Что такое пассаж в медицине
пассаж
Полезное
Смотреть что такое «пассаж» в других словарях:
пассаж — а, м. passage m., > нем. Passasche. устар. 1. первоначально воен. Путь, проход, переправа. СИЗ 385. А все пассажи и перевозы, и переправы все их кошту. 1711. АК 4 29. Письмо ваше мы получили, на которое иного ответствовать не имеем, только… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ПАССАЖ — (фр., от passer проходить). 1) в музыке: всякая музыкальная фраза. 2) в комическом смысле: неожиданное событие, эпизод. 3) крытая галерея для пешеходов, ведущая из одной улицы и другую. 4) момент, когда какое либо небесное светило проходит между… … Словарь иностранных слов русского языка
Пассаж — (фр. passage проход): Пассаж один из основных элементов высшей школы верховой езды. Пассаж музыкальный прием. Пассаж крытая галерея с рядом магазинов, имеющая выходы на параллельные улицы Пассаж один из крупнейших универмагов в Санкт Петербурге.… … Википедия
ПАССАЖ — [аса], пассажа, муж. (франц. passage, букв. проход). 1. Крытая галерея с рядом магазинов по обеим сторонам, соединяющая две улицы. Отправляться в пассаж за покупками. || Коридор, проход (устар.). «А вот здесь, в маленьком пассаже, который ведет… … Толковый словарь Ушакова
пассаж — галерея, иногда с лавками или другими затеями, проходной крытый базар (Даль) См. лавка, место; случай. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. пассаж лавка, место; случай; часть … Словарь синонимов
ПАССАЖ — муж., франц. пошлое: неодобрительный поступок. Ах, какой пассаж она сделала! | Крытый ход, коридор, переходы, проход из улицы в улицу, галерея, иногда с лавками или другими затеями, проходной, крытый базар. | муз. вообще место, часть или участок… … Толковый словарь Даля
Пассаж — (франц. passage, буквально проход, переход), тип торгового (реже делового) здания, в котором магазины и конторские помещения расположены ярусами по сторонам широкого прохода с застеклённым покрытием. Пассажи строились преимущественно в… … Художественная энциклопедия
Пассаж — 1) памятник архитектуры (Невский проспект, 48 улица Ракова, 19), крупный торгово зрелищный комплекс. Построен в 1846 48 (архитектор Р. А. Желязевич; перестроен в 1900, архитектор С. С. Козлов) на участке, купленном в 1846 графом Эссен… … Санкт-Петербург (энциклопедия)
ПАССАЖ — (французское passage, буквально проход, переход), 1) (устаревшее) отдельное место в тексте книги, статьи, речи. 2) В музыке последовательность звуков в быстром движении (часто трудное для исполнения). 3) Тип торгового или делового здания, в… … Современная энциклопедия
ПАССАЖ — (франц. passage букв. проход, переход), 1) (устаревшее выражение) отдельное место в тексте книги, статьи, речи.2) В музыке последование звуков в быстром движении (часто трудное для исполнения).3) В архитектуре тип торгового или делового здания, в … Большой Энциклопедический словарь
Что такое пассаж контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту?
В нашем отделении проводятся рентгеноскопические исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, куда входят исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием рентгеноконтрастного вещества – взвеси сульфата бария, а для новорожденных детей применяются водорастворимые йодосодержащие контрастные средства.
Исследование начинается с обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки. Далее при первых глотках бариевой взвеси оценивается форма, размеры, моторно-эвакуаторная функция пищевода (отслеживается продвижение глотка по пищеводу). При рентгеноскопическом исследовании пищевода, желудка проводится исследование в вертикальном и горизонтальном положении пациента, в положении Тренделенбурга (наклон головного конца пациента на 15 градусов), что позволяет оценить перистальтику пищевода и выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и желудочно-пищеводный рефлюкс. Также выявляются ахалазия пищевода, дивертикулы пищевода, эзофагит, гастрит, дуоденит, оценивается моторно-эвакуаторная функция желудка и 12 перстной кишки. При необходимости, проводятся дополнительные отсроченные снимки с целью определения проходимости кишечника, расположения, формы и функции тонкой и толстой кишки. С помощью данного метода исследования могут быть выявлены аномалии вращения кишки (нарушение поворота кишки, незавершенный поворот), сужения и атрезии кишки, нарушения моторной функции кишки, колиты и другие патологии.
Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Жукова Елена Николаевна
Высшая квалификационная категория
Кисляков Андрей Вадимович
Высшая квалификационная категория
Комстачева Галина Александровна
Диагностика. МРТ и рентген
Преимущества рентгена в нашей клинике
180 минут
Нет боли
Анестезия не требуется
Использование контрастного вещества
Требуется подготовка
Не требуется
Сохраняется
Нет ограничений
Тонкий кишечник находится сразу после желудка и связан с такими органами, как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Тонкая кишка продуцирует большое количество ферментов, поэтому здесь завершается процесс переваривания пищи. Также она отвечает за такой важный процесс, как всасывание продуктов переваренной пищи в лимфатические и кровеносные капилляры.
Обращайтесь к специалисту, если вас беспокоят характерные симптомы заболеваний кишечника: рвота с кровью, кровь в каловых массах, диарея или запор, беспричинная потеря веса; затруднение глотания, изжога постоянного характера, непрекращающиеся боли в эпигастральной области. Направление на рентгенографию пассажа бария по тонкому кишечнику обычно выдает терапевт, онколог или гастроэнтеролог.
Тонкая кишка труднодоступна для эндоскопических методов исследования и поэтому рентгенологическое исследование с контрастом играет ведущую роль в диагностике заболеваний этого органа.
Для того чтобы оценить состояние тонкой кишки, её моторики, здоровье её стенок, наличие сужений или расширений, патологий, опухолей, воспалительных процессов и разнообразных болезней, лечащий врач назначает пациенту проведение специальных диагностических мероприятий, одним из которых является рентген тонкого кишечника.
Слово «пассаж» означает прохождение контраста. Контрастное вещество позволяет врачу-рентгенологу оценить работу кишечника, его моторно-эвакуаторную функцию, скорость выведения контраста.
Показания и противопоказания к исследованию
С помощью рентгенографии кишечника диагностируются:
Как видите, исследование помогает выявить различные патологии.
Противопоказания к рентгенографии:
Рентгенография внутренних органов без контраста не характеризуется высокой информативностью, т.к. паренхиматозные (почти все органы брюшной полости состоят из функциональной ткани, называемой паренхимой) и воздушные ткани не отражают излучение. Т.к. исследуются полые органы, необходимо использование контрастного вещества для выявления патологий.
Кишечная непроходимость характеризуется нарушением пассажа (проходимости) кишечного содержимого. Исследование позволяет на примере пассажа контрастного вещества проследить, нет ли у вас такой патологии.
Методика пассажа бария является высокоинформативной для исследования тонкого кишечника и позволяет оценить его строение и перистальтику (двигательную активность). Данная часть ЖКТ имеет много анатомических образований, изгибов, сужений. Поэтому без использования контраста тут обойтись практически невозможно.
Как проводится исследование?
Вы должны будете встать перед рентгеновским аппаратом.
Рентгенолог попросит вас выпить небольшими глотками бариевую взвесь и сделает рентгеновские снимки. Затем через определенные промежутки времени производится серия Rg-снимков по мере заполнения диагностируемых отделов ЖКТ контрастом. При этом пациент лежит на спине, левом и правом боку, поворачиваясь через определённые промежутки времени по команде диагноста.
В среднем исследование с контрастом проводится 2-3 часа, после него пациенту необходимо сразу же поесть, чтобы восстановить энергетический баланс организма.
Диагностика заболеваний кишечника в «МедикСити»
Так как у нас многопрофильная клиника, мы комплексно подходим к процессу выявления заболеваний, в данном случае речь идет о тонком кишечнике.
Пациентам обычно назначается анализ крови. Если обнаруживается повышение РОЭ и С-реактивного белка, то это говорит о воспалительном процессе.
Бактериологическое и копрологическое исследование кала позволяют определить, есть ли место инфекционному характеру заболевания.
Биопсия при гастроскопии, т.е. забор биоптата из тонкой кишки, позволяет диагностировать воспаление или развитие опухолевого процесса.
УЗИ органов брюшной полости проводят с целью исключения сопутствующей патологии.
Снимки и заключение необходимо будет показать вашему лечащему врачу-колопроктологу или гастроэнтерологу. Наша команда специалистов назначит необходимые исследования и разберется, что с вами. У нас вы можете обойти всех специалистов за 1 день без очередей.
Лечение заболеваний кишечника зависит от выявленной патологии. Важно следовать предписаниям врача, назначенной терапии и диете.
Цены на рентген вы можете узнать у наших администраторов и операторов или в этом разделе.
Записывайтесь на рентгенографию пассажа бария по тонкому кишечнику и другие рентгенологические исследования по телефону, указанному в шапке сайта!
Рентгенография пассажа бария
Что такое пассаж бария
Пассаж бария (рентгенография пассажа бария) – это рентгенологическое исследование тонкого кишечника, которое позволяет увидеть общее состояние и моторно-эвакуаторную функцию тонкой кишки при помощи рентгеновских снимков. Данная часть полости живота (тонкая кишка)имеет много анатомических образований, изгибов, анатомических сужений, областей нарушенной моторики и секреторной активности, которые возможно визуализировать именно при этом исследовании. Чаще всего используется для выявления таких патологий как сужения кишечника, непроходимость или опухоли.
Показания к рентгенографии пассажа бария
Противопоказания к рентгенографии пассажа бария
Подготовка к исследованию
Важно!
Достоверность результатов зависит от правильности подготовки к процедуре. Чтобы обследование получилось исчерпывающим, пищеварительный тракт освобождают от больших объемов кала, строго соблюдая предписанную диету.
В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона исключаются жирная и жареная пища, кофе, свежие овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию (ржаной хлеб, бобовые, выпечка, каши из перловой и овсяной крупы, молоко и т. д.). Вместо свежего хлеба можно есть постное печенье и сухари из пшеничных булок.
Рекомендуется обильное питьё (до 2 л. в сутки, при отсутствии противопоказаний). В качестве питья разрешается употребление кисломолочных напитков, компота из сухофруктов, некрепкого зеленого или травяного чая.
Для проведения исследования врачу необходимо предварительно изучить уже имеющуюся информацию о Вашем заболевании.
Просим Вас взять с собой на исследование историю болезни или амбулаторную карту.
Необходимо также принести с собой сухие и влажные салфетки (для гигиены после дефекации) и чистую простыню. Простыню Вы можете попросить заранее у медицинских сестер в отделении, где Вы проходите лечение.
Как проходит исследование
Мы просим Вас прийти в отделение лучевой диагностики (9 этаж) за 10-15 минут до назначенного времени начала исследования и, обратившись в кабинет, сообщить о своем прибытии сотрудникам. Учитывая возможность экстренных исследований, есть вероятность ожидания процедуры в течение некоторого времени.
Опытные врачи и рентген-лаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя комфортно и безопасно на протяжении всего исследования. Непосредственно перед началом процедуры Вас попросят снять с себя все металлические предметы, если они могут попасть в зону облучения. Перед исследованием делают обзорный рентгеновский снимок брюшной полости.
Рентген-лаборант подготовит специальную контрастную смесь (примерно 300-500 мл), и Вас попросят выпивать необходимую часть приготовленного раствора в определенные временные промежутки.
По мере продвижения контраста по тонкому кишечнику выполняют прицельные рентгенограммы с интервалом 30–60 минут. Серия последовательных снимков позволит врачу наблюдать за постепенным прохождением бария через кишечник и определить возможные воспаления, стенозы и непроходимость. Как правило, исследование прохождения бария по тонкому кишечнику занимает от двух до трех часов, но поскольку речь идет о постепенном продвижении бария по тонкому кишечнику, время исследования индивидуально для каждого пациента и может достичь 24 часов.
После процедуры После процедуры Вы можете вернуться к обычной диете и повседневной деятельности, если врач не дал Вам других рекомендаций.
После процедуры рекомендуется обильное питье. Из-за остатков бария в кишечнике, стул может быть окрашен в течение нескольких дней после проверки.
Что такое пассаж в медицине
Введение рентгеноконтрастного вещества в верхние отделы ЖКТ (через рот или назогастральный зонд (НГЗ)) с получением серии рентгенограмм для исследования продвижения контраста по тонкой кишке в толстую.
а) Преимущества пробы Шварца:
• Оценка анатомических особенностей, конфигурации, диаметра, длины (например, после предшествующих резекций), стриктур, свищей, изменений слизистой и т.д.
• Оценка функции: время пассажа, замедленное продвижение контраста.
• Выявление уровня обструкции.
б) Ограничения пробы Шварца. Ограниченные возможности для оценки состояния слизистой по причине наложения петель друг на друга.
Исследование пассажа бария по тонкой кишке
а) Цель. Исследование тонкой кишки с наилучшим контрастированием (плановое).
б) Оборудование и методика. Обзорный снимок. Назначение одного стакана жидкого бария внутрь => серия снимков в соответствующие интервалы времени. Если контраст не достиг толстой кишки в течение 4 часов => поздние снимки (например, через 24 часа).
в) Риск пробы Шварца (пассажа бария по тонкой кишке):
• Лучевая нагрузка: 300 мбэр (3 мЗв).
• Бариевый перитонит: исследование противопоказано при вероятности перфорации/несостоятельности.
• Депонирование бариевых преципитатов при стазе может приводить к функциональной обструкции.
г) Интерпретация:
• Болезнь Крона: оценка изменений слизистой и числа стриктур, наличия/характера свищей.
• Наружный кишечный свищ: характеристика сегмента кишки, несущего свищ, выявление дистальной обструкции.
• Частичная обструкция кишки: признаки и характер переходной точки, дополнительные участки обструкции.
• Кровотечение из ЖКТ с невыявленным источником: выявление измененного сегмента кишки, опухоли.
д) Трудности:
• Наложение изображений заполненных контрастом сегментов толстой кишки => трудность распознавания патологических изменений.
• Ложноположительные результаты (пузырьки воздуха, кишечное содержимое).
Исследование пассажа водорастворимого контраста по тонкой кишке
а) Цель:
• Исследование тонкой кишки без отрицательных последствий приема бария (экстренные/срочные ситуации).
• Преимущества послабляющих свойств водорастворимого контраста: исследование может купировать частичное нарушение кишечной проходимости.
б) Оборудование и методика:
• Обзорный снимок. Назначение двух флаконов водорастворимого контраста внутрь, серия снимков через соответствующие интервалы времени. Выполнение поздних снимков бессмысленно, так как контраст растворяется.
в) Риск:
• Лучевая нагрузка: 300 мбэр (3 мЗв).
• Осмотический эффект гиперосмолярного контраста => риск перфорации закрытой петли (например, при обструкции толстой кишки и тоничном илеоцекальном клапане).
г) Интерпретация:
• Частичная обструкция кишки: признаки и характер переходной точки, дополнительные участки обструкции.
• Наружный кишечный свищ: характеристика сегмента кишки, несущего свищ, выявление дистальной обструкции.
д) Трудности:
• Концентрация водорастворимого контраста значительно снижается в процессе его продвижения по тонкой кишке => субоптимальное качество контрастирования деталей.
• Наложение изображений заполненных контрастом сегментов толстой кишки => трудность распознавания патологических изменений.
• Ложноположительные результаты (наличие пузырьков воздуха, кишечного содержимого).
Исследование пассажа контраста «50 на 50» по тонкой кишке
а) Цель. Исследование тонкой кишки с частичной обструкцией с помощью смеси из 50% водорастворимого контраста и 50% бария. Задача: получение снимков лучшего качества, чем при водорастворимом контрастировании, но без введения слишком большого количества бария в кишку с частичной обструкцией; использование преимуществ послабляющих свойств водорастворимого контраста: исследование может купировать частичное нарушение кишечной проходимости.
б) Оборудование и методика. Обзорный снимок. Назначение двух флаконов водорастворимого контраста и бария в смеси 1:1, серия снимков через соответствующие интервалы времени. Если контраст не достиг толстой кишки в течение 4 часов => поздние снимки.
в) Риск:
• Лучевая нагрузка: 300 мбэр (3 мЗв).
• Осмотический эффект гиперосмолярного контраста => риск перфорации, если гиперосмолярный контраст задерживается в функционально закрытой петле.
• Отрицательные свойства бария.
г) Интерпретация:
• Частичная обструкция кишки: признаки и характер переходной точки, другие дистальные участки обструкции.
г) Трудности. Данная смесь имеет относительную ценность: недостаточно хороша для качественного исследования и несет тот же риск осложнений, что и пассаж бария по тонкой кишке.
д) Дальнейшие шаги зависят от клинических особенностей и рентгенологических данных:
• Исследования, позволяющие получить поперечные срезы: КТ или МРТ.
• Ультрасонография: органы брюшной полости, грудной клетки.
• ПЭТ обычно не показана в качестве следующего этапа обследования (за исключением особых обстоятельств).
Хирургическое вмешательство в зависимости от обстоятельств.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021