Что такое хуги при беременности
Урогенитальные инфекции у беременных (расширенное обследование)
Описание
Урогенитальные инфекции особенно опасны во время беременности, так как большинство из них могут передаваться от матери к ребенку во время родов. Многие заболевания этой группы протекают со слабо выраженной клинической картиной или бессимптомно, поэтому женщина часто не догадывается о них. Выявить возбудителей урогенитальных инфекций можно только в ходе лабораторных исследований.
Данная программа направлена на выявление урогенитальных инфекций у будущих мам, оценку риска инфицирования ребенка во время беременности и в процессе родов. Результаты анализов используются врачом при принятии решения о методе ведения родов.
Флороценоз и NCMT. Это комплекс анализов, включающий в себя тесты, направленные на выявление инфекций, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидийная инфекция и прочее). Флороценоз представляет собой специальный тест, в ходе которого выявляются нарушения микрофлоры влагалища.
Герпесвирусы. Анализ направлен на выявление и дифференцирование вируса герпеса 1-го и 2-го типа, а также цитомегаловируса. По его результатам врач сможет оценить риск передачи инфекции плоду.
S. agalactiae. Эти условно-патогенные микроорганизмы у большинства здоровых небеременных женщин не вызывают никаких заболеваний. Во время беременности они могут стать причиной преждевременных родов, самопроизвольного аборта и различных осложнений. У новорожденных стрептококк группы B может вызвать пневмонию, менингит, сепсис.
Микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала. Микроскопическое исследование женского мазка относится к базовым методам обследования и диагностики воспалительных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем у женщин. Дает возможность оценить состояние микробиоценоза влагалища и цервикального канала, наличие и степень выраженности воспалительного процесса.
Список Анализов
Урогенитальные инфекции особенно опасны во время беременности, так как большинство из них могут передаваться от матери к ребенку во время родов. Многие заболевания этой группы протекают со слабо выраженной клинической картиной или бессимптомно, поэтому женщина часто не догадывается о них. Выявить возбудителей урогенитальных инфекций можно только в ходе лабораторных исследований.
Данная программа направлена на выявление урогенитальных инфекций у будущих мам, оценку риска инфицирования ребенка во время беременности и в процессе родов. Результаты анализов используются врачом при принятии решения о методе ведения родов.
Флороценоз и NCMT. Это комплекс анализов, включающий в себя тесты, направленные на выявление инфекций, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидийная инфекция и прочее). Флороценоз представляет собой специальный тест, в ходе которого выявляются нарушения микрофлоры влагалища.
Герпесвирусы. Анализ направлен на выявление и дифференцирование вируса герпеса 1-го и 2-го типа, а также цитомегаловируса. По его результатам врач сможет оценить риск передачи инфекции плоду.
S. agalactiae. Эти условно-патогенные микроорганизмы у большинства здоровых небеременных женщин не вызывают никаких заболеваний. Во время беременности они могут стать причиной преждевременных родов, самопроизвольного аборта и различных осложнений. У новорожденных стрептококк группы B может вызвать пневмонию, менингит, сепсис.
Микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала. Микроскопическое исследование женского мазка относится к базовым методам обследования и диагностики воспалительных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем у женщин. Дает возможность оценить состояние микробиоценоза влагалища и цервикального канала, наличие и степень выраженности воспалительного процесса.
Урогенитальная инфекция и невынашивание беременности
Одной из наиболее частых причин невынашивания беременности (НБ) является урогенитальная инфекция (УГИ). Она вызывает большой процент осложнений беременности (гестоз, угроза прерывания беременности, многоводие, пиелонефрит беременных, плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты и др.), внутриутробные поражения плода и новорожденного.
Наступление беременности сопровождается изменением иммунного статуса женщины. Развивается иммунодефицит, который при угрозе прерывания и невынашивании беременности усугубляется. Поэтому подверженность беременной женщины инфекционным заболеваниям очень велика. Кроме того, при беременности часто обостряются заболевания, протекающие латентно (хронический тонзиллит, пиелонефрит и др.). Это увеличивает частоту осложнений беременности и родов, неблагоприятных исходов для плода и новорожденного.
Во влагалище здоровой небеременной женщины в норме присутствуют аэробные и анаэробные микроорганизмы: лактобациллы, коринебактерии, эпидермальный стафилококк, бактероиды, молочнокислые стрептококки и др. У здоровых беременных уже в I триместре беременности происходит снижение численности их видов и количества: число коринебактерии, бактероидов, стрептококков, стафилококков уменьшается, а количество лактобацилл и бифидобактерий повышается (Е.Ф. Кира, Ю.В. Цвелен, И.А. Симчера, 1998).
Клиника
При беременности часто встречается бактериальный вагиноз и урогенитальный кандидоз (УГК), которые могут стать причиной осложнения течения беременности и явиться причиной ее невынашивания.
Так как термин «бактериальный вагиноз» официально принят в мире и 1984 г., а в России признан в 1990 году, остановимся более подробно на характеристике этого заболевания.
В перинаталыюй патологии определенную роль с учетом тяжести последствий внутриутробного инфицирования плода играют вирусы герпетической группы.
Изучение цитомеголовирусной инфекции (ЦМВ) показало, что среди беременных женщин высока частота так называемой иммунной прослойки (92% женщин имеет антитела к ЦМВ). Были установлены группы риска по развитию внутриутробной инфекции среди беременных женщин и их новорожденных. В НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН впервые дана оценка риска развития внутриутробной цитомегалии у беременных женщин Санкт-Петербурга, равная 0.5-1.0%. По данным литературы, при ЦМВ частота выкидышей достигает 31.5% (Н.А. Фарбер и др., 1990).
В развитии патологических процессов в урогениталиях, приводящих к невынашиванию беременности, существенную роль играют не столько патогенные микроорганизмы, полученные женщиной извне (хламидии, гонококки), сколько условнопатогенные бактерии, населяющие половые органы в норме, что, возможно, обусловлено измененной иммунологической реактивностью во время беременности.
Кроме этого, в некоторых случаях при нарушенных микробиотических процессах во влагалище выделяются кишечные палочки, клебсиеллы, анаэробные микроорганизмы.
При урогенитальной инфекции высока частота осложнений беременности, особенно невынашивания беременности (табл. 1).
Таблица 1
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ КОЛОНИЗАЦИИ ИНФЕКЦИИ (по данным НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта)
ХАРАКТЕР ОСЛОЖНЕНИЙ | МИКОПЛАЗМА (%) | УРЕАПЛАЗМА (%) | ХЛАМИДИИ (%) | КАНДИДА (%) | СТРЕПТОКОККИ В (%) | БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (%) |
Угроза прерывания беременности | 66.0 | 67.5 | 31.7 | 48.0 | 32.1 | 58.0 |
Неразвивающаяся беременность | 8.0 | 1.2 | 0.9 | — | 3.2 | 8.0 |
Спонтанные аборты | 9.4 | 6.2 | 11.0 | 3.5 | 31.1 | 8.0 |
Преждевременные роды | 16.0 | 8.8 | 12.7 | 13.5 | 24.7 | 13.8 |
Многоводие | 17.0 | 12.5 | 8.2 | 10.0 | 8.7 | 18.1 |
Пиелонефрит беременных | 21.4 | 7.0 | 8.2 | — | 29.7 | — |
Гестоз | 49.0 | 23.7 | 47.3 | 17.0 | 72.4 | — |
Несвоевременное излитие околоплодных вод | 39.0 | 12.5 | 27.7 | 21.0 | 44.1 | 48.7 |
При поражении эндометрия возбудителями инфекции нарушается процесс плацентации и развития последа, что способствует развитию вторичной плацентарной недостаточности. Они могут поражать плаценту (плацентит) и оболочки (хорионамнионит), вызывать образование патогенных иммунных комплексов, что существенно нарушает функцию последа как органа, обеспечивающего плоду адекватное питание и дыхание, что в свою очередь приводит к задержке развития и гипотрофии плода, и преждевременному возбуждению родовой деятельности.
Большое значение в исходе беременности и родов для плода и новорожденного при инфекционных заболеваниях матери имеет лечение беременной и роженицы, а также способ родоразрешения.
Лечение урогенитальной инфекции
Урогенитальная инфекция является одной из главных причин невынашивания беременности. Поэтому при планировании беременности необходимо комплексное всестороннее обследование будущих родителей для выявления явных и скрытых очагов инфекции, характера возбудителя и проведения этиотропной терапии.
При наступлении беременности у женщин из группы риска по невынашиванию беременности следует осуществить комплексное микробиологическое обследование и при обнаружении УГИ провести соответствующее лечение.
Лечение инфекционных заболеваний у беременных должно быть комплексным с индивидуальным подходом к каждой больной. Оно включает антибактериальную и десенсибилизирующую общеукрепляющую терапию, мероприятия, направленные на повышение иммунологической реактивности беременной, нормализацию функции печени, профилактику и лечение осложнений беременности и родов, профилактику внутриутробного инфицирования плода, его гипоксии и гипотрофии.
Антибактериальная терапия проводится с учетом характера возбудителя и его чувствительности к препарату, фармакокинетики применяемых средств, срока беременности в момент лечения и состояния внутриутробного плода. Обязательно назначение эубиотиков (табл. 2 и 3).
Таблица 2
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ И ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
При назначении лечения женщинам с УГИ половые партнеры подлежат обследованию и лечению. Рекомендуется воздержание от половой жизни до излечения.
Таблица 3
ЛЕЧЕНИЕ УРОГИНЕТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Диагностика урогенитальных инфекций
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:
Чем опасны урогенитальные инфекции
Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.
«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.
Виды мочеполовых инфекций
Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.
Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.
Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.
Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.
Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.
Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.
Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.
Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.
Существует также термин «ХУГИ» (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.
Признаки инфекций мочеполовой системы
К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:
Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.
Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций
Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:
Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).
В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.
Диагностика урогенитальных инфекций в «МедикСити»
Лечение скрытых инфекций
ХУГИ — это группа заболеваний половой сферы, которые протекают без явных проявлений, но вызывают множество проблем в организме. Изменения происходят в иммунной системе, что приводит к снижению иммунитета (вторичный иммунодефицит) и создает условия для развития хронического воспаления яичников, придатков, почек.
Причиной возникновения скрытых инфекций является заражение простейшими одноклеточными организмами или вирусами, которые передаются при половых контактах.
Возбудители ХУГИ
Простейшие:
Вирусы:
Довольно долго инфекции протекают бессимптомно, однако, под влиянием неблагоприятных условий (переохлаждение, ОРВИ, нарушение режима и качества питания, стресс) могут проявляться симптомы:
При скрытом течении патологического процесса человек не подозревает, что является источником инфекции для своего полового партнера. Заражение происходит при частой смене половых партнеров и незащищенных половых связях. Перечисленные виды возбудителей инфекций может переносить один человек. Поэтому заразиться всеми видами ХУГИ можно при одной незащищенной связи с больным.
Диагностика скрытых урогенитальных инфекций
Учащение простудных заболеваний, ослабление иммунной системы, появление упомянутых симптомов, необходимо провести общие лабораторные и специфические исследования для выявления причин. Инновационный лечебно-диагностический центр предлагает спектр исследований методом ПЦР для выявления скрытых урогенитальных заболеваний. При выявлении признаков болезни, квалифицированный врач назначит эффективное лечение.
Лечение проводится антибактериальными препаратами с применением комбинированных схем, с учетом чувствительности возбудителя. Опытные врачи инновационного лечебного центра осуществляют лечение пациентов под контролем его эффективности. При необходимости, в процессе лечения врач скорректирует дозы и препараты.
Главным принципом работы с пациентами является соблюдение главного постулата медицины — соблюдение врачебной тайны. При обращении к нашим специалистам мы гарантируем вам конфиденциальность всей информации.
Если вы обнаружили у себя симптомы встречающиеся при ХУГИ записаться на консультацию к специалисту в лечебно-инновационный центр на В. О., 5-линия, дом 46 можно по телефону: +7 (812) 323-85-09
Комплексное обследование на урогенитальные инфекции
Урогенитальные (мочеполовые) инфекции могут быть вызваны разными микроорганизмами, среди которых есть патогенные и условно-патогенные.
Патогенные микробы никогда не входят в состав нормальной микрофлоры человека, и при их обнаружении обязательно требуется лечение. Среди них наиболее распространены гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазма гениталиум.
Условно-патогенные микроорганизмы встречаются и у здоровых людей, и только при наступлении каких-либо предрасполагающих факторов (снижение иммунитета, сопутствующие заболевания, вирусная инфекция, повреждение кожи и слизистых, и др.) эти микроорганизмы приводят к развитию заболевания. К ним относятся: уреаплазмы, микоплазма хоминис, гарднерелла, кандиды и др.
Урогенитальные инфекции могут долгое время протекать скрыто (без симптомов заболевания), и обнаруживаться лишь при профилактических осмотрах. Но они зачастую приводят к таким грозным осложнениям, как бесплодие, простатит, артрит, привычное невынашивание беременности и др. Поэтому важна их своевременная диагностика.
На сегодняшний день самый точный метод диагностики урогенитальных инфекций – ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Комплексное обследование на урогенитальные инфекции методом ПЦР направлено на одновременное обнаружение и количественную оценку клинически значимых возбудителей ИППП и кандид (как у женщин, так и у мужчин), а также позволяет оценить у женщин состояние микрофлоры влагалища.
Результаты количественной оценки позволяют врачу правильно определиться с диагнозом и выбрать наиболее эффективный для лечения препарат.
Показания к проведению исследования: