Что такое пмс у женщин 30 лет симптомы причины
Предменструальный синдром у женщин – что это и как с ним бороться?
Ежемесячно каждая женщина сталкивается с неприятным синдромом, который возникает на второй стадии менструального цикла. Он проявляется в ряде психологических и физических симптомов, которые зачастую доставляют дамам серьезный дискомфорт. Рассмотрим, что такое ПМС, когда возникает синдром и как с ним бороться.
Предменструальный синдром – этиология женского «недуга»
ПМС возникает за 5-10 дней до начала цикла и прекращается с началом «красных» дней календаря. Основной теорией возникновения синдрома является изменение гормонального фона девушки (уровень содержания эстрогенов и андрогенов), что влияет на ее поведение и эмоции.
Причины возникновения ПМС:
Интересные факты: криминальная хроника утверждает, что львиная доля ДТП, краж и преступлений были совершены женщинами в период ПМС. Исследования показали, что именно в этот период девушки наиболее склонны совершать покупки и растрачивать средства.
Классические симптомы ПМС:
Проявление синдрома так же зависит от стадии развития «недуга». Медики классифицируют их на 3 стадии. 1-я – симптомы выражены слабо, отсутствие прогресса с годами, полное их прекращение с наступлением менструации. 2-я – симптомы выражены ярко, существенно влияют на трудоспособность дамы и ее эмоциональный фон. 3-я – тяжелая симптоматика, которая прогрессирует с годами.
Лечение «женского недуга»
Перед началом терапии необходимо диагностировать ПМС, что происходит посредством обращения к гинекологу. Основным анализом для подтверждения является анализ крови, который показывает уровень содержания гормонов и их отклонения от нормы. При наличии у пациентки дополнительных жалоб могут назначаться консультации у других врачей, УЗИ, МРТ и т. д.
Лечение проходит следующим образом:
Профилактические меры
Избавиться от неприятного синдрома или предотвратить его появление поможет коррекция питания. Рекомендуется сократить потребление соли, молочных продуктов и кофеина. Благодаря этому углеводный обмен сохранится в норме, что предупредит смену настроения и появление раздражительности.
Активный образ жизни так же является отличным средством профилактики. Подойдут даже легкие нагрузки в виде пешей прогулки или нечастого посещения фитнеса. Следите за тем, чтобы ночной сон был полноценным и продолжительным. Это сохранит нормальную работу нервной системы при ПМС.
Не забывайте насыщать организм витаминными добавками, особенное внимание необходимо уделить витаминам группы В и магнию.
Рекомендуем Вам не пропускать плановые осмотры у гинеколога, что позволит своевременно выявить любое недомогание и быстро избавится от него!
Записаться на прием гинеколога в Колпино можно по телефону 8 (812) 244-88-74 или заполнив форму на сайте.
Предменструальный синдром (ПМС) – симптомы, причины, обследования, лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Предменструальный-синдром.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Предменструальный-синдром.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Предменструальный синдром – это группа симптомов, возникающих у женщин во второй части цикла. Причина ПМС — гормональные факторы. Предменструальные жалобы делятся на психические и физические. Психические симптомы: перепады настроения, нервозность, снижение либидо. Физические симптомы: боль в животе, сухость влагалища, боль в груди.
Лечение предменструального синдрома заключается в приеме противозачаточных таблеток.
ПМС – что это такое?
Предменструальный синдром — проблема со здоровьем, затрагивающая многих женщин. Симптомы перед месячным не опасны для жизни и здоровья, но это настолько неприятное состояние, что женщины часто обращаются за консультацией по лечению к гинекологам. Источник знаний также — онлайн-форумы, где женщины описывают свои собственные способы борьбы с ПМС, чаще неэффективные и выдуманные.
Предменструальный синдром определяется как группа общих, местных и психологических симптомов у женщин во второй части цикла. Симптомы ПМС обычно появляются в последние 10 дней перед менструальным кровотечением, примерно на 18-й день цикла. Яркие предменструальные симптомы встречаются примерно у 5% женщин.
Чтобы определить, является ли недомогание предменструальным синдромом, необходимо определить, возникают ли симптомы каждый месяц, мешают ли они функционированию, за сколько дней до месячных они появляются и когда стихают. Также необходимо исключить заболевания, вызывающие подобные симптомы.
Причины ПМС – симптомов перед менструацией
Причины предменструального синдрома до конца не изучены. В основном ученые называют гормональные причины. Новое предположение, что ответственны за возникновение предменструального синдрома метаболиты прогестерона, действующие на центральную нервную систему.
Также постулируется, что может влиять на развитие симптомов перед месячными дефицит гестагена при избытке эстрогена и связанным с этим накоплением воды во внеклеточном пространстве. Характерно внезапное исчезновение симптомов ПМС с появлением менструации.
ПМС в основном наблюдается у женщин старше 30 лет. Это также наиболее тяжелое и раздражающее состояние перед менопаузой. После менопаузы симптомы предменструального синдрома полностью исчезают. Если они сохраняются, это означает, что они вызваны другим соматическим или психическим заболеванием, что требует тщательной оценки и диагностики у гинеколога.
Предменструальный синдром – психические симптомы
Сложно перечислить все симптомы ПМС — их может быть более 300. При этом психические симптомы предменструального напряжения столь же надоедливы и неприятны, как и физические. В каждом последующем цикле они могут возникать в разной интенсивности и в разной комбинации.
Считается, что причина их возникновения — гестагены, нарушающие работу нервной системы. Симптомы обычно не ограничиваются тем, что у женщины перед месячным плохое настроение. Характерные симптомы ПМС из круга психических расстройств:
Перепады настроения при ПМС — проблема для женщины и ее окружающих. Эти симптомы сопровождаются более серьезными проблемами: подавленным настроением, депрессией, провоцирующими приступы плача. Возможны снижение либидо и ухудшение половой жизни в период ПМС.
Если самочувствие перед месячными настолько плохое, что препятствует нормальному функционированию, речь идет о предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР).
ПМС – физические симптомы
Помимо симптомов, связанных с расстройствами психологического характера, при предменструальном напряжении появляются и безобидные, но неприятные соматические симптомы.
Женщины, страдающие ПМС, часто жалуются на мастодинию — напряжение, отек и боль в груди. Перед месячными характерна высокая болезненность сосков. Кроме того, пациентки страдают из-за отеков и увеличения веса. Женщины часто в этом случае упоминают о чувстве тяжести тела, вздутии живота и ощущении отека. Вероятно, это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме, и последующим удержанием воды в организме.
После овуляции у женщин с предменструальным синдромом повышается аппетит. Около половины пациенток сообщают о жгучей боли в нижней части живота или боли в яичниках.
Боль перед менструацией, локализующаяся в животе – не единственный симптом. Многие женщины страдают от приступообразных головных болей, чаще мигренозного характера. Другие проблемы со здоровьем, встречаемые при предменструальном синдроме, — проблемы с кожей и чувство сердцебиения, иногда связанное с «тепловыми рецидивами».
Слизь перед месячными скудна, из-за чего некоторые женщины с ПМС жалуются на сухость влагалища и боль во время полового акта.
Обследование и лечение предменструального синдрома
Основа диагностики предменструальных симптомов — анамнез и клиническое обследование с выявлением надоедливых предменструальных симптомов. Врач исключает органические патологии репродуктивного органа. В некоторых случаях для оценки депрессивных симптомов необходима психологическая помощь.
При лечении ПМС используются оральные контрацептивные таблетки – гестагены, влияющие на облегчение большинства симптомов синдрома. Но важно учитывать, что они могут повлиять на обострение депрессивных симптомов. Остальные препараты действуют на симптомы в меньшей степени. Например, бромокриптин уменьшает напряжение груди и раздражающие симптомы мастодинии.
При депрессивных состояниях могут быть назначены препараты, ингибирующие (подавляющие) обратный захват серотонина в мозг. Повышение концентрации серотонина в синапсе между нервными клетками центральной нервной системы способствует повышению настроения.
Иногда также используются препараты блокирующие синтез простагландинов.
Как бороться с ПМС?
Чтобы снять предменструальную боль, нужно начать с изменения образа жизни.
В первую очередь следует изменить пищевые привычки. Прежде всего, нужно ограничить потребление поваренной соли, избыток которой способствует задержке воды в организме, и таким образом усиливает чувство тяжести. Также рекомендуется увеличить количество жидкости, желательно в виде негазированной минеральной воды.
Если отек тела заметен и ухудшает состояние, по согласованию с гинекологом нужно рассмотреть возможность применения диуретиков, выводящих жидкость из организма.
Также важна легкоусвояемая диета. Перед менструацией нужно отказаться от употребления жареной, жирной пищи. Также нужно значительно сократить сладости и алкоголь.
Если проблема заключается в чрезмерном возбуждении, гиперчувствительности, можно рассмотреть возможность применения легких травяных седативных средств, продающихся в аптеках без рецепта. Они успокоят нервы и позволят легче перенести симптомы ПМС.
При симптомах предменструального синдрома также помогут травы: чай из мелиссы окажет успокаивающее действие, настой фенхеля снимет метеоризм, а настой льняных зерен устранит запоры.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Симптомы ПМС у женщин
Предменструальный синдром — комплекс психологических и соматических признаков, обусловленных гормональными изменениями последних дней цикла перед менструацией.
Признаки ПМС перед месячными
Жизнь женщины в репродуктивном возрасте подвержена циклическим гормональным изменениям. И гормоны могут оказывать существенное влияние на физическое и психологическое состояние женщины. Очень многие перед менструацией отмечают изменение психоэмоционального состояния, большинство женщин чувствуют приближение этого периода.
Физические симптомы:
Изменение эмоционального фона:
Тяжесть симптомов существенно варьируется. Некоторые женщины практически не испытывают на себе признаки ПМС, другие же переживают существенный психологический и физический дискомфорт.
Для некоторых ПМС становится настоящей проблемой, потому что у женщины снижается работоспособность, ей тяжело сосредоточиться на своих профессиональных обязанностях.
Большинство женщин, знакомых с этой проблемой, говорят о том, что они ощущают первые симптомы ПМС примерно за неделю до предполагаемых месячных. У них может появляться болезненность молочных желез, наблюдаются перепады настроения. Врачи же склоняются к тому, что предменструальный синдром может давать о себе знать еще раньше, как только прошла овуляция и наступила вторая половина цикла.
Есть несколько форм ПМС, для каждой из которых характерны свои симптомы:
Лечение предменструального синдрома требуется тогда, когда он ярко выражен и мешает нормальной жизни. За консультацией и лечением женщины всегда могут обратиться в клинику Dr. AkNer.
Что такое предменструальный синдром (ПМС)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Богдановой Ю. С., гинеколога со стажем в 21 год.
Определение болезни. Причины заболевания
По историческим справкам, первым учёным, который занимался изучением ПМС, считается древнеримский медик Гален (II в. н. э.). Он связал болезненные ощущения у женщин перед началом менструации с фазами Луны. Научное обоснование ПМС впервые дал английский гинеколог Р. Франк в 1931 году. Он сформулировал, систематизировал и объяснил ряд причин периодически возникающих психических и физических нарушений у женщин.
Основные факторы риска развития ПМС :
Симптомы предменструального синдрома
Психическая симптоматика включает в себя:
Признаки ПМС настолько разнообразны, что диагностика заключается не в оценке симптомов, а в цикличности их появления перед менструациями и прекращения после них. Поэтому только физические и психические проявления, которые циклически появляются исключительно в течение лютеиновой фазы (между овуляцией и началом менструации), исчезают с появлением менструальных кровотечений и отсутствуют как минимум неделю после них, можно трактовать как ПМС.
Длительность ПМС достигает примерно 16 дней. Она напрямую связана с длительностью лютеиновой фазы. Наиболее выраженные симптомы ПМС развиваются непосредственно перед менструациями. С появлением менструальных выделений они быстро и полностью прекращаются.
Те или иные проявления ПМС испытывают практически все женщины, однако истинная картина наблюдается только в 30-40 % случаев. Это следует учитывать при постановке диагноза «ПМС»: изменения в женском организме должны быть ярко выражены и сопровождаться нарушением физической активности и социальных взаимоотношений.
Патогенез предменструального синдрома
Некоторые признаки ПМС (например, набор массы тела) объясняют повышенной чувствительностью к стероидным гормонам (прогестерону, эстрогену) за счёт выработки антител к белкам собственного организма.
При появлении ПМС в репродуктивном возрасте снижается функция жёлтого тела, из-за чего уменьшается выработка прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла, при этом одновременно повышается уровень серотонина, гистамина и адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Классификация и стадии развития предменструального синдрома
В зависимости от симптоматики и тяжести течения ПМС различают четыре клинические формы :
В зависимости от выраженности предменструальных расстройств и особенностей клинической симптоматики выделяют четыре разновидности синдрома :
По степени тяжести течение ПМС бывает:
Стадии развития ПМС :
Осложнения предменструального синдрома
В качестве осложнений ПМС можно рассматривать предменструальную магнификацию — ухудшение или обострение физиологических заболеваний, которые есть у пациентки, перед началом менструации. Такое течение синдрома называют атипичной формой ПМС.
Предменструальная магнификация включает в себя следующие патологии:
Появление этих осложнений, особенно «аллергических», связано с нарушением работы вегетативной нервной системы.
Диагностика предменструального синдрома
Важным моментом в диагностике является исследование гормонов : лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), прогестерона, свободного и общего тестостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-с). Дополнительно проводятся функциональные тексты для оценки второй фазы менструального цикла. Они включают исследование шеечной слизи, кольпоцитологическое исследование клеточного состава влагалищных мазков, измерение базальной температуры влагалища.
Лечение предменструального синдрома
К разработке комплексов лечения пациенток с ПМС следует подходить с учётом особенностей каждого случая. Но обязательными пунктами в лечении всех форм предменструальных расстройств являются:
Учитывая высокую распространённость воспалительных заболеваний женских половых органов у пациенток с ПМС, основное лечение назначают после выявления очагов инфекции и их лечения.
Пациенткам с повышенной концентрацией пролактина в сыворотке крови назначают дофаминергические препараты ( достинекс ). У пациенток с таким показателем на фоне стресса обычно нарушается овуляция, поэтому в лечении им не следует использовать контрацептивные средства, а для коррекции гормональных нарушений во второй фазе менструального цикла им назначают дюфастон в течение шести месяцев.
Лечение ПМС должно продолжаться три менструальных цикла. Это примерный срок, бывает и более продолжительное лечение. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма.
Прогноз. Профилактика
Прогноз и продолжительность лечения зависят от длительности заболевания, тяжести клинических проявлений, времени начала лечения и клинической формы ПМС. Поддерживающая терапия при улучшении состояния на фоне проводимого лечения рекомендуется пациенткам с тяжёлыми заболеваниями во время беременности (сахарном диабете, ревматоидном артрите), стрессовых ситуациях, воспалительных заболеваниях женских половых органов (например, эндометрите ), изменениях климата.
Обследоваться у гинеколога нужно один раз в три месяца, у других врачей — раз в полгода. При соблюдении рекомендаций врачей прогноз для жизни, выздоровления и трудоспособности благоприятный.
Предменструальный синдром (ПМС)
Предменструальным синдромом называется симптомокомплекс, который характеризуется нервно-психическими, обменно-эндокринными и вегето-сосудистыми расстройствами, возникающими во второй фазе менструального цикла (примерно за 3-10 дней) и прекращающимися либо в начале месячных, либо сразу после их завершения.
Другие названия предменструального синдрома (ПМС) – предменструальная болезнь, синдром предменструального напряжения или циклическая болезнь.
Как правило, ПМС диагностируется у женщин после 30 лет (встречается у 50% представительниц слабого пола), тогда как в юном и молодом возрасте он знаком лишь каждой пятой женщине.
В зависимости от преобладания тех или иных проявлений различают 6 форм предменструальной болезни:
По количеству проявлений, их продолжительности и интенсивности выделяют 2 формы ПМС:
Но, несмотря на количество симптомов и их длительность, в случае снижения работоспособности говорят о тяжелом течении ПМС.
В настоящее время причины и механизм развития ПМС изучены недостаточно.
Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного синдрома, хотя ни одна из них не охватывает весь патогенез его возникновения. И если ранее считалось, что циклическое состояние характерно для женщин с ановуляторным циклом, то сейчас достоверно известно, что предменструальной болезнью страдают и пациентки с регулярными овуляциями.
Решающую роль в возникновении ПМС играет не содержание половых гормонов (оно может быть в норме), а колебания их уровня на протяжении цикла, на которые реагируют участки мозга, отвечающие за эмоциональное состояние и поведение.
Гормональная теория
Данная теория объясняет ПМС нарушением пропорции гестагенов и эстрогенов в пользу последних. Под действием эстрогенов в организме задерживаются натрий и жидкость (отеки), кроме того, они провоцируют синтез альдостерона (задержка жидкости). Эстрогенные гормоны накапливаются в головном мозге, что вызывает возникновение психоневрологической симптоматики; их избыток уменьшает содержание калия и глюкозы и способствует возникновению сердечных болей, утомляемости и гиподинамии.
Увеличение пролактина
Пролактин повышается в норме во 2-ую фазу цикла, в это же время отмечается и гиперчувствительность органов-мишеней, в частности молочных желез (боль, нагрубание). Пролактин также влияет на гормоны надпочечников: усиливает выброс альдостерона, который задерживает жидкость и вызывает отеки.
Простагландиновая теория
Нарушается синтез простагландинов, которые вырабатываются почти во всех органах. Многие симптомы ПМС схожи с признаками гиперпростагландинемии (головные боли, диспепсические расстройства, эмоциональная лабильность).
Аллергическая теория
Объясняет ПМС с точки зрения гиперчувствительности организма к собственному прогестерону.
Теория водной интоксикации
Объясняет ПМС расстройством водно-солевого обмена.
Среди других версий, рассматривающих причины появления ПМС, можно отметить теорию психосоматических нарушений (соматические нарушения ведут к возникновению психических реакций), теорию гиповитаминоза (нехватка витамина В6) и минералов (магния, цинка и кальция) и другие.
К предрасполагающим факторам ПМС относят:
Как уже было указано, признаки ПМС возникают за 2-10 дней до месячных и зависят от клинической формы патологии, то есть от преобладания тех или иных симптомов.
Нейропсихическая форма
Характеризуется эмоциональной неустойчивостью:
Кроме того, имеют место и другие признаки: онемение рук, головные боли, сниженный аппетит, вздутие живота.
Отечная форма
В данном случае преобладают:
Цефалгическая форма
Эта форма отличается преобладанием вегето-сосудистой и неврологической симптоматики. Характерны:
Кризовая форма
Протекает по типу симпатоадреналовых кризов или «психических атак», которые отличаются:
Атипичная форма
Протекает по типу гипертермической (с повышением температуры до 38 градусов), гиперсомнической (характеризуется дневной сонливостью), аллергической (появление аллергических реакций, не исключая отека Квинке), язвенной (гингивит и стоматит) и иридоциклической (воспаление радужки и цилиарного тела) форм.
Смешанная форма
Отличается сочетанием нескольких описанных форм ПМС.
Рекомендуется проводить дифференциальную диагностику синдрома предменструального напряжения. Это состояние следует отличать от следующих заболеваний:
При всех перечисленных заболеваниях пациентка предъявляет жалобы независимо от фазы менструального цикла, тогда как при ПМС симптоматика возникает накануне менструации.
Кроме того, безусловно, проявления ПМС во многом схожи с признаками беременности на ранних сроках. В этом случае легко разрешить сомнения, самостоятельно проведя домашний тест на беременность или сдав кровь на ХГЧ.
Диагностика синдрома предменструального напряжения имеет некоторые сложности: далеко не все женщины обращаются со своими жалобами к гинекологу, большинство проходят лечение у невролога или терапевта.
При обращении на прием врач должен тщательно собрать анамнез и изучить жалобы, а в ходе беседы установить связь перечисленных симптомов с окончанием второй фазы цикла и подтвердить их цикличность. Не менее важно удостовериться в отсутствии у пациентки психических заболеваний.
Затем женщине предлагается отметить имеющиеся у нее признаки из следующего списка:
Диагноз «ПМС» устанавливается, если специалист констатирует наличие у пациентки пяти признаков, с обязательным присутствием одного из первых четырех перечисленных.
Обязательно назначается анализ крови на пролактин, эстрадиол и прогестерон во вторую фазу цикла, на основании полученных результатов определяют предполагаемую форму ПМС. Так, отечная форма характеризуется снижением уровня прогестерона. А нейропсихическая, цефалгическая и кризовые формы отличаются повышенным пролактином.
Дальнейшие обследования различаются в зависимости от формы ПМС.
Нейропсихическая
Отечная
Кризовая
Также необходима консультация терапевта и ведение дневника артериального давления (исключить гипертоническую болезнь).
Цефалгическая
И при всех формах ПМС необходимы консультации психотерапевта, эндокринолога и невролога.
Терапия ПМС начинается с разъяснения пациентке ее состояния, нормализации режима труда, отдыха и сна (не менее 8 часов в сутки), исключения стрессовых ситуаций, и, конечно, назначения диеты.
Женщины с синдромом предменструального напряжения должны придерживаться, особенно во вторую фазу цикла, следующего рациона питания:
Основной акцент диеты делается на потребление сложных углеводов: цельнозерновые каши, овощи и фрукты, картофель.
В случае абсолютной или относительной гиперэстрогении назначаются гестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) во второй фазе цикла.
При нейропсихических признаках ПМС показ прием успокоительных и легких транквилизаторов за 2-3 дня до месячных (грандаксин, рудотель, феназепам, сибазон), а также антидепрессантов (флуоксетин, амитриптилин). Хорошим успокаивающим, нормализующим сон и расслабляющим эффектом обладает магнеВ6. Седативным эффектом обладают и фиточаи, такие как «Эскулап» (днем), «Гипнос» (ночью).
При отечной форме назначаются мочегонные препараты (спиронолактон) и мочегонные чаи.
Антигистаминные препараты (терален, супрастин, диазолин) показаны при атипичной (аллергической) и отечной формах ПМС.
При гиперпростагландинемии показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, индометацин, диклофенак), которые подавляют выработку простагландинов.
И, безусловно, незаменимыми препаратами при ПМС являются комбинированные оральные контрацептивы из группы монофазных (джес, логест, жанин), которые подавляют выработку собственных гормонов, тем самым нивелируя проявления патологического симптомокомплекса.
Курс терапии синдрома предменструального напряжения в среднем составляет 3-6 месяцев.
ПМС, лечением которого женщина не занималась, грозит в будущем тяжелым течением климактерического синдрома. Прогноз при предменструальной болезни благоприятный.