Что такое печеночные ладони
Вопрос врачу: какие симптомы могут сказать о болезнях печени
Можно ли заместить ее функцию, как это происходит, например, при болезнях почек, когда благодаря гемодиализу больной может жить годами? Системы искусственной печени при тяжелой печеночной недостаточности позволяют попытаться на время «вытащить» человека из опасной ситуации. Но с запущенным заболеванием долго жить на искусственной поддержке пока невозможно. Поэтому, если болезнь не поддается радикальному лечению, встает вопрос о трансплантации.
Налет на языке, горечь во рту
Ладони красного цвета (пальмарная эритема) могут служить одним из проявлений заболеваний печени. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом-гепатологом!
Кровоподтеки, повышенная кровоточивость
Увеличение объема живота
Ухудшение памяти, внимания, зрения, нарушения сна, изменения в настроении
Кого-то это удивит, но заболевания печени могут заявить о себе проблемами с памятью («мне только что сказали, а я уже забыл»), ухудшением внимания, инверсиями сна (днем хочется спать, а вечером не хочется), снижением остроты зрения, тремором рук.
К клиническим проявлением нарушений функции печени относится и неадекватное настроение. Это может быть состояние, близкое к эйфории, когда человек хохочет без всякого повода и непонятно, что его так веселит. Или, напротив, настроение постоянно плохое, вплоть до депрессии.
Когда по тем или иными причинам нарушается детоксикационная функция печени, в крови накапливается аммиак, который оказывает токсическое влияние на клетки головного мозга. Не надо списывать все на стресс, предполагать психическое расстройство или объяснять (если речь идет о пожилом человеке) деменцией. Сначала исключите заболевания печени.
Прислушивайтесь к себе!
Что такое печеночные ладони
Гиппократ считал, что пессимистичный настрой человека и его раздражительность непременно связаны с застоем желчи в печени. И в некоторой степени «отец медицины» был прав. Во время злости и гнева рефлекторно задерживается отток желчи из печени и желчного пузыря. Вероятно, отсюда и корни выражения «желчный человек».
В наше время определять наличие заболеваний печени по настроению человека уже не будет ни один врач, так как существуют более явные признаки, сигнализирующие о проблемах с работой этого жизненного важного органа.
— Боль в правом подреберье. Может быть от умеренной до интенсивной (трудно согнуться), отдавать в спину или правое плечо;
— Пожелтение склер глаз и кожи, тремор рук;
— Неприятные ощущения во рту: сухость, появление кисло-горького вкуса, тошнота;
— «Печеночные ладони». Внутренние стороны кистей (иногда подошвы) становятся ярко-красными. При надавливании бледнеют, затем красный цвет восстанавливается;
— Проблемы со сном. Он становится тревожным, прерывистым, особенно в один-три часа ночи, часто мучает бессонница;
— Язык становится ярко- красного цвета, иногда с фиолетовым оттенком, сухим, отечным, гладким;
— Постоянная жажда, которая не проходит даже после принятия достаточного количества жидкости;
— Ногти становятся бледными и тусклыми, на них могут появиться бороздки, белые пятна;
— Пигментация кожи. Пятна обычно появляются на боковой поверхности щек с переходом на шею. Может темнеть кожа в подмышечных впадинах и на руках;
— Головокружение, головная боль, тахикардия;
— Нарушение зрения, особенно в вечернее время;
— Появление аллергического дерматита, а также фурункулеза, атрофических полос (стрий) на бедрах, ягодицах, в нижней части живота;
— Кожный зуд. Чаще на отдельных местах туловища, ног и рук. Может сопровождаться сыпью. В основном имеет приступообразный, кратковременный характер;
— Появление натоптышей на мизинцах ног.
— Изменение окраса и запаха кала и мочи. Моча приобретает нездоровый коричневый оттенок, а кал меняется в цвете на светло-жёлтый или зелёный.
При обнаружении первых симптомов неполадок в работе печени нужно, прежде всего, пересмотреть свой рацион. Исключить из рациона жирное мясо, консервы, копчености, острые блюда, алкоголь, наваристые бульоны. А также острые пряности и овощи: горчицу, хрен, чеснок, редис, поскольку они вызывают раздражение стенок желчного пузыря и, как следствие, спазмы.
Для очищения печени от токсинов каждый день по утрам пейте на голодный желудок стакан теплой воды с добавлением 2 столовых ложек лимонного сока.
Симптомы заболеваний печени, которые нельзя игнорировать
С каждым годом количество пациентов с патологией печени растет. К развитию заболеваний приводят проблемы с обменом веществ, отравление лекарственными или химическими препаратами, травмы, опухоли. Даже вредные привычки могут стать причиной нарушения работоспособность печени.
Основные симптомы болезней печени
Нарушение работоспособности печени может проявиться как одним симптомом, так и их сочетанием, которое зависит от конкретного заболевания и наличия сопутствующих осложнений.
Боль и неприятные ощущения
Болезненные ощущения обычно сконцентрированы в правом подреберье. В некоторых случаях они могут отдаваться в область между лопатками, отдельно в правую лопатку. Оценить патологию можно исходя из типа и интенсивности боли. Например, незначительный дискомфорт с ноющей болью, который дополняет ощущение тяжести, может говорить о наличии воспалительного процесса, в том числе вызванного токсинами. Пациенту очень сложно четко показать место, где сконцентрирована боль.
Интенсивная и выраженная боль в подреберье характерна для тяжелого воспаления, в том числе гнойного. Она присутствует при камнях в желчных протоках, травмах печени. Мучительные ощущения характерны и для печеночных колик, к которым приводит передвижение камней в желчевыводящих протоках.
Есть патологии, которые не проявляют себя неприятными ощущениями. Это вялотекущие процессы, такие как гепатит С или цирроз печени. Пациент их не замечает на протяжении долгого времени, из-за чего диагностика печени и лечение могут запаздывать. Зачастую эти заболевания выявляются уже на поздних сроках развития.
Рвота и тошнота
Ощущение тошноты и рвотные позывы довольно часто встречаются при заболеваниях ЖКТ. Если проблема затрагивает печень, эти симптомы будут выражены гораздо сильнее.
С появлением тошноты начинаются проблемы с аппетитом — он притупляется или полностью пропадает. Возникает отвращение к конкретным продуктам, обычно с большим содержанием жиров. В некоторых случаях приступ тошноты завершается рвотой, после чего на некоторое время наступает облегчение состояния. Примесь желчи в рвотных массах указывает на проблемы с печенью.
Проявление симптомов в ротовой полости
Характерный симптом — появление желтого налета на языке. Интенсивность и цвет зависит от болезни. Например, легкая желтушность ближе к кончику языка может говорить о ранней стадии гепатита. Появление желто-зеленого налета характерно для серьезных патологий органов ЖКТ, желчевыводящих путей или печени. Застой желчи проявляется в виде налета насыщенного желтого оттенка. При этих этапах могут быть назначены анализы для проверки ЖКТ.
Может присутствовать и неприятная горечь. Она возникает когда желчь попадает в пищевод. Наличие выраженного привкуса может быть симптомом вирусного гепатита, опухоли или цирроза печени, болезни ЖКТ или желчного пузыря. Иногда горечь вызывают сильные стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов. Чтобы точно определить заболевание, врачи назначают комплексную диагностику организма пациента.
Помимо горечи во рту может появиться сладковатый или “рыбный” аромат, который сопровождается запорами или поносом, вздутием живота, рвотой. Этот симптом говорит о проблемах с пищеварительной системой, спровоцированных проблемами с печенью.
Повышенная температура тела
Симптом указывает на наличие болезнетворного агента, с которым борется организм. При повышении температуры по 38°С и ее колебаниях в пределах 37-37,5°С могут наблюдаться циррозы печени, гепатит.
При болезнях желчевыводящих путей температура держится на отметке в 39°С и выше. В этом случае у пациента наблюдается подергивание мимических и скелетных мышц.
Изменение цвета мочи и кала
За счет повышенного объема билирубина, характерного для гепатита или цирроза, моча приобретает темный оттенок. При взбалтывании в ней появляется пена насыщенного желтого оттенка.
Для некоторых заболеваний характерно обесцвечивание кала, которое сопровождается повышенной температурой и неприятными ощущениями в области правого подреберья. Могут присутствовать рвотные позывы.
Изменение цвета кожи и слизистых оболочек
За счет накопления в тканях желчных пигментов меняется цвет слизистых оболочек и кожи. Это может говорить о наличии цирроза печени или гепатита, особенно при наличии темной мочи и светлого кала. Желтушность кожи присутствует при желчекаменной болезни. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.
Проблемы с отделением желчи иногда проявляются в виде коричневых пигментных пятен с разной степенью интенсивности. Обычно они возникают в паху, подмышечных впадинах или на ладонях.
Другие проявления на коже
Дополнительным симптомом, которые наблюдается при патологиях печени, являются сосудистые звездочки. Обычно они появляются на спине или щеках. Их вызывают проблемы с обменом веществ, повышенная хрупкость стенок капилляров. На запущенной стадии у пациента при небольшом нажатии на кожу сразу появляются синяки.
Аутоиммунные заболевания и вызванные инфекцией гепатиты сопровождаются аллергическими высыпаниями, воспалением. На следующем этапе может появиться атопический дерматит, псориаз.
Характерным симптомом являются “печеночные ладони”, при которых на стопах и ладонях появляются пятна красного цвета. Они становятся более бледными при надавливании. При прекращении давления их цвет снова становится красным.
Изменения гормонального фона
При хронических болезнях печени возникает гормональный дисбаланс. В этом случае у пациентов наблюдается выпадение волос на лобке, в подмышечных впадинах. Мужчины страдают от атрофии яичек и увеличении грудных желез — это вызывается избытком женских гормонов. У женщин растет объем эстрогенов, из-за чего по всему телу возникает сыпь, ПМС становится очень выраженным, менструальный цикл проходит с нарушениями.
Интоксикация организма
Так как печень отвечает на фильтрацию и вывод токсинов из организма, ее поражение препятствует выполнению этих функций. Возникает выраженная интоксикация и сопутствующие ей симптомы. К ним относятся неприятные ощущения в мышцах и суставах, проблемы с аппетитом, разбитое состояние и потеря веса.
Консультация врача и диагностика
Все эти симптомы указывают на необходимость срочно записаться на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу. Они соберут анамнез и изучат симптоматику пациента, подберут наиболее подходящие инструментальные и лабораторные методы диагностики. Своевременная консультация поможет выявить заболевания печени на ранних стадиях и подобрать наиболее эффективное лечение.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Пальмарная эритема (печеночные ладони): что это такое, причины, симптомы, лечение
Состояние пальмарной эритемы сигнализирует о проблемах с фильтром организма – печенью. Вероятность ее проявления есть у лиц любой половозрастной принадлежности. Больной не испытывает ощущений боли, жжения, покалывания. Несмотря на кажущуюся безобидность, патология может стать опасной, поэтому при ее обнаружении необходимо срочно пройти лечение.
Патология обладает единым механизмом формирования. Наиболее популярно среди медиков суждение о том, что причинные факторы кроются в генетических изменениях иммунной системы организма, что приводит к ее повышенной чувствительности и не адекватной ответной реакции на влияние определенных антигенов.
Вне зависимости от факторов, приведших к поражению или их комбинации, иммунная система принимает поврежденные клеточные структуры как чужеродные белки и стремится их ликвидировать. В этом и заключается суть болезни.
Пальмарная эритема
Код по МКБ-10 L53.8. Характерный симптом – выраженное покраснение ладоней. Патологическая разновидность данного явления чаще всего обусловлена заболеваниями печени, лейкозом, ревматическим артритом, бактериальными эндокардитами и другими патологиями. Приобретенная ладонная эритема также называется симптомом «печеночных ладоней».
Иногда она наблюдается у беременных, обычно во втором триместре. На фото пальмарной эритемы видно, что краснеют преимущественно ладонные возвышения и подушечки пальцев. В дальнейшем гиперемия охватывает всю ладонь.
Субъективно вероятны ощущения зуда и пульсации, при надавливании кожа ненадолго бледнеет, затем возвращается в состояние гиперемии. Лечение назначается в соответствии с вызвавшей пальмарную эритему причиной – циррозом, желтухой, артритом.
Печеночные ладони Эритема ладоней (пальмарная)
Врожденная ладонная эритема носит наследственный характер и обуславливается расширением капиллярных ладонных анастомозов. Заболевание не сопровождается другими симптомами и не требует лечения.
Причины болезни
Как говорилось ранее, «печеночные знаки» (в т. ч. и эритема), возникающие на коже человека, являются следствием развившейся печеночно-клеточной недостаточности. Т. е. печень становится неспособной выполнять полноценно свои основные функции. В частности, нарушается процесс утилизации «отработавших» гормонов, среди которые особое место занимают эстрогены.
Возникшая гиперэстрогенемия оказывает системное влияние на организм, особенно на сосудистую стенку, вызывая дилатацию капилляров, способствуя открытию артериовенозных шунтов (зоны соединения артериального и венозного русла). Это, в свою очередь, приводит к притоку крови на периферию. Отсюда – покраснение (эритема) ладоней и формирование телеангиоэктазий (или, проще говоря, сосудистых звездочек).
Но стоит сказать, что уровень эстрогенов может быть повышен и при иных обстоятельствах, особенно если речь идет о женщинах. Так, беременность, разнообразные опухолевые процессы в яичниках, период менопаузы, гормональные дисфункции у лиц женского пола могут сопровождаться гиперэстрогенемией (и, как следствие, эритемой). Поэтому данный симптом диагностически значим только в сочетании с другими признаками поражения того или иного органа.
Таким образом, пальмарная эритема может сопровождать следующие физиологические состояния и заболевания:
Кроме этого, следует отметить, что пальмарная эритема может носить симптоматический характер и не выступать проявлением определённого заболевания. Чаще всего это наблюдается у подростков в период полового созревания.
В любом случае точный диагноз может поставить только врач, после проведения необходимой лабораторно-инструментальной диагностики.
Патогенез
Пальмарная эритема, или «печеночные» ладони – это симптом некоторых болезней печени, характеризующийся равномерным покраснением обеих ладоней, а в некоторых случаях и стоп. Данный симптом возникает обычно одновременно с сосудистыми звездочками (телеангиоэктазиями).
При надавливании на ладони эти покраснения бледнеют или исчезают полностью, однако после прекращения симптом возвращается в полном объеме. Никакого дискомфорта или боли пациент при этом не чувствует.
Пальмарная эритема имеет под собой два причинных фактора, возникающих одновременно при некоторых болезнях печени. В первую очередь у таких пациентов нарушается кровообращение в воротной (портальной) вене, что приводит к возникновению артериовенозных анастомозов (шунтов).
Это когда для адекватного питания кожных покровов и других структур разрастаются дополнительные сосудики, соединяющие вены и артерии. Второй причиной является скопление в организме большого количества женского гормона эстрогена.
Этот гормон при переизбытке расширяет сосуды, что увеличивает покраснение (гиперемию) кожи. Причиной возникновения пальмарной эритемы можно назвать 2 основополагающих фактора:
Как выглядит патология
Отличительные признаки синдрома можно увидеть на фото. Покрасневшие участки, как правило, симметричны. Покраснения имеют вид мелких пятен или точек и локализуются на ладонях и стопах. При надавливании временно исчезают, при этом могут появиться болевые ощущения. На месте покраснения иногда проявляются расходящиеся в разные стороны сосуды, имеющие форму «звездочек». В некоторых случаях кожа может зудеть.
Сопутствующие симптомы, связанные с наличием болезней печени:
Пальмарная эритема у детей
В большинстве случаев эритема у детей гласит о развитии гепатита. В основном данный недуг начинается постепенно. Признаки появившегося заболевания сначала могут быть системными или печеночными. Но при дальнейшем развитии данного заболевания начнут проявляться обе группы.
К системным признакам относятся следующие:
К печеночным симптомам относятся следующие:
Как правило, в основном у ребенка проявляются первыми печеночные признаки. Поэтому, если появился хоть один из вышеописанных симптомов, родители должны максимально быстро обратиться за помощью к специалисту. Не стоит забывать, что у детей гепатит может довольно быстро принять хроническую форму, при которой происходят обострения пару раз в год.
Возможные осложнения
Если появилась эритема ладоней, то визит к врачу должен быть обязательным. Если такой признак игнорировать или пытаться вылечить только проблему, появившуюся на кожном покрове, это может привести к осложнениям, а в некоторых случаях и к летальному исходу. Не стоит забывать, что эритема — это последствие хронической патологии печени. При несвоевременном обращении за помощью человек рискует лечиться от недуга на протяжении длительного периода в условиях стационара.
Диагностика
Диагностический поиск заключается в выявлении у больного патологий, которые сопровождает пальмарная эритема. После тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, доктор определяется с дополнительными методами исследования, для уточнения предварительного диагноза.
В первую очередь необходимо исключить патологию печени. Для этого проводят:
Дифференциальная диагностика
Существует множество состояний, для которых характерен синдром покрасневших ладоней:
Кроме того, есть другие состояния, которые могут привести к покраснению ладоней:
Лечение: общие рекомендации
Терапия назначается в соответствии с причиной появления проблемы, то есть лечат не симптом, а основное заболевание. Каждый случай требует отдельных методов терапии и индивидуального подхода. Лечением патологий печени занимается врач-гепатолог.
Общие рекомендации для пациентов:
В первую очередь необходимо исключить патологию печени. Для этого проводят:
Дифференциальная диагностика
Существует множество состояний, для которых характерен синдром покрасневших ладоней:
Кроме того, есть другие состояния, которые могут привести к покраснению ладоней:
Лечение: общие рекомендации
Терапия назначается в соответствии с причиной появления проблемы, то есть лечат не симптом, а основное заболевание. Каждый случай требует отдельных методов терапии и индивидуального подхода. Лечением патологий печени занимается врач-гепатолог.
Общие рекомендации для пациентов:
В качестве дополнительных мер оздоровления можно пользоваться способами народной медицины, помогающими в комплексе с аптечными препаратами восстановить функции печени.
Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ограничиваться применением народных средств. Пальмарная эритема часто указывает на наличие серьезного заболевания, лечить которое нужно обязательно с врачебной помощью.
Какой врач лечит пальмарную эритему?
Чтобы пальмарная эритема прошла, прежде всего, необходимо вылечить основное заболевание. Соответственно, терапией пациента должен заниматься тот врач, который специализируется на патологии, повлекшей данный симптом.
Но в любом случае первым, с кем столкнется больной по этому вопросу, будет врач-терапевт. При выявлении гепатобилиарного заболевания он либо будет продолжать лечение пациента самостоятельно (т. к. это в его компетенции), либо направит больного к более узкому специалисту – гастроэнтерологу или даже к гепатологу.
В случае выявления проблемы гинекологического спектра, заниматься пациентом станет врач-гинеколог и эндокринолог.
Медикаментозное лечение
Чтобы избавиться от ладонной эритемы, необходимо устранить причину ее возникновения. Т. е. лечить то заболевание, вследствие которого она появилась.
Чаще всего такой болезнью является цирроз печени. Его терапия зависит от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа. Поэтому лечение эритемы может включать:
Особое место в лечение ладонной эритемы занимают лекарственные средства из группы гепатопротекторов (некоторые из них были названы выше). Их задача – максимально восстановить утраченные функции печени (синтетическую, иммунологическую, дезинтоксикационную и др.). Достигается это путем активации ее ферментных систем. К данной группе препаратов относятся:
Чтобы достичь положительного эффекта от лечения и исчезновения эритемы, необходимо правильно подобрать терапию, сочетание лекарственных средств. Сделать это самостоятельно нельзя, необходима обязательная консультация специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Народная медицина
Проблемы печени беспокоили не одно поколение людей. Поэтому за многие годы человечество собрало целый арсенал рецептов, которые эффективно устраняют синдром покраснения ладоней. Большинство из них включают в себя редьку, корень солодки, цикорий, расторопшу и другие целебные растения.
Эритема может пройти быстрее, если вместе с медикаментами принимать настойку омелы. Для приготовления потребуется 10 г плодов омелы, которые нужно раздавить. Заливаются плоды 500 мл чистого спирта. Настаивают средство около месяца.
После окончания периода настойку принимают в разбавленном водой виде. Необходимо 35 капель разбавить водой и пить 1 раз в день. Если человек принял решение лечить печеночные заболевания с помощью народной медицины, то обязательно следует предварительно проконсультироваться с доктором.
Другой действенный народный рецепт — напиток из меда и лимонного сока. Нужно смешать по чайной ложке компонентов и разбавить стаканом воды. Выпить перед приемом пищи.
Народные методы довольно часто дают положительный результат, но чтобы избежать возможных осложнений, получить консультацию все же стоит. Не нужно забывать о том, что лечащий врач должен знать обо всех средствах, употребляемых человеком. Это поможет в случае осложнения.
Пациенты с печеночными заболеваниями должны пересмотреть свой рацион и включить в него мед, оливковое масло, рыбу любой жирности, тыквенную кашу, морепродукты, ряженку. Таким людям необходимо исключить употребление алкоголя, сметаны и других жирных продуктов.
Отвары
Облегчить состояние пациента может один из нижеприведенных рецептов:
Народные способы положительно влияют на печень, однако прежде чем выбрать один из них, необходимо проконсультироваться с врачом. Лучше всего выбирать рецепты народной медицины для комплексного лечения печеночных заболеваний, а не в качестве основной терапии.
Благодаря передовым технологиям и инновационному оборудованию медики в силах вылечить многие заболевания печени. Не смотря на это, специалисты не всемогущи, но при своевременной диагностике шансы на эффективное лечение выше. Поэтому при «печеночных ладонях» необходимо сразу же обращаться за помощью, ведь возникают они только при тяжелых формах печеночных заболеваний.
Профилактические меры
Профилактические меры включают в себя целый набор правил, которые следует неукоснительно соблюдать. Отныне человек, имеющий проблемы с печенью, должен полностью изменить свой образ жизни.
К таким мерам относятся следующие правила: