Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни

Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся синдром эндогСнной интоксикации (БЭИ), ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство патологичСских состояний (шок, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ своСго развития ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Π·Π²Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСской симптоматики: токсСмия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ собствСнных Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни

ЭндотоксСмия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ тонус пСрифСричСских сосудов, Ρ€Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, кинСтичСскиС ΠΈ мСханичСскиС свойства Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксии, которая являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… звСньСв ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° БЭИ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ усугубляСтся сниТСниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² СстСствСнной дСтоксикации ΠΈ экскрСции. Воксины Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ мСста связывания ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сниТСнию эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ являСтся транспортным Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… фармакологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Клиника синдрома эндогСнной интоксикации.

БопоставлСниС ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ клиничСских исслСдований ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии развития синдрома эндогСнной интоксикации.
I стадия синдрома эндогСнной интоксикации. Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-токсичСская Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСструктивного ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ травматичСского поврСТдСния. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ этой стадии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» срСднСй массы (МБМ), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π”Πš ΠΈ ΠœΠ”Π), возрастаниС Π›Π˜Π˜.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π°Π·Π΄Π΅Π»: ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ клиничСская диагностика синдрома эндогСнной интоксикации (Π’.Π’. Π©Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ²)

I. ΠŸΠΠ’ΠžΠ“Π•ΠΠ•Π— И ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ Π‘Π˜ΠΠ”Π ΠžΠœΠ Π­ΠΠ”ΠžΠ“Π•ΠΠΠžΠ™ ИНВОКБИКАЦИИ

1. ΠžΠŸΠ Π•Π”Π•Π›Π•ΠΠ˜Π• Π‘Π˜ΠΠ”Π ΠžΠœΠ Π­ΠΠ”ΠžΠ“Π•ΠΠΠžΠ™ ИНВОКБИКАЦИИ

ИНВОКБИКАЦИЯ (Π»Π°Ρ‚. in Π², Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ + Π³Ρ€Π΅Ρ‡. toxikon яд) – патологичСскоС состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ токсичСских (ядовитых) вСщСств эндогСнного ΠΈΠ»ΠΈ экзогСнного происхоТдСния.
БоотвСтствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ экзогСнныС ΠΈ эндогСнныС интоксикации (И). ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ «интоксикация» Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠΆΠ΄Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с понятиСм Β«ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β», хотя ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ И, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ экзогСнными ядами.
ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ «яды» ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ сущСству всС токсичСскиС вСщСства ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ И ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ И ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «аутоинтоксикация». Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± И ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ встрСчаСтся Ρƒ ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»ΡŒΡΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ядов. Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ И Π² России связано с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ПСликана (1878), ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· И, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ядами, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ судСбно-мСдицинскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π’. Π’. ΠŸΠ°ΡˆΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π°; ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊ Π’. Π’. ΠŸΠ°ΡˆΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π° Π‘. Π‘ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ² (1884) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² гниСния Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ И ΠΏΡ€ΠΈ сСпсисС.
ЭндогСнная интоксикация (ЭнИ) – это полиэтиологичный ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² тканях ΠΈ биологичСских Тидкостях эндогСнных токсичСских субстанций (Π­Π’Π‘) – ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСагирования. Она прСдставляСт собой слоТноС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ явлСниС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅:
— источник токсСмии, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­Π’Π‘;
— биологичСскиС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² эндогСнных
токсинов Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ источника;
— ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ пСрСноса этих токсичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ-
мишСням, ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ биотрансформации ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ экскрСции;
— ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ дСпонирования, биотрансформации
(Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ экскрСции токсичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²;
— эффСкторныС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ
Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ токсичСской агрСссии, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ЭнИ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ тСряСт свою ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Π₯отя эндогСнная интоксикация полиэтиологична, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π΅Π΅ развития:
— ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, обусловлСнный ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ эндогСнных токсичСских субстанций (Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, пнСвмония);
— Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит рСзорбция токсичСских вСщСств ΠΈΠ· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, абсцСссы ΠΈ Ρ‚. Π΄.);
— Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² систСмный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ вСщСства, накопившиСся Π² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ этих Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ
кислородом ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ антиоксидантной Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ (шок, Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° искусствСнного
кровообращСния ΠΈ Ρ‚.Π΄.);
— Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­Π’Π‘ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… выдСлСния СстСствСнными ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ дСтоксикации (острая почСчная (ОПН) ΠΈ пСчСночная (ΠžΠŸΠ΅Ρ‡Π)
Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ);
— ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поступлСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ распада ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ транслокации ΠΈΠ· ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-
ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ острого эндотоксикоза ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² образования Π­Π’Π‘ ΠΈ накоплСния ΠΈΡ… Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСдС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
Вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ токсичСскими субстанциями ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², слоТСн ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ вСщСства Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ благоприятноС, ΠΈ нСблагоприятноС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС, Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. МоТно ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² зависимости ΠΎΡ‚ этиологии ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вывСдСния.

2.ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― Π­ΠΠ”ΠžΠ“Π•ΠΠΠžΠ™ ИНВОКБИКАЦИИ

2.1. ПРИЧИНЫ И ΠœΠ•Π₯ΠΠΠ˜Π—ΠœΠ« Π­ΠΠ”ΠžΠ“Π•ΠΠΠžΠ™ ИНВОКБИКАЦИИ

ЭндогСнная И ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° токсичСскими ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях (аллСргичСских болСзнях, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояниях. К эндогСнной И. относится ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, находящихся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’ рядС случаСв И. становится Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ патогСнСтичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ (урСмия, токсикоинфСкции, тирСотоксикоз, токсичСская дифтСрия, токсичСская диспСпсия ΠΈ Π΄Ρ€).
Π’ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ эндогСнной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ экзогСнной И. имССтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ, Ρ‚. ΠΊ. Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся токсичСский Π°Π³Π΅Π½Ρ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, И, вызванная экзогСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эндогСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ; Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ антихолинэстСразными ядами Ρ‚ΠΈΠΏΠ° физостигмина ΠΈΠ»ΠΈ фосфакола Π² основном сводится ΠΊ аутоинтоксикации Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ накапливаСтся Π² синаптичСских образованиях вслСдствиС прСкращСния Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.
К числу вСщСств, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ И., относятся химичСскиС соСдинСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹: ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ прСвращСния аминокислот (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ», ΠΊΡ€Π΅Π·ΠΎΠ», ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ», скатол, путрСсцин, ΠΊΠ°Π΄Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½), ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² (Ξ³-оксимасляная кислота, ацСтоуксусная кислота ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½). Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹, гистамин, сСротонин, ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ физиологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… количСствах ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсинов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ И Π² условиях трансплантации являСтся рСакция трансплантат ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² хозяина. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ И Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояниях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, патогСнСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотоксина Π•. coli. Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ расстройства микроциркуляции. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стимулированиС Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ токсичныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости этих ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… токсинов, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ гистамина ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… физиологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ распада. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π² тканях СстСствСнного ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ†Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для развития И ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅ Π• ΠΈ новообразованиях.

2.2. ИБВОЧНИКИ Π­ΠΠ”ΠžΠ’ΠžΠšΠ‘Π˜ΠΠ•ΠœΠ˜Π˜

— ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² высоких концСнтрациях (Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚, ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚, мочСвая кислота, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ€.);
— вСщСства, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹, Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ‹, спирты, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кислоты, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.);
— ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ дСструкции ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ (Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹, Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ», скатол, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.);
-ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ эффСкторы рСгуляторных систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² патологичСских концСнтрациях: Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, протСолитичСскиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ каскада, систСмы свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°);
— ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния, Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, простагландины, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ острой Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства;
— Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ пСрСкисном окислСнии Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ²;
— ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ токсины (экзо- ΠΈ эндотоксины) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ патогСнности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…);
— ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ распада, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы-агрСссоры.

2.3. ПУВИ Π­Π›Π˜ΠœΠ˜ΠΠΠ¦Π˜Π˜ Π­ΠΠ”ΠžΠ“Π•ΠΠΠ«Π₯ Π’ΠžΠšΠ‘Π˜ΠΠžΠ’

— Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ вСщСства – Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅;
— Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ- ΠΈ срСднСмолСкулярныС вСщСства – ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π–ΠšΠ’ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ растворов;
— Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ- ΠΈ срСднСмолСкулярныС вСщСства – Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ участии монооксигСназной систСмы ΠΈΠ»ΠΈ
ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ измСнСния Π² рСакциях связывания с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π–ΠšΠ’;
— Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ- ΠΈ срСднСмолСкулярныС вСщСства – ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ свойства Π³Π°ΠΏΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы;
— высокомолСкулярныС соСдинСния – Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ лимфатичСским сосудам, ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмой (Π΄ΠΎ 80% ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° находится Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ).

2.4. Π‘Π’ΠΠ”Π˜Π˜ Π­ΠΠ”ΠžΠ“Π•ΠΠΠžΠ™ ИНВОКБИКАЦИИ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ эндотоксикоз ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ каскадный процСсс. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ прогрСссированиС Π΅Π³ΠΎ связано с нСсоотвСтствиСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (поступлСниСм ΠΈ Ρ‚.Π΄.) токсичСских субстанций, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ токсичСской аутоагрСссии, ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², входящих Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму дСтоксикации (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π–ΠšΠ’, ΠΊΠΎΠΆΠ°, систСма иммунологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π°), ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. БущСствСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ вСщСствами антагонистами Π² Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСгуляторных систСмах (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, оксиданты-антиоксиданты, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.).
Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ эндогСнной интоксикации ΠΈ возмоТностСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы дСтоксикации (Π€Π‘Π”) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 4 стадии развития эндотоксикоза: компСнсации, напряТСния, субкомпСнсации ΠΈ дСкомпСнсации.

3. ΠŸΠΠ’ΠžΠ“Π•ΠΠ•Π— Π­ΠΠ”ΠžΠ“Π•ΠΠΠžΠ™ ИНВОКБИКАЦИИ

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ И Π² основном Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ дСйствии эндогСнного ΠΈΠ»ΠΈ экзогСнного токсичСского Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мСтаболичСских процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… И ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° (Π½Π°ΠΏΡ€., ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии чСтырСххлористого ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв происходят ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… уровнях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ субклСточного Π΄ΠΎ систСмного, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ сдвигам гомСостаза Π² связи с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊ, Π² основС мСмбранотоксичСского дСйствия афлатоксинов, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсинов, сапонинов Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры фосфолипидов ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. Π’ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… И ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСпосрСдствСнноС дСйствиС токсичСских вСщСств Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ влияния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² патологичСский процСсс сСротонина, ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… физиологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… количСствах ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
Π’ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… И ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСпосрСдствСнноС дСйствиС токсичСских вСщСств Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ влияния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² патологичСский процСсс Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских И Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ химичСскими соСдинСниями, Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ фосфатныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот (нитрозоэтилмочСвина, этилмСтан-ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС; ΠΏΡ€ΠΈ И Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ цикличСскими ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ (3,4-Π±Π΅Π½Π·ΠΏΠΈΡ€Π΅Π½ ΠΈ Π΄Ρ€.) – ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС.
Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ И противостоят Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ химичСскоС ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсичных вСщСств Π² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ токсичныС ΠΈΠ»ΠΈ растворимыС вСщСства, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (окислСниС, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, восстановлСниС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ процСссы). Π­Ρ‚ΠΈ процСссы происходят с участиСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ мСтаболичСскиС прСвращСния ядовитых вСщСств. Π―Π΄Ρ‹, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΈ частично Π² Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. И развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ токсичных вСщСств Π² количСствС, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ возмоТности Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… систСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… нСполноцСнности.

4. ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜ΠšΠ Π­ΠΠ”ΠžΠ“Π•ΠΠžΠ™ ИНВОКБИКАЦИИ

По клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ И дСлят Π½Π° острыС ΠΈ хроничСскиС. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ И опрСдСляСтся Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ токсичСской Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. БоотвСтствСнно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ И Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния эндогСнных ΠΈ экзогСнных И ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои особСнности. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндогСнной И Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни опрСдСляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ основного заболСвания. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, для Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского Π·ΠΎΠ±Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ стойкая тахикардия, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ – симптомы токсичСского дСйствия ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (тирСотоксикоз). ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния воспалСния Π² мСстах выдСлСния азотистых шлаков; Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ скоплСния кристаллов ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ («урСмичСская ΠΏΡƒΠ΄Ρ€Π°Β»). ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской эндогСнной И Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ; наступаСт истощСниС, сниТаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ рядС случаСв эндогСнная И ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ тяТСлого острого отравлСния (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ступор, ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС). Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π³ΠΈΠΈ, токсСмичСского шока, острой ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсСмии.
Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экзогСнной И опрСдСляСтся, Π² основном, токсикодинамикой яда, Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ, способом попадания Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π˜Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ядов обусловливаСт Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… синдромов: бронхоспазм, токсичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, судороги. ВяТСлая экзогСнная И ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ядами Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ интоксикационныС психозы.
ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ дСйствии ядов Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… концСнтрациях (часто Π½ΠΈΠΆΠ΅ минимально токсичСских Π΄ΠΎΠ·) Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ нСспСцифичСскиС симптомы Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ прСимущСствСнно Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ эндокринной систСм, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптом спСцифичСских систСмных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€., ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Π½Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ паркинсонизм, остСопороз ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ соСдинСниями Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). Π₯роничСская И Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ядами ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спСцифичСскими симптомами (ΠΌΠΈΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ мускарином, эзСрином ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌ вСщСствами, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Π· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ). Иногда Π² процСссС хроничСской И ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, свинцовая ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°).

5. ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π• ΠŸΠΠ¦Π˜Π•ΠΠ’ΠžΠ’ Π‘ Π‘Π˜ΠΠ”Π ΠžΠœΠžΠœ Π­ΠΠ”ΠžΠ“Π•ΠΠΠžΠ™ ИНВОКБИКАЦИИ. Π£Π ΠžΠ’ΠΠ˜ Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

Диагностика ЭИ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° биохимичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.
Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли состояниС Π½Π΅ являСтся критичСским, для Π΅Π³ΠΎ диагностики цСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² основу распознавания дистрСсса, Ρ‚.ΠΊ., ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, эндогСнная интоксикация Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ пСрСсСкаСтся с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠœΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ дистрСсса, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ основу ряда вопросников для диагностики дистрСсса (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° для диагностики хроничСской эндогСнной интоксикации.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотоксикоза Π² МосквС

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ синдром постоянной интоксикации, извСстный Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ эндотоксикоз Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ выдСлялся Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°: проявляСтся эндотоксикоз Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ условиС, ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСниЛСчСниС эндотоксикоза Π±Π΅Π· привязки ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ-ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ затрудняСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° эндогСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ лСчСния, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ нСльзя.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ эндотоксикоза Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ослаблСнного состояния Ρƒ больного:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ токсикозС ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эндогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

Эндотоксикоз Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, людСй с наслСдствСнными патологиями сосудистой структуры, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ лимфатичСской систСмы. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ эндотоксикоз, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·:

ИсслСдованиС эндотоксинов

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСниДиагностика эндогСнного отравлСния построСна Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ содСрТания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для лСчСния эндотоксикоза сСгодня ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ПослСдний ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики относится ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ скринингового оборудования ΠΈΠ»ΠΈ спСктрофотомСтра. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании условий развития эндотоксикоза ΠΈ возмоТностСй Π΅Π³ΠΎ лСчСния являСтся Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°-мишСни.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½Π°Ρ, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, мСдикамСнтозная тСрапия

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотоксикоза проводится Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… уровнях.

Для устранСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сниТаСт ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния основного заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ токсикодинамичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов отравлСния).

К послСдним (способы эффСрСнтного лСчСния эндотоксикоза) относят Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, это Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ очистка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° молСкулярном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π΅Π³ΠΎ часто Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° основС гомСосорбции ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ сниТСния симптоматики эндотоксикоза сСгодня считаСтся слабоэффСктивным. Π₯отя Π² рядС случаСв Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ эндогСнной интоксикации, слуТат: пСрСкисноС окислСниС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², антиоксидантная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ срСднСй массы, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, индСкс токсичности ΠΏΠΎ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρƒ.

На основании ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ… биохимичСских ΠΈ морфологичСских исслСдований Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΈ, вСроятно, пусковым Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ эндотоксикоза ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмония, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма) являСтся дСструкция ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, связанная с Π½Π΅Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ, каскадно-ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ систСмным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² условиях ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… воздСйствий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ патобиохимичСскиС закономСрности. ΠŸΡ€ΠΈ эндотоксикозС, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ часто ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, дСструктивныС процСссы Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ патофизиологичСскиС Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρ‹, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ липопСроксидации ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ соСдинСния, Π”ΠΠš, нуклСотидфосфаты, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ высвобоТдСниС биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ. Π­ΠΊΠ·ΠΎ- ΠΈ эндотоксины, ΠΊ числу ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ вирусов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ срСднСй массы, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТания срСднС- ΠΈ низкомолСкулярных токсичСских Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов. Π’ условиях Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ нСдостаточности Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ систСмы ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСрастворимыС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, способныС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ВзаимодСйствиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΈ комплСксов с Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ бислоСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ способствуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ², ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… синтСз Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΠΊΠ» замыкаСтся.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² патологичСского ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π½Π°ΡˆΠΈΡ… исслСдованиях, опрСдСляСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ тСстируСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ эндогСнной интоксикации Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° возбудитСля, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для клиничСского примСнСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндотоксикоз тяТСлой стСпСни

МногиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эндотоксикоз, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ развития молСкулярно-патологичСского процСсса Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ формирования патологичСского процСсса [1–4].

ЭндогСнная интоксикация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ слСдствиСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСссов ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития патологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π•.Π’. ΠšΠΎΡ€ΡΠΊΠΈΠ½Π° ΠΈ Π‘.Π’. Π‘Π΅Π»ΠΎΠ²Π° высказали ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эндотоксикоз (2001) – это Π½Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ токсикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ запуску катаболичСских процСссов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ сниТСнии процСссов эндогСнной дСтоксикации [5–7]. На Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эндотоксикоза, ΠΏΠΎ мнСнию Π‘.Π‘. ΠšΡ€Π°Π²Ρ‡Π΅Π½ΠΈ [8], ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ мноТСствСнный ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ: высокая концСнтрация ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ – вирусов, токсинов ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ…; ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ срСду ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… полостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°; ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… концСнтрациях; ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, транспортныС ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹); ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, приводящиС ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°; Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ рСгуляторных систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, приводящСС ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² фибринолитичСской ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½-ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСм, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния, Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ²; Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅- ΠΈ органоспСцифичныС вСщСства с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ распрСдСлСниСм ΠΈ Π² дальнСйшСм диссСминациСй Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: трансаминаз, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹, ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, трипсина, Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсСмии ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ возрастных дисфункций, ΠΏΡ€ΠΈ этом отмСчаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ формирования патологичСского процСсса унивСрсалСн, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ составляСт лишь этиология, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сказываСтся Π½Π° скорости протСкания процСсса [1, 2].

Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ эндотоксикоза нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии: пСрвая стадия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ дСструктивного ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°; вторая стадия характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (патологичСскоС ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ – ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСской ΠΈ нСспСцифичСской систСм СстСствСнной дСтоксикации ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ токсСмии ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности [1, 2]. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ быстротСчно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ исходного состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² СстСствСнной дСтоксикации ΠΈ скорости образования токсинов [1]. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ формирования стадий эндогСнной интоксикации Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° базируСтся Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСтаболичСских Β«ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ…Β» ΠΈ прСдставляСт собой аутокаталитичСский процСсс [8–10].

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эндотоксикозами, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… общСпринятых ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ поиска Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики эндогСнной интоксикации, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ синдром эндогСнной интоксикации Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах развития. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни тяТСсти заболСвания сСгодня являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ диагностичСской Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ [11, 12].

ЦСль исслСдования: Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ основныС стадии формирования эндогСнной интоксикации с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ измСнСния биохимичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ патологичСского процСсса эндогСнной интоксикации, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ пСрвая стадия (стадия компСнсации, ΠΈΠ»ΠΈ скрытый эндотоксикоз), ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вброс ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ ΠΈ дальнСйшСС ΠΈΡ… распрСдСлСниС ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ; всС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСссов дСтоксикации, способных ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ токсичныС вСщСства. Π’ этом случаС клиничСская симптоматика Π½Π΅ выявляСтся [8, 13]. Напротив, Π² случаС развития скрытого эндотоксикоза происходящиС измСнСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ структурных ΠΈ мСТмолСкулярных связСй. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – Π·Π° счСт биотрансформации ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств Π² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ токсичныС. Π—Π° Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ монооксигСназная систСма ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ЭндогСнная интоксикация ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ этой систСмы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС токсинов Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с дальнСйшим Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. БистСма связывания ΠΈ транспорта токсичных вСщСств выступаСт Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Он Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° счСт транспортных сывороточных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ†Π΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°) ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… структур ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, свойств адсорбции эритроцитов ΠΈ элСмСнтов ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы [14]. Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ большой Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… вСщСств. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° способна ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° сСбя большоС количСство ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π° Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ токсичных вСщСств Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ конформационная ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, это Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ внутримолСкулярных объСмов Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² связывания. ΠŸΡ€ΠΈ этом количСство Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² для взаимодСйствия с Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π°ΠΌΠΈ Ρƒ сывороточного Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° способно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям [2]. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСство лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², поэтому ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΏΡ€ΠΈ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, способствуя Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ токсичности. НСдостаточная функция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ потСря Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, низкая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ синтСза ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ приводят ΠΊ сниТСнию ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ токсичСских ΠΈ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ процСссов дСтоксикации [2, 15–17].

ОсобоС мСсто Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ эндогСнной интоксикации Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², происходящиС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ эндогСнной интоксикации. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях эти Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ становятся пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ эндотоксикоза. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ токсичСскими свойствами. Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ плазматичСских ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, содСрТащиС нСнасыщСнныС ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты. НСпрСрывно с синтСзом ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² происходит ΠΈΡ… распад. МоТно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (гидропСрСкиси, Π΄ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹, эндопСрСкиси, эпоксиды ΠΈ Π΄Ρ€.), Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ – (Π°Π»ΠΊΠ΅Π½Π°Π»ΠΈ, Π°Π»ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈ, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ диальдСгид, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ этого процСсса (Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ – ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚Π°Π½, этан, этилСн, ΡˆΠΈΡ„Ρ„ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ основания).

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ биохимичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эндогСнной интоксикации ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС МБМ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ большой биологичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ БМ относятся ΠΊ классу срСднСмолСкулярных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. По своСй химичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ МБМ состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ², остаточного Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², аминосахаров, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… спиртов, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° постоянно образуСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ- ΠΈ срСднСмолСкулярных вСщСств. Π˜Ρ… концСнтрация достовСрно увСличиваСтся Π² 1,5–2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских состояниях ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ значСниями. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ рСгуляторным ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°ΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ БМ, блокируя Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ кислородозависимыС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ микробицидности ΠΈ цитотоксичности Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ фибробластов ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅, способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ любой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π΅Π΅ мСтаболичСскиС процСссы ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ БМ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° эффСкты поврСТдСния микроструктуры ΠΈ свойств Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ бислоя Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ связи с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, измСнСния транспортных, биомСханичСских ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… характСристик плазматичСских ΠΈ субклСточных ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ с молСкулярной массой Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10–15 ΠΊΠ”Π° ΠΈ Π’ΠΠΈΠ‘ΠœΠœ (Π² основном вСщСства Π½Π΅Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² выявлСны рСгуляторныС ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹: Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Ρ‹, соматомСдин, самостатин, энкСфалины, эндорфины, Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, концСнтрация ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ образования рСгуляторных ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ эндокринной систСмы ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ количСствС практичСски Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π’ состав ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² входят ΠΈ нСрСгуляторныС ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ – ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ токсины (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ возникновСния), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ токсины, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ процСссов Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, нСорганичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ишСмии, гипоксии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вСщСств, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ протСолитичСской дСструкции Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ИмСнно ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ катаболичСского ΠΏΡƒΠ»Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии эндотоксикоза Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сначала содСрТаниС Π’ΠΠΈΠ‘ΠœΠœ Π½Π° эритроцитах, Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ [1, 2, 8, 22, 23].

ИсслСдования содСрТания Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ МБМ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния всСх процСссов гомСостаза, Π² частности ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ токсСмии [2].

Вторая стадия характСризуСтся дСкомпСнсациСй Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ рСгуляторных систСм, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСских ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² высоких концСнтрациях ΠΈ появлСниСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования. ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дистанционно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ токсичСскими ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния [2]. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ дальнСйшСС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠΠΈΠ‘ΠœΠœ Π½Π° эритроцитах, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² – Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. По мнСнию А.М. ΠœΠ°Ρ€ΡƒΠΏΠΎΠ²Π° [1], ΠΏΡ€ΠΈ этом формируСтся катаболичСский ΠΏΡƒΠ» Π’ΠΠΈΠ‘ΠœΠœ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ распрСдСляСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-Π°ΠΊΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π·Π° счСт высокого содСрТания Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… аминокислот [1]. ОсобоС мСсто отводится процСссу Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ синтСзу ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²: Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тканСдСструктивными свойствами, ΠΊ синтСзу ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… систСмы ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ (сСлСктинов) [2, 8].

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия – стадия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ – характСризуСтся Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, напряТСниСм ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ дСкомпСнсациСй систСм, отвСтствСнных Π·Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НакоплСнныС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ†Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, вызывая Π² Π½ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, систСмноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ биологичСских ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½. ВсС это являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ синтСза Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ², комплСксов Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ сопровоТдаСтся гидропСрСкисСй. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этого являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ распрСдСлСния ΠΈ диссСминации тканСспСцифичных вСщСств [2, 8, 24].

Π­Ρ‚ΠΈ дСструктивныС процСссы Π² тканях ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств (гистамина, Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€.), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ субклСточных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ, лизосом. Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ высокотоксичныС вСщСства – МБМ. ЭндогСнная интоксикация Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нарастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проницаСмости сосудов [8, 24].

На Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии происходят ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² систСмС гомСостаза, приводящиС ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ послСднСй стадии Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. На этой стадии отмСчаСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС Π’ΠΠΈΠ‘ΠœΠœ (Π² основном Π² ΠΈΡ… состав входят катаболичСскиС вСщСства) ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° эритроцитах. Π’ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, опрСдСляСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ токсинов ΠΈ полная дСзинтСграция систСм дСтоксикации Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ [1, 2, 9, 24, 25].

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

ИзмСнСния биохимичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходят Π½Π° всСх стадиях эндогСнной интоксикации, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ тяТСсти тСчСния эндотоксикоза ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ стСпСни формирования патологичСского процСсса.

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии эндогСнной интоксикации происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства МБМ Π½Π° эритроцитах, увСличиваСтся содСрТаниС Ρ†Π΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², особСнно Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ интСнсификация пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ сниТСниС антиоксидантной Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹.

На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ накоплСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² происходит дСкомпСнсация Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ рСгуляторных систСм, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования, продолТаСтся Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠΠΈΠ‘ΠœΠœ Π½Π° эритроцитах, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ токсинов Π΄ΠΎ высоких ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сказываСтся Π½Π° Π΅Π΅ синтСтичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‚ измСнСния Π² эритроцитарной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ прСвращаСтся ΠΈΠ· мСстного Π² систСмный, развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚.

Ѐинальная – чСтвСртая – стадия характСризуСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ систСм дСтоксикации ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. НизкоС содСрТаниС Π’ΠΠΈΠ‘ΠœΠœ отмСчаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° эритроцитах. Π’ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ рСгистрируСтся высокая концСнтрация ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *