Что такое эндокринология беременности
Беременным на заметку от врача-эндокринолога
Какие анализы необходимы беременным для посещения эндокринолога?
В женской консультации все беременные получают направление на обследование (получение заключения) к эндокринологу. Перед тем, как записываться на прием, для экономии времени и денежных средств, необходимо пройти следующие обследования: сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, Глюкоза (все это кровь из вены натощак) и пройти УЗИ щитовидной железы.
Какие изменения могут произойти в щитовидной железе во время беременности? О чем важно знать беременным про заболевания щитовидной железы (ЩЖ)?
* Во время беременности происходят значительные изменения функционирования ЩЖ. Принципы диагностики и лечения заболеваний ЩЖ существенно отличаются от стандартных
* Гипотиреоз и тереотоксикоз могут обусловить снижение фертильности и являются фактором риска нарушений развития плода.
* Беременность может развиться как на фоне гипотиреоза, так и тиреотоксикоза («Рациональная эндокринологическая практика 2013»).
* Во время беременности потребность в тиреоидных гормонах возрастает на 30-50%, поэтому изменение функции ЩЖ происходит уже с первых недель беременности.
* ЩЖ формируется только к концу 12-й недели внутриутробного развития. К этому времени она приобретает способность накапливать йод. А созревание нейроэндокринной регуляции происходит к 15-й неделе. Функции ЩЖ матери и плода регулируются в основном автономно, т.к. материнский ТТГ блокируется или инактивируется плацентой. Однако сейчас доказано, что через плаценту осуществляется частичный перенос материнских гормонов ЩЖ, что очень важно для развития плода на ранних сроках беременности.
* Недостаток гормонов ЩЖ в 1 и 2 триместре беременности оказывает отрицательное влияние на процессы эмбриогенеза, особенно на развитие центральной нервной системы плода.
* А при повышенной выработке тиреоидных гормонов (гормонов ЩЖ) высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. У плода может наблюдаться низкая масса тела и внутриутробная задержка роста, возможно развитие фетального и неонатального тиреотоксикоза.
(«Эндокринные заболевания и беременность» под редакцией академика РАН И.И. Дедова, доктора медицинских наук Ф.Ф.Бурумкуловой 2015 г.)
Желаю ответственно подходить к такому важному решению, как планирование беременности.
Мария Суслова, врач-эндокринолог Семейной клиники «ТАНАР»
Эндокринолог при беременности: что смотрит, что проверяет, что лечит у женщин
Эндокринология – раздел медицины, который специализируется на диагностировании и лечении щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, половых желез, тимуса.
Основная задача железы – производство определенного типа гормонов, которые выделяются в кровь. Малой дозы достаточно для оказания воздействия на работу органов и тканей.
При возникновении нарушений в работе одной из желез внутренней секреции нередко возникают заболевания эндокринологической системы. Причиной развития болезней становится недостаточное или, наоборот, избыточное количество гормона в организме.
эндокринолог при беременности
Гормоны – это необходимые для организма вещества, которые отвечают за такие процессы, как:
Показания для консультации
Эндокринолог при беременности — это специалист, которые не только диагностирует, но и лечит болезни, связанные с нарушением функции эндокринологической системы.
Характерные для таких болезней симптомы:
Вот что лечит эндокринолог у беременных.
Посещение врача-эндокринолога для беременных – обязательная процедура в следующих случаях:
Какие анализы необходимо сдать до приёма?
Перед тем, как посетить специалиста, необходимо подготовиться и сдать определенные анализы:
Важно обратить внимание, что перед тем, как отправиться на сдачу анализов, категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, а также табачные изделия.
эндокринолог анализы
Кроме того, необходимо предупредить доктора о том, что пациент употребляет какие-либо лекарственные препараты.
Как проходит приём?
А теперь узнаем, что смотрит эндокринолог у беременных. В начале первичного приема необходимо сообщить специалисту данные о состоянии здоровья близких родственников: наследственность нередко становится причиной возникновения лишнего веса, диабета, зоба.
Не менее важным является регион, в котором проживает больной: при нехватке йода нередко развивается эндемический зоб.
В обязательном порядке специалист проводит пальпацию щитовидной железы: при нормальном состоянии прощупывание не возможно. Что смотрит эндокринолог при беременности? Важно также обратить внимание на вероятные изменения кожного покрова, рост волос.
При получении антропометрических данных необходимо обратить внимание на пропорциональность фигуры и принцип распределения жирового слоя.
Артериальное давление и результаты лабораторных исследований играют значительную роль при определении наличия эндокринологических заболеваний.
Как попасть к врачу-эндокринологу?
На базе медицинской клиники «ЭЛ Клиника» ведут прием опытный эндокринолог. Комплексное обследование – обязательная процедура перед проведением операции, назначением санаторно-курортного лечения, и составлением плана лечение заболеваний желез.
Благодаря современному оборудованию можно получить максимально точные результаты при проведении ультразвуковой диагностики, а также при взятии пункции.
прием беременных у эндокринолога
В случае необходимости проведения оперативного вмешательства специалист ведет постоянный контроль за состоянием пациента.
Опытные диетологи помогут составить эффективную программу питания и для взрослого человека, и для ребенка при необходимости скорректировать вес.
Кроме того, клиенты клиники могут воспользоваться такими услугами, как:
Теперь вы знаете, что проверяет эндокринолог у беременных.
Эндокринные заболевания у беременных
Эндокринные нарушения оказывают выраженное негативное влияние на здоровье матери и могут стать причиной различных осложнений в течение беременности, а также практически всегда отражаются на состоянии плода. Исследования последних лет отмечают рост частоты эндокринных заболеваний, сочетающихся с беременностью, что во многом связано с общими успехами эндокринологии и диагностики. Нарушения функций желез внутренней секреции могут впервые отмечаться как до гестации, так и во время нее, однако в любом случае требуют неотложной коррекции. Наиболее частыми нарушениями подобного рода являются заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.
Гестационный гипотиреоз
Во время беременности встречаются любые заболевания щитовидной железы, как с повышенной, так и с пониженной продукцией тиреоидных гормонов. Особое место среди такой патологии занимает гестационный гипотиреоз, непосредственно связанный с беременностью.
Гипотиреоз — состояние, обусловленное низким содержанием гормонов щитовидной железы. Плод начинает вырабатывать их примерно с 12 недели своего развития, а до этого момента щитовидная железа матери несет значительные нагрузки, обеспечивая тироксином как собственный организм, так и организм ребенка. Симптомы гипотиреоза весьма размыты и неспецифичны: сонливость, утомляемость, недомогание. Подобные проявления часто связывают с самим фактом беременности, тогда как дефицит тироксина оказывает негативное влияние на организмы мамы и малыша. Более того, иногда гипотериоз протекает практически бессимптомно, хотя опасности при этом представляет ничуть не меньше.
Исключительно важно как можно раньше выявить подобные состояния и провести их коррекцию. В обратном случае возможны достаточно печальные последствия в виде
выкидыша, эклампсии, преждевременной отслойки плаценты, тяжелых кровотечений в послеродовом периоде, нарушений интеллектуального развития ребенка. Выявить патологию можно достаточно легко — достаточно сдать кровь на тиреоидные гормоны. Это исключительно важно в условиях, когда большая часть территории страны может быть отнесена к йододефицитным регионам.
Гестационный (транзиторный) сахарный диабет
Нарушения углеводного обмена могут отмечаться и до беременности, впервые давая знать о себе в ее процессе, а также быть непосредственно связаны с самой гестацией. В этом случае говорят о гестационном сахарном диабете, который встречается у беременных в десятки раз чаще чем манифестации истинного, и в большинстве случаев бесследно проходит самостоятельно вскоре после родов.
Заболевание часто протекает без выраженных проявлений даже при достаточно высоком уровне глюкозы в крови. Поэтому все беременные женщины подлежат обязательному скрининговому исследованию на эту патологию.
Основная опасность гестационного диабета — это выкидыши и преждевременные роды. Кроме того, с диабетами сопряжены риски развития таких состояний, как:
Помимо этого, женщины, которые перенесли транзиторный диабет, имеют повышенный риск в будущем получить диагноз инсулиннезависимого сахарного диабета. Эндокринных нарушений во время беременности существует намного больше, но в большинстве случаев при своевременной коррекции прогноз беременности вполне благоприятен. Для этого необходимо выполнять все рекомендации врача, а при наличии гормональных нарушений до гестации предварительно пройти их коррекцию.
Эндокринные нарушения при беременности
Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению. В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений.
Нарушение функции эндокринных органов у беременной оказывает неблагоприятное влияние на ее здоровье, является причиной осложненного течения беременности и родов и, согласно современным представлениям, относится к факторам высокого риска возникновения перинатальной патологии. В связи с этим в проблеме эндокринных заболеваний и беременности важным является четкое представление об особенностях течения заболевания у беременной, о наиболее характерных осложнениях беременности и родов, связанных с нарушенной функцией той или иной эндокринной железы, о влиянии гормональных нарушений у беременных на развитие плода и ребенка. Наиболее часто у женщин во время беременности возникают нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет. В нашей клинике Вы можете получить квалифицированную помощь эндокринолога для решения таких проблем.
Контакты
Клиника «Евромед»
г. Пермь, ул. Уральская, 105 (около Цирка)
Режим работы:
Воскресенье: выходной
E-mail: emc59@mail.ru
Телефон для записи на прием: +7 (342) 202-22-49
* Наш медцентр гарантирует анонимность:
вся личная информация, включая результаты обследований, хранится в строжайшем секрете и не передается третьим лицам ни при каких условиях.
Эндокринология при беременности и планировании ребенка
Эндокринологи – врачи-специалисты, консультирующие по заболеваниям, развивающимся при нарушении взаимодействия эндокринной системы.
Для понимания, что такое эндокринология, необходимо познакомиться с понятием эндокринная система. Итак, эндокринная система- система желез внутренней секреции, вырабатывающих специфические биологически активные вещества. Эндокринная система участвует в регуляции функций различных систем организма и метаболических процессов. Её регулирующее влияние осуществляется посредством гормонов. Характерными признаками гормонов являются высокая биологическая активность. Биологическое значение гормонов заключается в гуморальном обеспечении координации и интеграции процессов жизнедеятельности организма, роста, развития, размножения (оплодотворение, беременность), адаптации, поведения. Это сложная система эндокринологии является одной из базовых составляющих нормального функционирования всех систем организма и требует бережного и внимательного отношения к себе, что должно проявляться в умеренности и профилактическом контроле всех показателей эндокринной системы.
В состав эндокринной системы человека входят секреторные ядра гипоталамуса, гипофиза, эпифиз, щитовидная, паращитовидная, вилочковая, поджелудочная, и половые железы. Каждая из эндокринных желёз обладает специфической присущей только ей функцией, но все они функционально тесно взаимосвязаны и при изменении функции одной железы возникают изменения в гормональной деятельности других желёз. Это подтверждает необходимость комплексного обследования всей системы при появлении жалоб на нарушение процессов жизнедеятельности организма, нарушении роста, развития, поведения, невозможностью забеременеть (нарушение репродуктивной функции организма)
Тиреокальцитонин участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена.
Паращитовидная железа вырабатывает паратиреоидный гормон (паратгормон). Гормон паращитовидной железы способствует образованию активных метаболитов витамина D в почках. Он вместе с витамином D обеспечивает всасывание кальция из костей и вызывает активацию остеокластов костной ткани (заживление костной ткани при переломах)
Вилочковая железа является центральным органом иммунной системы. Имеются данные, что во внутриутробном периоде вилочковая железа оказывает влияние на дифференцировку ядер гипоталамуса.
Половые железы так же относятся к органам эндокринной системы внутренней секреции, это органы мужских семенных желёз (яичек) и женских половых органов (яичников).
Яичко-это железистый орган, состоящий из долек. Долька включает в себя развитые и прямые семенные канальца, которые переходят в крупные выносящие канальца. В структуру семенных выносящих канальцев входит семяобразующий эпителий и клетки Сертоли. Между канальцами имеется межуточная ткань с клетками Лейдига. Эндокринная функция мужских половых желёз проявляется, прежде всего, в выделении андрогенов. Через ряд промежуточных соединений синтезируется андростендион, а него тестостерон. Физиологическое действие тестостерона заключается во влиянии на формирование наружных половых органов, предстательной железы и семенных пузырьков. Его присутствие определяет рост волос на лице, типичное мужское оволосение на лобке, расширение гортани и утолщение голосовых связок. Тестостерон необходим для нормального формирования яичек и в сочетании с фолликулостимулирующим гормоном стимулирует сперматогенез.
Комплекс обследования при нарушении функции эндокринной системы включает в себя как анализы крови на гормоны (назначает эндокринолог), так и функциональные методы исследования.