Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚

Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚

Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мочСиспусканиСм Π²ΠΎ снС. Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проявляСтся ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²ΠΎ врСмя сна, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ пСриодичСски ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π· Π·Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ. Диагностика энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ установлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ° мочСиспусканий, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, уродинамичСскиС исслСдования, нСврологичСскоС обслСдованиС ΠΈ ΠΏΡ€. Π’ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ примСняСтся психотСрапия, физиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, мСдикамСнтозная тСрапия.

ΠœΠšΠ‘-10

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 14 Π»Π΅Ρ‚

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связан с наслСдствСнной ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Если Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡ΡŒΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ страдали Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, риск энурСза составляСт 15%, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡ΡŒΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π°) страдали Π² дСтствС энурСзом, эта Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 44% ΠΈ 77% соотвСтствСнно. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° нСдСрТания развиваСтся Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… нСврологичСских ΠΈΠ»ΠΈ урологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ, эндокринной ΠΈ мочСвыводящСй систСмы, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ психики ΠΈ Π΄Ρ€.:

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π· часто встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΡ€ΠΈ рассмотрСнии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° моносимптомного энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² склоняСтся ΠΊ мнСнию, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° своСврСмСнного становлСния Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π·Π° мочСиспусканиСм. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ формируСтся ΠΊ 3-4 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° увСличиваСтся объСм ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, число мочСиспусканий сокращаСтся Π΄ΠΎ 7-9 Π² сутки, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ осознанно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мочСиспусканиС, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² соблюдСнии гигиСничСских ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ», ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΡ€.

Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ЦНБ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ осознанного контроля мочСиспускания Π·Π°ΠΏΠ°Π·Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исчСзновСниС энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ формирования процСссов контроля Π½Π°Π΄ мочСиспусканиСм. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ энурСзу Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния запаздывания развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ развития.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, исслСдоватСли ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с энурСзом Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ оказываСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгуляция Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ суточный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСкрСции антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (вазопрСссина). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ достаточно большого объСма ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² условиях отсутствия контроля Π·Π° мочСиспусканиСм сопровоТдаСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ истСчСниСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния тСчСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ прСдставляСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ моносимптомный (нСослоТнСнный) ΠΈ полисимптомный (ослоТнСнный) Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ СдинствСнном проявлСнии энурСза; Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС – Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ сочСтаСтся с ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мочСиспусканиСм ΠΈ ΠΏΡ€. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ встрСчаСтся Ρƒ 15% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с энурСзом.

По Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мочСиспускания энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ дСлится Π½Π° Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π£ 80-85% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС происходит Π²ΠΎ врСмя Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна, поэтому Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «энурСз» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обозначаСтся Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этиологии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ симптомом энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ слуТит Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС Π²ΠΎ врСмя сна, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – бодрствования. Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ постоянно (нСсколько Ρ€Π°Π· Π² мСсяц ΠΈΠ»ΠΈ Π² нСдСлю) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ, Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ сна. ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнном энурСзС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π½Π° мочСиспусканиС, слабая струя ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… энурСзом, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ энкопрСз, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна (Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ засыпаниС, бСспокойный повСрхностный ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ сон, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пробуТдСния). НСврозоподобный энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто сочСтаСтся с Π·Π°ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π‘Π”Π’Π“, страхами.

Диагностика

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ энурСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ урологичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Π² диагностикС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ участиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты: ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, дСтский Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, дСтский эндокринолог, дСтский психиатр ΠΈ Π΄Ρ€. Однако вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах, нСсомнСнно, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ дСтскому ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° уточняСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ сСмСйная ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, пСрСнСсСнныС заболСвания, особСнности тСчСния энурСза Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. РодитСлям Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… энурСзом, прСдлагаСтся вСсти Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ количСство мочСиспусканий ΠΈ эпизодов нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π° сутки, врСмя Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ расстройства.

