что такое филлинг в косметологии
Контурная пластика, или филлинг: механизм действия и методика проведения
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Первыми из рассасывающихся препаратов, и из филлинговых препаратов вообще, появились препараты на основе бычьего коллагена. И сейчас в косметологии еще используют такие препараты коллагена, как зидерм, зипласт, космодерм. Однако на эти препараты нередки аллергические реакции, а после эпидемии коровьего бешенства они и вообще были на некоторое время запрещены в некоторых странах. Но они могут стать неплохой альтернативой у пациентов с высокой активностью фермента гиалуронидазы, у которых применение препаратов гиалуроновой кислоты неэффективно.
Существует большое количество препаратов для филлинга. Делая выбор в пользу какого-либо из них, следует учесть, что наиболее безопасными являются рассасывающиеся препараты. Первую процедуру коррекции всегда следует начинать с таких препаратов и в дальнейшем, по возможности продолжать использовать именно их. Наиболее прогрессивными являются препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты синтетического происхождения. Если же пациент настаивает на введении нерассасываюшихся имплантатов, возможен выбор между такими препаратами, как артеколл, дермалайф или биополимерный гель. Их использование сопряжено с высоким риском фиброзирования, а при введении биополимерного геля, особенно при одномоментном введении большого объема этого препарата возможна даже его миграция. Учитывая эту вероятность, необходимы серъезные основания для применения перманентных филлеров. В случае принятия решения о их применении особое внимание следует обратить на оформление всей документации, свидетельствующей об ознакомлении пациентов возможными последствиями такой процедуры.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Показания и противопоказания к проведению
Второй по частоте причиной обращения молодых пациентов является желание избавиться от атрофических рубцов. в частности рубцов постакне. Как известно, это серьезная проблема в косметологии и даже такие методы, как лазерная шлифовка или глубокие химические пилинш, не могут в полной мере ее решить. С помощью филлинга возможно скорректировать их почти идеально за один сеанс без продолжительного периода реабилитации. Филлинг может использоваться и для коррекции иных косметических недостатков, например вдавления в центральной части подбородка (так называемая «ямка») или неправильной формы подбородка, носа (так называемая «ложбинка») и др. Оптимальными показаниями для применения нерассасывающихся препаратов являются коррекция носогубных складок, межбровных складок, контура губ.
Противопоказания для проведения филлинга аналогичны таковым при мезотерапии.
К кому обратиться?
Техника проведения филлинга
После инъекции рекомендуется производить легкое разминание ткани в зоне коррекции в течение 1-2 мин, после чего можно приложить лед. При введении филлеров следует отдавать предпочтение гипокоррекции и повторным инъекциям через 3-4 нед после первого введения препарата.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Осложнения филлинга и пути их устранения
Правильное использование современных рассасывающихся препаратов не дает серьезных осложнений. Возможно образование петехий или небольших гематом, особенно если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови.
Следует предупреждать о нежелательности применения препаратов-антикоагулянтов перед процедурой, а также не проводить ее в период менструации.
Очень редко, при склонности к гиперпигментации, возможно появление пигмента в зоне введения препарата. Особенно повышается риск ее возникновения при гиперкоррекции, т. е. избыточном введении препарата в корректируемую область.
Отечность после процедуры может быть различной степени выраженности и спадает на вторые сутки после введения филлера. При использовании проводниковой анестезии она более заметна. В области губ может держаться до семи дней.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Что такое филлеры в косметологии?
Филлеры – одна из самых любимых процедур у тех, кто стремится выглядеть эффектно и молодо. Это инъекции гелевыми препаратами, которые позволяют быстро избавиться от эстетических недостатков и даже скорректировать черты лица.
Особенности использования филлеров
Самыми безопасными на сегодняшний день считаются филлеры для лица на основе гиалуроновой кислоты, поскольку она входит в состав тканей человека, поддерживает нужный уровень гидратации, и не отторгается организмом. Она, по сути, является магнитом для жидкости, притягивая и удерживая ее. Именно это свойство гиалуронки делает кожу увлажненной и более эластичной.
Что делают филлеры?
Когда врач-косметолог вводит гиалуроновый филлер, организм начинает разрушать его молекулы. Именно это активизирует работу клеток соединительной ткани, фибробластов. В результате, как это ни парадоксально, синтез собственной гиалуроновой кислоты становится более интенсивным, и кожа начинает сиять здоровьем.
Гелевые препараты вводятся инъекционно в глубокие слои кожи – шприцем с очень тонкой иглой. В составе некоторых филлеров уже содержится анестетик, что делает процедуру максимально комфортной и безболезненной. Манипуляция занимает в среднем около 30 минут.
В чем особенность применения гелевых инъекций?
Если перед врачом стоит задача скорректировать морщины, то филлеры вводятся в их основание. Препарат выталкивает складки и разглаживает кожу.
А когда речь идет об увеличении объемов, например, губ или скул, косметолог равномерно распределяет наполнитель по зоне, которая нуждается в преображении.
Филлеры нередко используются для коррекции формы носа. Если его кончик слишком плоский, препарат вводится между ноздрями. А если нужно сделать менее заметной горбинку, уколы делаются выше и ниже нее. Так спинка носа выравнивается.
Эффект от таких уколов красоты заметен уже после первого сеанса. Наглядней всего он становится через 24 часа после введения препаратов – когда они впитают в себя достаточно влаги.
Как проходит процедура?
Эта эстетическая методика, как и другие инъекционные, выполняется в несколько этапов.
Врач проводит диагностику состояния кожи пациента, выясняет, какие именно изъяны он хотел бы устранить. На этом этапе также важно понять, есть ли у человека противопоказания для коррекции филлерами.
Если ограничений для проведения процедуры нет, специалист подбирает подходящий препарат, учитывая особенности строения лица и качество кожи.
После врач дезинфицирует зоны обработки и делает местную анестезию – либо с помощью кремов, либо инъекционно.
Выдержав время, чтобы анестетик подействовал, вводятся филлеры.
Важно, чтобы в процессе пациент был в расслабленном состоянии и обходился без мимических реакций.
Зоны коррекции
С помощью филлеров можно корректировать как отдельные черты лица, делая их более гармоничными, так и комплексно работать над, например, возрастными изменениями.
Гелевые препараты помогают преобразить такие зоны лица:
Губы. Инъекции гиалуроновой кислотой позволяют сделать их более объемными и увлажненными, а также разгладить морщинки и убрать врожденную или приобретенную асимметрию. Кроме того, филлеры для губ способны приподнять уголки рта и, тем самым, сделать выражение лица более молодым и беззаботным.
Носогубные складки. С этой проблемой сталкиваются даже молодые девушки, и филлеры успешно с ней справляются, разглаживая эти приметы возраста изнутри.
Скулы и щеки. Гелевые инъекции выручают, когда черты лица теряют былую четкость. Специальные препараты возвращают на место обвисшие щеки, восполняя недостающий объем в тканях. Также филлеры подчеркивают линию скул, делая лицо более аристократичным.
Лоб. Уколы гелевыми препаратами в сочетании с инъекциями ботулотоксина дают особенно хороший эффект – лоб снова становится юным и гладким, причем эффект сохраняется примерно в течение года.
Веки и носослезная борозда. Тонкая кожа вокруг глаз выдает реальный возраст быстрее, чем другие зоны. Филлеры разглаживают морщины и убирают так называемые носослезные борозды, которые придают лицу усталый вид.
Подбородок. Филлеры добавляют ему объема или убирают ямку, если по каким-то причинам она кажется пациенту неэстетичной.
Кожа головы. Специальные филлеры для волос обогащены коктейлем из витаминов и микроэлементов. Оздоравливая волосистую часть головы, они делают шевелюру более густой и блестящей.
В зависимости от эстетических задач, выбираются препараты разной плотности. Например, для коррекции подбородка будет использоваться самый вязкий вариант, чтобы эффект был максимально длительным.
Показания для введения филлеров
В косметологии контурную пластику филлерами часто используют, чтобы избежать хирургического вмешательства или, по крайней мере, отложить его.
Уколы гелевых препаратов решают разные проблемы. Показания к их применению:
Складка между бровями и мелкие морщины в этой зоне;
Слишком тонкие или ассиметричные губы;
«Гусиные лапки» вокруг глаз;
«Кисетные» морщины возле рта;
Выраженная носослезная борозда;
«Поплывший» овал лица;
Недостаточно выразительные скулы;
Опущенные уголки губ;
Изменившаяся с возрастом форма щек;
Горбинка на носу и его асимметрия;
Слишком сухая кожа;
Признаки старения на шее и в зоне декольте;
Сухость кожи кистей рук и морщины на них.
Филлеры дают накопительный эффект, они одинаково результативны для мужчин и женщин разного возраста.
Противопоказания и возможные осложнения
Инъекции гелевых препаратов, как и другие косметологические процедуры, имеют следующие ограничения:
Беременность и период грудного вскармливания;
Проблемы со свертываемостью крови;
Введенный ранее силикон;
Недавно сделанная лазерная шлифовка;
Раны, язвы и ожоги в местах коррекции;
Склонность к образованию келоидных рубцов;
Разновидности филлеров
В эстетической медицине применяются биодеградируемые гелевые составы, которые постепенно рассасываются и выводятся естественным путем.
Основные виды филлеров:
На основе гиалуроновой кислоты. Косметологи и пациенты ценят их за то, что такие препараты не только помогают скорректировать несовершенства, но и разглаживают кожу, увлажняя ее изнутри. По сути, такие филлеры дают мощный биоревитализационный эффект. После они полностью распадаются, не оказывая негативного влияния на организм.
С гидроксиапатитом кальция. Это наполнители минерального происхождения и потому более тяжелые. Чаще всего их используют для разглаживания носогубных складок и улучшения внешнего вида кистей рук.
Коллагеновые. В основе таких филлеров – белковые соединения животного происхождения или синтезированные в лаборатории. Они дешевле гиалуроновых составов, но есть риск их отторжения организмом.
С полимолочной кислотой. Это вещество широко используется в косметологии. В результате такого воздействия ускоряется выработка новых коллагеновых волокон. Инъекции с полимолочной кислотой помогают устранить провисание тканей и улучшают цвет лица.
Самым универсальным вариантом сегодня считаются филлеры на основе гиалуроновой кислоты разной плотности.
Реабилитационный период
Введение филлеров может сопровождаться припухлостями и кровоподтеками. Они проходят через несколько дней после процедуры. А в течение 14-30 дней ткани полностью восстанавливаются.
В эти же сроки результат успевает максимально проявиться. При необходимости через пару недель можно проконсультироваться со специалистом.
Преимущества и недостатки
Улучшение качества кожи;
Препараты с гиалуроновой кислотой полностью рассасываются и выводятся из организма.
Но, как и у всякой процедуры, у введения гелевых препаратов есть и минусы:
Не будет видимого эффекта в случае с серьезными возрастными изменениями;
Качественные препараты стоят дорого;
Не исключены зуд и аллергические реакции;
Инъекции могут вызвать ряд побочных эффектов, если не будут выполнены опытным и грамотным специалистом.
Альтернативные процедуры
На рынке эстетической косметологии сегодня масса возможностей для омоложения и улучшения внешности.
Вместо филлеров или в дополнение к ним, например, можно выбрать следующие методики:
Ботулинотерапия. Так называемые уколы ботокса хорошо зарекомендовали себя как способ избавления от мимических морщин. Они расслабляют мышцы лица и мешают появлению новых заломов.
Мезотерапия. Это введение под кожу коктейлей из витаминов и других питательных веществ, которые способны бороться не только с морщинами, а также с пигментаций и в целом заметно оздоравливают кожу. Мезотерапия гиалуроновой кислотой – это возможность безоперационного омоложения и коррекции разных дефектов.
Нитевой лифтинг. Современные рассасывающиеся нити, например, Luxeface & Luxebody позволяют добиваться мощного эффекта омоложения, сопоставимого с результатами пластической хирургии. И держится эффект от нитевого лифтинга значительно дольше, чем от филлеров.
Перед любой косметологической процедурой важно проконсультироваться с опытным врачом-косметологом, который найдет оптимальное решение для каждого пациента.
Что такое филлеры в косметологии?
Филлинг. Устранение морщин методом филлинга
От английского «to fill» — наполнять. Инъекционный метод контурной пластики лица, при котором в срединный слой кожи или под кожу тонкой иглой вводятся специальные вещества – филлеры, заполняющие собой дефекты.
В Московских косметических клиниках используется в комплексе антивозрастных процедур для пациентов, имеющих значительные возрастные изменения кожи – глубокие морщины и складки. Метод позволяет устранять эти изменения, а также часто используется для придания большего объема губам, или для коррекции контура всего лица при необходимости.
Виды филлеров
К филлерам предъявляются жесткие требования. Основное из них – безопасность. Второе требование – не мигрировать из места введения и как можно дольше не рассасываться.
Филлеры делятся на рассасывающиеся (биодеградируемые), нерассасывающиеся (бионедеградируемые) и длительно рассасывающиеся. Они могут быть биосовместимыми, как препараты на основе гиалуроновой кислоты, естественной для кожи человека, или коллагена, а могут быть аутологичными, состоящими из собственных тканей пациента.
Бионедеградируемые филлеры
Нерассасывающиеся препараты представляют собой полимерный гель из искусственных химических соединений. Эти вещества индифферентны к тканям организма, гипоаллергенны и неядовиты. Тем не менее, при введении филлеров этого класса наиболее часты осложнения. Дело в том, что любой чужеродный участок в организме человека со временем инкапсулируется, то есть отделяется от окружающих тканей плотной фиброзной капсулой.
Такое иногда происходит и с бионедеградируемыми филлерами, а это означает, что впоследствии на месте инъекции могут образовываться уплотнения в виде подкожных тяжей или узелков. В связи с этим препараты этой группы применяются в эстетической медицине весьма ограниченно, как правило, в составе длительно нерассасывающихся препаратов.
Биодеградируемые филлеры
Рассасывающиеся препараты. Состоят из веществ, входящих в состав тканей организма, таких как коллаген, гиалуроновая кислота. К ним же относят и препараты на основе полимолочной кислоты, которая хоть и не синтезируется тканями организма, но не вызывает реакции отторжения и по действию похожа на гиалуроновую кислоту. Препараты этой группы рассасываются со временем (от полугода до полутора-двух лет), но являются безопасными как для организма, так и для последующего состояния кожи.
Из комбинации рассасывающихся и нерассасывающихся препаратов созданы промежуточные, объединяющие в своем составе первые две группы. Они называются длительно нерассасывающимися филлерами, эффект от них держится дольше, чем от биодеградируемых препаратов, но нет побочных эффектов бионедеградируемых.
Аутологичные филлеры
Последний класс филлеров, дающих наиболее стойкий эффект при наименьшем числе осложнений, называется аутологичными филлерами. Это препараты, изготовленные из собственных тканей человека. Они абсолютно совместимы с организмом, не вызывают никаких побочных эффектов, и имеют длительный, а иногда и постоянный эффект.
Липофилинг
Для липофилинга используется собственная жировая ткань человека. Небольшая ее часть откачивается шприцом под местной анестезией, подготавливается и вводится в зону коррекции. Единственным побочным эффектом может быть то, что жир может рассосаться, и тогда процедуру придется повторить. Но как правило, липофилинг проходит успешно, и впоследствии введенная жировая ткань прорастает сосудами и таким образом фиксируется в месте введения, тем самым навсегда восполняя собой дефект.
Филинг плазмой крови
У пациента берется небольшое количество крови, из которой выделяется плазма и подготавливается для введения. Плазма крови богата биологически активными веществами, запускающими процесс образования собственного коллагена, и вообще процессы регенерации тканей. Поэтому помимо механического заполнения дефекта, присутствует еще и стимулирующий эффект. Иногда эта процедура дополняется лазерным воздействием, создающим дополнительную стимуляцию, это называется аутологичным фотофилингом.
Филинг коллагеном
Используются препараты, изготовленные на основе собственного коллагена пациента. Для этого берется небольшой участок подкожной жировой клетчатки, из которой выделяются фибробласты – клетки, производящие коллаген. Из этой культуры путем генной инженерии в лабораторных условиях получают коллаген, абсолютно совместимый с тканями пациента.
Процедура филлинга проводится амбулаторно и занимает в среднем полчаса. Как правило, обезболивание не требуется, исключение составляет липофилинг и филлинг коллагеном. Большой опыт столичных врачей косметологов свидетельствует об успешности процедуры, стойком, иногда до десяти лет, эффекте, и ее безопасности, в случае высокого уровня подготовки врачей и использования только проверенных, доказавших свою безопасность препаратов, то есть таких условий, которые созданы в клиниках Москвы.
Девять фактов о филлерах, которые следует знать
Наверняка многие слышали о филлерах. С их помощью выполняется контурная пластика, которая с каждым годом набирает обороты популярности в косметологии. Разумеется, тем, кто уже решился на данную процедуру или только планирует ее проведение, будет интересно получить полезную информацию о филлерах. Поэтому мы подготовили статью, из которой вы узнаете примечательные факты об этих наполнителях.
Что такое филлеры и для чего они нужны?
Начнем с простого. Филлер представляет собой механический наполнитель, который вводится путем инъекций в мягкие ткани на различную глубину. Он выполняет три основные функции: улучшает качество кожи, уменьшает складки и морщины, а также меняет пропорции лица. Например, филлеры используются для коррекции формы носа (устранения горбинки, поднятия кончика и т.д.), придания объема мягким тканям, избавления от асимметрии губ и многих других целей.
Какие бывают филлеры?
Филлеры делятся на две большие группы: гиалуроновые наполнители и те, что состоят из химических веществ, не имеющих аналогов в организме. Первый вариант считается наиболее востребованным в косметологии. Все дело в том, что строение гиалуроновой кислоты у всех людей одинаковое. Каким бы образом эта кислота ни была синтезирована, для организма она все равно не будет чужеродным веществом. Поэтому инъекции гиалуроновой кислоты не способны вызвать аллергических реакций.
Отличаются ли между собой филлеры для носа, скул и губ?
Филлеры, предназначенные для введения в разные области лица, различаются между собой по размеру частиц в гомогенном растворе. Плотность препарата зависит в первую очередь от зоны, в которую его будут вводить. Используя гиалуроновую кислоту, можно приготовить разные группы растворов:
С какого возраста можно использовать филлеры?
Возраст, с которого можно использовать филлеры, зависит в первую очередь от зоны, где планируется проведение процедуры. Например, у девушки есть невыраженная горбинка на носу, и она хочет от нее избавиться. В таком случае использовать филлеры можно хоть в 18 лет. То же самое касается подбородка. Если у человека скошена линия в данной области, то ее можно корректировать филлером даже в молодом возрасте. При этом в зоне подбородка не будет отечности и других неприятных последствий.
Что касается губ, то здесь все сложнее. Если коррекция проводилась неоднократно, причем с несоблюдением срока распада филлера от предыдущего введения, то это может привести к изменению циркуляции крови с формированием отеков. Поэтому каждая молодая девушка должна понимать, на что она идет. Однако в некоторых случаях филлеры могут быть необходимы в юном возрасте: например, при диспропорции, асимметрии или ярко выраженных дефектах лица.
Могут ли филлеры быть неэффективными?
Отсутствие результата или получение нежелательного эффекта (например, объема в ненужном месте или появления осложнений) – все это вполне возможно при использовании филлеров. Однако успешность выполнения процедуры зависит от профессионализма косметолога, а также от глубины введения и качества препарата. Если вы попали в надежные руки, то волноваться не стоит.
Филлеры нередко используются для маскировки грыжи на нижнем веке. В этом случае они не всегда эффективны. Дело в том, что со временем в области глаз может произойти изменение тканей, из-за которого появится отек. В итоге филлеры будут абсолютно бесполезны. Так что для устранения этой проблемы придется обращаться к хирургическому вмешательству.
Каковы побочные эффекты от филлеров?
Самыми распространенными побочными эффектами после введения филлеров являются гематомы. Причем проявляются они не у каждого пациента: все обуславливает анатомия. Еще появление синяков зависит от области, которая обрабатывается. Например, при введении иглы в области губ гематомы могут возникнуть с вероятностью 80%. А вот то, насколько большими они будут, зависит от индивидуальных особенностей пациента. В скуловой зоне, наоборот, вероятность задеть сосуд сведена практически к нулю. Все дело в том, что в данном случае при работе используется атравматическая канюля.
Можно ли прощупать филлер?
Если филлер используется в оптимальном количестве, то даже при интенсивном надавливании будет невозможно его прощупать. Кроме того, он нередко вводится на большую глубину, (например, в области скул), поэтому его нельзя почувствовать. Но если ввести в обрабатываемую зону слишком много филлера, то можно будет нащупать уплотнения.
Зачем нужны инъекции филлера, если можно использовать крема с гиалуроновой кислотой?
На прилавках магазинов и в аптеках можно увидеть большое количество кремов с содержанием гиалуроновой кислоты. Важно понимать, что любая косметика работает на уровне эпидермиса – верхнего слоя кожи. Но проблема-то запрятана в глубоких подкожных слоях. Поэтому ни один, даже самый дорогостоящий крем не способен дать такой же эффект, как инъекции филлера.
На что распадаются филлеры в организме? Опасно ли это?
После инъекций филлерами из гиалуроновой кислоты организм понимает, что для него нет угрозы, однако стремится ликвидировать наполнитель, но не сразу же. Он окружает инородное тело капсулой, которая полностью формируется за 3-4 недели. Примерно через год филлер с гиалуроновой кислотой распадается на углекислый газ и воду, что абсолютно безопасно для здоровья человека.
Если филлер состоит из химических веществ, то его распад происходит немного иначе, чем с гиалуроновой кислотой, но, в принципе, сходство есть. Организм не может разрушить инородное тело. Он оценивает степень его опасности для окружающих тканей. Не найдя причин для беспокойства, организм не трогает филлер, состоящий из химических веществ. Однако со временем от них отщепляются фрагменты, раздражающие ткани, которые впоследствии выводятся естественным путем.