что такое фиброз в губах
Вся правда о контурной пластике губ: последствия и способы решения
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Интерес к омолаживающим методикам растет в геометрической прогрессии. Очередь из желающих не иссякает. Черный маркетинг и нечестная реклама находят все новых и новых жертв. Но как уберечься от осложнений после контурной пластики филлерами? Как убрать фиброз, синяки и воспаления на губах? Об этом и многом другом рассказывают специалисты компании «Ферменкол».
Болевые ощущения во время контурной пластики — миф или реальность?
Благодаря недобросовестным игрокам рынка красоты у потенциальных клиенток сложилось мнение, что корректировка губ с помощью филлеров — это приятная и безболезненная процедура. Но в действительности это совершенно не так. Даже использование специальных анестезирующих гелей не спасает от боли. Подкожные манипуляции иглой, мягко говоря, неприятны, особенно на такой чувствительной зоне, как губы. Дискомфорт испытывают даже те, кто имеет достаточно высокий болевой порог.
Производители филлеров с лидокаином утверждают, что их растворы способны снизить чувствительность на 35–40%. Косметологи тоже говорят о положительном опыте и небольшой отечности. Но и истории о серьезных осложнениях, которые возникают именно от лидокаиносодержащих препаратов регулярно освещаются в СМИ. Хотя речь идет в большинстве своем о передозировках или нарушениях санитарных норм.
Первичная консультация с врачом перед процедурой будет разумным поступком. Обсудить со специалистом подбор препарата, техники выполнения и противопоказаниям необходимо. Доктор учтет индивидуальные особенности вашего организма. Это поможет снизить риск возникновения побочных эффектов и исключить аллергические реакции.
Неприятные осложнения после контурной пластики — отеки и гематомы
С медицинской точки зрения, небольшие припухлости на губах в местах укола иглой — это вполне естественно. Сосудам наносится микротравма, отсюда и отеки. Но все же стоит свести возможные осложнения к минимуму. Пользуйтесь услугами только профессиональных косметологов, а также соблюдайте все рекомендации врача. В случае, когда сеанс контурной пластики губ уже проведен и результат вышел не совсем удачным, не затягивайте и сразу обращайтесь за помощью к специалистам. Попытки самолечения только усугубят ситуацию.
Сильная отечность — это один из побочных эффектов филлера, имеющего в своей основе гиалуроновую кислоту. Подобные препараты достаточно активно сублимируют воду. Осложнением эта ситуация не считается, отек спадает в течение 8–10 дней. Исключения бывают, но в случаях введения большого объема геля. Вопреки распространенному мнению, не всегда от припухлости можно избавиться с помощью лимфодренажного массажа. Рекомендуем прочитать, как убрать филлер из губ без вреда для здоровья.
Контурная пластика губ: последствия в виде воспалений
Воспаления назвать прямым побочным эффектом нельзя. Несульфатированный гликозаминогликан (гиалуроновая кислота) полностью биологически совместим, но несмотря на это после его введения организм активизирует свою стандартную защитную реакцию. Как правило, биологические процессы приходят в норму в течение нескольких дней и воспаления проходят самостоятельно. Но в ряде случаев покраснения остаются. Тут возможны два варианта:
В плане нейтрализации каждый из пунктов требует разной терапии. В случае с инфекцией необходимо записаться на прием к врачу для уточнения диагноза и принимать фармакологические препараты. Если всему виной аутоиммунное заболевание, то стоит пройти стероидотерепию — она хорошо снижает иммунную реакцию. Но назначение и схему приема любых препаратов прописывает только доктор. Заниматься самолечением последствий после контурной пластики крайне опасно. Вместо снижения воспалений можно, наоборот, спровоцировать нагноение и формирование устойчивых рубцов.
Фиброз и уплотнения — осложнения после контурной пластики губ
В первые дни после введения филлеров возможно появление уплотнений на месте инъекций, это связано с тем, что вещество еще не успело распределиться равномерно. Иногда случается так, что из-за повреждения сосуда появляется гематома (синяк). В течение недели она, как правило, рассасывается, но если причина шишки — фиброз, то ситуация гораздо сложнее и требует вашего пристального внимания.
Почему возникает фиброз?
Распределение филлеров в губе происходит постепенно, а эффект может держаться до 12 месяцев. Сразу после введения препарата и на протяжении первой недели под кожей прощупываются шарики, которые самостоятельно рассасываются. Сгустки — это не что иное, как капли филлера, что вполне естественно. Фиброз же — неприятное осложнение, когда происходит разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений.
Одна из очевидных причин формирования фиброза — отторжение инородного вещества организмом. В этом случае грамотно подобранный раствор инъекции может решить этот вопрос. Но только профессиональный косметолог может определить дозировку и назначить необходимый препарат, который не усугубит ситуацию. Врач также подскажет, какой уход подойдет после контурной пластики губ в вашем случае.
К неочевидным причинам образования фиброза можно отнести:
Реабилитация после контурной пластики губ
Фиброзные изменения после введения филлера могут возникнуть в любом месте на лице, но особо излюбленный участок локализации уплотнений 一 верхняя губа. Связано это с тем, что кожа здесь чрезвычайно чувствительная, нежная и тонкая. Отек может возникнуть даже нет от филлера, а просто от травматизации кожного покрова иглой.
Уплотнения на губах не поддаются корректировке макияжем. Фиброз заметен невооруженным глазом, и скрыть комки с помощью помады и блесков не получится, скорее, наоборот, вы лишь акцентируете внимание на данной области. От фиброза возможно избавиться одним из двух способов: операбельным или консервативным. В первом случае понадобится хирургическое вмешательство, а во втором 一 наружное средство с ферментами коллагеназы. Операция 一 это крайняя мера, которая обычно используется для извлечения биогеля, чаще всего можно обойтись щадящими методами.
Ферменкол 一 это природный комплекс ферментов с высокой коллагенолитической и гиалуронидазной активностью. Действие препарата основывается на расщеплении основных составляющих фиброза: патологического коллагена и избыточной гиалуроновой кислоты. Главное действующее вещество Ферменкол 一 ферменты коллагеназы. Они разрушают рубцовую ткань до отдельных аминокислот и олигосахаридов, в дальнейшем используя их в качестве строительного материала для здорового каркаса дермы. Данный метод устранения фиброза атравматичен, удобен в использовании и дает гарантированный результат.
Комплекс не вызывает побочного действия. Ферменкол безопасен и разрешен к применению для избавления от фиброза даже беременным и кормящим. Ферменкол не содержит гормонов, действует местно, не всасываясь в кровь и разрушая только патологическую рубцовую ткань.
Ферменкол для коррекции фиброза выпускается в двух формах, готовых к применению:
1. Набор для энзимной коррекции.
2. Прозрачный гель.
Ферменкол раствор — стерильный порошок, состоящий из ферментов коллагеназы. С его помощью готовится специальный раствор, который применяется с процедурой электрофореза. Этот метод подойдет для особо грубых рубцов, требующих ударной терапии.
Ферменкол гель применяется наружно, а также при помощи фонофореза с аппаратом Ретон. Благодаря активным компонентам геля и ультразвуку можно добиться быстрого противорубцового эффекта. Ретон улучшает кровообращение и обменные процессы, а Ферменкол рассасывает деформированные волокна коллагена. Полноценный курс длится 10 дней. Количество курсов подбирается индивидуально в зависимости от тяжести фиброза.
Подобрать способ реабилитации и лечения после контурной пластики губ, а также задать интересующие вас вопросы можно в рубрике «Вопрос-ответ». Врач с большим опытом работы в области рубцовых изменений, оперативно проконсультирует вас и назначит схему коррекции.
Методы лечения фиброза, вызванного гиалуроновой кислотой
Введение филлера на основе гиалуроновой кислоты в кожу лица – простой, удобный и эффективный способ устранения морщин и увлажнения тканей в целом. Эта методика широко используется для увеличения губ и борьбы с носогубными складками. Однако после инъекций могут возникать негативные последствия. Одно из них – образование фиброза. Что это такое, и как избавиться от проблемы?
