что такое фронтит заболевание
Фронтит: симптомы и лечение
3.00 (Проголосовало: 1)
Фронтитом называется воспаление лобной (фронтальной) пазухи.
Симптомы фронтита
Основные симптомы – это:
Виды фронтита
Фронтит может быть острым (до 1 месяца болезни) или хроническим. По типу воспаления делится на гнойную и не гнойную формы. Лобная пазуха парная, чаще воспаляется одна из сторон, но может быть и двухстороннее воспаление. Обычно острое воспаление развивается на фоне ринита (воспаления слизистой оболочки полости носа, насморка), при котором образуется отёк слизистой в области соустья пазухи, из-за чего та плохо вентилируется и очищается, в связи с чем в ней скапливается секрет, который позже может становиться гнойным.
Диагностика фронтита
При постановке диагноза врач опирается на анамнез пациента (были ли какие-то травмы или операции переносицы, какие обстоятельства или симптомы предшествовали плохому самочувствию), и следующие методы диагностики:
Лечение
При острой форме (особенно гнойной) требуется активное лечение. Назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При наличии гнойного секрета рекомендуется использование ЯМИК-катетера – специального баллона, который с помощью вакуума «вытягивает» содержимое из пазухи. Это делается для снятия отёка слизистой оболочки и очищения пазух.
При хронической форме заболевания с частыми обострениями или постоянными симптомами рекомендовано хирургическое лечение. Предпочтение отдается эндоскопическим методам, при которых производится вскрытие пазухи со стороны полости носа для создания свободного сообщения с полостью носа.
Важно знать, что часто фронтит протекает с параллельным воспалением одной или нескольких других околоносовых пазух. При поздно начатом или неправильном лечении фронтит может быть причиной крайне серьёзных осложнений: распространения инфекции в полость черепа или глазницу. Поэтому необходимо своевременное и правильное лечение.
Фронтит
Фронтит – воспалительное заболевание слизистой оболочки фронтальных или лобных синусов, которые расположены в лобной кости. Фронтальные пазухи по объему несколько меньше гайморовых (верхнечелюстных), но так же, как и прочие синусы, выполняют ряд функций в процессах дыхания и фонации.
Содержание
Частота встречаемости фронтитов значительно уступает распространенности гайморита, однако фронтит нередко встречается в практике отоларинголога.
Стоит отметить, что у детей до 7 лет фронтиты практически не встречаются. Особенность анатомии и развития лобной пазухи в том, что с момента рождения она еще не сформирована и только к школьному возрасту у детей появляется лобный синус, развитие которого завершается к 23-25 годам.
Также значимыми анатомическими особенностями лобной пазухи являются общие костные стенки с глазными орбитами и передней черепной ямкой. Данные особенности обусловливают возможные осложнения фронтита и необходимость в своевременной диагностике и лечении.
Причины
Абсолютное большинство острых синуситов наблюдается в рамках клинической картины острой респираторной вирусной инфекции. Принято считать, что доля фронтита бактериальной или грибковой этиологии в среднем не превышает 1,5-2%. Однако в последнее время специалистами отмечается устойчивая тенденция к возрастанию частоты фронтитов, как и других синуситов, которые развиваются с вирусным началом и последующим присоединением бактериальной инфекции.
Поскольку все околоносовые пазухи сообщаются между собой, велика вероятность распространения инфекции, проникшей в одну из пазух, на некоторые или все прочие синусы.
Развитию фронтита способствуют хронические риниты (например, аллергические), при которых слизистая оболочка в пазухе резко утолщается и может блокировать соустье, сообщающее пазуху и полость носа, создавая тем самым благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов в полости пазухи.
Также к факторам риска относятся :
Симптоматика
Наиболее характерным признаком фронтита является интенсивная головная боль в области лба, надбровных дуг, передней части головы, зачастую с иррадиацией в виски, глаза, межбровье. Таким же характерным для всех видов синусита является усиление болевых ощущений при прикосновении или надавливании на область лобной пазухи, а также при наклоне головы вперед.
Кроме того, почти все пациенты отмечают усиление боли в утренние часы.
Выделения из носа поначалу, как правило, водянистые, затем приобретают характер слизисто-гнойных, иногда гнойных с сукровичным содержимым. В ряде случаев выделения из носа могут совсем отсутствовать.
Менее характерным является повышение температуры тела вплоть до 39,0С и выше, но все же периодически встречается.
Хронический фронтит в периоды ремиссии характеризуется малосимптомным или практически бессимптомным течением, а в период следующего обострения приобретает симптомы острого процесса, описанного выше
По характеру воспалительного процесса различают следующие формы фронтита:
Диагностика
По мере необходимости производятся лабораторные исследования (например, для точной идентификации возбудителя), в целях дифференциальной диагностики может быть назначена биопсия.
Лечение
Методом выбора сегодня в лечении фронтита является консервативная терапия. Первоочередной задачей в лечении любого синусита, и фронтита в том числе, выступает устранение отечности слизистой и восстановление нормальной вентиляции лобных пазух, а также эвакуация патологического содержимого из пазухи и подавление активности предполагаемого возбудителя.
Основные препараты, используемые в лечении фронтита:
Острый фронтит симптомы, лечение, профилактика
Давайте разберемся в причинах и симптомах его развития
Все дело в том, что лобные пазухи соединяются с носовым проходом не отверстием, а узким лобно-носовым каналом, длина которого равна 1,5-2,5 см. Из-за такой узости канала нарушается отток из пазухи, происходит развитие воспаления, которое распространяется из лобной пазухи в полость черепа и глазницу, тем самым вызывая тяжелые внутричерепные и орбитальные осложнения.
Симптомы острого фронтита
— Слабость, недомогание, повышение температуры тела 38-39 градусов;
— Выраженная головная боль в области лобных пазух, усиливающуюся при наклонах и надавливании на надбровную дугу;
— Заложенность носа, гнойные выделения из носовой полости (со стороны воспаленной пазухи);
— Слезотечение и светобоязнь;
— Наличие припухлости и гиперемии кожи (то есть выраженное покраснение из-за увеличения притока крови) с распространением на верхнее веко и внутренний орбитальный угол глаза;
— Значительное снижение обоняния или его полное отсутствие;
— Воспалительная реакция крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).
Причины развития болезни
Причинами возникновения данного заболевания может быть, прежде всего, наличие острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и значительное переохлаждение организма. Сразу возникает закономерный вопрос : « Почему он развивается у одних людей, а у других нет?» В данной ситуации ответ напрямую зависит не только от вирулентности инфекции, вызвавшей ОРВИ, состояния иммунитета заболевшего, но и от некоторых других предполагающих факторов, а именно:
— искривление носовой перегородки пациента;
— гипертрофические изменения носовых раковин из-за наличия хронического вазомоторного ринита, аллергического ринита, ринита медикаментозного характера, возникающегося на фоне приема нафтизина и других средств;
— разрастание аденоидов и полипов, блокирующих соустье с пазухой и нарушающих отток слизи с пазухи;
— врожденные анатомические нарушения строения костей.
Диагностика острого фронтита
Диагностику и лечение острого фронтита в ФГБУ НКЦО ФМБА России успешно проводят специалисты отделения заболеваний носа и глотки. Правильная диагностика данного заболевания, определение его вида и формы (левосторонний или правосторонний, гнойный или катаральный), крайне важна для проведения полноценного лечения пациента.
После опроса пациента проводится осмотр полости носа с использованием современного эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить детальную диагностику пазух изнутри, увидеть полную картину протекания болезни. При необходимости обследования придаточных пазух, специалист направляет пациента на термографическое исследование, УЗИ. КТ околоносовых пазух помогает специалисту верно оценить весь объем и глубину пазух, точечно определить в них наличие патологического процесса. Некоторым пациентам рекомендуют проведение биопсии пораженных участков.
Опытный оториноларинголог при проведении диагностики острого фронтита должен прежде всего исключить у пациента невралгию. При остром фронтите даже небольшая пальпация или надавливание на пораженный участок (лоб, переносица, внутренняя область глазницы) вызывает болезненные ощущения. При невралгии, аналогичные действия по ходу лицевого нерва, наоборот уменьшают болевые ощущения.
Врач должен определить и основную причину вашего заболевания. Если такой причиной является искривление носовой перегородки, то рекомендуется проведение септопластики для устранения искривления перегородки хирургическим путем.
Лечение острого фронтита
В нашем Центре основным методом лечения неосложненного острого фронтита является комплексная медикаментозная терапия (антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная, местная и системная). Схемы применения препаратов подбираются индивидуально и зависят от множества факторов (конституциональные особенности пациента, тяжесть и длительность воспаления).
Хирургическое лечение при острых фронтитах применяется только в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительной динамики лечения, когда происходит нарастание симптоматики болезни со значительным усилением болевых ощущений, повышением температуры. В отделении заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦО ФМБА России при хирургическом лечении применяются только современные малотравматичные хирургические методы.
В Центре широко и успешно используют специальное видеоэндоскопическое оборудование, с помощью которого специалист точно проводит манипуляции по расширению соустья лобно-носового канала для оттока гнойного содержимого из пазухи без нарушения и повреждения соседних тканей. После малотравматичной операции наши пациенты быстро идут на поправку и имеют хорошие результаты лечения.
Осложнения острого фронтита
Необходимо помнить, что острый фронтит – это опасное и коварное заболевание. Связанно это с тем, что поразившая лобные пазухи инфекция может активно перемещаться, вызывая ряд тяжелых осложнений:
— остеомиелит – гнойное воспаление лобных костей;
— периостит – воспаление тканей вокруг кости;
— флегмона орбитальной области – воспаление клетчатки глаза;
— внутричерепные осложнения, такие как субдуральный абсцесс, менингит, сепсис.
Все перечисленные заболевания являются угрозой для жизни больного.
Профилактика острого фронтита
Для того, чтобы не подвергать свое здоровье серьезному и долгому лечению, необходимо соблюдать простые меры профилактики, а именно:
— старайтесь одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения вашего организма;
— следите за работой вашей иммунной системы, держите ее в тонусе;
— занимайтесь физической культурой, проводите закалку своего организма;
— обращайтесь своевременно к врачу, правильно лечите насморк и ОРВИ;
— не занимайтесь самолечением, в том числе не принимайте антибиотики без назначения врача
Острый фронтит очень опасен своими осложнениями. Не стоит пренебрегать симптомами. Научитесь прислушиваться к своему организму. Установка точного диагноза не потребует от вас много времени, но поможет избежать длительного лечения и сохранит ваше здоровье на долгие годы.
Фронтит
Фронтит – это воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей лобную пазуху изнутри.
Причины
Причины фронтита разнообразны. Особенно часто это заболевание связано со следующими факторами:
Как развивается воспаление?
Фронтит развивается в результате сочетанного действия факторов:
Хронический и острый фронтит чаще всего являются следствием перехода инфекции из носовой полости в вышерасположенные отделы. Намного реже воспаление развивается из-за травмы или специфических патологических процессов.
Отягощают течение заболевания и способствуют его прогрессированию и переходу в хронический фронтит:
Воспаление лобной пазухи развивается постепенно.
Когда фронтит развивается у детей?
Фронтит у детей может развиться с 4-летнего возраста. Это связано с особенностями формирования лобной пазухи. У новорожденных она отсутствует. Ближе к первому году жизни в лобную кость начинают внедряться передние клетки решетчатого лабиринта. Это и есть начало образования лобного синуса, который оформляется в отдельную анатомическую структуру примерно к 4 годам. У семилетнего ребенка пазуха уже может сообщаться с полостью носа, т.к. формируется узкий выводной канал.
Именно в периоды роста лобной пазухи отмечается повышенная заболеваемость фронтитом. Всего детские отоларингологи отмечают 3 пика:
Пазуха продолжает расти до 25 лет, когда достигает своих окончательных размеров.
Симптоматика
Головная боль при фронтите характеризуется определенными признаками:
При хроническом фронтите боль имеет другие характеристики. Она:
Нарушение носового дыхания и обоняния, когда имеется фронтит (симптомы эти одни из ведущих), связаны со следующими патологическими механизмами:
Острый фронтит всегда протекает с явлениями интоксикации:
Острый фронтит у взрослых протекает легче, чем у детей, у которых интоксикационные проявления особенно яркие.
Гной может затекать в глотку и даже гортань. В этом случае гнойный фронтит приводит к появлению новых симптомов:
Повышенное образование слезной жидкости и боязнь света, когда развивается фронтит – симптомы нередкие. Они обусловлены отеком носослезного канала, поэтому слеза не вытекает в носовую полость, с которой имеет сообщение, а находится в конъюнктивальном мешке.
Катаральный фронтит, перешедший в гнойный, приводит также к появлению местных симптомов:
Эти симптомы определяются со стороны поражения. Если это правосторонний фронтит, то справа, а если левосторонний фронтит – то слева. В некоторых случаях может развиваться воспаление клетчатки, окружающей глазное яблоко. Это серьезное состояние, которое требует немедленного лечения.
Диагностика фронтита в НИАРМЕДИК
В последнее время возросла частота скрытых форм фронтита, когда симптоматика неярко выражена, однако общее состояние человека при этом страдает. Поэтому в установке правильного диагноза на помощь приходят методы дополнительной диагностики, выполняющиеся на современном оборудовании с высокой разрешающей способностью. Они помогают практически безошибочно установить правильный диагноз. Именно пациенты с головной болью неясной природы доверяют свое здоровье клинике НИАРМЕДИК. Она оснащена самыми инновационными диагностическими аппаратами и укомплектована лучшими специалистами. Чтобы диагностировать фронтит, они используют индивидуальный подход и проводят следующие виды обследования:
Лечение
Когда диагностирован фронтит, лечение нельзя откладывать, т.к. существует опасность развития серьезных осложнений (менингит, энцефалит, воспаление окологлазничной клетчатки). Врачи центра НИАРМЕДИК проводят терапию в соответствии с рекомендациями мирового сообщества отоларинголов, добиваясь следующих целей:
Для этого они применяют эффективную консервативную терапию. А при наличии показаний – проводят операцию. Она необходима в следующих случаях:
В центре НИАРМЕДИК операции выполняются под безопасным обезболиванием с использованием эндоназального доступа, при котором разрез делают через нос, поэтому он не виден.
Обследуйтесь и лечитесь на современном уровне у профессионалов НИАРМЕДИК!
Эффективное лечение фронтита у взрослых
Фронтит – лор-заболевание воспалительного характера с вовлечением лобных носовых пазух. Они локализируются в основании черепной коробки в непосредственной близости к глазницам и фронтальной черепной ямке. Именно анатомическая специфика расположения очага повышает серьезность течения заболевания и вызывает риски осложнений, особенно при отсутствии квалифицированного лечения или выборе неправильной тактики терапевтического воздействия.
Острый период течения болезни характеризуется нарастанием симптоматики и признаков общей интоксикации. Для хронического процесса характерно чередование стадий обострения и временной стабилизация состояния. В качестве специфических проявлений заболевания у пациентов отмечается наличие гиперемии носовых раковин с вовлечением слезно-носового канала и краснотой глаз, а также неприятного запаха слизистых выделений из носа.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение фронтита
Причины возникновения фронтита
Среди факторов, создающих условия для развития болезни, можно также выделить: наличие хронического ринита, травмирование области носа, искривление носовой перегородки, нестандартные параметры носового канала (узость/большая длина), сбои в работе иммунной системы, общее истощение, наличие инородных тел, в том числе кист и опухолей, переохлаждения, профессиональная вредность.
Чехонина Элла Мстиславовна
Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
Амутов Идрис Абдрахимович
Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ефимова Софья Павловна
Кордоняну Татьяна Петровна
Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии
Рожков Эдуард Алексеевич
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист
Габедава Виктория Александровна
Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук
Типология фронтита
Воспаление, протекающее в лобных пазухах, отличается несколькими вариантами течения:
Видео с интервью врача
Фронтит и его симптоматика
Острый фронтит проявляет себя появлением головных болей, локализирующихся в лобной части. Болевой синдром начинает сильней ощущаться во время совершения поворотов головы, при выполнении физических упражнений, мануальном воздействии. Отличить патологию позволяет и наличие сопутствующей симптоматики: светобоязни, отечности, повышения температуры тела, слабости, слезотечения.
Выраженность боли в остром периоде может иметь цикличный характер и находиться в зависимости от уровня накопления жидкости в пазухах. Если отток слизи нарушен, то больного ожидает мучительная головная боль в лобно-височной доле с переходом на глаза. По мере опустошения пазухи спадает давление и уменьшается болезненность.
При отсутствии правильного лечения острый процесс грозит перейти в хроническую стадию, который отличают следующие проявления:
Следствием наличия выраженного очага воспаления, локализирующегося в носоглотке, становится появление полипов, затрудняющих дыхание. Чтобы вылечить пациента, приходится проводить не только консервативную, но и оперативную терапию.
Катаральная форма заболевания на начальном этапе проявляет себя устойчивой головной боли, эпицентр которой сосредоточен вдоль надбровной дуги. Интенсивность синдрома может быть различной: от слабовыраженной до нестерпимой и режущей с отдачей в глаза или челюсть. Пик боли приходится на ночное время. В течение дня, когда тело принимает вертикальное положение и обеспечивается отток слизи, она несколько ослабевает и стихает.
Гнойный фронтит характеризует выраженная клиническая картина:
Воспалительный процесс может развиваться как с одной, так и с двух сторон. Если поражается правая или левая половина, то больной стандартно жалуется на появление головной боли и выделений из носа с соответствующей стороны, жара, слабости. Двусторонний фронтит характеризуется более резким и выраженным характером боли, которая развивается симметрично, а выделения отмечаются из обеих ноздрей.
Возможные осложнения
И острый, и хронический фронтит важно своевременно лечить, так как запущенный процесс может стать причиной появления осложнений. К их числу относится распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани:
Без проведения надлежащего лечения нельзя исключать развитие сепсиса, утраты обоняния, нарушений зрения (снижение остроты). Болезнь может спровоцировать нарастание полипов в лобных пазухах, а также повлечь появление грануляции. В дальнейшем становится возможным формирование свищей, провоцирующих нарушение целостности костной ткани (глазниц и носовых перегородок). Лечить такие патологии приходится продолжительное время.
Диагностика и способы лечение фронтита
В рамках первичного приема врач клиники проводит опрос и осмотр, ставя перед собой основную цель – вылечить пациента, используя эффективные и действенные способы терапии. Риноскопия позволяет определить интенсивность воспалительного процесса, выявить наличие отечности и утолщений, оценить объем выделений, обнаружить полипы и другие изменения слизистой.
Лечение фронтита – одно из направлений работы врачей ЛОР-отделения медицинского центра «АВС-Клиника». В рамках проведения терапии предусмотрено устранение воспалительного процесса с ликвидацией слизистого содержимого, находящегося в пазухах. Задача специалиста – быстро принести облегчение пациенту, снять боль и сопутствующие проявления болезни, вылечить человека и восстановить качество его жизни. В перечень терапевтических назначений входят:
Если медикаментозными средствами не удается купировать воспалительный процесс, а так же если течение болезни осложняется угрозой распространения инфекции в костную ткань, то врачи клиники рекомендуют пациентам хирургическое лечение. В медцентре «АВС-Клиника» практикуется проведение эндоскопических операций без разрезов. Путем введения эндоскопа устраняется застой гноя, обеспечивается его свободный отток, благодаря чему ускоряется выздоровление.
Меры профилактики
Среди действительно эффективных мер предотвращения проблемы можно выделить стандартный набор правил, предполагающих общее укрепление защитных сил организма: закаливание, качественное питание, правильный режим дня, гигиена труда. Важный аспект – проведение своевременного и корректного лечения инфекционных патологий.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.