Подмена клинического мышления «ЕВМ» недопустима

Доказательная медицина в России умерла не родившись. Мы в Рассвете решили отказаться от широкого применения этого термина, ибо он девальвирован. Нет, с evidence-based medicine по-прежнему все хорошо. Это инструмент исследований и оценки качества исследований. При всех недостатках — это лучшее, что у нас есть, это квинтэссенция научного метода применительно к медицине.

«Доказательная медицина» сегодня — это средство продвижения на рынке, это достояние блогеров, это ярлык, наполненный положительными или негативными эмоциями.

Название утратило связь с содержанием. Теперь есть доказательная гомеопатия и доказательные антипрививочники, доказательная остеопатия и… недавно я столкнулся с доказательной нумерологией.

«Список доказательных врачей — это как Мишлен, только в медицине…». Такое тоже появилось. Мне приходится проводить много собеседований. Молодые люди с ясным взором цитируют Священное писание, пардон, цитируют Гайдлайны и Кокрейновские обзоры, доверяя им как догматам веры.

Кто в этом виноват? Мы виноваты. В 2016 году мы проводили исследования в фокус-группах потенциальных пациентов. Словосочетания «доказательная медицина» не знал никто. Знали специалисты – врачи, биологи, далеко не все. Теперь это рекламный слоган, примерно как «наше подсолнечное масло не содержит холестерина». Хотели как лучше, а получилось как всегда. Несли просвещение в массы, а получили карго-культ и модную бизнес-идею.

Но плохо ли это? Нет, это громадный шаг вперед. Да, мы не смогли изменить мир за пределами своей клиники, но смогли изменить информационную среду. Пусть теперь по-прежнему слова «доказательная медицина» ничего не значат, но фонетически эти звуки знакомы каждому, пусть это будет первый шаг на правильном пути.

Выхолащивание верной идеи — это российское страдание? Проклятие Достоевского? Нет, проблема всеобщая. В 1997 году вышла можно уже сказать ставшая классической статья сотрудников Йельского университета A. Feinstein, R. Horwitz «Problems in the «evidence» of «evidence-based medicine»». С тех пор в ведущих медицинских журналах опубликованы тысячи статей о применении принципов evidence-based medicine на практике. Наши западные коллеги не видят, как и мы, альтернативы «медицине, основанной на доказательствах». Они тщательно исследуют ограничения метода и предостерегают от «религиозного увлечения» доказательной медициной.

Ограничений действительно много. Но я бы назвал главным условием успеха применения принципов ЕВМ в клинике способность использовать знания в интересах каждого пациента. Этот принцип-определение ЕВМ был сформулирован 25 лет назад (Komatsu RS. Evidence based medicine is the conscientious, explicit, and judicious use of current evidence in making decisions about the care of individual patients. Sao Paulo Med J. 1996 May-Jun;114(3):1190-1), но мы еще далеки до его повсеместного внедрения в нашу практику.

Что это значит? Нельзя читать священные тексты гайдлайны, консенсусы и руководства у постели больного, применяя все, что там написано «как есть».

В физике есть понятия «идеального черного тела» и «идеального газа». Это упрощенные модели, позволяющие описать более сложную действительность. В рандомизированных исследованиях изучается «идеальный пациент», которого не существует в природе.

Пациент, который приходит к нам, страдает более чем одним заболеванием, принимает более одного лекарства, на него влияют неисчислимое количество факторов от экологии до семейной истории, он обладает индивидуальными качествами, такими как лишний вес или повышенное жизнелюбие. Все это влияет на результаты лечения и должно учитываться врачом.

Медицинская пресса отражает осознание врачебной общественностью этих затруднений в ясном бестеневом мире «доказательной медицины» через концепцию «клинического суждения, основанного на доказательствах». EBM – основа, первая ступенька в правильной оценке пациента, а не завершенный путь, дорога из желтого кирпича, приводящая в Изумрудный город.

Благими намерениями выложена дорога в ад. Дорога к могиле пациента выложена неотступным следованием клиническим рекомендациям. Следовать им нужно в большинстве случаев, но осознавать их ограничения не менее важно, чем знать содержание. Пациенту с функциональной диспепсией предписывают уничтожение микроба хеликобактера антибиотиками. Мы даже знаем, что это уменьшит «желудочные» симптомы в …9% случаев. На практике я часто ограничиваюсь противокислотным препаратом и антидепрессантом. Такая схема в отношении симптомов многократно более эффективна. Хеликобактера уничтожить нужно, но потом, когда пациент будет чувствовать себя лучше, когда его не будет тошнить одновременно от болезни и от таблеток, когда таблеток будет меньше и мы сможем предсказать их взаимодействие.

Мыслительный труд у постели больного — то, что неизменно во врачебном искусстве тысячи лет.

Врач должен осмыслить все, что ему известно о пациенте, о его болезни, учесть, но не слепо следовать «гайдлайнам и консенсусам» и принять решение в интересах больного.

Бойтесь светлоликих доказательных юношей с ясным взором не меньше кафедральных мракобесов, а, пожалуй, и больше. Последним жизненный опыт подскажет, как меньше вредить. Если адепт «доказательной медицины» принял решение причинить добро, то уже не спастись.

Источник

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

Смотреть что такое ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА в других словарях:

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

(ЭВМ) Вычислительная машина, основные функциональные элементы которой (логические, запоминающие, индикационные и т. д.) выполнены на электронных. смотреть

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА (ЭВМ), вычислительная машина, основные функциональные элементы к-рой (логические, запоминающие, индикационные и т. смотреть

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

электро́нная вычисли́тельная маши́на вычислительное устройство, в котором основные функциональные элементы выполнены на электронных приборах (электр. смотреть

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

(ЭВМ), вид вычислительной техники, в к-ром осн. функцион. элементы (логич., запоминающие, индикац. и др.) выполнены на электрон. приборах. В воен. деле. смотреть

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

(ЭВМ), вычислительная машина, в к-рой осн. функциональные элементы (логич., запоминающие, индикац. и др.) выполнены на электронных приборах. Первые ЭВМ. смотреть

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

Электронная вычислительная машина (Electronic computer) — вычислительная машина, основные функциональные устройства которой выполнены на электронных компонентах.

[ГОСТ 15971-90. Системы обработки информации. Термины и определения]

Электронная вычислительная машина (ЭВМ) — вычислительная машина, в которой основные функциональные элементы (логические, запоминающие, индикационные и др.) выполнены на электронных приборах. ЭВМ используются преимущественно при научно-технических расчетах, обработке информации (в т. ч. планировании, учете, прогнозировании и др.), автоматическом управлении.

[Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978]

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

3.36 электронная вычислительная машина: Компонент ПТК, выполненный в виде отдельного устройства, которое используется для выполнения арифметических и. смотреть

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

согласно ГОСТ 15971–90 «Системы обработки информации. Термины и определения», – вычислительная машина, основные функциональные устройства которой выполнены на электронных компонентах. смотреть

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

см. ЭВМ Синонимы: компьютер, эвм

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

EDV-Anlage, Elektronenrechenmaschine, Elektronenrechner, elektronische Rechenmaschine, Rechenanlage

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

см. электронно-вычислительная машина

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

machine électronique de comptabilité

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

appareil de calcul électronique, calculateur électronique

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

electronic calculator, electronic computer, computer

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

электрондық есептеуіш машина

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА ОДНОКРИСТАЛЬНАЯ

біркристалды электрондық есептеуіш машина

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА ПЕРСОНАЛЬНАЯ

дербес электрондық есептеуіш машина

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА (ЭВМ)

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА (ЭВМ)

предназначена для автоматической обработки информации при помощи устройств и элементов, выполненных на электронных приборах (транзисторах, полупроводниковых диодах, тиристорах, интегральных схемах и т. д.). Процесс переработки информации на ЭВМ состоит из реализации множества типовых операций, к-рые в соответствии с заданной программой выполняются над электрич. сигналами, представляющими (в кодированном виде) как собственно информацию, так и команды (предписания)программы. Типовые операции реализуются при помощи электронных элементов и устройств (т. в. логических элементов, триггеров, усилителей, формирователей и др.); имеющиеся в ЭВМ механизмы используются гл. обр. для перемещения перфокарт, магнитных лент, пишущих узлов графопостроителей и т. д. Результаты переработки информации либо регистрируются на 6умаге и выдаются оператору (пользователю) в виде текстового или цифрового документа, графика, чертежа, либо отображаются на экране дисплея в форме, наиб. удобной для восприятия.

В состав технич. средств ЭВМ, как правило, входят центральные и периферийные (внешние) устройства. К центральным относятся процессоры (непосредственно реализующие процесс переработки информации и организующие работу остальных устройств ЭВМ), оперативное запоминающее устройство (хранит программу работ, исходные данные решаемой задачи, промежуточные и конечные результаты вычислений и т.п.), пульт управления (обеспечивает взаимодействие оператора с ЭВМ); в состав периферийных устройств входят постоянные запоминающие устройства на магнитных лентах и дисках для хранения больших объёмов информации, устройства ввода-вывода информации на перфокартах, печатающие устройства.

Программные средства ЭВМ (математическое обеспечение) содержат операционные системы (управляющую и обрабатывающие программы), пакеты прикладных программ и программы технич. обслуживания.

ЭВМ принято подразделять на универсальные (общего назначения) и специализированные. Первые предназначены для решения широкого круга задач, переход от одной задачи к др. состоит лишь в смене программы вычислений и исходных данных; вторые — ориентированы на решение одного определённого класса задач.

В вычислительных центрах, орг-циях и на предприятиях Госагропрома СССР наиб. применение получили универсальные ЭВМ, в осн. из серий Единой системы ЭВМ (ЕС ЭВМ) и Системы малых ЭВМ (СМ ЭВМ).

• Каган Б. М., Электронные вычислительные машины и системы. 2 изд., М., 1985; Заморин А. П., Мячев А. А., Селиванов Ю. П., Вычислительные машины, системы, комплексы. Справочник, М., 1985; Вычислительные машины будущего, пер. с англ., М., 1987.

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕКОТОРЫХ ЭВМ ЕДИНОЙ СИСТЕМЫ

Источник

Что такое эвм в медицине

Введение

За последние годы компьютерные технологии проникли практически во все сферы человеческой деятельности, в том числе и в медицину. Для чего же нужен компьютер в кабинете врача? Казалось бы, обилие функциональных возможностей компьютерной техники даёт неограниченные направления их применения. Функциональность ПК и возможность оптимизации работы врача делает его незаменимым помощником в лечении, и это ни у кого уже не вызывает сомнений. Тем не менее, для того, чтобы подчеркнуть актуальность темы, следует отметить хотя бы основные направления использования ПК врачом. Итак, какие же задачи возможно решать при помощи ПК?

1. Сохранять в базе данных всю информацию о визите пациента для дальнейшего динамического наблюдения.

2. При помощи готовых шаблонов а) экономить время врача б) стандартизировать и алгоритмизировать описания состояний и исследований

3. Создавать единые информационные сети, от локальных (в пределах клиники) до масштабных мировых систем.

4. Используя сеть Интернет получать доступ к новейшей медицинской информации, устанавливать профессиональные связи с коллегами из других городов и стран, обмениваться опытом

И это лишь некоторая часть очевидных преимуществ ПК. Однако, компьютерные технологии, доступные врачу в наше время, далеко не исчерпываются рутинным использованием ПК на участке. Всё больше и шире развивается система телемедицины, позволяющая связать в единую сеть отдалённые сельские пункты амбулаторной помощи и крупнейшие научные центры, столичные и районные больницы, научные центры разных стран.

Актуальность исследования: несмотря на обилие исследований о компьютерной технике вообще и применении её в различных сферах человеческой деятельности, сравнительно мало написано о применении компьютерных технологий в работе врача, особенно на русском языке. Существуют отдельные исследования на тему применения компьютера в работе узких специалистов, преимущественно работающих с различными приборами (врач кабинета УЗИ, врач кабинета ЭКГ). Для них уже разработаны специальные компьютерные программы и методики освоения, тогда как компьютеризация работы остальных врачей носит пока что стихийный характер, сводящийся, главным образом в обеспечении их компьютерной техникой, но не решающий проблемы обучения персонала работе с ПК и не регламентирующий степень участия ПК в процессе работы врача. Таким образом, несмотря на наличие компьютера, врачи, не владеющие в достаточной мере знаниями и умениями для работы с ним, не пользуются им, либо используют его недостаточно полно. Таким образом, рабочий процесс не рационализируется и не облегчается, и затраты на компьютерную технику недостаточно окупаются. Именно поэтому существует необходимость появления исследований, касающихся технических, методических и практических особенностей использования компьютера в работе врача.

Статьи 2004-2007 годов, отражающих новые направления компьютерной техники в медицине, касались, главным образом вопросов освоения сети Интернет. В эти годы происходило накопление огромного количества медицинской информации в электронном виде.

Но так ли радужны эти перспективы? Даже в авиации ( из которой медицина черпает множество схем) встаёт вопрос о том, стоит ли передавать компьютеру инициативу в принятии решения, или всё же оставить её человеку? Тот же вопрос становится актуальным и для врачей. Должен ли аппарат выводить врачу запрет на выписку пациенту пенциллина, когда в графе «аллергия» значится «пенициллин»? Или машина должна лишь предупредить его и механически вывести подписанный рецепт? Этот вопрос выходит за рамки электротехники и компьютеризации. Его ещё предстоит решить. Так же остро стоит вопрос и о том, можно ли доверять компьютерным системам все виды коммуникации. Малейший сбой в результате незначительной перегрузки может вывести систему связи из строя, что может стать для клиники тяжёлым испытанием [5].

Каково же состояние компьютеризации стандартной поликлиники нашей страны? На каком этапе она находится сегодня и какие у неё перспективы? Какие имеются достижения и проблемы, и как их можно решить?

Для исследования была выбрана одна из детских поликлиник города Архангльска. Было изучено как техническое оснащение её компьютерной техникой, так и полнота их использования.

В данный момент персональными компьютерами и принтерами обеспечены все участки и дневной стационар, по одному ПК на оба рабочих места. Компьютеры на участках относятся к одним из последних моделей, оснащены жидкокристаллическими мониторами, с установленной рабочей системой Windows XP и полностью готовы к работе. Компьютер в дневном стационаре оснащён ламповым монитором и на момент наблюдения ещё находился в процессе сборки и установки.

При подсчёте времени, которое уходит на поиск и «подъём» карточки на участок, а также процесс записи в карточку и выдачу различных направлений (на анализы и консультации), оказалось, что оно в среднем составляет от 5 до 8 минут. При большой загруженности врача-педиатра, когда на одного пациента отводится от 15 до 20 минут, это достаточно существенная величина. Тогда как, при компьютеризации работы, на эти же процессы будет тратиться не более 1-3 минут.

Поиск различной информации по справочникам, который также имеет место в работе врача-педиатра на участке, также может занимать от 5 до 10 минут. Тогда как при использовании сети Интернет оно может сократиться до нескольких секунд.

Много времени уходит также на поиски необходимого результата исследования, который поступает из лаборатории или кабинета функциональной диагностики, а также на сортировку этих результатов по участкам и карточкам, который происходит вручную. На это уходит до 30 минут в день. Тогда как, при использовании единой информационной электронной сети, на это будет тратиться не более нескольких секунд.

Однако, на данном этапе это пока недостижимо. Мешает этому и многолетняя отлаженность старой системы, и ряд технических проблем.

Однако, уже сейчас есть все предпосылки для того, чтобы постепенно переводить всё большую и большую часть работы в печатный и электронный варианты. Не говоря об огромной экономии времени, это позволит стандартизировать все записи и создать единую базу данных, в которой можно будет быстро и легко ориентироваться.

Вместо прежней громоздкой процедуры поиска и «подъёма» карточек в регистратуре можно будет передавать информацию о том или ином ребёнке в электронном виде за секунды. Разноплановые и, зачастую нечитаемые записи в карточке сменятся стандартными, алгоритмизированными, напечатанными на принтере записями. Работа с ПК будет происходить не после, а непосредственно во время приёма, освободив значительную часть времени на работу с пациентом.

Определённую помощь в компьютеризации участков могут оказать студенты, проходящие в поликлинике летнюю практику. Большинство из них владеет ПК и может не только обучить этому персонал, но и оказать помощь в переводе информации в электронный вариант, создании баз данных и электронных таблиц.

Таким образом, приложение соместных усилий в этом направлении позволит облегчить работу врачей в сравнительно короткие сроки. Перспективы этого процесса огромны. Можно предположить, что при имеющихся предпосылках в детской поликлинике компьютер вскоре прочно займёт своё место как помощник и консультант врача-педиатра.

Заключение

Итак, компьютерные технологии всё более прочно входят в медицину, и уже не в качестве высокоточных диагностических приборов, а в виде практически равноправных помощников и союзников, позволяя передавать на расстояние огромные объёмы медицинской информации. Сеть Интернет, развиваясь, становится всё более приспособленной для работы врача, и, надо полагать, вскоре станет неотъемлемой частью его работы не только на Западе, но и в России и других странах.

Доступная и достоверная информация, которую смогут предложить врачам надёжные ресурсы сети, будет способствовать повышению качества диагностики, лечения, а также улучшению безопасности пациента.

Выводы

Суммируя вышесказанное, можно заключить следующее

— компьютеризация работы врача является исключительно перспективным процессом

— динамически развивающимися его направлениями является компьютеризация места врача и развитие единых информационных сетей и баз данных во всём мире

— для более полного использования компьютерных технологий требуется обучение персонала и постепенный переход на электронное оформление документации

1. Как работать с медицинской литературой, Фухс-Будер Т., ОКЛ 11, Архангельск, 2005 год

2. Что можно найти в Сети, Уенкер О., ОКЛ 9, Архангельск, 2004 год

3. Обучающие электронные ресурсы, Снейд, Р.Д., ОКЛ 13, Архангельск, 2008

4. Информационная система распределения интернатуры в США, Вуд М., ОКЛ 14, Архангельск, 2009 год

Источник

Роль электронной вычислительной машины в медицине

ЭВМ как комплекс технических средств, где основные функции выполнены на электронных элементах, предназначенных для автоматической обработки информации в процессе решения вычислительных и информационных задач. Применения ЭВМ в медицине и биологии.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Роль ЭВМ в медицине

Электронная вычислительная техника эвм медицина биология

ЭВМ делятся на цифровые и аналоговые. В свою очередь цифровые ЭВМ делятся на универсальные и управляющие.

Универсальные ЭВМ предназначены для решения задач (обработки информации), конкретный характер которых не конкретизируется при ее разработке. Универсальная ЭВМ состоит из набора устройств различного функционального назначения, соединенных между собой проводами. Конкретный набор устройств, комплектующий ЭВМ данного типа, целиком должен определяться характером задач, для решения которых эта машина предназначена. Принципиально все устройства ЭВМ можно отнести к одной из следующих групп: 1) входные устройства, предназначенные для ввода информации и программы в ЭВМ; 2) запоминающие устройства, хранящие информацию; 3) арифметическое устройство, обрабатывающее информацию в соответствии с заданной программой; 4) выходные устройства, обеспечивающие выдачу результатов; 5) управляющие устройства, координирующие и управляющие работой как отдельных устройств, так и ЭВМ в целом.

Управляющие ЭВМ предназначаются для управления процессами в самых различных областях. Информация, вводимая в них, представляет собой данные о ходе того или иного процесса, получаемые с датчиков. Результаты обработки (вычислений) реализуются через устройства, обеспечивающие требуемое протекание управляемого процесса. Аналоговые вычислительные машины (АВМ) предназначаются для решения уравнений, электронного моделирования различных процессов.

В настоящее время ЭВМ широко используются в медицине для целей машинной диагностики, построения автоматизированных систем управления (АСУ).

Современная ЭВМ состоит из следующих основных узлов.

1. Арифметическое устройство, где производятся основные операции.

2. Запоминающее устройство (различают долговременное и оперативное). В долговременном запоминающем устройстве данные хранятся на магнитных дисках, барабанах, лентах или перфокартах. Время хранения информации и объем долговременного запоминающего устройства практически не ограничены, однако скорость обращения тем меньше, чем больше объем. Оперативное запоминающее устройство осуществляется обычно на ферромагнитных элементах, электроннолучевых трубках или на электронных лампах. Время поиска информации в оперативном запоминающем устройстве порядка миллионных долей секунды, однако объем его всегда ограничен.

3. Устройство ввода данных.

5. Управляющее устройство обеспечивает автоматическую работу всех устройств ЭВМ в соответствии с программой.

Типовые современные ЭВМ средней мощности требуют помещения в 40—60 м2, 5— 20 человек обслуживающего персонала, питание 10—20 кет.

Основные области применения ЭВМ в медицине и биологии следующие.

1. Диагностика заболеваний, определение прогноза и выбор оптимального варианта лечения, классификация биологических объектов.

2. Автоматическая обработка экспериментальных и клинических данных (выделение регулярных составляющих в электроэнцефалограммах и неврограммах, спектральный и корреляционный анализ биологических процессов, подсчет и классификация клеток крови или гистологических препаратов, анализ данных радиографии, обработка данных рентгенологического обследования).

3. Реализация математических и физических моделей (моделирование нервных сетей, поведения, обмена в организме или отдельных клетках, отдельных органах или системах организма, поведения популяций животных).

4. Стереотаксические расчеты во время операций на головном мозге человека.

5. Автоматизация обработки медицинских архивных материалов.

6. Предсказание фармакологических свойств веществ по их физико-химическим характеристикам.

7. Автоматическое управление искусственным дыханием и кровообращением во время операций и при наблюдении за больными в тяжелом состоянии.

8. Планирование и автоматизация длительных и дорогостоящих экспериментов. Имеется тенденция к дальнейшему расширению областей применения ЭВМ в биологии и медицине.

Наша современная жизнь проходит под знаком прогресса науки и техники и, особенно, компьютерных технологий. Сегодня трудно назвать отрасль знаний, производства или услуг, где бы не использовались компьютерные технологии. Не прошло это и мимо медицины, которая традиционно является довольно консервативной сферой, где новшества приживаются с трудом.

Однако без компьютерных технологий современная медицина уже существовать не может. Это и компьютерные томографы, и ультразвуковые сканеры с компьютерной обработкой и устройства для слежения за параметрами пациента в реанимации, да и просто компьютеры для ведения медицинской информации, которой всегда было очень много, и традиционно она велась в бумажной форме.

Применение компьютеров предусматривает использование развитой периферии, в том числе различных печатающих устройств. Для их нормальной работы периодически нужно заряжать или менять картриджи различных моделей. Хороший выбор картриджей можно найти на сервисном портале http://сервис-картридж.рф, где предлагаются картриджи и расходные материалы для струйных и лазерных принтеров различных моделей.

Особую роль компьютеры играют в диагностике, которая традиционно считается одним из узких мест в медицине. Благодаря компьютерам процесс диагностики стал более легким и достоверным. Диагностирование осуществляется почти без ошибок. Главное заключается в том, чтобы ввести в компьютер параметры многочисленных исследований, а уже на основании введенных данных и большой базы признаков различных заболеваний, компьютер выдаст несколько вариантов наиболее вероятных заболеваний. Врачу остается выбрать наиболее подходящий из предложенных.

Как видим, сфера применения компьютеров в медицине довольно обширная. Есть надежда, что она будет расширяться вплоть до создания роботов для проведения стандартных операций. Но это вопрос будущего, хотя и недалекого.

Компьютер и врачи, компьютеры в медицине

Импортная техника еще не хлынула в страну на волне созданных кооперативов, и на отечественном рынке медицинской промышленности появились первые наметки наработок собственных технологий. Но самое удивительное, что разработки эти вновь велись не медиками, а инженерами. Одной из первых появилась лаборатория в МВТУ, которая стала заниматься подобного рода исследованиями. Чуть позже, в 90-е годы, на горизонте замаячили медицинские технологии, разрабатываемые предприятиями ВПК. Так, был разработан неплохой диагностический комплекс по иридодиагностике, с помощью которого проводилось обследование радужной оболочки глаза для выявления заболеваний человека. Однако этот замысел не нашел в России ни своего врача, ни своего пациента. То же самое произошло с другими отечественными разработками. Битву за рынок страны выиграла импортная техника, ввозимая из-за рубежа. Но насколько это решило проблему компьютеризации медицинской отрасли?

А за «бугром»?

Чтобы представить, как должна быть компьютеризирована медицинская отрасль, приведем выдержки из публикации Константина Осадчего, клинического ординатора Академии им. Сеченова, проходившего стажировку в Америке. «Основным местом работы врача здесь является так называемая сестринская станция (nursing station), совершенно не напоминающая наши зажатые в узких проходах сестринские посты. Все сестринские станции в госпиталях оборудованы двумя-тремя круглосуточно работающими компьютерами, подключенными к сети.

Стандартное оснащение каждого сестринского поста дополняет лазерный принтер и иногда копировальный аппарат, а также 5-6 многоканальных телефонных аппаратов. Именно здесь, за барьером nursing station, и проводит большую часть времени врач, а комнаты, в противоположность нашим ординаторским, используются для проведения рабочих конференций, отдыха и ленча. Блоки интенсивной терапии и реанимации помимо стандартного оснащения дополнительно оборудованы еще одним-тремя компьютерами, телекамерами и телемониторами.

Кроме того, в некоторых блоках около каждой койки установлен терминал в виде дисплея и клавиатуры с трекболом, позволяющий персоналу осуществлять доступ к той или иной информации, не отходя от больного. В отличие от российских клиник лабораторные анализы выполняются за пару часов, и результаты тотчас же заносятся в компьютерную систему: врач в любой момент может, не дожидаясь прихода бланков, получить результаты тестов и сравнить их с предыдущими.

Кроме того, в соответствующие разделы заносятся отчеты и протоколы всех инструментальных методов исследования и операций. Итак, создается своеобразный компьютерный образ, или профиль, пациента, позволяющий быстро составить мнение о его состоянии и проводимом лечении».

Краткий постскриптум

Компьютеризация нашей медицины способна открыть новые горизонты познания и совершенствования технологии оказания медицинской помощи. Это действительно технология, а что за технология в наше время без компьютера?»

Какую роль играют компьютеры в медицине

Внедрение компьютерной техники в диагностическое оборудование весьма облегчило рутинный труд общих специалистов. Сколько нужно времени терапевту, чтобы расшифровать целый свиток электрокардиограммы? А машина делает это за считанные минуты. Если же процессор напрямую встроен в электрокардиограф, то врачу остается только просмотреть готовые результаты. Никого теперь не удивишь и компьютерным томографом (CAT scanner), который не только покажет на экране внутренние органы больного, но и подсветит очаги патологии.

Незаменимы процессоры в реанимационных палатах. Они следят за состоянием тяжелого больного, при ухудшениях передавая критические данные и сигнал тревоги на сестринский пункт. Существует и множество других областей применения компьютеров в медицине. Вот некоторые из них.

* Базы данных позволяют врачам быть в курсе последних мировых разработок и достижений.

* Специалисты при помощи компьютеров составляют карты распространения эпидемий, вычисляют влияние плохой экологии на заболеваемость.

* Умная техника выступает в качестве больного при обучении студентов и медработников. Программа выдает комплекс симптомов, по которым экзаменуемый должен поставить диагноз и определить порядок лечения. В случае ошибки машина укажет на нее и выведет на экран варианты выхода из ситуации.

Благодаря умным программам, в последнее время процессоры в состоянии вычислить тяжесть черепно-мозговой травмы, степень повреждения позвоночника, последствия сильного удара. Быстрая обработка данных такого рода становится решающей при чрезвычайных ситуациях, позволяя спасти жизни большего числа.

Компьютерная аппаратура широко используется при постановке диагноза, проведении обследований и профилактических осмотров

Примеры компьютерных устройств и методов лечения и диагностики

§ задатчик (водитель) сердечного ритма;

§ устройства дыхания и наркоза;

§ устройства диагностики и локализации почечных и желчных камней, а также контроля процесса их разрушения при помощи наружных ударных волн (литотрипсия);

§ лечение зубов и протезирование с помощью компьютера;

§ системы с микрокомпьютерным управлением для интенсивного медицинского контроля пациента

Компьютерные сети используются для пересылки сообщений о донорских органах, в которых нуждаются больные, ожидающие операции трансплантации.

Банки медицинских данных позволяют медикам быть в курсе последних научных и практических достижений.

Компьютеры позволяют установить, как влияет загрязненность воздуха на заболеваемость населения данного района. Кроме того, с их помощью можно изучать влияние ударов на различные части тела, в частности, последствия удара при автомобильной катастрофе для черепа и позвоночника человека.

Рис 1. Организация работы в компьютеризированном
отделении лечебного учреждения

Компьютерная техника используется для обучения медицинских работников практическим навыкам. На этот раз компьютер выступает в роли больного, которому требуется немедленная помощь. На основании симптомов, выданных компьютером, обучающийся должен определить курс лечения. Если он ошибся, компьютер сразу показывает это. Компьютеры используются для создания карт, показывающих скорость распространения эпидемий. Компьютеры хранят в своей памяти истории болезней пациентов, что освобождает врачей от бумажной работы, на которую уходит много времени, и позволяет больше времени уделять самим больным. На риcунках показано, как организуется работа в полностью компьютеризированном отделении лечебного учреждения. Применение компьютеров переводит медицину на иной, более высокий качественный уровень и способствует дальнейшему повышению уровня и качества жизни.

Рис. 2 Роль ЭВМ в медицине

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Периодизация развития электронных вычислительных машин. Счетные машины Паскаля и Лейбница. Описаний эволюционного развития отечественных и зарубежных пяти поколений электронных вычислительных машин. Сущность внедрения виртуальных средств мультимедиа.

доклад [23,6 K], добавлен 20.12.2008

Характеристика автоматической системы управления технологическим процессом жидких и газообразных сред, необходимость и методика ее реконструкции. Техническое описание средств измерений АСУ ЖГС и системы обработки информации, их совершенствование.

дипломная работа [1,3 M], добавлен 11.03.2011

Способы решения системы дифференциальных, нелинейный и линейных уравнений. Понятие интерполирования и аппроксимации. Основные принципы линейного программирования. Сущность и условия применения трендового анализа. Алгоритм создания электронной таблицы.

курсовая работа [2,0 M], добавлен 02.01.2012

Классификация вычислительных сетей. Функции локальных вычислительных сетей: распределение данных, информационных и технических ресурсов, программ, обмен сообщениями по электронной почте. Построение сети, адресация и маршрутизаторы, топология сетей.

доклад [23,2 K], добавлен 09.11.2009

Наиболее значительные области применения средств обработки данных. История создания автоматизированных систем управления в CCCP. Применения отечественных компьютеров в атомной и космической программах СССР, в образовании, медицине, торговле, АПК.

курсовая работа [33,0 K], добавлен 15.03.2011

Источник