Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс?

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пнСвмоторакса?

КакиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ пнСвмоторакса Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚?

По связи с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдой Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс β€” Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ количСство Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ нарастаСт. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ с внСшнСй срСдой отсутствуСт, поэтому поступлСниС Π΅Π³ΠΎ прСкращаСтся. БчитаСтся самым Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ пнСвмоторакса, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ постСпСнно Ρ€Π°ΡΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ расправляСтся.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ отвСрстия Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС, свободно ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ с внСшнСй срСдой, поэтому Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости создаётся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ атмосфСрному. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ спадаСтся, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ваТнСйшим условиСм для расправлСния Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ являСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. БпавшССся Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ· дыхания, Π² Π½Ρ‘ΠΌ Π½Π΅ происходит Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ обогащаСтся кислородом.

ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ («напряТСнный») пнСвмоторакс β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² случаС образования ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ структуры, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² одностороннСм Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… поступаСт Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, Π° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Π½Π΅ находя сСбС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π°, остаётся Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Для ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, приводящСС ΠΊ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· дыхания, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ раздраТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, приводящСС ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΠΎΠΊΡƒ; стойкоС смСщСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго сдавливая ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды; острая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ стСпСни спадСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ частичный пнСвмоторакс.

Двусторонний ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ быстрому Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу ΠΈΠ·-Π·Π° критичСского Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пнСвмоторакса

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° возникновСния заболСвания, стСпСни спадСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся остро послС физичСского напряТСния, приступа кашля ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² шСю, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, кашлС ΠΈΠ»ΠΈ двиТСниях Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, затруднСния дыхания, сухого кашля. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ часто ΠΈ повСрхностно, имССтся сильная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Β«Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°Β». ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·) ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π² частности Π»ΠΈΡ†Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ пнСвмотораксС больной Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° сторонС поврСТдСния, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ приТимая Ρ€Π°Π½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΡˆΡƒΠΌ присасывания Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Из Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ пСнистая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ДвиТСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ асиммСтричны.

ОслоТнСния

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π’Ρ‹?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ пнСвмотораксС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° пнСвмоторакс слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это экстрСнная ситуация, особСнно Ссли ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс, которая ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Если ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс, Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ налоТСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ повязки («окклюзионная повязка») Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. НапримСр, это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‘Π½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ полиэтилСновой ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠΈ, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈ толстая Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎ-марлСвая повязка.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡?

Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ сдСлаСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ранСния, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ исслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пнСвмоторакса Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ доброкачСствСнно ΠΈ постСпСнно рассасываСтся. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция для удалСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ сообщСния с внСшнСй срСдой ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π½Ρ‹).

ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ (Π³Ρ€Π΅Ρ‡. pnΓ©uma β€”Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, thorax β€” грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°) – скоплСниС Π³Π°Π·Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΊ спадСнию Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ срСдостСния Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону, сдавлСнию кровСносных сосудов срСдостСния, ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ расстройство Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания ΠΈ кровообращСния. ΠŸΡ€ΠΈ пнСвмотораксС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· любой Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π½Π° повСрхности Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ атмосфСрноС) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ спадСнию части ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (частичному ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ коллапсу Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ).

ΠœΠšΠ‘-10

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСнЧто Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ (Π³Ρ€Π΅Ρ‡. pnΓ©uma β€”Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, thorax β€” грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°) – скоплСниС Π³Π°Π·Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΊ спадСнию Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ срСдостСния Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону, сдавлСнию кровСносных сосудов срСдостСния, ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ расстройство Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания ΠΈ кровообращСния. ΠŸΡ€ΠΈ пнСвмотораксС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· любой Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π½Π° повСрхности Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ атмосфСрноС) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ спадСнию части ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (частичному ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ коллапсу Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ).

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пнСвмоторакса

Π’ основС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития пнСвмоторакса Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

2. ЗаболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ пнСвмоторакса

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² классификаций пнСвмоторакса ΠΏΠΎ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ.

По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ

ВравматичСский пнСвмоторакс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… (Π±Π΅Π· поврСТдСния цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… (ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ…) Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ спонтанный пнСвмоторакс встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмотракс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс развиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слабости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ смСхС, сильном кашлС, физичСском усилии, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ идиопатичСского пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ныряниС, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎΠ»Π΅Ρ‚ Π² самолСтС Π½Π° большой высотС.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС дСструкции Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых патологичСских процСссах (абсцСссС, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π’ случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ возникновСния говорят ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спонтанном пнСвмотораксС.

ΠŸΡ€ΠΈ искусствСнном пнСвмотораксС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ вводится Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСских Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ.

По ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ содСрТащСгося Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ стСпСни спадСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс характСризуСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ спадСниСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ.

По Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€ΠΈ одностороннСм пнСвмотораксС происходит частичноС Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ спадСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ двустороннСм – ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двустороннСго пнСвмоторакса Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ критичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки.

По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ослоТнСний

По ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ с внСшнСй срСдой

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ пнСвмотораксС сообщСния полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдой Π½Π΅ происходит, ΠΈ объСм попавшСго Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ увСличиваСтся. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ самоС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π² стСнкС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ происходит свободноС сообщСниС полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ с внСшнСй срСдой. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… поступаСт Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости становится Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ атмосфСрному, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ коллапсу Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· дыхания.

ΠŸΡ€ΠΈ напряТСнном пнСвмотораксС формируСтся клапанная структура, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСду Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ постСпСнно нарастаСт. ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (большС атмосфСрного), приводящим ΠΊ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· дыхания; Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ шока; стойким смСщСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ сдавлСнию ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов; острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Клиника пнСвмоторакса

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов пнСвмоторакса зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ стСпСни сдавлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ пнСвмотораксом ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ заТимая Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… засасываСтся Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ с ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ, ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ выдСляСтся пСнистая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, экскурсия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ асиммСтрична (пораТСнная сторона отстаСт ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ).

Бпустя нСсколько часов ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚: боль бСспокоит Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ физичСском усилии. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эмфизСмы – Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Π»ΠΈΡ†Π°, шСи, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ срСдостСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ хрустом ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π° сторонС пнСвмоторакса Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ослаблСно ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ случаСв спонтанный пнСвмоторакс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ исподволь. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ условиям дыхания становятся практичСски Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Атипичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° тСчСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

ОслоТнСния пнСвмоторакса

ОслоТнСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пнСвмоторакса встрСчаСтся Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НаиболСС частыми ослоТнСниями пнСвмоторакса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΡ€ΠΈ спонтанном ΠΈ особСнно ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ подкоТная ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эмфизСма. Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Диагностика пнСвмоторакса

Π£ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пнСвмоторакса:

БпСцифичСскиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ пнСвмотораксС Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° происходит послС провСдСния рСнтгСнологичСского исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° сторонС пнСвмоторакса опрСдСляСтся Π·ΠΎΠ½Π° просвСтлСния, лишСнная Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ отдСлСнная Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ спавшСгося Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ; смСщСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону, Π° ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ диагностичСской ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ получаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… нуля.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пнСвмоторакса

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с пнСвмотораксом: ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ достаточный доступ кислорода, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ пнСвмотораксС пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ состоит Π² Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ окклюзионной повязки, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² стСнкС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. НС ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… повязку ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»Π»ΠΎΡ„Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ полиэтилСна, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ толстого Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ слоя. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочноС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ удалСния свободного Π³Π°Π·Π°, расправлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ устранСния смСщСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния.

ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с пнСвмотораксом Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² хирургичСский стационар (ΠΏΠΎ возмоТности Π² спСциализированныС отдСлСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ). ВрачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ пнСвмотораксС состоит Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, эвакуации Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ восстановлСнии Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ пнСвмотораксС проводится аспирация Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму (Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ с присоСдинСнной Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ) Π² условиях ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ с соблюдСниСм асСптики. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция ΠΏΡ€ΠΈ пнСвмотораксС проводится Π½Π° сторонС поврСТдСния Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π½ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ быстрого расправлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ шоковой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ устанавливаСтся Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ пассивной аспирациСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΠΎ Π‘ΡŽΠ»Π°Ρƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ аспирациСй посрСдством элСктровакуумного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса начинаСтся с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ прСкращСния поступлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π’ дальнСйшСм проводятся Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ мСроприятия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ пнСвмотораксС. ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ пониТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния сначала ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ толстой ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводят Π΅Π³ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ лСчСния пнСвмоторакса являСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ спадСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ расправлСния. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ вагосимпатичСскиС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² пнСвмоторакса проводят ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π· Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊΠΎΠΌ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сСрСбра, раствором Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, искусствСнно вызывая спаСчный процСсс Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спонтанном пнСвмотораксС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ эмфизСмой, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… кист).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… спонтанного пнСвмоторакса исход благоприятный, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ частыС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

БпСцифичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ пнСвмоторакса Π½Π΅ сущСствуСт. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ своСврСмСнных Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСских мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ пнСвмоторакс, рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π₯НЗЛ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ пнСвмоторакса состоит Π² хирургичСском ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ источника заболСвания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€” пнСвмоторакс

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ β€” состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ пнСвмоторакс Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ искусствСнный (ятрогСнный) пнСвмоторакс, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ манипуляциями Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослоТнСниями ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ВравматичСский пнСвмоторакс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС травматичСского поврСТдСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пнСвмоторакса

ЗаболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития пнСвмоторакса. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ процСссы, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, астма, хроничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘/1) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния. ΠšΡƒΡ€ΡΡ‰ΠΈΠ΅ люди Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску спонтанного пнСвмоторакса.

ВравматичСский пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ вслСдствиС поврСТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся гСмотораксом (скоплСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости). Π’Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия β€” частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ятрогСнного пнСвмоторакса.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ способ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ для диагностики Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² пСрифСричСской Π·ΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ манипуляция ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ присмотром КВ ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСноскопии, пнСвмоторакс являСтся частым ослоТнСниСм. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ установка ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Β«Π²ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽΒ», ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поэтому иностранныС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΡΡ€Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ риск Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ начинаСтся остро. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ТалуСтся Π½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ (ΠΊΠΈΠ½ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ) боль ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тахикардия, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ (ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ), ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ слизистая ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ приобрСсти ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ (Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° эмфизСма (патологичСскоС скоплСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅). Π Π΅ΠΆΠ΅, больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ сухой кашСль, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… мСдицинских манипуляциях:

КВ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнный ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики пнСвмоторакса. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пнСвмоторакса происходит Π² условиях стационара.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс – это патологичСскоС состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ поступлСниСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ спонтанного пнСвмоторакса сопровоТдаСтся остро Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ эмфизСмой, стрСмлСниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики спонтанного пнСвмоторакса проводится рСнтгСнография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ диагностичСская ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция; для установлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ заболСвания трСбуСтся ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС (КВ, МРВ, торакоскопия). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спонтанного пнСвмоторакса Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ пассивной эвакуациСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, видСоторакоскопичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»Π», Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€.)

ΠœΠšΠ‘-10

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСнЧто Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Под спонтанным пнСвмотораксом Π² клиничСской ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ идиопатичСский, ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс, Π½Π΅ связанный с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ятрогСнными Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСскими Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс статистичСски Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ срСди Π»ΠΈΡ† трудоспособного возраста (20-40 Π»Π΅Ρ‚), Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдопрСдСляСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Если ΠΏΡ€ΠΈ травматичСском ΠΈ ятрогСнном пнСвмотораксС Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ прослСТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ внСшним воздСйствиСм (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ, биопсиСй ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π±Π°Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ‚ΠΎ Π² случаС спонтанного пнСвмоторакса такая ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствуСт. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс развиваСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСски диагностированной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ диагностичСской видСоторакоскопии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² 75-100% случаСв Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнныС эмфизСматозныС Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ частотой спонтанного пнСвмоторакса ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… высоких ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риски развития спонтанного пнСвмоторакса Π΄ΠΎ 20 Ρ€Π°Π·.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ:

К ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ спонтанного пнСвмоторакса относят ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс. ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс этиологичСски связан с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ эндомСтриозом ΠΈ развиваСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° мСнструации. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эндомСтриоза, составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50%, поэтому сразу послС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… эпизодов спонтанного пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·.

ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс – спонтанный пнСвмоторакс Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… встрСчаСтся Ρƒ 1-2% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ расправлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, рСспираторным дистрСсс-синдромом, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π˜Π’Π›, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (кистами, Π±ΡƒΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° возникновСния спонтанного пнСвмоторакса, наличия исходных патологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€ΠΈ спонтанном пнСвмотораксС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто патологичСскоС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сообщСниС, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ скоплСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости; частичный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ; смСщСниС ΠΈ флотация срСдостСния.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция развиваСтся Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 часов послС эпизода спонтанного пнСвмоторакса. Она характСризуСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ сосудов ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства сСрозного экссудата. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-5 суток нарастаСт ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, особСнно Π½Π° участках Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡˆΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, увСличиваСтся количСство Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°, происходит Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса сопровоТдаСтся разрастаниСм грануляций, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ трансформациСй Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. БпавшССся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ фиксируСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ состоянии ΠΈ становится нСспособным ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ случаС присоСдинСния гСмоторакса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ развиваСтся эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По этиологичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс. О ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ спонтанном пнСвмотораксС говорят ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ спонтанного пнСвмоторакса происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни коллабирования Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

По стСпСни компСнсации Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ гСмодинамичСских расстройств, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… спонтанный пнСвмоторакс, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ: Ρ„Π°Π·Π° стойкой компСнсации, Ρ„Π°Π·Π° нСустойчивой компСнсации ΠΈ Ρ„Π°Π·Π° дСкомпСнсации (нСдостаточной компСнсации).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ спонтанного пнСвмоторакса

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ клиничСской симптоматики Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ спонтанного пнСвмоторакса ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ (стСртый) Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚. Випичная ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° спонтанного пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс развиваСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, срСди ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π£ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ заболСвания ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ острыС ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, остро возникшая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ слабо интСнсивной Π΄ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильной. УсилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, кашлС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° шСю, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ поясницы.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСзаСт, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли спонтанный пнСвмоторакс Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта ΠΈ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСниях спонтанного пнСвмоторакса Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ приступ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, тахикардия, чувство страха ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ щадят сСбя: ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ двиТСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полусидя ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° больном Π±ΠΎΠΊΡƒ. НСрСдко развиваСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ нарастаСт подкоТная эмфизСма, крСпитация Π² области шСи, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ спонтанным пнСвмотораксом, Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ограничСнности Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлСС.

ОслоТнСния

К ослоТнСнным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌ тСчСния спонтанного пнСвмоторакса относится Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ напряТСнного пнСвмоторакса, гСмоторакса, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ двустороннСго коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… бронхоэктазов, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… эпизодов аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ, абсцСссов. ОслоТнСния спонтанного пнСвмоторакса Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 4-5% случаСв, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Диагностика

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ стСртого тСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ гигантской Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кисты ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ. Π’ послСднСм случаС дифдиагностикС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ рСнтгСнография ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спонтанного пнСвмоторакса

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ стандарты Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ эвакуации скопившСгося Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ достиТСния расправлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ диагностичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСссС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ устанавливаСтся Π²ΠΎ II ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ присоСдиняСтся ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ аспирации.

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ эвакуация вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ расправлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводятся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ бронхоскопии (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π²Π°ΠΆ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аспирация), ингаляции с ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика, оксигСнотСрапия.

Если Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-5 суток Π½Π΅ наступаСт расправлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, пСрСходят ΠΊ хирургичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² торакоскопичСской диатСрмокоагуляции Π±ΡƒΠ»Π» ΠΈ спаСк, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй, осущСствлСнии химичСского ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спонтанном пнСвмотораксС, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состояния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° атипичная краСвая рСзСкция Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, лобэктомия ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ пнСвмонэктомия.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ спонтанном пнСвмотораксС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ удаСтся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ расправлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ спонтанном пнСвмотораксС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ заболСвания Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 20-50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ устранСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ избрания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ спонтанный пнСвмоторакс, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *