Что такое оуз в медицине
Правила оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь
Каким правовым документом регламентируется работа по ВМП в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в 2021 году и где можно с ним ознакомиться?
Мы работаем в соответствии с Постановлением правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года №1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». Ознакомиться с данным Постановлением можно в Интернете и на сайте МЗ РФ.
Кто имеет право на ВМП?
Любой гражданин Российской Федерации, подходящий под критерии отбора для оказания ВМП.
Может ли иностранный гражданин с Видом на жительство претендовать на ВМП?
Можно ли в рамках ВМП пройти обследование, дообследование или реабилитацию?
Нет, это не представляется возможным, так как оказание помощи по ВМП включает в себя только лечение и не включает в себя пункты, перечисленные в вопросе.
Можно ли проводить экстренные операции по ВМП?
Нет, нельзя, так как ВМП – это плановое лечение.
Обязателен ли полис СНИЛС для оформления на лечение по ВМП?
Что такое квота?
Квота – это Ваша возможность сделать дорогостоящую и современную операцию бесплатно. Квоты выделяются государством ежегодно на каждое лечебное учреждение, входящее в Перечень федеральных учреждений, имеющих право оказывать ВМП. Количество квот строго ограничено.
Что такое талон?
Талон – это Ваш личный номер, который присваивается Департаментом здравоохранения по месту регистрации, при наличии у Вас решения комиссии по отбору пациентов на лечение по ВМП ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.
Как долго ждать открытия талона после приема Департаментом здравоохранения документов пациента?
Талон открывается в соответствии с Приказом от 02 октября 2019 года №824н об утверждении порядка организации оказания ВМП с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в течение 10 рабочих дней.
Какое количество квот выделено в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России на 2021 г. по второму разделу программы госгарантии?
Для ФГБУ ФНКЦ ФМБА России на 2021 г. для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМСС выделено 3057 квот.
Что такое оуз в медицине
орган управления здравоохранением
отдел учебных заведений
отдел управления запасами
Смотреть что такое «ОУЗ» в других словарях:
ОУЗ — отдел учебных заведений … Словарь сокращений русского языка
Камэн — райдер Озу 200px Жанр(ы) драма / токусацу Автор(ы) идеи Сётаро Исиномори В главных ролях Сю Ватанабэ Рёсукэ Миура Рихо Такада Хироаки Иванага Страна … Википедия
Kamen Rider OOO — Камэн райдер Озу Жанр драма / токусацу Создатель Сётаро Исиномори В главных ролях Сю Ватанабэ Рёсукэ Миура Рихо Такада Хироаки Иванага Страна Япония … Википедия
бьрковьскъ — БЬРКОВЬСК|Ъ (11), А с. Мера веса, равная 10 пудам: доувоу бьрькъвьскоу дове гривене и десѩть кнъ ГрБ № 219, XII/XIII; и оузѩли •і҃•ть бѣрковьсковъ воск(ɤ) Гр 1281 1297; и куплѩху соль по •з҃• гр҃вн. ||=бьрковьскъ. ЛН XIII XIV, 115 … Словарь древнерусского языка (XI-XIV вв.)
КВАРКИ — гипотетич. материальные объекты, из к рых, по совр. представлениям, состоят все адроны. Гипотеза о К. была высказана в 1964 М. Гелл Маном и Г. Цвейгом (США) для объяснения закономерностей в спектроскопии и св вах адронов. Она возникла в связи с… … Физическая энциклопедия
Вулф, Вирджиния — У этого термина существуют и другие значения, см. Вулф. Вирджиния Вульф Virginia Woolf … Википедия
Школа-гимназия № 9 (Симферополь) — Гимназия № 9 Симферопольского городского совета Автономной Республики Крым) Основана: 1917 г. Директор: Коваль Татьяна Валериевна (2004 ) Тип: гимназия с углублённым изучением англ … Википедия
TV Asahi — Сюда перенаправляется запрос «Asahi Broadcasting Corporation». На эту тему нужна отдельная статья. TV Asahi Corporation 株式会社テレビ朝日 Страна … Википедия
Вирджиния Вулф — Virginia Woolf Вирджиния Вулф, 1902 год Имя при рождении: Аделина Вирджиния Стивен Дата рождения: 25 января 1882 Место рождения: Лондон Дата смерти: 28 ма … Википедия
Вирджиния Вульф — Вирджиния Вулф Virginia Woolf Вирджиния Вулф, 1902 год Имя при рождении: Аделина Вирджиния Стивен Дата рождения: 25 января 1882 Место рождения: Лондон Дата смерти: 28 ма … Википедия
Талон ВМП: как предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь
Узнайте, на основании каких документов выдают талон ВМП, какие организации имеют право предоставлять услуги и как подключиться к программе. Информация позволит сориентироваться в вопросах высокотехнологичной помощи и избежать проблем при работе с документами.
Что такое ВМП
ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь, которая оказывается для лечения пациентов со сложными и тяжелыми заболеваниями. Услуги подразумевают использование дорогостоящего оборудования, новейших разработок и инновационных технологий.
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи
Заболевания, подлежащие лечению по талонам, коды ВМП на 2019 год отражены в Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. №1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
В Постановлении перечислено 1435 видов ВМП, к которым относится:
Справка: чаще всего пациенты нуждаются в терапевтическом, хирургическом и комбинированном лечении.
Не все виды высокотехнологичной медицинской помощи оказываются в рамках системы ОМС. Во втором разделе Постановления отражен список заболеваний, финансируемых из федерального бюджета от ФОМС, прочих межбюджетных трансфертов. Для начала лечения вне ОМС больной также получает талон ВМП. Пациент должен быть готов к длительному ожиданию очереди, так как количество мест резко ограничено.
Как пациенту оформить талон на оказание ВМП
Решение о необходимости лечения принимается в поликлинической больнице, к которой относится пациент по месту регистрации. Нужно доказать факт наличия серьезного заболевания, собрать пакет документов и пройти дополнительное обследование. Окончательное решение о том, выдавать талон ВМП или нет, принимается на региональном уровне в течение 10 дней.
При положительном исходе бумаги направляют в учреждение, где будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь. Комиссия клиники вправе рассматривать документы еще 10 дней при электронном обращении или 3 суток при личной консультации.
Перечень документов для оформления талона ВМП
Список документов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи для всех лиц:
Всем взрослым пациентам (с 18 лет) потребуется:
Детям до 18 понадобится:
Как будет собран пакет документов, ответственный за оказание ВМП в поликлинике передает его в Министерство здравоохранения области. Пациент не может сделать это самостоятельно. После чего пациент узнает нужную информацию в больнице, к которой он прикреплен, а при наличии талона — на открытом портале высокотехнологичной медицинской помощи. Кроме того, на сайте можно вести отслеживание квоты на ВМП.
В целом с момента подачи документов и до начала лечения проходит несколько месяцев. Чаще всего экстренная госпитализация невозможна по причине того, что большая очередь на ВМП. Многие пациенты и вовсе не дожидаются оказания помощи, так как их заболевание признают недостаточно серьезным или неизлечимым.
Если было отказано в оказании помощи, пациент имеет право обратиться в Росминздрав. Талон на ВМП может быть выдан после рассмотрения жалобы, если примут положительное решение. В том случае, когда больному не положена высокотехнологичная помощь по ряду причин, ему предлагают альтернативные методы лечения.
Какие клиники оказывают помощь по талонам ВМП
Медицинская организация, в которую направляется больной, должна быть подключена к программе оказания помощи по талонам, иметь лицензию и соответствовать ряду критериев. При этом ежегодно требуется оставлять заявку на участие в строго отведенное время.
Как учреждению подключиться к программе оказания помощи по талонам ВМП: рекомендации эксперта
Организации, желающие оказывать высокотехнологичную помощь в следующем году, обязаны отправлять уведомление до 1 сентября текущего года в территориальный фонд. Документ рассматривают в том случае, если он оформлен по всем правилам. Какие сведения указывать и в какой форме подготавливать бумагу, указано в Правилах ОМС.
Территориальный фонд проверяет документы и медицинскую организацию на соответствие критериям. Представитель клиники имеет право присутствовать при проверке. Если все в порядке, фонд присваивает учреждению реестровый номер и отправляет соответствующее уведомление по электронной почте в течение 2 рабочих дней.
Минздрав формирует перечень организаций, специализирующихся на оказании услуг вне программы ОМС, ежегодно. Если клиника претендует на включение в реестр, она должна подать документы до 1 июня текущего года.
Справка: полный перечень документов, критерии отбора представлены в Правилах формирования перечня (постановление Правительства от 12.11.2016 г. №1160).
Члены экспертного совета, в который включены специалисты Минздрава, ФАС, Росздравнадзора, ФФОМС, ФМБА, ФАНО и учреждений, анализируют бумаги и выносят вердикт. В течение пяти рабочих дней совет информирует клинику о своем решении. Если оно отрицательное, представитель учреждения может обжаловать его.
Справка: если вы хотите проверить, включена организация в реестр или нет, посетите портал ВМП. На сайте предусмотрен поиск медорганизаций по виду высокотехнологичной помощи.
В каком объеме выделяют средства на лечение по талонам ВМП
Председатель правительства ежегодно пересматривает и утверждает перечень заболеваний и отклонений, видов и методов лечения. В Постановлении указаны нормативы финансовых затрат на единицу объема (стоимость выполняемой процедуры), а также количество ассигнований. Большинство видов высокотехнологичной помощи оценено в пределах 50-200 тысяч рублей.
Сравнительная таблица объемов ВМП за три года
На оказание ВМП вне ОМС в бюджете на 2019 год заложено 100,8 млрд. руб.:
Для лечения многих заболеваний пациентам не хватает выделяемых средств, поэтому они могут рассчитывать только на получение квоты, а не на покрытие всех расходов. Если стоимость услуги превышает допустимый лимит, пациент берет часть материальных затрат на себя или отказывается от помощи.
Как происходит финансирование клиник
На высокотехнологичную помощь по ОМС средства выделяются в территориальные фонды в виде субвенций, а на ВМП не по госпрограмме начисляются от федеральных учреждений напрямую. Региональный бюджет участвует в финансировании в редких случаях.
Региональная комиссия распределяет объемы помощи между клиниками. Члены комиссии учитывают нормативы по ВМП, объемы потребления медицинской помощи в учреждении, число застрахованных лиц, прикрепленных к больнице и т.д. На лечение пациентов выделяется сумма, которая положена по закону и отражена в Постановлении (от 50 до 200 тысяч рублей в 2019 году).
На что организации могут расходовать средства
Медорганизация получает сумму, которую можно тратить на покупку программного обеспечения, баз данных, связь, противопожарные мероприятия, охрану, проверку приборов и т.д. То есть медицинская организация вправе расходовать средства, начисленные за оказание помощи по талонам ВМП, на общехозяйственные нужды.
Отчет федерального государственного учреждения об использовании субсидии ФФОМС
В норматив затрат включены не только общехозяйственные нужды, но и средства на оказание помощи, в том числе на зарплату врачам, медикаменты, покупку движимого имущества и т.д.
Вне зависимости от того, на каком основании медицинская организация оказывает высокотехнологичную помощь, она обязана отчитываться о лечение, расходовании средств. При обнаружении недочетов учреждение лишают лицензии, а в последующем его руководство не может подавать заявку на участие в программе.
Если вы планируете оказывать высокотехнологичную помощь, займитесь развитием медицинского персонала, чтобы квалификация врачей соответствовала требованиям. Запишите их на курсы повышения квалификации в Центре Оценки Квалификации и Обучения №1. Посмотрите список доступных программ, их длительность и время проведения обучения.
Больше материалов по теме:
Процедура получения ВМП гражданами РФ
В соответствии с Приказом МЗ от 02.10.2019 г. №824н установлен следующий порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи:
1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.
Пакет документов для оформления талона на ВМП включает:
После оформления талона и при наличии свободных объемов для оказания ВМП пациенты приглашаются на госпитализацию в порядке очередности.
Порядок и условия получения медицинской помощи
Прием пациентов с целью оказания им медицинской помощи осуществляется за счет средств федерального бюджета (включая оказание высокотехнологичной медицинской помощи), средств обязательного медицинского страхования (в рамках территориальных программ ОМС г. Москвы и Московской области), а также за счет средств граждан и юридических лиц в соответствии с договорами, заключаемыми с физическими лицами, со страховыми компаниями и иными юридическими лицами.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (утв. Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2012 года № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»
Прием граждан за счет средств федерального бюджета
За счет средств федерального бюджета в филиалы ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России принимаются граждане для получения специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи в установленном Минздрава России порядке*, при наличии в системе мониторинга реализации государственного задания по оказанию специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи «Талона на оказание специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи», сформированного органами управления здравоохранения субъектов РФ или Минздрава России и положительного решения Комиссии ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России по отбору пациентов на оказание специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
Порядок направления граждан РФ в федеральные государственные бюджетные учреждения, находящиеся в ведении Минздрава России для оказания специализированной медицинской помощи – приложение к Порядку организации специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 16.04.2010г. № 243.
Документы, необходимые для приема пациентов за счет средств федерального бюджета:
Госпитализация проводится при наличии результатов анализов.—>
Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы
За счет средств федерального бюджета и средств ОМС в филиалы ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России принимаются граждане для получения специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи в установленном Минздравом России порядке, при наличии в специализированной информационной системе мониторинга реализации государственного задания по оказанию специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи «Талона на оказание специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи», сформированного органами управления здравоохранения субъектов РФ или Минздрава России и положительного решения Комиссии ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России по отбору пациентов на оказание специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказываетсяв соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Документы, необходимые для приема пациентов за счет средств федерального бюджета:
Прием граждан за счет средств обязательного медицинского страхования
За счет средств ОМС специализированная медицинская помощь предоставляется пациентам, застрахованным в системе ОМС в объеме, определенном территориальными программами обязательного медицинского страхования г. Москвы и Московской области, и на условиях, предусмотренных заключенными договорами ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России со страховыми медицинскими организациями**, на предоставление медицинской помощи в рамках утвержденных решениями постоянно действующих Комиссий по проведению согласования и корректировке объемов медицинской помощи МОФОМС и МГФОМС планов-заданий при наличии направления по форме 057/у-04 «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию», утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Документы, необходимые для госпитализации в филиалы ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России за счет средств ОМС:
Госпитализация проводится при наличии результатов анализов.
Перечень страховых компаний, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
Прием граждан на платной основе
При получении платных медицинских услуг, проводимых по всем правилам, пациент должен быть защищен всеми теми гарантиями, которые предоставляет потребителю Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 03.07.2016) «О защите прав потребителей».
Платные медицинские услуги в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России предоставляются сверх государственного задания (специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе:
Платные медицинские услуги предоставляются в виде комплексной программы медицинской помощи либо в качестве разовых консультаций, процедур, диагностических исследований и иных услуг.
Стоимость лечения индивидуальна, зависит от схемы лечения и формируется на основании данных обследования и консультации с лечащим врачом.
Льготы при обращении
Правила внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти
(утв. постановлением Правительства РФ от 13 февраля 2015 г. N 123)
2. Медицинская помощь гражданам оказывается в федеральных медицинских организациях при наличии медицинских показаний.
Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Направление граждан на внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями, к которым граждане были прикреплены в период работы до выхода на пенсию и в которых им продолжает оказываться медицинская помощь после выхода на пенсию, или медицинскими организациями, выбранными гражданами в соответствии с частями 1 и 2 статьи 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
5. Порядок рассмотрения врачебной комиссией федеральной медицинской организации медицинских документов, представляемых уполномоченными органами, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
7. При невозможности оказания гражданину необходимой медицинской помощи своевременно и в полном объеме федеральная медицинская организация принимает решение о его направлении на внеочередное оказание медицинской помощи в другую федеральную медицинскую организацию по согласованию с администрацией этой федеральной медицинской организации в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Федеральным агентством научных организаций.
8. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и руководителями медицинских организаций.
Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Каждый гражданин обратившийся в наше медицинское учреждение имеет возможность быть информированным о стоимости оказания медицинской помощи.
Права и обязанности застрахованных лиц (ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.)
1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
2. Застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.