дней срезанная кожа будет восстанавливаться, поэтому могут появиться сухость, стянутость и даже заусенцы», — предупреждает Юлия Смыгалина.
И это не говоря о том, что, по нормам СанПиНа, многоразовые инструменты должны быть стерилизованы и дезинфицированы в два этапа. Мастер демонстрирует упаковку и вскрывает её при клиенте. Пилки, деревянные палочки, перчатки и маски используются одноразовые.
Не должны печь и жечь кожу аппаратные маникюр и педикюр. Мастер не должен подлезать фрезой под кутикулу и надавливать на ногтевую пластину — так можно заработать грибок и неровное отрастание ногтя. «Под кутикулой находится зона формирования ногтя, и её не стоит тревожить любыми механическими воздействиями. Можно и нужно увлажнять и питать», — говорит нейл-мастер салона красоты Kynsi. Не будет лишним обратить внимание и на покрытия. Обозначения Free 3, 5, 7, 8 говорят об отсутствии токсичных веществ в составе.
Чем медицинский педикюр отличается от обычного?
Обычный педикюр — это обработка стоп и ногтей, нанесение покрытия. Медицинский педикюр показан при проблемах со стопой, ногтевой пластиной и кожей. И выполняет его специалист в области подологии с медицинским образованием.
Подолог диагностирует проблемы стоп и ногтей, а также занимается их профилактикой. Может исправлять кривизну ногтевой пластины с помощью специальных корректирующих скоб, даёт показания на ортопедические стельки, подбирает ортозы для разгрузки стоп, тейпирует. И делает всё, что касается медицинского педикюра, то есть работает с трещинами на пятках, мозолями, натоптышами, бородавками, вросшими ногтями, грибковыми заболеваниями и их последствиями, например когда ноготь практически разрушен.
«Специалист по медицинскому педикюру кроме стандартных песочных колпачков на аппарат, пилок и ножниц для кутикулы использует специальные фрезы для обработки ногтей и стоп. Также подолог использует металлические тампонодержатели, специальные пилки, кусачки для работы с вросшими ногтями. Эти инструменты имеют довольно затейливое устройство и сложны в применении, потому что часто врач работает в условиях ограниченной видимости и в глубоких слоях», — рассказывает Весвало Даэллина, мастер маникюра и педикюра умного бьюти-пространства Institute Studio.
Также важно понимать, что медицинские маникюр и педикюр будут стоить дороже обычных, поскольку это не просто гигиена, а трудозатратная процедура, решающая проблемы конкретного пациента. В среднем стоимость выше на 20–40 %. И нередко такие услуги, как протезирование ногтя, удаление онихолизиса или тейпирование, считаются дополнительными и могут стоить около 500–1500 рублей.
С какими проблемами чаще всего приходят к подологу?
Онихомикоз (грибковая инфекция), онихолизис (отслоение ногтя от пальца, то есть пустоты) и вирус папилломы человека в виде бородавок — самые распространённые. К примеру, онихолизис часто возникает при перенашивании гелевого покрытия (ноготь постоянно упирается в обувь и начинает «открепляться» от пальца — это может проходить незаметно и безболезненно), также при ударах, ношении неудобной обуви и от бега. Нередко из-за онихолизиса возникает грибок.
«В своей практике я очень часто встречаю девушек, чьи ногти деформированы обувью или неграмотными специалистами. От незнания мастера травмируют кутикулу, отодвигая её слишком глубоко. А ведь она выполняет защитную функцию (защищает матрикс, то есть основание ногтевой пластины). Другая ошибка в том, что нездоровые ногти покрывают акрилом или гелем. Таким образом мастера маскируют проблему, усугубляя её.
Онихомикоз — бич нашего времени и напрямую связан с иммунитетом. От этого часто страдают жители больших городов, находящиеся в стрессе. При сниженном иммунитете патогенные микроорганизмы могут попадать на кожу, например во входные отверстия ногтевой пластины, в боковые валики, что приводит к развитию грибка. А онихолизис, помимо травм, может развиться и из-за неправильного покрытия гель-лаком или использования кислотной базы, которая вызывает ожог пластины с разрывами сосудов», — рассказывает Эльмира Мингалеева, специалист в области подологии клиники Remedy Lab.
Также эксперт говорит, что медицинский педикюр показан людям с псориазом и экземой. И отдельная категория — люди с диабетом. У диабетической стопы поражены кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому человек может не чувствовать мозоли и раны. При диабете нельзя повреждать кожу, поэтому обработка может быть только с использованием специальных средств.
Как понять, что нужны медицинские маникюр и педикюр?
Пустоты, неприятный запах от ногтей, разрушение пластины, воспаления, боль при ходьбе, гематомы — любой дискомфорт требует как минимум консультации у подолога.
Можно ли делать медицинский педикюр вместо обычного ради безопасности?
Многие проблемы (вальгусная стопа, то есть разного вида завалы, деформация ногтевой платины, гипергидроз, вросший ноготь) могут появиться в подростковом возрасте.
«На мой взгляд, для профилактики каждый должен побывать на приёме у подолога. К тому же с возрастом происходит деформация стопы и ногтей — это естественный процесс. У медицинского педикюра нет противопоказаний», — рекомендует Эльмира Мингалеева, специалист в области подологии клиники Remedy Lab.
«На территории бывшего СССР уровень подологической грамотности и качество обуви стремятся к нулю, поэтому проблемы есть почти у всех», — дополняет мастер маникюра и педикюра умного бьюти-пространства Institute Studio.
Стопы ног: самые частые проблемы. Советы мастера педикюра
Как делают аппаратный педикюр в салоне красоты: рекомендации подолога
Галина Касьяникова шеф-редактор сайта 7ya.ru
Педикюр можно сделать в любом салоне красоты, да и педикюр в домашних условиях у многих в ходу. Но если речь идет о чем-то большем, чем просто приятный уход и симпатичное яркое покрытие, если ноги страдают от перегрузок, а мозоли и трещины мешают жить без забот, то стоит подумать о подологическом педикюре. Мы протестировали эту редкую пока процедуру.
Подология — это область на границе между косметологией и медициной. Подолог должен иметь медицинское образование, например, для того, чтобы скальпелем разрезать ткани — это необходимо для лечения таких проблем, как вросший ноготь, внутренний натоптыш. Подологический педикюр подразумевает и лечение трещин, и язвенных дефектов, повышенной потливости ног.
У марки Peclavus есть разные серии: и для традиционного ухода, и для более медицинского, включая профилактику грибковых заболеваний и уход за диабетической стопой. И, конечно, подологический педикюр, как и классический, включает аппаратное удаление мозолей, натоптышей.
Чтобы не нарваться на непрофессионалов, мастер советует изучить сайт салона, косметику, на которой тот работает. Если информации недостаточно, можно позвонить или даже прийти проконсультироваться, посмотреть, пообщаться. «В любом уважаемом себя салоне вам все покажут. О своем здоровье нужно думать в первую очередь, поэтому не бойтесь уточнить и не бойтесь уходить, если что-то не понравится», — рекомендует Юлия Савченко.
Единственное противопоказание для аппаратного педикюра — беременность. «На ногах находятся болевые точки, при обработке стопы организм напрягается, вырабатывается адреналин, что не может быть полезно для будущих мам. Когда к нам приходят беременные женщины, мы делаем комбинированный педикюр: стопы обрабатываются вручную пилками-пемзами, а пальцы ног — аппаратом», — объясняет специалист.
Наиболее частые проблемы с кожей стоп
«Многих проблем можно избежать, если ухаживать за ногами регулярно: нанести крем, обработать — на это чаще всего не хватает времени, а ведь нужно всего пять минут в день», — сетует мастер ногтевого серивиса.
Как делают подологический педикюр?
Сначала наносят размягчитель для ногтевого валика с фруктовыми кислотами, потом — обработка кутикулы, после чего — концентрат для стоп, очищающий поры, открывая их для воздействия натуральных ингредиентов, которые содержатся в косметике.
Пилинг PeclaSANUS с морской солью дезодорирует и увлажняет стопы — и добавляет в строгую медицинскую процедуру SPA-релакс. «Наш салон красоты „Мечты Виктории“ — для всей семьи, очень часто приходят дети. Недавно один мальчик, увидев, как я выхожу из кабинета в белом халате и с маской на лице, принял меня за доктора», — смеется мастер.
Тем временем на голени наносится охлаждающий массажный лосьон с мелиссой, улучшающий кровообращение. Потом — увлажняющий крем с мочевиной на стопу, который действует 6-7 часов. На пятки массажными движениями наносится крем от трещин, после чего надеваются пакетики для термоизоляции — крем будет воздействовать на кожу около 20 минут.
Глубокие трещины, которые еще и кровоточат, лечатся дольше: надо провести курс процедур в салоне, а потом в течение недели поддерживать дома с помощью лечебной косметики. Тогда остается только сетка мелких трещин, которые от обычного постоянного ухода проходят сами.
Пока же можно заняться пальцами. Мастер обрабатывает их — и наносит антибактериальное масло с иланг-илангом, чтобы защитить ногти после обработки алмазными фрезами и металлическими инструментами.
После глубокой и тщательной работы со стопами остается сделать только модное покрытие. Лаки Christina Fitzgerald известны своим разнообразием и глубокими цветами — выбрать очень трудно. Если прошлым летом фаворитом был желтый цвет, сейчас чаще выбирают мятные, зеленые оттенки. Shellac тоже выпустил пастельную линейку: Mint convertible, Sun bleached, Azure wish.
«Сейчас часто оставляют ногти без покрытия или с 2-3 мазками неброского светлого оттенка, — рассказывает мастер. — Натуральность в моде, что не может не радовать, потому что ухоженные ноги и здоровые ногти сами по себе выглядят очень привлекательно».
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Что такое медицинский педикюр и какие задачи он решает
Стопы подвержены большой нагрузке, поэтому нуждаются в профессиональном уходе, а иногда и лечении. Помочь в решении не запущенных, но беспокоящих проблем, может медицинский педикюр. Разбираемся, какие болезни лечатся в рамках процедуры, и как она выполняется.
Определение, показания
Медицинский педикюр показан при:
Особенности медицинского педикюра
Технология выполнения
В зависимости от конкретной проблемы, мастер медицинского педикюра выполняет ряд действий, способствующих лечению заболевания или облегчению состояния клиента.
Если патология пока не поддается окончательному излечению, он примет меры для достижения длительной и устойчивой ремиссии.
Общий порядок проведения медицинского педикюра:
Декоративное покрытие ногтей в медицинском педикюре, как правило, не проводится. Информирование клиента о цели и методе проведения лечебной процедуры обязательно. Это позволит ему успокоиться, расслабиться, не напрягать мышцы стоп.
Вросший ноготь
До появления и распространения медицинского педикюра, проблему вросшего ногтя решали только в кабинете хирурга. Теперь исправить положение можно без хирургического вмешательства.
Причины врастания ногтей:
Симптомы:
Для лечения подолог:
После установки скобы, пациенту необходимо:
Кроме скоб, используются также нити и пластины. Технология работы с ними практически не отличается и исключает только создание слепка.
Стрежневые мозоли
Причины появления стержневых мозолей:
Применяется несколько методов удаления стержневой мозоли:
Профилактика:
Гиперкератоз
Симптомы гиперкератоза:
После обращения к подологу, специалист:
Кроме аппаратного удаления очагов гиперкератоза, в рамках медицинского педикюра используются более современные техники:
Профилактика появления гиперкератоза:
Заметь, что без профилактики гиперкератоз обязательно вернется. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи на стопах проявляется все более отчетливо.
Трещины
Распространенными причинами появления разрывов являются:
Процедура педикюра состоит из:
Подолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?
Кто такой подолог?
Подолог – это специалист, который занимается лечением патологий стопы и уходом за ней. Данная специальность возникла в Германии в 90 годах прошлого века, где в настоящее время существуют школы подологии. Будущий специалист-подолог обучается в этой школе в течение 2 – 3 лет, при этом наличие медицинского образования необязательно. Согласно немецкой задумке, подолог – не врач, а специалист среднего медицинского звена, работа которого заключается в оказании населению квалифицированной медицинской помощи при проблемах, связанных со стопами.
Несмотря на то, что услуги подолога предлагают множество центров по уходу и лечению, официально специальности «Подолог» на территории Российской Федерации не существует (для этого должны быть открыты школы и создана учебная программа). Подологом в России называют мастера по аппаратному педикюру (педикюрша).
«Подология» в переводе с греческого означает «учение о стопе» (podus – стопа, logos – учение), а педикюр это уже латинский термин, означающий «уход за стопой» (pedis – стопа, cure – уход). Получается, что подолог – это обученный ухаживать за стопой специалист.
В России в качестве подолога могут работать следующие специалисты:
Полномочия и возможности мастера-подолога (специалиста-подолога) и врача-подолога можно сравнить с таковыми у косметолога и дерматолога. Дерматолог лечит болезнь, косметолог помогает сохранить кожу здоровой и красивой, при этом обращение к первому не заменяет консультации у второго. Врачи часто приобретают дополнительные навыки, чтобы пациент мог получить все, что ему нужно, обратившись к одному специалисту. Так же получается и в случае с аппаратным педикюром. Врач, обучившись на курсах педикюрш, прибавляет к перечню своей специализации профессию «подолог».
Услуги подолога могут оказывать следующие врачи:
Необходимость выделить отдельного специалиста по стопе возникла из-за частых деформаций и гангрены (быстро распространяющееся омертвение тканей) стопы. При этом люди «доходили» до врачей уже с запущенными случаями, и помочь им можно было, в лучшем случае, с помощью операции, а в худшем – ампутации. Оказалось, что осложнений и операций можно избежать, если вовремя, а главное, правильно ухаживать за стопой. Но врачи, в связи с высокой загруженностью, не могли заниматься уходом за стопами, поэтому пациентами с «небольшими» проблемами занимались специалисты салонов красоты. Однако такие специалисты ничего не лечили и исправляли только косметические дефекты. Так могло продолжаться до тех пор, пока проблема не доходила до уровня патологии, чтобы за нее взялись врачи. Особенно остро встал вопрос, когда распространенность сахарного диабета достигла масштабов эпидемии, и хирурги все чаще стали проводить операции по удалению омертвевших пальцев или всей стопы. Таким образом, подолог должен был стать именно тем специалистом, который знает когда нужно ухаживать, а когда направить человека на обследование и лечение к врачу.
Чем занимается подолог?
Подолог имеет медицинские знания об анатомии, физиологии и патологии стопы, использует в качестве ухода за стопой такие методы как аппаратный и инструментальный педикюр, ортопедические аппараты, косметические средства и массаж. Однако это во многом касается специалистов-подологов, получивших образование в Европе. Они, в отличие от педикюрш, осуществляют эстетическую коррекцию стопы с элементами медицинского ухода. Такой подход называется парамедицинским педикюром, то есть педикюром «близким к медицинскому». В то же время, многие проблемы со стопой подолог не может решать самостоятельно и должен работать совместно с врачами, которые в своей практике занимаются болезнями, поражающими стопу. Таким образом, подолог стоит в одном ряду с акушерами, фельдшерами, медсестрами, косметологами и массажистами – специалистами, имеющими среднее медицинское образование.
Однако реальная картина на территории многих стран СНГ выглядит иначе. В этих странах мастера-подологи выполняя эстетическую коррекцию, делают акцент на красивый внешний вид, который, однако, не всегда совпадает с истинным здоровым состоянием тканей стопы. Врачи-подологи, которые специализируются на болезнях стопы, не только лечат патологии, которые нарушают красивый вид стопы, но и проводят эстетическую коррекцию.
Стопа выполняет следующие функции:
Как видно, работа стопы во многом похожа на движение автомобиля, а патология стопы – на езду со спущенным колесом. Даже если вся машина работает исправно, со спущенным колесом нельзя ехать нормально.
Услуги подолога необходимы при следующих патологиях:
Мозоли и натоптыши
Мозоль – это утолщение и уплотнение ороговевающих (омертвевающих) клеток поверхностного слоя кожи (эпидермиса) вследствие постоянного давления или травматизации. Чаще всего мозоли образуются на тыльной (подошвенной) поверхности стопы (на ступнях), а именно на кончиках и тыльной стороне пальцев ног, между пальцами и на подушке большого пальца. Мозоль может быть мягкая (образуется в «потных» местах стопы) и сухая. Мозоль имеет стержень – это ножка или центр повреждения, то есть при очень детальном осмотре можно увидеть, что мозоль имеет несколько зон, что не характерно для натоптышей.
Натоптыши – это более глубокие изменения строения кожи стопы, не имеющие четких границ и зон (вся поверхность натоптыша одинаковая), не вызывают болевых ощущений, в отличие от мозолей.
Гипергидроз стоп
Подошвенный (плантарный) гипергидроз – это повышенная потливость ног с появлением неприятного запаха, не связанная с погодными условиями. Это состояние не только вызывает дискомфорт, но и может стать причиной развития воспалительных, инфекционных и грибковых заболеваний стоп.
Микозы стоп и онихомикозы
Микоз стопы – это грибковое поражение кожи стопы (микес – гриб), а онихомикоз – это грибковое поражение ногтей стопы (онихос – ноготь). Стопа с многочисленными трещинами, пораженная грибком, часто носит название «стопа атлета». Это объясняется тем, что спортсмены чаще пользуются общими раздевалками и душевыми, где влажно и тепло, а грибки передаются чаще всего именно в таких условиях.
Выраженное грибковое поражение ногтей приводит к деформациям ногтевой пластинки, ее уплотнению («свинцовый ноготь») или разрыхление. Лечением микозов занимаются миколог-подолог или дерматолог-подолог, если необходимо назначить общую терапию, то есть препараты для приема внутрь. Если же микозы кожи стоп и ногтей имеют ограниченный характер (маленький очаг поражения) и возникли совсем недавно (ранняя стадия), то можно обратиться к мастеру-подологу, который этот очаг удалит и проведет коррекцию деформаций ногтей, вызванных грибковым поражением.
Характерные симптомы грибка – это зуд, красноватая граница между здоровой и пораженной кожей и отслаивание кожи.
Подошвенные бородавки
Бородавки – это исходно доброкачественные кожные наросты, которые образуются вследствие вирусной инфекции, а именно вируса папилломы человека. Чисто внешне бородавки трудно отличить от родинок и даже мозолей. Основным отличием бородавки от мозоли является то, что мозоль появляется вследствие трения, а бородавка травмируется после своего образования. При этом бородавки при трении все больше кровоточат и трудно заживают, а с мозолью происходит обратное – место трения утолщается. Бородавки, расположенные на подошвенной поверхности стопы, вызывают дискомфорт или боль во время ходьбы. Кроме того, при внимательном осмотре можно заметить наличие черненьких сосочков (точек) на бородавках, которые на мозолях не образуются.
Лечением бородавок занимается врач-дерматолог. Дело в том, что насильственное удаление способствует лишь тому, что бородавок становится больше. Бородавки удаляются с помощью химических и физических методов, которые проводятся только дерматологами-подологами. Роль специалиста-подолога в данном случае – это отличить мозоль от бородавки и направить пациента к нужному врачу.
Ониходистрофии
Ониходистрофии (онихос – ноготь, дистрофия – нарушение питания) – это изменения ногтевой пластинки, ложа ногтя и ногтевых валиков (возвышения кожи по бокам и сзади ногтя). Ониходистрофии не являются самостоятельным заболеванием, это всегда симптом, некий индикатор нарушения функции внутренних органов, реже какого-либо местного патологического процесса.
Чаще всего встречают следующие виды ониходистрофий:
Артрозы и артриты стопы
Артроз – это невоспалительное поражение суставов, приводящее к их деформации. Артрит – это воспалительное поражение суставов, которое не всегда приводит к деформации. Артрозы и артриты стопы протекают тяжело, так как стопа постоянно находится под нагрузкой массы тела. Чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав (сустав большого пальца) и подтаранный (соединяет таранную кость с пяточной, а сама таранная кость располагается между голеностопным суставом и пяточной костью). Исход артрозов это ригидность суставов, то есть уменьшение их подвижности, а в самых тяжелых случаях – анкилоз (сращение суставных поверхностей) и полная неподвижность сустава.
В зависимости от причины, выделяют следующие виды артритов:
Воспалительные заболевания ногтей и мягких тканей стоп
К воспалительным заболеваниям ногтей относятся панариций, паронихий и пандактилит.
Панариций – это гнойное воспаление мягких тканей пальца (кожи, подкожной клетчатки, сухожилий, мышц). Паронихий (ногтевой панариций) – это воспаление околоногтевого валика, то есть мягких тканей вокруг ногтя (пара – радом, онихос – ноготь). Пандактилит – это панариций с переходом воспаления на кости и суставов стопы (пан – все).
Бурсит
Сам сустав образован костями и хрящом, но для полноценной функции в «комплект» сустава должны входить сухожилия мышц, суставные сумки (бурсы), связки и другие элементы. Каждый их этих элементов носит определенное название и может поражаться отдельно. Чаще всего наблюдается бурсит или воспаление суставной сумки, которая также является «мягкой» тканью, то есть не костной. Бурсит это первый этап поражения сустава, если воспаление переходит из окружающих тканей. Чаще всего развивается бурсит пяточного сухожилия (ахиллобурсит) и плюснефалангового сустава большого пальца стопы.
Вросший ноготь (онихокриптоз)
Вросший ноготь или онихокриптоз – это врастание ногтевой пластины в кожу по бокам ногтя, что травмирует кожу, часто вызывая гнойное воспаление околоногтевых тканей (паронихий).
Вросший ноготь может возникать под воздействием следующих факторов:
Подолог осуществляет нехирургическое исправление формы ногтя. Этот метод называется ортониксия.
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Вальгусная деформация (hallux valgus) – это отклонение первого пальца стопы от средней линии, при этом кончик пальца прижимается ко второму пальцу стопы, а сустав пальца искривляется кнаружи. Именно этот выпирающий сустав и называется в простонародье «косточкой». Вальгусная деформация является самой частой причиной бурсита. Изменение взаиморасположения двух костей сустава нарушает форму стопы и походку. При длительном существовании хрящ изнашивается, и развивается ригидность большого пальца стопы (hallux rigidus), а в тяжелых случаях – анкилоз.
Ригидный первый палец стопы
Ригидный большой палец стопы (артроз первого плюснефалангового пальца, hallux rigidus) представляет собой ограничение движений в суставе первого пальца. Это не самостоятельное заболевание, а исход вальгусной деформации большого пальца или артрита. Артроз имеет три степени выраженности, которые определяются с помощью рентгена. В зависимости от степени и причины артроза, данной болезнью могут заниматься подологи или врачи (хирург, травматолог, ортопед).
Сесамоидит
Сесамоидит – это воспаление в области сесамовидных костей (sesamum – кунжут). Сесамовидные кости являются как бы «надколенником» для головки сустава большого пальца, только они располагаются под суставом. Эти косточки участвуют в сгибании большого пальца, особенно при резком «торможении» во время бега или при ношении туфель на каблуках. Именно в этих случаях есть риск повредить сесамовидные кости и вызвать воспаление под ними – сесамоидит. Часто воспаление переходит на сустав большого пальца.
Плоскостопие и полая стопа
Плоскостопие – это изменение высоты свода стопы (подъем стопы), а именно уменьшение выраженности этого свода или полное его отсутствие. Причина плоскостопия – слабость мышечно-связочного аппарата, который и создает свод. Свод стопы нужен, чтобы равномерно распределить нагрузку на основные точки опоры стопы. Стопа имеет два свода – продольный (переднезадняя арка) и поперечный (образован пальцами стопы). Соответственно, плоскостопие также бывает продольным и поперечным. Поперечное плоскостопие называется также распластанностью переднего отдела стопы.
Полая стопа – это так называемый высокий подъем стопы, со слишком выраженным продольным сводом. Полая стопа приводит к деформации пальцев и скрученности стопы. Причина полой стопы – врожденное или приобретенное поражение нервно-мышечного аппарата стопы. Очень выраженный подъем называется «когтеобразной» стопой.
Подолог имеет отношение к плоскостопию и полой стопе с той точки зрения, что часто именно он первым обнаруживает легкие степени плоскостопия. Дело в том, что при изменении высоты свода увеличивается нагрузка на стопу, а это приводит к появлению натоптышей и мозолей.
Палец Мортона
Пальцем Мортона зовется врожденный длинный второй палец стопы. Особенностью пальца Мортона является то, что он берет на себя ту нагрузку, которая в норме падает на большой палец стопы. Так как габариты пальца, а, следовательно, и возможность выдержать нагрузку у второго пальца меньше, чем у большого, это вызывает образование мозолей и боль во время ходьбы. Подолог помогает подобрать обувь и ортопедические приспособления, чтобы уменьшить нагрузку на второй палец.
Неврома Мортона
Неврома Мортона (мортоновская невралгия) – это очаговое (ограниченное) поражение подошвенного нерва 3 и 4 пальцев стопы. Считается, что причиной является распластанность стопы (плоскостопие), которая постоянно травмирует ветви подошвенных нервов.
Плантарный фасциит (шпора на пятках)
Плантарный фасциит – это воспаление подошвенной (плантарной) фасции (связки). Плантарная фасция поддерживает свод стопы. При чрезмерном давлении на стопу в фасции возникают микротравмы, которые запускают воспалительный процесс. Так как фасция прикрепляется к пяточной кости, то хроническое воспаление фасции может вызвать окостенение воспаленных участков и формирование так называемой пяточной шпоры или костного нароста. Сама шпора является не причиной боли, а следствием воспалительного процесса, она является как бы защитной реакцией кости на повреждение сухожилия (кость растет в ту сторону, куда натягивается сухожилие).
Плантарный фасциит может иметь следующие причины:
Маршевый перелом
Маршевый или усталостный перелом возникает при выраженной и продолжительной нагрузки на кости стопы, особенно кости плюсны (самая широкая часть стопы). Перелом практически не виден на рентгене, он определяется чисто клинически, то есть при возникновении сильной боли при надавливании на выступающие кости. Маршевый перелом, в отличие от всех других переломов, способен заживать сам (образуется костная мозоль, которая уже видна на рентгене).
Стопа «высокого риска»
Говоря о стопе «высокого риска», специалисты имеют в виду наличие у человека болезни, которая с высокой вероятностью вызывает образование язв на коже стопы и/или деформацию или воспаление ее костей.
Стопа «высокого риска» характерна для следующих болезней:
Одним из первых сигналов вышеперечисленных болезней может быть именно поражение стопы, поэтому стопа «высокого риска» используется как собирательный термин, несмотря на то, что он больше применяется для обозначения пока еще непораженной стопы у пациента с сахарным диабетом.
Диабетическая стопа
Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы) – это осложнение сахарного диабета, которое включает комплекс изменений. Сахарный диабет поражает практически все ткани стопы – сосуды (ангиопатия), нервы (нейропатия), суставы (артропатия), кости (остеопатия). Ангиопатия (сужение артерий) вызывает нарушение кровоснабжения тканей стопы, что постепенно разрушает ткани, причем больные в большинстве случае не чувствуют боли (нейропатия вызывает потерю болевой чувствительности).
С какими симптомами и проблемами обращаются к подологу?
К подологу обращаются все те люди, которые заботятся о здоровье и красоте своих ног, а точнее стоп. Дискомфорт и некрасивый вид стопы – это основные причины обращения к подологу. К мастеру-подологу можно записаться при косметических дефектах или небольших проблемах, которые не требуют хирургического вмешательства и легко устранимы при правильном уходе. К врачу-подологу следует обратиться, если причинами жалоб со стороны стопы являются болезни или травмы, требующие не только эстетической коррекции, но и медицинской помощи – назначения лекарств и проведения операций.
Чтобы понять масштаб работы специалиста, нужно обратить внимание на то где именно принимает подолог. Если это салон красоты, то, скорее всего, подолог является мастером аппаратного педикюра. Такой специалист делает стопы красивыми, использует средства по уходу и дает советы по выбору обуви, но ждать от него медицинского обследования или назначения лечения (лекарств) не нужно. Если же подолог принимает в лечебно-диагностическом центре (они часто называются центрами подологии) или в больнице, то это врач, который является к тому же специалистом по педикюру. Кроме места встречи, следует внимательно прочитать перечень услуг, которые предоставляет данный подолог. Если там список процедур, то это мастер, а если список болезней – врач.
Симптомы, с которыми следует обратиться к подологу
Симптом
Механизм возникновения
Методы исследования для выявления причины симптома
Причины появления данного симптома
Боль или дискомфорт в пальцах стопы
(особенно в области большого пальца)
Боль в пятке
Боль в переднем отделе стопы
(метатарзалгия)
Боль в средней части стопы
Боль или дискомфорт во время ходьбы
Ограничение подвижности пальцев стопы
Шелушение или отслаивание кожи
(особенно между пальцами)
Грубая кожа подошв
(гиперкератоз)
Образование плоских или выступающих элементов на коже
Сухость и трещины кожи стопы
Потливость стоп
Неприятный запах стоп
Изменение формы, цвета и толщины ногтя, появление пятен, борозд на ногтях, разрушение и расслоение ногтя
(ониходистрофии)
Зуд, жжение, болезненность кожи стопы
«Косточки», «шишечки» и «шпоры» на стопах
«Потепление» стопы
(повышение температуры кожи)
Медленно заживающие раны и язвы на стопе
Какие исследования проводит подолог?
Классические мастера-подологи не назначают медицинские исследования, точно так же как не делают этого медсестра или, например, акушерка. Их работа заключается в применении чисто клинических умений (не связанных с инструментальной или лабораторной диагностикой), включающих осмотр, ощупывание и некоторые пробы или маневры для оценки подвижности суставов. Однако врачи-подологи (подиатры, дерматологи, хирурги, травматологи) обязательно назначают исследования, чтобы выяснить причину патологии стопы и устранить ее.
Исследования, которые назначает врач-подолог
Исследование
Что выявляет?
Как проводится?
Осмотр и ощупывание
Осмотр подолога проводится в положении сидя или полулежа на педикюрном кресте и в положении стоя. Первое положение позволяет оценить состояние подошв стоп и межпальцевых промежутков, температуру кожи, болезненность, припухлость и подвижность суставов. В положении стоя и во время ходьбы оценивается особенности строения и деформации стопы.
Онихоскопия и дерматоскопия
Онихоскопия и дерматоскопия это методы исследования кожи стопы и ногтя с помощью лупы-микроскопа, позволяющего изучать кожу и ногти в мельчайших подробностях, вплоть до определения состояние слоев кожи. На исследуемый участок наносится жидкость (гель, спирт, вода) или масло (минеральное, иммерсионное), чтобы поверхностный слой эпидермиса стал прозрачным, это позволяет увидеть глубокие слои.
Рентгенография
Исследуемый в положении полулежа кладет стопу на рентгеновскую кассету (в ней содержится пленка) прямо или под наклоном. Проводится также рентгенография стоп с нагрузкой. Для этого исследуемый встает на рентгеновскую кассету двумя ногами или же кассету кладут между стопами.
Ультразвуковое исследование стопы и нижних конечностей
Исследование проводится в положении лежа или стоя. Ультразвуковой датчик устанавливают над областью суставов и крупных артерий и вен. Исследование кровотока осуществляется с помощью допплерографии, которая основана на эффекте допплера – отражении ультразвуковых лучей с поверхности эритроцитов крови. Так можно исследовать скорость и объем кровотока в конкретном сосуде.
Плантография
Плантография – это оценка состояния стоп по форме их отпечатка. Плантография ранее проводилась по принципу взятия отпечатков пальцев, то есть исследуемый погружал стопу в краситель, а потом наступал на лист бумаги. Позже отпечаток стали получать, не пачкая ступни пациента. Для этого ступню ставили на прозрачный полиэтилен, под которым находился чистый лист бумаги, а под ним бумага с красителем. В настоящее время отпечаток получают с помощью оптической или компьютерной плантографии, при которой стопа сканируется снизу, а изображение отправляется на экран компьютера.
Подометрия
Подометрия – это измерение имеющейся нагрузки на стопу, а именно на четыре зоны на каждой стопе – пяточная зона, головки первой и пятой плюсневых костей (бугорки под большим пальцем и мизинцем на подошве) и носок. Во время подометрии пациент ставит ногу на платформу, которая автоматически измеряет параметры стопы и посылает данные на компьютер. На экране компьютера зоны, которые особо перегружены, отмечаются красным цветом.
Микроскопическое, бактериологическое исследования, анализ ПЦР
В качестве материала для исследований используется кусочек пораженной кожи или ногтя, которые отправляют в лабораторию. Для взятия материала подологи могут использовать скотч-пробы. Прозрачный скотч, который имеет тот же размер, что и предметное стекло, прикладывают к очагу поражение несколько раз (около 8) с усилием, пока скотч потеряет свою липкость. Перед пробой пациент должен отказаться от использования кремов и мазей, так как они смягчают кожу и затрудняют прикрепление чешуек кожи к скотчу. К скотчу можно приклеить также кусочки ногтя или обрывки пузырей. Материал отправляют в лабораторию, помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом (микроскопическое исследование). Кроме этого делают посев материала на питательную среду и наблюдают за ростом колоний грибов (бактериологическое исследование). Если есть подозрение на вирус папилломы человека, то проводится анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Анкеты для оценки состояния стопы
Кроме исследований пациенту предлагают заполнить опросники, которые позволяют врачу комплексно оценить функцию стопы и выявить стопу с «высоким риском». Опрашиваемый должен поставить галочку в пунктах, которые соответствуют его жалобам и симптомам (всегда, часто, иногда, редко, никогда). Существуют также анкеты, которые заполняет врач, на основе проведенных исследований. Чаще всего такие анкеты используют врачи-подологи (хирурги, ортопеды и травматологи).
Опросный лист при заболеваниях стопы включает следующие вопросы:
Биохимический анализ крови
Анализ крови – это именно то исследование, которое позволяет ориентировочно выяснить причину патологии стопы и дальнейшую тактику лечения. Анализ назначается только врачом-подологом. Если пациент прошел данное исследование по назначению врачей других специальностей, то при отсутствии изменений в анализе, можно отправиться в мастеру-подологу и осуществить эстетическую коррекцию. Если же у пациента анализы свидетельствуют о патологическом процессе в организме, то сперва нужно позаботиться о лечении причинной болезни, а после – об уходе. В противном случае внешняя красота и здоровье будут временными и неполными, а значит, придется начинать все с нуля.
Для выявления стопы «высокого риска» необходимо сдать анализ на следующие вещества в крови:
Какие болезни лечит подолог?
Подолог не лечит болезни, он проводит коррекцию и восстановление внешнего вида и красоты стопы на фоне назначенного врачом лечения, то есть устраняет не причину, а следствие патологии стопы. Подолог «вооружен» аппаратом для медицинского педикюра и косметическими средствами. Косметические средства для ухода за стопами часто называют космецевтическими препаратами, акцентируя внимание на то, что это не обычная косметика, а косметика лечебная.
Чаще всего мастера-подологи проводят все необходимые косметические процедуры, а при отсутствии эффекта направляют пациента к врачу. Кроме того, специалисты-подологи могут использовать некоторые виды корректирующих аппаратов и готовых ортопедических (исправляющих) приспособлений (ортезы), например, пластыри, скобы, супинаторы, а также приспособлений, изготовленных индивидуально (ортозы).
Если функцию подолога выполняет врач, то он может дополнительно назначать лечение, однако мастера аппаратного педикюра не имеют право сами применять медикаментозное лечение без консультации врача-специалиста. В то же время, именно подологи дают наиболее эффективные рекомендации по уходу за стопой, что редко делают врачи-хирурги, ортопеды и другие специалисты, которые не ухаживают, а лечат.
Проблемы, которые решает подолог
Патология
Основные методы коррекции
Примерная продолжительность процедур
Прогноз
Гиперкератоз
(омозолелость)
Ванночки для ног делают в течение 15 – 20 минут, столько же обычно длится процедура аппаратного педикюра (удаление и шлифовка). В зависимости от выраженности ороговения кожи специалист может удалить омозолелость за 1 или несколько сеансов.
Прогноз зависит от причины омозолелости. Если причина – неудобная обувь или грибок, то омозолелость можно полностью ликвидировать. Если же причина гиперкератоза – внутренняя болезнь или имеющаяся деформация стопы, то прогноз зависит от возможности устранить эти неблагоприятные условия.
Трещины и мозоли на коже стопы
Для восстановления кожи с помощью аппаратного педикюра может потребоваться от 5 до 7 сеансов, в зависимости от глубины трещин. Уход за стопой нужно проводить постоянно, так как трещины и мозоли – это лишь симптом, который может появиться вновь (причину лечат врачи).
Прогноз зависит от болезни, которая вызвала появление трещин, от их глубины и скорости заживления кожи (замедляется при хронических болезнях).
Гипергидроз стоп
При легких и средних формах гипергидроза уход за стопой рекомендуется проводить в течение месяца.
Прогноз в отношении невыраженного гипергидроза благоприятный, если придерживаться рекомендаций подолога. При очень выраженной потливости и неприятном запахе необходимо проведение хирургическое операции (десимпатизация).
Микозы стоп
При грибковом поражении процедуры у подолога проводятся обычно 1 раз в месяц. Сами процедуры длятся 15 – 20 минут. Количество процедур зависит от выраженности поражения. Противогрибковые гели и пластыри применяют в течение нескольких недель или месяцев (зависит от вида грибка и запущенности поражения).
Прогноз благоприятный, особенно при раннем обращении к специалисту. При наличии сахарного диабета грибок стопы может распространяться и способствовать развитию бактериальной инфекции с образованием язв. Профилактику заражения следуют проводить у людей, живущих с больным.
Онихомикозы
Бородавки
Удаление бородавок осуществляется в течение нескольких сеансов. Длительность процедуры – 10 – 30 минут. Длительность восстановления после удаления – несколько недель.
Прогноз зависит от вида вируса папилломы человека, так как некоторые типы вируса являются онкогенными – способными вызвать рак кожи.
Ониходистрофии
Если причина устранена, то возможно «вырастить» новый ноготь в течение нескольких месяцев на фоне протезирования.
Прогноз зависит от причины потери ногтя. Протезирование запрещено при гнойных болезнях стопы, псориазе, вросшем ногте, сахарном диабете (под протезом легко размножаются бактерии).
Подошвенный фасциит
(пяточная шпора)
Коррекция (вернее облегчение симптомов) длительная, особенно, если фасциит развился давно или имеет такие причины как лишний вес, нарушение обмена веществ, плоскостопие.
Прогноз зависит от причины и давности фасциита.
Артрозы и артриты
Продолжительность восстановления функции зависит от выраженности артроза и его причины (лечением основного заболевания занимается врач).
Прогноз зависит от причины артроза, его давности и выраженности.
Вросший ноготь
Длительность ношения скоб и пластин составляет от 1 месяца до 1 года. Тампоны меняют каждую неделю.
Прогноз благоприятный. При сахарном диабете возможно быстрое развитие воспаления всего пальца (пандактилит).
Воспаления пальцев
Из всех гнойных заболеваний подолог может заниматься только паронихием, который развивается на фоне вросшего ногтя. Во всех остальных случаях необходима помощь хирурга.
При отсутствии общих симптомов (повышение температуры тела) и тяжелых болезней внутренних органов (например, сахарного диабета) прогноз благоприятный. В остальных случаях есть риск тяжелого поражения пальцев стопы с разрушением костей.
Неврома Мортона
Носить ортезы нужно постоянно или во время длительной ходьбы (зависит от выраженности боли).
Болевой синдром устраняется при применении ортезов только в 20% случаев. Полного излечения с помощью предлагаемых подологами ортезов при невроме Мортона добиться нельзя. В таких случаях больному показано оперативное вмешательство.
Палец Мортона
Следует постоянно придерживаться правил по уходу за стопой.
Прогноз в целом благоприятный при правильном подборе обуви и уходе за стопой.
При отсутствии эффекта от подологического ухода, может потребоваться хирургическое лечение.
Ахиллобурсит
Если ахиллобурсит вызван растяжением мышцы или неудобной обувью, то при правильном уходе боль проходит в течение нескольких недель.
«Разгрузка» ахиллового сухожилия помогает только при отсутствии серьезной травмы, гнойного воспаления и повреждения других тканей сустава. В остальных случаях требуется помощью врача-травматолога.
Вальгусная деформация стоп
(большого пальца)
Для получения эффекта требуется 3 – 4 недели регулярного ношения фиксаторов и шин. В запущенных случаях фиксаторы нужно носить постоянно.
Прогноз при применении фиксаторов зависит от давности и причины. При наследственных причинах и давней «шишке» устранить деформацию без операции редко удается.
Бурсит первого пальца стопы
Плоскостопие
Процедуры у подолога проводятся только при невыраженном плоскостопии.
Прогноз зависит от формы, выраженности и причины плоскостопия.
Полая стопа
Уход за стопой должен проводиться периодически.
Прогноз зависит от выраженности деформации стопы. В некоторых случаях помогает только операция.
Маршевый перелом
Маршевые переломы обычно заживают в течение 4 – 6 недель.
Прогноз благоприятный при соблюдении режима отдыха и отказа от неудобной обуви.
Сесамоидит первого пальца стопы
При отсутствии перелома и нагрузки на стопу, сесамоидит быстро проходит.
При наличии перелома проводят операцию.
Стопа «высокого риска»
Аппаратный педикюр проводится раз в 2 – 3 месяца, независимо от наличия или отсутствия жалоб со стороны стопы (при диабете болевые ощущения притупляются из-за нейропатии).
При регулярном посещении подолога, использовании удобной не травмирующей обуви, а главное, при контроле уровня сахара в крови (и лечении других патологи высокого риска) прогноз в отношении стопы благоприятный.
Диабетическая стопа