Что такое плоские бородавки
Плоская бородавка
Плоская бородавка — доброкачественное кожное образование, представляющее собой плоский узелок размером до 5 мм, незначительно возвышающийся над поверхностью кожного покрова. Плоские бородавки, как правило, множественные и располагаются группами на лице, тыле кистей, голенях. Диагноз основывается на визуальном осмотре образования и подтверждается проведением гистологического исследования удаленной бородавки. Лечение плоских бородавок заключается в их удалении жидким азотом, электрокоагуляцией, радиоволновым методом или при помощи лазера.
Общие сведения
Плоские бородавки относятся к доброкачественным новообразованиям кожи, несклонным к злокачественной трансформации. Встречаются они довольно редко и составляют около 4% от всех бородавок. Чаще всего плоские бородавки наблюдаются у молодых людей и детей. По этой причине они получили свое второе название — юношеские. Диагностикой и лечением плоских бородавок занимается дерматология.
Причины возникновения плоской бородавки
Как и другие виды бородавок, а также папилломы и кондиломы, плоские бородавки являются следствием инфицирования человека вирусом папилломы (ВПЧ). Вирус передается от человека к человеку контактным путем при прямом контакте во время рукопожатия, объятий или через поцелуй, а также опосредованно через поручни и перила, ручки дверей, лифтовые кнопки, библиотечные книги, различные предметы общего пользования и т. п.
Заражение ВПЧ происходит через мелкие повреждения (порезы, царапины) на коже или слизистых. Из поверхностных слоев кожи вирус проникает внутрь человеческого организма, персистирует в нервной системе и остается там практически навсегда. При этом ВПЧ долгое время может никак не проявляться клинически. Появление плоских бородавок связано с активным размножением вируса в коже, приводящим к ее локальному разрастанию. Активация вируса может быть обусловлена снижением общего иммунитета, испугом, эмоциональным напряжением, хроническими стрессовыми ситуациями.
Постоянное нахождение ВПЧ в организме человека обуславливает частое рецидивирование плоской бородавки после ее удаления. Кроме того, при травмировании бородавки или ее неадекватном лечении может происходить самозаражение ВПЧ и распространение процесса в здоровые участки кожи с появлением на них новых плоских бородавок.
Проявления плоской бородавки
Плоская бородавка — это слегка возвышающаяся над общей поверхностью кожи папула (узелок) с плоской верхушкой, имеющая округлую или неправильную форму. Плоская бородавка имеет четкие границы и гладкую поверхность. Отличительной особенностью является отсутствие процессов ороговения кожи в области бородавки, благодаря чему поверхность ее остается гладкой и блестящей, без образования каких-либо выростов. Окраска плоской бородавки варьирует от цвета здоровой кожи до розового или светло-коричневого, размер не превышает 5 мм. Характерно отсутствие кожного рисунка на поверхности бородавки.
Обычно плоские бородавки появляются группами из нескольких обособленных друг от друга элементов, не склонных к слиянию. Их типичная локализация — кожа лица (чаще всего подбородок и лоб), тыльная поверхность кистей, голени. Появление плоских бородавок не связано с какими-либо неприятными ощущениями. Однако они представляют собой заметный косметический дефект, в связи с чем могут вызывать у пациента психологический дискомфорт, особенно при расположении бородавок на лице. В некоторых случаях в области бородавок отмечается незначительный зуд.
Диагностика плоской бородавки
Диагноз плоской бородавки дерматолог устанавливает путем тщательного визуального осмотра и дополнительной дерматоскопии образования. Гистологическое исследование тканей бородавки после ее удаления позволяет подтвердить диагноз со 100% точностью. Для выявления инфицированности пациента ВПЧ проводится ПЦР исследование. В плане онконастороженности пациентам с бородавками рекомендовано обследование на ВПЧ высокого канцерогенного риска.
Дифференциальную диагностику плоской бородавки проводят в основном с другими видами бородавок. От бородавки обыкновенной плоская бородавка отличается более мелким размером и плоской поверхностью, от нитевидной бородавки — отсутствием разрастаний, от подошвенной — другой локализацией.
Лечение плоской бородавки
Достаточно часто отмечается самопроизвольное исчезновение плоских бородавок. Кроме того, благодаря своей форме они редко подвергаются травмированию. Поэтому удаление плоской бородавки связано в основном с желанием пациента избавиться от нее как от косметического дефекта.
Существует множество народных рецептов лечения плоских бородавок. Однако самолечение чревато развитием осложнений, распространением вируса папилломы человека по организму и возникновением новых бородавок. При принятии решения об удалении плоской бородавки лучше всего обратиться за помощью к дерматологу. Врач подберет наиболее оптимальный способ лечения, при необходимости назначит противовирусный курс терапии ВПЧ.
Учитывая частое расположение плоских бородавок на лице, следует сразу заметить, что для их удаления не подходит хирургическое иссечение или электрокоагуляция, поскольку эти способы лечения часто приводят к образованию на месте удаления рубцов. Криодеструкция бородавки сопряжена с опасностью слишком глубокого замораживания тканей, после которого также может остаться рубец.
Наиболее эффективными методами, дающими хороший косметический результат, являются радиоволновое удаление и их удаление бородавок лазером. Их применение позволяет произвести оптимальную глубину воздействия и обеспечивает одновременную коагуляцию сосудов, что препятствует распространению вируса.
К осложнениям удаления плоских бородавок относятся: ожоги, образование рубцов, неполное удаление бородавки, приводящее к ее разрастанию. Применение современных способов удаления, профессионализм и опытность врача. Осуществляющего лечение, сводят возможность развития осложнений к минимуму. Единственное, чего не может гарантировать ни один способ лечения плоской бородавки — это отсутствие ее повторного возникновения после удаления. Это связано с постоянным пребыванием ВПЧ в организме. Удаление бородавок на фоне проводимой противовирусной терапии способствует переходу вируса в латентное состояние и снижает риск рецидива.
Что такое плоские бородавки
На коже появилось непонятное пятнышко.
Вскоре на лице, руках или других участках выстраивается целая демонстрация из неизвестных новообразований.
Обычно это плоские бородавки.
Такие образования — маленькие гладкие наросты диаметром до трёх миллиметров. Они почти незаметны и редко болят.
Врачи называют их юношескими бородавками, поскольку новообразования поражают в первую очередь детей и подростков.
Наростов всегда много. Обычно появляется от 20 до 200 образований, которые сгруппированы на одном участке. Одиночная бородавка почти не отличается от кожи. Большая группа новообразований выделяется гораздо больше и нередко становится косметической проблемой.
Почему они вырастают?
Из-за вируса папилломы человека или ВПЧ. Учёные выделяют свыше 100 типов болезни, а плоские бородавки вызывают 3, 18, 28 и 49-й тип. Эти разновидности вируса доброкачественны, в отличие от других типов, которые повышают риск развития рака матки и половых органов.
Вероятность появления наростов повышает:
В большинстве случаев колония бородавок окружает царапины и раны. Нередко вирус проникает в организм именно через повреждения, так что новообразования вырастают по соседству.
Не генитальные типы ВПЧ поражают до 10% населения Земли. Большая часть — подростки 12-16 лет. Эти наросты не зря называют юношескими бородавками, ведь дети чаще заражаются и распространяют вирус папилломы человека.
У них новообразования растут на разных частях тела.
Разновидности плоских бородавок
Все юношеские бородавки почти одинаковы. Они имеют телесную или коричневую окраску и лишь слегка приподняты над кожей. Поэтому их сложно обнаружить.
По местоположению наросты делят на:
Наибольшие проблемы доставляют новообразования на лице. Да, наросты телесного цвета даже в больших количествах почти незаметны, но с другой окраской они выделяются на коже. В основном пациенты хотят удалить именно бородавки на лице.
Образования на ногах и руках не так бросаются в глаза. В то же время новообразования на руках увеличивают риск заражения людей, с которыми вы контактируете.
Нужно ли их удалять?
Сложно сказать. Эти бородавки полностью безопасны и никогда не превращаются в злокачественные образования. Да, они заразны. Но нет угрозы для здоровья и жизни.
Почему появляются плоские бородавки
Об этом мы уже говорили. Такие новообразования возникают из-за вируса папилломы человека.
ВПЧ проникает в организм. В основном через царапины или порезы, но может и через не повреждённую кожу. Вирус влияет на клетки кожи и они мутируют — разрастаются больше обычного и формируют бородавки.
ВПЧ передаётся не только от человека к человеку. Он распространяется и в пределах одного тела. Например, подросток трогает и чешет наросты на лице, а потом дотрагивается пальцами до шеи. Теперь очаг заражения может возникнуть и там.
Или другой пример — на пальцах появились плоские бородавки. Человек вытер руки полотенцем, а спустя небольшое время вытер ещё и лицо — так вирус перебрался с пальцев на щёки или лоб.
Запомните причину появления плоских бородавок. Это поможет Вам эффективно лечить новообразования и предотвратить их возвращение.
Когда стоит обратиться к врачу с плоскими бородавками
Мы рекомендуем в любом случае записаться на приём к дерматологу. Да, диагностировать наросты просто. У плоских бородавок характерные признаки и Вы без труда определите вид новообразований. Однако бывают и сложные случаи.
Итак, доктор помогает с диагностикой.
А что насчёт лечения бородавок?
Оно не обязательно — у большинства пациентов образования исчезают самостоятельно. Да, не сразу. Учёные проводили исследование на эту тему и выяснили примерный срок жизни плоских новообразований. До 23% бородавок исчезает за два месяца. До 73% — за два года. То есть за пару лет большинство образований пропадёт.
Когда нужно выводить плоские бородавки?
Лечение потребуется, если наросты:
Это тревожные признаки, при которых лучше всего сходить на осмотр к дерматологу. Врач определит степень опасности образований. Иногда их нужно удалять. Обычно — нет.
Так что операции часто проводятся по желанию пациентов, а не по врачебной необходимости.
Лечение плоских бородавок
Хотя эти новообразования рано или поздно исчезают, не все люди готовы ждать радостного момента месяцами. Они хотят ускорить этот процесс.
Например, с помощью подручных средств — весьма популярна салициловая кислота, которая постепенно разрушает ткани бородавок.
К сожалению, сейчас этот способ не изучен должным образом. Исследования не проводились.
Врачи не рекомендуют применять салициловую кислоту, поскольку от неё на коже могут остаться шрамы и ожоги. Для лечения плоских бородавок лучше использовать проверенные методы. Один из вариантов — дерматологи выписывают специальные кремы, раздражающие верхний слой наростов. После обработки новообразование просто отрывают.
Кремы не всегда эффективны. Порой избавиться от плоских бородавок можно лишь оперативными методами.
Как удалить плоские бородавки
Сейчас врачи убирают новообразования разными методами.
Важно отметить — в редких случаях после операции появляются новые наросты. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с дерматологом насчёт лечения и его возможных последствий.
Процедуры по удалению плоских бородавок:
Раньше этот метод был широко распространён, а сейчас пациенты чаще выбирают более технологичные способы. Доктор вырезает бородавку скальпелем. Также он удаляет тонкий слой кожи вокруг опухоли, что предотвращает возвращение новообразования. На месте бородавки остаётся ранка. При заживлении появляется шрам.
Дерматолог замораживает нарост жидким азотом. Бородавка постепенно отмирает и отваливается — на её месте образуется рана, которая заживает за несколько недель.
Доктор выжигает новообразование. Ткани образования полностью уничтожаются, а соседние сосуды запекаются. Рана покрывается защитной корочкой и заживает за три недели.
Выбор подходящей терапии зависит от местоположения плоских бородавок, поскольку есть риск появления шрамов. Размер образования и здоровье пациента влияют на скорость заживления.
Не записывайтесь на операцию без консультации с дерматологом. Он подскажет, чем удалить плоские бородавки, и как сохранить здоровую кожу, без шрамов и рубцов.
Лазерная терапия очень популярна. Многие люди предпочитают ликвидировать новообразования именно этим методом.
Просто лазерная операция превосходит другие процедуры по некоторым параметрам.
Удаление плоских бородавок лазером
Методы борьбы с новообразованиями постоянно совершенствуются. Ещё относительно недавно их удаляли только скальпелем, а сейчас лазерная коагуляция остаётся самым популярным способом.
Главные преимущества удаления плоских бородавок лазером:
Операция не вызывает тяжёлых осложнений. Лазерный луч разрушает клетки образования, убивает бактерии и предотвращает заражение раны.
Скорость удаления наростов зависит от их размера. Поскольку плоские бородавки очень малы, каждую из них доктора убирают всего за минуту, а несколько десятков образований за полчаса.
Лазерный луч нагревает сосуды рядом с бородавкой настолько сильно, что они запаиваются и не пропускают кровь. Никаких кровопотерь при лечении.
Импульсы лазерного луча очень короткие и пациент не успевает почувствовать боль. Крупные наросты удаляют с анестезией. Иногда врач охлаждает ткани рядом с наростами.
После удаления бородавки появляется маленькая ранка, которая через несколько дней покрывается корочкой. Эта хрупкая защита держится около трёх недель, а потом отпадает. Остаётся молодая кожа.
Врач оперирует тонким лучом света и поражает лишь образование. Соседняя кожа остаётся целой. При правильном уходе рана полностью заживает и рубцовая ткань не образуется.
Чтобы получить все преимущества лазерной терапии важно пройти лечение в хорошо оборудованной клинике у опытных врачей.
Да, в косметических салонах тоже проводятся такие процедуры. Однако косметологи порой ошибаются. Тогда требуется повторная операция, а цена удаления бородавки повышается вдвое.
В клинике «Лазерсвит» эти проблемы не возникают.
У нас работают дерматологи первой и высшей категории, которые накопили большой опыт диагностики и лечения различных новообразований. Не только бородавок и папиллом. Но также родинок, липом и многих других.
Наши врачи проводят лазерные операции у взрослых и детей. Детские дерматологи быстро и безболезненно устраняют новообразования у маленьких пациентов. На теле, на руках, и даже на лице.
При необходимости доктора проверяют наросты дерматоскопом. Этот прибор увеличивает изображение в 16 раз и помогает обнаружить признаки злокачественного перерождения.
Запишитесь на приём в клинику «Лазерсвит» и удалите как безобидные плоские бородавки, так и опасные новообразования, способные превратиться в рак кожи.
Что такое плоские бородавки
а) Пример из истории болезни. У 16-летней девушки, обратившейся к врачу, отмечаются множественные плоские очаги на лбу. Высыпания начались с нескольких очагов, распространившихся за последние три месяца. Были диагностированы плоские бородавки, и в качестве начальной терапии назначен имиквимод местно.
Плоские бородавки на лбу у пациентки
б) Распространенность (эпидемиология):
• Плоские (ювенильные, юношеские) бородавки (verruca plana) чаще всего встречаются у детей и молодых взрослых.
в) Этиология (причины), патогенез (патология):
• Как и остальные типы бородавок, плоские бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Плоские бородавки могут распространяться линейно после расчесов или травмы, например, в результате бритья.
• Лечение плоских бородавок особенно проблематично, поскольку они существуют длительно, расположены обычно на косметически значимых участках и устойчивы к терапии.
Плоские бородавки на щеке 
Плоская бородавка при увеличении. Обратите внимание на типичную маленькую папулу с уплощенной поверхностью 
Плоские бородавки над коленным суставом у молодой женщины, которые, возможно, распространились во время бритья ног
г) Клиника плоских бородавок. Множественные мелкие папулы с уплощенной поверхностью розового, светло-коричневого или светло-желтого цвета.
д) Типичная локализация на теле. Плоские бородавки обычно наблюдаются на лбу, вокруг рта, на тыльной стороне кистей, а также на участках сбривания волос, таких как нижняя часть лица у мужчин и голени у женщин.
е) Анализы при заболевании. Хотя биопсия обычно не требуется, при необходимости диагноз можно подтвердить, исследовав биоптат, полученный методом тангенциального иссечения.
ж) Дифференциальная диагностика плоских бородавок:
• Очаги себорейного кератоза имеют более темную пигментацию и выглядят как «насаженные» или «наклеенные» образования, при внимательном рассмотрении заметны «роговые кисты».
• Плоскоклеточная карцинома подозревается, если наблюдается неравномерный рост, пигментация, изъязвление очагов или резистентность к терапии, особенно при локализации образования на открытых воздействию солнца участках и при иммунодефицитпых состояниях.
Плоские бородавки 
Плоские бородавки
з) Лечение плоских бородавок:
• Специфической противовирусной терапии, которая бы воздействовала на ВПЧ, в настоящее время не существует.
• Вариантами лечения плоских бородавок являются салицилаты, 5 фторурацил, криотерапия или третиноин.
• Лечение местными препаратами салициловой кислоты в форме жидкости или пластыря является наиболее эффективным для всех типов бородавок. Согласно данным, полученным в пяти плацебоконтролируемых исследованиях, успех был достигнут в 73% случаев. Применяется четыре курса лечения. Салициловая кислота более приемлема для лечения очагов на ногах, чем на лице.
• При плоских бородавках может применяться 5-фторурацил (крем Efudex 5%, Flouroplex 1%). Крем наносится на пораженные участки два раза в день в течение 1-5 недель. Поскольку препарат вызывает повышенную фоточувствительность, в период лечения необходима защита от воздействия солнечного излучения. После применения препарата иногда остается стойкая гипо- или гиперпигментация, но эту нежелательную реакцию можно свести к минимуму, используя аппликатор с ватным наконечником для точного воздействия на очаг, устраняющего захват прилегающих участков.
• Также при плоских бородавках может применяться криохирургия. Участки, подвергнутые криотерапии, как правило, хорошо заживают, и дополнительной анестезии не требуется, что важно, когда плоские бородавки занимают большую площадь. Жидкий азот подается до тех пор, пока границы шарика заморозки не превысят пределы очага на 1-2 мм: при плоских бородавках для этого обычно требуется 5-10 секунд. В зонах заморозки могут наблюдаться гипонигментация, потеря волос и разрушение потовых желез. Методика проведения и реакция на лечение те же, что и при обычных бородавках.
и) Консультирование врачом пациента:
• Чтобы предотвратить распространение бородавок, пациенты не должны прикасаться к очагам и расчесывать их.
• Для профилактики распространения бородавок бритвы, которыми пользуются в области очагов, не должны применяться на здоровой коже или другими людьми.
к) Наблюдение пациента врачом:
• Для оценки эффективности лечения необходимо запланировать повторную встречу с пациентом через 2-3 недели после окончания курса лечения.
л) Список использованной литературы:
1. Williams Н, Pottier A, Strachan D. Are viral warts seen more commonly in children with eczema? Arch Dermatol. 1993;129:717-720.
2. Gibbs S, Harvey I.Topical treatments for cutaneous warts. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD001781. DOI: 10.1002/14651858.CD001781. pub2.
3. Lockshin NA. Flat facial warts treated with fluorouracil. Arch Dermatol. 1979;115:929-1030.
4. Lee S, Kim J G, Chun SI.Treatment of verruca plana with 5% 5-fluorouracil ointment. Dermatologica. 1980; 160:383-389.
5. Culler K, Kagen MH, Don PC, McAeer P,Weinberg JM.Treatment of facial verrucae with topical imiquimod cream in a patient with human immunodeficiency virus. Acta Derm Venereol. 2000;80:134-135.
6. Kim MB.Treatment of flat warts with 5% imiquimod cream, 1 Eur Acad Dermatol Venereol 2006;20( 10): 1349— 1350,
7. Schwab R A, Elston DM.Topical imiquimod for recalcitrant facial flat warts. Cutis. 2000;65:160-162.
Видео этиология, патогенез, диагностика ВПЧ инфекции
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 5.5.2021
Плоские бородавки
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?fit=450%2C294&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?fit=816%2C534&ssl=1″ />
Плоские бородавки — это доброкачественные образования на коже. Так их назвали за плоскую форму. Размер плоских бородавок не превышает 0,5 см.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?fit=450%2C294&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?fit=816%2C534&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?resize=816%2C534″ alt=»плоская бородавка» width=»816″ height=»534″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?w=816&ssl=1 816w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?resize=450%2C294&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?resize=768%2C503&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 816px) 100vw, 816px» data-recalc-dims=»1″ />
Причина появления новообразований — вирус папилломы человека, который передается при контакте с зараженным человеком или через использование общих предметов (полотенца, тапочек, расчески и т.д.).
Отличительные особенности плоских бородавок
Плоские бородавки могут достигать размера 5 мм и немного возвышаются над поверхностью кожи. Чаще всего они располагаются небольшими группами по несколько штук. Самые распространенные места локализации плоских бородавок – лоб, подбородок, голени, обратная сторона кистей.
Поверхность таких бородавок гладкая, форма – круглая или неправильная, границы – ровные и четкие.
Особенностью плоских бородавок, которая отличает их от других видов аналогичных новообразований, является отсутствие ороговевшего верхнего слоя. Поверхность бородавок не имеет кожного рисунка, она гладкая и блестящая. По своему окрасу такие бородавки могут не отличаться от цвета кожи, иногда они имеют розовый или светло-коричневый оттенок.
Как правило, плоские бородавки не вызывают дискомфорта и болевых ощущений. Единственная причина, по которой большинство людей желают от них избавиться, это то, что такие бородавки становятся значительным косметическим дефектом. У многих наличие плоских бородавок, особенно на лице, вызывает психологический дискомфорт.
Опасность плоских бородавок
В ходе многолетних исследований удалось выяснить, что вирус папилломы человека, который вызывает появление бородавок, также провоцирует возникновение некоторых видов онкологических заболеваний. В зависимости от типа вируса, человек может находиться в группе риска.
Кроме того, при механическом или химическом повреждении плоских бородавок, например, во время бритья или при использовании химических моющих и чистящих средств, значительно возрастает риск перехода бородавки в злокачественную форму.
Лечение плоских бородавок
В некоторых случаях плоские бородавки могут исчезнуть сами по себе, что связано с повышением сопротивляемости организма вирусу — хорошим иммунитетом. Однако ждать самостоятельного исчезновения новообразований не стоит. Если плоские бородавки являются серьезным косметическим дефектом и человек желает избавиться от него, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Перед тем, как удалить бородавку, дерматолог проведет визуальный осмотр, а также лабораторные исследования, чтобы убедиться, что бородавка еше не представляет собой злокачественное образование. Также важно учитывать наличие противопоказаний. Только после этого можно приступать к удалению.
Учитывая, что плоские бородавки зачастую появляются на лице, для их удаления подходят методы, не оставляющие после лечения рубцов и шрамов. К таким методам относятся лазерное и радиоволновое удаление. Эти способы позволяют контролировать глубину воздействия на бородавку и окружающие ткани, а также одновременно производить прижигание сосудов (коагуляция) во избежание кровотечения и распространения вируса.
Другие способы, такие как хирургическое удаление, криодеструкция и воздействие высокочастотным электрическим током могут использоваться для удаления плоских бородавок на других участках тела, например, на голени или кисти. Это связано с тем, что при их применении могут образоваться небольшие рубцы, что нежелательно для кожи лица.
Помимо этого, пациенту обязательно назначаются противовирусные препараты для предотвращения распространения вируса и появления новых образований.
Выводы
Плоские бородавки благодаря своей форме, достаточно редко подвергаются механическим повреждениям и не причиняют физического дискомфорта. Тем не менее, большое количество людей избавляются от плоских бородавок, т.к. они являются косметическим дефектом и могут озлокачествляться.
Для удаления любых видов бородавок, в том числе и плоских, необходимо обращаться к дерматологу. Самостоятельное удаление может не только оставить шрам на коже, но и привести к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса (заражения крови).