Фиброз – побочный эффект уколов красоты
Гиалуроновая кислота (ГК) является природным полимером, который включают в состав различных косметических средств для наружного применения и подкожных инъекций. Стабилизированная ГК является основой филлеров – препаратов для устранения морщин, а нестабилизированная применяется для увлажнения кожи и активизации метаболических процессов в тканях.
Несмотря на совместимость полимера с организмом человека, в редких случаях возможно развитие воспалительного процесса. Если воспаление не проходит в течение 2-3 дней, и переходит в хроническую форму, возникает фиброз – нетипичное уплотнение и разрастание под кожей соединительной ткани. По сути, это рубцы, возникающие там, где введенный препарат стимулирует выработку коллагена и эластина. Умеренное количество этих веществ нормализует обменные процессы в коже и устраняет морщины, но их избыток приводит к формированию под кожей узлов.
Фиброзные капсулы твердые на ощупь. Внешне они выглядят как бугорки на щеках и губах, меняющие общий рельеф лица. Сильное поражение делает лицо ассиметричным.
Почему так происходит?
Выделяют две основные причины столь печального последствия введения филлеров:
В свою очередь воспаление развивается вследствие следующих факторов:
Негативные последствия после введения филлеров в кожу лица и губы возникают, если были сделаны слишком поверхностные инъекции. Выбранный филлер нужно вводить в глубокие слои кожи, не превышая положенный объем. Иначе начинается усиленное рубцевание. Чаще всего образование фиброза диагностируют на губах, так как их кожа особенно чувствительная.
Как избавиться от фиброза?
Чем меньше срок действия введенного филлера, тем ниже риск возникновения негативных последствий контурной пластики. Существует ряд методов, позволяющих разрушить подкожный филлер и дать рубцу рассосаться без хирургического вмешательства. В тяжелых случаях может быть назначена пластическая операция.
Медикаментозное лечение
Методика предполагает введение внутрь сформировавшегося рубца или под него лекарственных средств, угнетающих рост соединительных волокон. Применяют следующие средства:
Использование гиалуронидазы назначается, если филлер был вколот на неправильную глубину, или была выбрана большая доза препарата. Благодаря гиалуронидазе успешно лечатся фиброзные очаги разной природы. Фермент разрушает введенный филлер и плотную фиброзную капсулу, за счет чего снижается рубцовый отек. Уплотнение размягчается, становится менее заметным, а его рост останавливается. Подкожно введенная гиалуронидаза действует в течение 2-х суток. В зависимости от тяжести осложнения, результат после инъекции гиалуронидазы может наблюдаться уже через 3 дня.
Кроме уколов назначают мази для наружного применения, также содержащие гиалуронидазу.
Физиотерапия
Для устранения рубцов применяют следующие методы:
Криодеструкция
Методика основана на разрушении фиброзных образований холодовым агентом, обычно в его роли выступает жидкий азот. Криоагент способствует разрушению клеток соединительной ткани – лед разрывает их оболочки. Для достижения результата порой достаточно одной процедуры, но этот метод может оказать влияние на пигментацию кожи.
Когда нужно делать операцию?
В большинстве случаев несовершенства кожи после введения филлера устраняются с помощью инъекций гиалуронидазы. Хирургическое вмешательство назначают в крайнем случае, если наблюдаются крупные рубцовые образования, которые значительно меняют внешность, провоцируют деформацию лица и не поддаются другим методам воздействия. Подобные явления становятся следствием серьезного инфекционного поражения, которое почти исключается, если контурная пластика проводилась в условиях клиники.
Уплотнения удаляют через разрезы, выполненные по бокам возле губ. Такой подход дает возможность предупредить формирование вторичных шрамов, но не гарантирует полное их отсутствие.
Как сделать избавление от фиброзов менее болезненным?
Если для борьбы с фиброзами применяются инъекционные методы, рекомендуется предварительно обезболивать кожу. Для этого может быть использован аппликационный анестетик Акриол Про. Он прошел регистрацию в качестве лекарственного препарата, официально разрешен к применению в РФ. В состав крема Акриол Про входит лидокаин и прилокаин.
Номер стенда: 14 С28
«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
61 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345
104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html
110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa
111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza
113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza
114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta
115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf
116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf
117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf
118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268