Π’Π΅ΡΡŒ спСктр диагностичСского поиска позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с энурСзом Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, эндокринопатий, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ЦНБ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнном энурСзС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° коррСкция органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. КомплСкс Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ простом энурСзС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ доброкачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρƒ 15% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ достигаСтся спонтанная рСмиссия, Π° ΠΊ 15-18 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ энурСз выявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 1-2% Π»ΠΈΡ†. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ удаСтся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ прСкращСния энурСза Ρƒ 9 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· 10. О ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ слСдуСт Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² случаС отсутствия эпизодов нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ устранСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ; создании благоприятной ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обстановки, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°; своСврСмСнном ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΡˆΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ (Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚) ΠΎΡ‚ использования ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡƒΠ·Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ настойчивости ΠΈ тСрпСния со стороны ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ внимания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… психичСских наслоСний ΠΈ комплСкса нСполноцСнности.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π· β€” патологичСскоС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ стоит, Ссли Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ возрастС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пяти Π»Π΅Ρ‚ (ΠΊ этому возрасту ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ формируСтся условный рСфлСкс ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ). Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ расстройству большС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… энурСзом, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ расстройства.

Π£ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ проявляСтся болСзнь? Как ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚?

Π’ 94,5% случаСв Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚, Π² 4,5% – подростки. Π’ 2-3% ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° всю Тизнь, Ρƒ 7% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ достиТСния ΠΈΠΌΠΈ 7 Π»Π΅Ρ‚ энурСз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ случаями Β«ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΠΉ постСли». ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° проявляСтся Π² Ρ„Π°Π·Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ сна, Π²ΠΎ врСмя бодрствования – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π”ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ энурСз – Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния. Но ΠΊ 5-6 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ сформировываСтся условный рСфлСкс Π½Π° мочСиспусканиС, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° становится достойной ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ самая ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Π°Ρ болСзнь, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ сказываСтся Π½Π° психологичСском состоянии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ инфСкциям.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° энурСза – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса мочСиспускания, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° контроля Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° нСполноцСнности Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… структур, сфинктСров ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ промСТностныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Они Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ нСдСрТания.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ заболСвания

Пока Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ принято ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ классификации. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСнным ΠΈ нСослоТнСнным. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с инфСкциями мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ анатомичСскими измСнСниями ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НСослоТнСнный энурСз Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ соматичСских, нСврологичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’ 1995 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π”ΠΆΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ Π₯. Π’Π°Ρ‚Π°Π½Π°Π±Π΅, проводя Π­Π­Π“ ΠΈ Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» 3 Π²ΠΈΠ΄Π° Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСдСрТания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ – это:

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ сначала ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Если ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ наполнСнности ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ нСзрСлости Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. НСрСдко ΠΊ энурСзу ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ стрСсс Π² связи с появлСниСм Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² сСмьС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, физичСскими наказаниями ΠΈ Π΄Ρ€.

Богласно многочислСнным исслСдованиям, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ мочСиспусканиСм Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ врСмя формируСтся Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅. К 3 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 70% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊ 4 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ – Ρƒ 75%, ΠΊ 5-Ρ‚ΠΈ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80%, ΠΊ 8-ΠΌΠΈ – 90%. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря зависит ΠΎΡ‚ ряда Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

На энурСз ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСмьи, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ условия ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² спСцучрСТдСнии ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° роста ΠΈ вазопрСссина. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ усиливаСтся, Π° Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. НСрСдко энурСз ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Диагностика

Π’ мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ «БМ-Клиника» диагностику Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ со сбора симптомов, составлСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ бСсСды с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΎΠΌ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΈ с ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ болСзнях Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°. БпСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ вСсти Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ, Π³Π΄Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Помимо сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ряд Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²:

Бпособы лСчСния заболСвания

Π’ мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ «БМ-Клиника» ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ лСчСния энурСза Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° основании выявлСнных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. БущСствуСт масса способов Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: лСкарства, физиотСрапия, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ психотСрапСвта.

Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° энурСза Π² нСзрСлости Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ срСдства, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния. Π₯отя 100% излСчСния ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ часто ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокоэффСктивными. ОбъСм Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² любом случаС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ заинтСрСсован Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΌ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° энурСз Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ОАМ. Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° психологичСская, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ снотворный эффСкт, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ сна. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½, ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ мСньшС 6 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ нСдСрТания, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ курсами ΠΏΠΎ 1-2 мСсяца Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния.

Β«ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈΒ»

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π°Π»Π°Ρ€ΠΌΡ‹ (ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹) Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сон ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… капСль, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ мочСиспусканиС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ» ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΡˆΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ физиологичСский стСрСотип. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ссли ΠΎΠ½ слишком Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ спит. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ слуТит Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄: Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° будят ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ час послС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ½ΠΎΡ‡ΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю – Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ часы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ обмочился Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ врСмя. ΠŸΠ»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 1 часа. Если ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹, вСсь Ρ†ΠΈΠΊΠ» ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ:
И.Н. Π—Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°, Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор, Π­.Π‘. ΠœΡƒΠΌΠ»Π°Π΄Π·Π΅, ΠΊ.ΠΌ.Π½., И.И. ΠŸΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°
Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π· Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° // ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡ‚ΠΉ совСт, 2017, β„–1, с.172 – 179

ЀизиотСрапия

Π­Ρ‚ΠΎ музыкотСрапия, иглорСфлСксотСрапия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, магнитотСрапия. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ – Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡ… примСняСтся большС. ВсС зависит ΠΎΡ‚ ситуации, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΈ возраста.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ

Она Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° исправлСниС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… нСвротичСских расстройств. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΈΡ…Π΅Π²ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, гипносуггСстивныС, Π²Π½ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ²Π½ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. РСкомСндуСтся ΠΈ «сСмСйная психотСрапия», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π° Π½ΠΎΡ‡ΠΈ Π±Π΅Π· Β«ΠΌΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ…Β» эпизодов.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

Π’ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Бамая распространСнная – Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Н. И. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, направлСнная Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² тканях, слСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ – сниТСниС выдСлСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

БпСциалисты «БМ-Клиника» ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ родитСлям Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… энурСзом, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

Π‘ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ врСмя сталкиваСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” Π½Π΅ ΡƒΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Если ваш Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ столкнулся с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ энурСза, Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм ΠΈ Π½Π΅ ΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всё наладится само собой, Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСтским Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ. БпСциалисты мСдицинского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° «БМ-Клиника» выявят Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ энурСза ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ДСтскоС Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ писаСтся Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ

Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ случаС дСтскоС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ становится ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ. Π’ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, считаСтся Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆ 4-6 Π»Π΅Ρ‚. Но ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ отчаянно стрСмятся ΠΎΡ‚ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π»ΡƒΠΆΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ Π΅Π΄Π²Π° Π»ΠΈ Π½Π΅ Π² Π³ΠΎΠ΄-Π΄Π²Π°. Π§Π΅ΠΌ это Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ?

Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ 1,5 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ отсутствуСт систСма контроля ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π² это врСмя ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΡˆΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π΅Ρ‚Π½Ρ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс. Когда Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ β€œΠΏΡ-пс” ΠΈ β€œΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ высаТивания” станут сигналом Π½Π΅ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π° ΠΊ наполнСнию Π³ΠΎΡ€ΡˆΠΊΠ°. А ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Π² 3, 4 ΠΈΠ»ΠΈ 5 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этой систСмы, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ снова Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π£ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π½Π΅Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дСтского нСдСрТания

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ 4-6 Π»Π΅Ρ‚ рСгулярно Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ Π΄Π½Ρ‘ΠΌ, Π° Π²ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ просыпаСтся Π² Π»ΡƒΠΆΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ спит Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ΠΏΠ°ΡΡΡŒ ΠΌΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ своСму ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ Π² случаС нСобходимости.

НошСниС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡƒΠ·Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

Вакая связь Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° послС 1,5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ² Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π•ΠΌΡƒ становится Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π·ΡƒΠ½ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ трусиках ΠΈ ΠΎΠ½ всячСски это дСмонстрируСт, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ сигнал ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΡˆΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡƒΠ·Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² этом возрастС.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡƒΠ·Π½ΠΈΠΊ Π—Π”Π•Π‘Π¬.

ЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ встрСчаСтся дСтский энурСз. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ частым мочСиспусканиСм. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСнию Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСдСрТания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму. Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ встрСчаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ цистит, ΠΈΠ·-Π·Π° особСнностСй строСния мочСвыводящСго ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (ΠΎΠ½ ΡˆΠΈΡ€Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ дискомфорт ΠΈ частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы

Π’ этом случаС ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π₯роничСский стрСсс ΠΈ психологичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°

РаспространСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° появлСния дСтского энурСза.

Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соврСмСнных Π³Π°Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтСй ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСтского ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π°, стрСссы Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обстановка Π² сСмьС ΠΈ дСтском саду способны ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ стрСсс, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ воспитания приводят ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ устаСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ любой взрослый. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ настроСния, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ взрослыС, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π½Π΅Π², Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π΄ΠΎΡΡ‚ΡŒ, тоску. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСбС.

Π₯роничСскиС заболСвания

ВяТСлыС заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ эпилСпсия, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² энурСзу. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ исслСдования. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС, мочСиспусканиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… судорог, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎ.

Как ΠΎΡ‚ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ

Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ‹ для бСспокойства ΠΈ Π² любом случаС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€œΠ½Π° глаз”, Π° Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. ΠžΡ‚ этого зависит успСх лСчСния. Для этого ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ исслСдования, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ тСсты.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° со стороны Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π²Π½ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ психологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ своСму ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π±Ρ‹ возрастС ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π».

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза Π² дСтской ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

НСйроурология β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ соврСмСнной Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ сфСры интСрСсов Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ энурСз β€” Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ для дСмонстрации ΠΈΡ… совмСстного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ мочСиспускания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. НСйроурол

НСйроурология β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ соврСмСнной Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ сфСры интСрСсов Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ энурСз β€” Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ для дСмонстрации ΠΈΡ… совмСстного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ мочСиспускания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. НСйроурология ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прямоС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ «соматонСврологии».

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ 10% насСлСния (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 550 ΠΌΠ»Π½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² обнаруТиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ энурСз (ПНЭ) [1]. ПослСдний являСтся полиэтиологичным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, патогСнСтичСскиС звСнья ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ПНЭ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ формирования «стороТСвого» рСфлСкса, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° становлСния Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² рСгуляции мочСиспускания, наслСдствСнная ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Как извСстно, срСди ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Π·ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ (см. Π½ΠΈΠΆΠ΅). Π’ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ психонСврологии ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π² классичСской ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти различия Π½Π΅ носят ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π° скорСС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ учитывался ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ спСциалистов Π² этой области ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдставитСлСй Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… смСТных ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ (психиатрия, физиотСрапия, эндокринология ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

УпомянутыС различия Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза обусловлСны рядом Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… для Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ клиничСских ситуаций, сопряТСнных с энурСзом Π² дСтском, подростковом ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ситуации Π² Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, сопряТСнныС с энурСзом

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ энурСз. ЯвляСтся слСдствиСм spina bifida, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅/ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° [2].

Ночной энурСз ΠΏΡ€ΠΈ рассСянном склСрозС (Π Π‘). Π§Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ β€” ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π Π‘, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся Π² Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ заболСвания [2].

Ночной энурСз ΠΏΡ€ΠΈ эпилСпсии. Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСн Π² составС эпилСптичСских приступов ΠΈΠ»ΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ антиэпилСптичСского лСчСния [2].

Ночной энурСз ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° внимания ΠΈ гипСрактивности (Π‘Π”Π’Π“). ЯвляСтся Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”Π’Π“, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [2].

НСвротичСский ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ энурСз. НСвротичСский энурСз Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся срСди застСнчивых ΠΈ ΠΏΡƒΠ³Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с повСрхностным ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сном, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ энурСз характСризуСтся ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π΅Π·Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ эпизодам энурСза Π΄ΠΎ подросткового возраста, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ β€” усилСнными (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ) пСрСТиваниями ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ [1, 3, 4].

Ночной энурСз ΠΏΡ€ΠΈ умствСнной отсталости (УО) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с психологичСским возрастом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°; ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° энурСза Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ относится ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ психиатров [1].

Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π· ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ). Π’ частности, ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ энурСза относятся Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Ρ‹, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½, Ρ‚ΠΈΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½, Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½, ботулиничСский токсин, сочСтаниС Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° с хлордиазСпоксидом ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… сочСтания [1–4].

Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π· ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ нСпСрСносимости ΠΈ синдромах ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ частности, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… патологичСских состояниях, ΠΊΠ°ΠΊ цСлиакия (Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π°) ΠΈ лактазная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈ этом энурСз ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² сочСтании с Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стула, энкопрСзом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ. На Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ E. S. Heubner ΠΈ C. M. Surawics (2006), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ A. Π‘heikh ΠΈ соавт. (1993) [5, 6].

НСмСдикамСнтозныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния энурСза

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π°Π»Π°Ρ€ΠΌΡ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ) β€” ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ с сигналом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ [1, 2, 7–10].

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пробуТдСния ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡŽ (прСимущСствСнно ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅); физиотСрапия (иглорСфлСксотСрапия, магнитотСрапия, лазСротСрапия, музыкотСрапия ΠΈ Ρ‚. Π΄.); психотСрапия β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π° (гипносуггСстивныС ΠΈ Π±ΠΈΡ…Π΅Π²ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, сСмСйная психотСрапия, для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ β€” Π²Π½ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ²Π½ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅) [1–4, 7–11].

НСйродиСтологичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ энурСза Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния Тидкости Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ (эйкозапСнтаСновая/докозагСксаСновая кислоты: 500–1000 ΠΌΠ³/сут), Π΄ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Zn (10–15 ΠΌΠ³/сут), Π΄ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Mg (100 ΠΌΠ³/сут). Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм Π‘Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ энурСза Π² сочСтании с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ (ΠžΠΠ“) β€” ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании энурСза с ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π‘Π”Π’Π“ [1, 11–14].

НСкоторыС Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния энурСза, описанныС Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, практичСски Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ…: элСктростимуляция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ элСктростимуляция, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ тСрапия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния [14].

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ энурСза Π² Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

На протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарствСнных срСдств: Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ со снотворным эффСктом (Π Π°Π΄Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΌ, Π­ΡƒΠ½ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹-анксиолитики (ΠΌΠ΅Π΄Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, гидроксизин, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠ°Ρ‚); стимуляторы ЦНБ (ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±) ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ тимолСптичСского дСйствия (Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½), Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ (ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мСтаболичСского дСйствия (гопантСновая кислота, Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½, аминофСнилмасляная кислота, ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ Ρ‚. Π΄. [1, 3, 5, 7–9, 14–18].

ДСсмопрСссин ΠΈ оксибутинин

К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 20-Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° Π² арсСналС дСтских Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² появились оксибутинин ΠΈ дСсмопрСссин. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ руководства ΠΏΠΎ использованию лСкарствСнных срСдств (формулярная систСма) (Π²Ρ‹ΠΏ. XI, 2010), оксибутинин Π½Π΅ относится ΠΊ срСдствам для лСчСния энурСза (Π΅Π³ΠΎ цСлСвая катСгория 12.1.1 Β«Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспусканий ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΒ»), Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся дСсмопрСссину (цСлСвая катСгория 12.1.2 Β«Π­Π½ΡƒΡ€Π΅Π·Β») [18].

ДСсмопрСссин β€” это высокотСхнологичный фармакологичСский ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ синтСтичСским Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½-вазопрСссина (Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, синтСзируСмого Π² гипоталамусС). Напомним, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ вазопрСссин ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·Π° процСссы рСабсорбции ΠΈ экскрСции Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ (дСсмопрСссин) β€” Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ вазопрСссина, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ энурСза. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» нСсколько ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ ряд тСрапСвтичСских прСимущСств.

Π’Π°ΠΊ, ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ΅ (Ρ‡Π΅ΠΌ вазопрСссин) дСйствиС, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ антидиурСтичСского эффСкта, увСличивая ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ эпитСлия Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ для Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ).

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… прСимущСств синтСтичСского дСсмопрСссина ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ вазопрСссином: 1) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС, 2) отсутствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД) [1, 3, 4, 19].

ВазопрСссин воздСйствуСт Π½Π° V1- ΠΈ V2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся рядом Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ V1-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатурС сосудов ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€” Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… стимуляции отмСчаСтся эффСкт вазоконстрикции, сопровоТдаСмый усилСниСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, сокращСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, дСсмопрСссин Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ V2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, располоТСнныС Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… (толстая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ восходящСй ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π“Π΅Π½Π»Π΅ ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹) [1].

Апробация ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…

Π’ 2001–2002 Π³Π³. ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с участиСм Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², эндокринологов ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³. ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹ (психонСврологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Научного Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ РАМН, Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ мочС­испускания ΠΏΡ€ΠΈ Π”ΠšΠ‘ β„– 9, НИИ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π Π€, ДСтская городская ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° β„– 139 ЦАО Π³. ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° дСтских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ пСдиатричСского Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π Π“ΠœΠ£, 10-Π΅ психонСврологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”Π“ΠšΠ‘ β„– 1) [1, 19, 20].

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ 60 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ энурСзом, возраст ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составлял 5–14 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ 44 ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈ 16 Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π¨Π΅ΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² наблюдались Π² стационарных условиях, Π° 49 β€” Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ (Π² условиях Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ стационара).

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ наблюдСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: 1) возраст Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚; 2) установлСнный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза; 3) отсутствиС Π°) Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Π±) Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ психогСнной патологичСской полидипсии, Π²) сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… назначСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π³) умствСнной отсталости ΠΈ судороТных состояний, Π΄) ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сСдативным дСйствиСм, ΠΆ) ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π·) ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° (ΠΈΠ½Ρ‹Ρ…) Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ) физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½, ΠΊ) острых рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния.

Помимо Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ), всСми участниками Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²) ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° мочСиспусканий. ЭлСктроэнцСфалографичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² цСлях ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эпилСпсии. Π’ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ объСмС исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ (Π½Π° 6-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ лСчСния) ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря). ДСсмопрСссин Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ сроком 6 нСдСль Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ 0,2 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 0,4 ΠΌΠ³ Π² сутки (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π² Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ врСмя).

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² описываСмом исслСдовании Π±Ρ‹Π»Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ:

Под частичным эффСктом ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа эпизодов Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза Π½Π° 25–30%, сущСствСнноС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 50%. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π² 85% случаСв тСрапия ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° эффСктивной (сущСствСнноС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ достиТСниС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ рСмиссии).

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ сдСлано Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ (дСсмопрСссин) Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 5 Π»Π΅Ρ‚ (Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ 0,2 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 0,4 ΠΌΠ³), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠ°ΠΊ монотСрапия [1, 19, 20].

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ энурСза

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ срСди ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ лишь ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ β€” дСсмопрСссин [16]. Из Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ считаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°Π»Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ² [21].

Для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Π° (Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свСчСй) ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прСдполагаСтся.

Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ трицикличСских антидСпрСссантов ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ энурСза Π² Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ примСняСтся Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° «прСимущСства ΠΈ нСдостатки сопоставимы».

НаконСц, прСдставитСли Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (активация Π£Π—-Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° Π² области пояснично-крСстцового ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°), Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ способности ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ установлСна [16, 21, 22].

К соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ энурСзС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ рассматриваСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ нСобходимости Π² ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… использования.

Врансформация лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ дСсмопрСссина

Если Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ принято Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ дСсмопрСссина (АдиурСтин Π² каплях), Ρ‚ΠΎ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ 21-Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° появились Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° (ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎ 0,1 ΠΌΠ³ ΠΈ 0,2 ΠΌΠ³) [23]. ИмСнно ΠΎΠ½ΠΈ стали особСнно популярными ΠΈ ΠΏΠΎ сути ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² стандарт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² послСднСС врСмя принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ моносимптоматичСским ΠΈΠ»ΠΈ моносимптомным [1].

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спрСй дСсмопрСссина, доступный с Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Π Π€, Π½Π΅ являСтся шагом Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с каплями дСсмопрСссина, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ энурСза Π΄ΠΎ 2000-Ρ… Π³Π³. [10].

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСства Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ дСсмопрСссина. Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ дСсмопрСссина: Ρƒ послСдних Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ затрудняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, аллСргичСской ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этиологии. ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½, ΠΎΠ½ обСспСчиваСт Π΄ΠΈΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ дСсмопрСссина Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ носа (Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях атрофичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ дСсмопрСссина Π² каплях).

ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния. Риск Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сводится ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт. ДСсмопрСссин Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ назального спрСя Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза Π² БША с 2007 Π³ΠΎΠ΄Π° (Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ сообщаСтся ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходах, ассоциированных с Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ 59 случаях развития судороТных приступов Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния этой лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹).

НаконСц, послСдним словом Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ моносимптомного Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза явилось появлСниС ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… (растворимых) Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° β€” ΠΏΠΎ 60, 120 ΠΈ 240 ΠΌΠΊΠ³.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ° дСтским Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ, остановимся Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… особСнностях ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Указанная лСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° дСсмопрСссина для ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° рСкомСндуСтся ЕвропСйским мСдицинским агСнтством Π² качСствС срСдства Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для примСнСния Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ Π² использовании; ΠΎΠ½ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ растворяСтся Π² полости Ρ€Ρ‚Π° (Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ взаимодСйствуСт с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ [24].

H. B. Lottmann ΠΈ I. Alova с соавт. (2007) ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ указывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 61% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π»ΠΈ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ (Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Ρ€ = 0,009) [25].

14 апрСля 2011 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… XVIII Российского Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ конгрСсса Β«Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈ лСкарство» (Π³. Москва) состоялся симпозиум «НовыС возмоТности лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза», Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ спСциалисты Π² области дСтской ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прСдставили Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ послСднюю ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Ночному энурСзу удСляСтся Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ самых Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ (Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, психиатры, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, эндокринологи, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄.). Роль Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² выявлСнии ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² любого возраста прСдставляСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ. НаиболСС эффСктивным ΠΈ бСзопасным срСдством лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π² настоящСС врСмя являСтся ΠœΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

НЦЗД РАМН, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *