Что такое элайнеры в стоматологии
Элайнеры: достойная альтернатива брекетам?
Чтобы развеять сомнения, мы спросили Полину Евгеньевну Савельеву, ортодонта из Dental Way Одинцово о лечении на элайнерах, и она поделилась с нами всей информацией, интересующей пациентов.
Что такое элайнеры, и могут ли они стать заменой брекетам?
В чем заключаются основные преимущества и недостатки элайнеров?
Есть еще один неоднозначный момент. Я бы назвала его и плюсом, и минусом. Элайнеры можно снять и хорошо прочистить. Казалось бы, гигиена должна быть лучше. Но, как правило, пациентам быстро надоедает процесс непрерывного снятия и надевания.
Для лечения на элайнерах нужна высокая мотивация. Легко снять капу, и забыть о ней. Поэтому я нечасто рекомендую элайнеры подросткам: обычно они не думают о том, что будет в будущем, как и о высокой стоимости конструкций.
Как проходит процесс подготовки к лечению на элайнерах?
Записаться на прием
За элайнерами просто ухаживать. В отличие от брекетов, капы не требуют специальной гигиены. Зубы чистятся, как обычно, а элайнеры прочищаются щеткой и пастой.
Основной особенностью элайнеров 3D Smile является собственное программное обеспечение, позволяющее смоделировать будущую улыбку поэтапно. Пациент может увидеть финальный результат на компьютере до начала лечения.
3D-моделирование позволяет свести к минимуму все риски и осуществить качественное, быстрое и безопасное исправление прикуса.
Капы создаются с использованием 3D печати, благодаря чему конструкции получаются особенно точными. Эти особенности объясняют достаточно высокую стоимость лечения на элайнерах 3D Smile. Цена оправдана неоспоримыми преимуществами технологии.
Стоит отметить, что лечение на элайнерах подходит не всем пациентам. Капы необходимо носить не менее 22 часов в сутки. Так как конструкция является съемной, пациенты нередко забывают о необходимости ее фиксации. Это приводит к увеличению сроков лечения.
Как часто нужно менять капы?
Капы меняются раз в 2 недели. У подростков возможна смена раз в 10 дней. Но не чаще. Чем моложе пациент, и чем ответственнее он носит капы, тем быстрее идет процесс лечения.
При лечении элайнерами нужно приходить к доктору каждые 2 недели и получать новые капы?
Нет. Мы договариваемся с пациентом о частоте визитов. Если, например, мы встречаемся раз в 2 месяца, то я выдаю ему 4 капы сразу. Если человеку предстоит отъезд на длительный период, можно выдать большее количество. Но просто отдать капы на весь период не получится. Нужно менять аттачмены и наблюдаться у ортодонта, чтобы контролировать процесс.
Что такое аттачмены?
Лечение на элайнерах длится дольше, чем на брекетах?
Нет, это заблуждение. Если мы спланируем все правильно, будет даже быстрее, так как мы не тратим время на предварительное выравнивание зубов.
Как ухаживать за элайнерами?
И зубы, и элайнеры чистят щеткой с пастой. Дополнительно можно купить средство для протезов, и ненадолго опускать капу в него. Но важно помнить, что в элайнерах нужно находиться не менее 22 часов в сутки. Загружать капу в стаканчик на всю ночь, как делают бабушки с протезами, точно не стоит. 15-20 минут будет вполне достаточно.
Как питаться при носке элайнеров?
А как быть курильщикам? Капа окрасится от дыма?
Есть ли противопоказания для установки элайнеров?
Как быть с имплантами и коронками? Их придется удалять перед ортодонтическим лечением?
Зависит от того, какой результат мы хотим получить в итоге. Если конструкции не мешают перемещению, иногда их можно оставить. Это касается и имплантов, и коронок, и мостовидных протезов.
Дорогие пациенты, не стоит бояться современных способов лечения. В нашу клинику попадают только проверенные препараты, конструкции и методики!
Статья составлена на основе интервью со стоматологом-ортодонтом Полиной Евгеньевной Савельевой и проверена ей 10.07.2020.
Савельева Полина Евгеньевна
Другие статьи по теме
Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…
Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…
Что могут элайнеры? (Спойлер: почти все)
Металлические брекет-системы и пластины известны очень давно: они используются для исправления прикуса уже десятки лет. Прозрачные элайнеры из полимерного материала появились относительно недавно. Многие еще не слышали о такой технологии. А на первый взгляд кажется, что сила их воздействия невелика.
Что на самом деле могут элайнеры? Разберемся в статье.
Как они работают?
Принцип действия – тот же, что у брекетов. Элайнеры изготавливают таким образом, чтобы они точно повторяли форму и положение всех зубов, но с небольшим различием в тех участках, где нужно воздействие. Поэтому элайнеры легко надеваются, но в то же время оказывают заметное давление на зубы.
У многих пациентов возникает вопрос: достаточно ли этого воздействия? Ведь капа изготовлена из пластика, а не из металла.
На самом деле при лечении аномалий прикуса нужно давление не столько сильное, сколько постоянное. Слишком сильное давление на зубы скорее вызовет резкую боль, причем не только зубную, но даже головную (из-за того напряжения мышц, которое возникнет в ответ на воздействие).
К тому же такое воздействие просто лишено смысла: корни зубов передвигаются медленно, им нужно время на адаптацию к новому положению. Вокруг каждого корня зуба должна сформироваться и уплотниться новая костная ткань.
Корни зубов перемещаются медленно, поэтому воздействие должно быть долгим
Поэтому лечение у ортодонта длится достаточно долго, даже если нарушение прикуса не очень значительное. Хотя с современными системами этот процесс стал быстрее, чем 20–30 лет назад, сократить его до нескольких недель все равно невозможно.
То умеренное давление, которое оказывают элайнеры, изготовленные из полимерного материала, не слишком сильное, но вполне достаточное для лечения.
Как носить элайнеры, чтобы они работали?
Главное, что требуется от пациента, – самодисциплина. Элайнеры рекомендуют носить не менее 22 часов в сутки, снимая их только для чистки зубов и приема пищи. Что будет, если нарушать это правило? Покажем на примере простого расчета.
В среднем аномалию прикуса можно исправить за 1 год.
То есть примерно столько часов требуется носить элайнеры, чтобы успешно завершить лечение.
Что, если пациент носит элайнеры не 22, а всего 18 часов в сутки?
Это уже около 14 месяцев. То есть такое пренебрежение правилами сделает ожидаемый срок лечения дольше на 2 месяца. А скорее – и больше. Так как в то время, пока элайнеры не надеты, зубы делают движение назад, в неправильное положение. Оно незаметно глазу и составляет доли миллиметров, но тем не менее оно есть. А если это движение происходит каждый день, то «откат» станет заметным.
«Ускорить» исправление прикуса нельзя. Но можно, соблюдая правила, завершить лечение в срок
Брекеты невозможно снять, и в этом смысле пациенту не нужен самоконтроль – ему достаточно лишь соблюдать правила питания и чистки зубов. С элайнерами чистка намного проще, но зато нужно ежедневно надевать их и носить столько, сколько прописал врач. Тогда они работают так, как ожидается, – то есть быстро и эффективно.
Какие проблемы могут устранить элайнеры?
Это распространенная аномалия прикуса, которая не относится к сложным. С помощью элайнеров она исправляется достаточно быстро.
Это нарушение связано с нехваткой места в ряду зубов. Для его коррекции нужно расширить зубной ряд и оказать направленное воздействие на зубы, чтобы они продвигались в правильное положение.
Или, иначе говоря, неправильный прикус. Часто он сочетается с другими проблемами, но иногда зубы могут быть ровными, без скученности, а прикус, тем не менее, неправильный. Чтобы исправить его, нужно привести зубы к правильному смыканию, то есть передвигать ряды зубов относительно друг друга. И с этой задачей элайнеры справляются так же, как и брекеты.
Элайнеры исправляют все нарушения положения зубов
Есть ли случаи, когда элайнеры не помогут?
В редких случаях челюстные аномалии требуют предварительной операции или ношения дополнительных ортодонтических конструкций. Обычно это сложные случаи мезиального прикуса, врожденные патологии, сочетание неправильного прикуса с тяжелым нарушением осанки, с хроническими ЛОР-заболеваниями. Тогда на консультации врач-ортодонт скажет о том, каких еще врачей нужно посетить. Но в абсолютном большинстве случаев нарушения прикуса и положения зубов можно исправить элайнерами – как у подростков, так и у взрослых.
ОБЩИЕ ДАННЫЕ | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
Как выглядят | прозрачные каппы для временного ношения | временная наклейка на зубы + проволока | постоянная наклейка на зубы |
Цветовая гамма | прозрачный | самая разнообразная | белый или под цвет зубов пациента |
Материал | полимер | метал/полимер/керамика | полимер/фарфор/керамика |
Прозрачность | да | нет | да |
Возможность аллергии на металл | нет | да | нет |
Подходят детям до 16 лет | нет Но технология разрабатывается для детей от 7 лет. | да | не раньше чем закончится формирование эмали постоянных зубов |
Если говорить серьезно, то лучше всего лечиться на элайнерах
Да, я хочу заказать бесплатную консультацию по элайнерам в моем городе!
Когда одеваешь элайнеры, то видишь весь свой зубной ряд (каппы становятся невидимыми).
Также к плюсам элайнеров относится отсутствие аллергии, также как и у виниров. Брекеты этим похвастаться не могут.
Но основной общий плюс брекетов в том, что их можно устанавливать в детском возрасте. Хотя, по заявлению отдела научных разработок компании Star Smile, сейчас разрабатываются элайнеры для детей с 7 лет. Если это получится, то безусловное лидерство в общем сравнении перейдет к элайнерам.
Подготовка к лечению на брекетах, винирах и элайнерах
Подготовка к лечению | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
Виртуальный сетап: компьютерная программа позволяет создать трехмерную модель зубочелюстной системы | да | нет | да |
Возможность обсуждения с доктором итогов и хода лечения | да | нет | да |
Участие пациента в лечении | да | нет | нет |
Изготовление и установка систем исправления прикуса
Изготовление и установка | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
Время изготовления | 7 дней | 1-2 дня стандартные | от 7 дней до 30 |
Время установки | от 45 минут до 1 часа обе челюсти | 3-6 часов | каждая челюсть 6-8 часов |
Необходимость снимать слепки перед установкой | сканирование внутри ротовое + слепки (опция) | да | да |
Необходимость использовать анестезию | нет | нет | да |
Стоимость лечения на элайнерах
Сейчас у Вас появилась возможность получить красивую улыбку по стоимости:
Удаление, повреждение зубов, эмали, слизистой рта. Элайнеры лучшие
Удаление, повреждения зубов, эмали, слизистой рта | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
Удаление зубов мудрости | да | да | не обязательно |
Удаление части зубной эмали | нет | нет | да |
Сепарация зубов перед началом лечения | по необходимости | по необходимости | да |
Риск испортить существующие зубы | нет | есть (эмаль) | есть |
Возможность травмирования слизистой рта | нет | да | нет |
Интимный минус всех брекетов
Такая статистика периодически публикуется в европейской и американской прессе, там реально и открыто говорят про это. У виниров и элайнеров такая проблема отсутствует или сведена к минимуму: зубы же мы стараемся всегда чистить нормально, а с брекетами все сложнее с чисткой.
Остается положить все индивидуальные пакеты в фирменный бокс Star Smile и заказ отправляется к Вашему лечащему доктору-ортодонту в Вашу стоматологию.
Как ортодонты устанавливают элайнеры
И вот Ваши элайнеры пришли к доктору. На этом видео врач-ортодонт Алексей Трезубов подробно рассказывает про установку элайнеров и показывает как элайнеры устанавливаются и носятся:
Дополнительные посещения врача и процедуры
Дополнительные посещения врача и процедуры | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
Частота посещения доктора | 1 раз в 4-6 недель | каждые 2 недели | после фиксации раз 6 месяцев |
Вероятность лечения каналов | низкая | низкая | высокая |
Прием пищи и напитков, привычки | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
Ограничения в приеме пищи (диета) | практически нет | да | да |
Можно снимать во время еды | да | нет | нет |
Прием твердой пищи (орехи, сухарики и пр) | да (без элайнеров, нужно снять) | нет | да |
Попадание пищи между зубов при еде | нет | да, очень много | нет |
Остаточный запах изо рта после принятия пищи | нет | да | нет |
Употребление пищи с красителями | нет | да | нет |
Употребление алкоголя (лицам старше 21 года) | закономерности нет | закономерности нет | закономерности нет |
Курение (противопоказание при ношении или нет) | допустимо | допустимо | допустимо |
Здесь, пожалуй, самая интересная информация для пациентов. Так как кушаем мы каждый день и по нескольку раз. Дополнительные конструкции в виде брекетов, элайнеров или виниров должны, по идее, сделать прием пищи проблематичным. Ведь они могут поломаться, отклеиться. Так ли это?
Ортодонты рекомендуют носить элайнеры 20-22 часа в сутки. Значит, 2-4 часа на прием пищи и напитков у вас есть. Этого более чем достаточно для того, чтобы покушать без проблем.
Виниры и элайнеры «не страдают проблемой» дополнительной чистки зубов, так как пища в элайнерах НЕ МОЖЕТ застрять никогда, а виниры при приеме пищи ведут себя также как обычные зубы с соответствующим последующим уходом за ними.
Чистка зубов и гигиена полости рта | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
Сложность с гигиеной | нет | да | нет |
Необходимость чистки зубов после каждого приема пищи | нет (полоскание) | да | нет (полоскание) |
Чистка зубов привычным способом без дополнительных приспособлений | да | нет ирригаторы, ёршики, монопучковая щетка | да |
Возможность использования зубных нитей для чистки | да (по желанию) | да (обязательно) | да (по желанию) |
Возможность пользоваться зубочистками | да (по желанию) | да (обязательно) | нет |
Использование специальных зубных щеток | нет | да | нет |
Необходимость обновлять зубные щетки | Стандартная | в среднем 1 раз в 3 недели (высокий износ) | Стандартная |
Что мы видим в таблице?
Все абсолютно естественно:
Ну ОЧЕНЬ удобно. Смотрите сами:
Подождите, тут девушка пока еще не упаковала элайнер в коробку. Вот тут лучше видно как удобно:
Комфорт пациента: брекеты или элайнеры? Ответ очевиден
Комфорт пациента | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
Пациент видит конечный результат еще до начала лечения | да | нет | да |
Нужно носить не снимая | нет | да | да |
Психологический комфорт | да | нет | да/нет |
Возможность формирования комплексов, замкнутости у молодых пациентов | нет | да | нет |
Эстетический вид (визуальный комфорт) | да | нет | да |
Ощущение дискомфорта во рту | нет | да | нет |
Возможность интенсивных болевых ощущений в начале коррекции | нет | да | да |
Заметность при общении | нет | да | нет |
Нарушение дикции | практически нет | да | нет |
Защита от травм зубов | да | нет | нет |
Удобство установки | да | нет | нет |
Удобство ношения | да | нет | да |
Возможность самостоятельной замены | да | нет | нет |
Возможность отклейки | нет | да | да |
Отказ от привычного образа жизни, улыбок и общения | нет | да | нет |
Что это значит? Лечение на брекетах (за исключением лингвальных) ведется ортодонтом практически «в слепую», то есть предсказать точный результат исправления прикуса на брекетах практически невозможно.
В случае с винирами улыбка конструируется при работе с пациентом, идет примерка виниров на зубы, и пациент точно видит свою будущую улыбку в процессе трансформации зубов.
Лечение на элайнерах начинается с диагностики и составления виртуального сетапа для КАЖДОГО пациента. Ортодонт при помощи специального программного обеспечения получает трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. Это позволяет рассчитать траекторию перемещения всех зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов элайнеров для всего курса лечения.
Как выглядят активаторы для элайнеров
При ношении элайнеров активаторы не видны. А после лечения они убираются доктором, так что от них не остается ни следа.
Брекеты— несъемная ортодонтическая аппаратура, с ношением которой пациент должен смириться на весь период исправления прикуса.
Про психологический комфорт на элайнерах и про дискомфорт при ношении брекетов рассказывает в видео Ирина которая прошла через эти способы исправления прикуса. Ирина носила в подростковом возрасте брекеты, лечение не было закончено. Она была вынуждена носить брекеты, и для нее было это тяжело и психологически, и физически:
Если говорить серьезно, то лучше всего лечиться на элайнерах
Почему? Да потому что у них огромное количество преимуществ перед брекетами. Есть всего несколько трудных зубных патологий, которые элайнерам не под силу. Но все остальные проблемы кривых зубов элайнеры прекрасно исправляют!
Хотите посетить ортодонта совершенно бесплатно?
Никаких секретов: все этапы лечения с помощью элайнеров
Как будет проходить лечение, какой будет результат и точно ли элайнеры исправят все недостатки – это три самых частых вопроса пациентов. Рассказываем обо всех этапах лечения подробно.
С элайнерами все еще проще, чем с брекетами
Какой результат можно ожидать
На сегодня лишь некоторые, самые тяжелые, нарушения прикуса нельзя исправить элайнерами. Как правило, это те ситуации, когда требуется операция на челюсти. В этом случае врач может порекомендовать несъемные брекеты (до или после операции), иногда требуется лицевая ортодонтическая маска.
Но большинство нарушений относят к легким и средним, и все они исправляются с помощью съемных капп.
Врач всегда разрабатывает план лечения так, чтобы результат был идеальным: ровные зубы и их правильное смыкание. При этом если есть ретинированные зубы, их стараются сохранить, то есть привести к правильному положению, а не удалять.
С элайнерами можно рассчитывать на то, что прикус станет идеальным: и положение зубов, и смыкание их рядов окажутся абсолютно правильными. Обычно врач-ортодонт не прекращает лечение, пока не будет достигнут такой результат.
Основные этапы в коррекции прикуса элайнерами
Даже если лечение занимает всего несколько месяцев, оно все равно будет состоять из трех основных этапов.
Первый этап: активное перемещение зубов
Он начинается с первого дня ношения элайнеров. Оказывая постоянное направленное давление, элайнеры уже в первые дни начинают перемещать зубы.
За 2 недели зубы переместятся на 1–2 мм или даже меньше. Главное на этом этапе то, что корни зубов, которые привыкли быть в неправильном положении, постепенно начинают двигаться. Видимый результат появится уже в конце первого месяца.
Длительность этого этапа от 3 месяцев до 1 года (в сложных случаях).
Чем больше дистопия (отклонение зубов), тем дольше длится первый этап
Второй этап: формирование правильной окклюзии
После того, как положение зубов близко к правильному, начинается формирование окклюзии.
Правильный прикус (окклюзия) – такое положение зубов, при котором ряды смыкаются плотно, симметрично, а верхние зубы перекрывают нижние на ⅓.
На этом этапе элайнеры могут устранить такие недостатки, как:
Процесс формирования правильной окклюзии начинается с первого дня лечения. Наиболее активная его стадия – 4–6-й месяцы, когда основные недостатки положения зубов уже исправлены. В зависимости от сложности нарушения второй этап может длиться от 2 до 8 месяцев.
У правильного прикуса несколько критериев: симметричное смыкание, перекрытие зубных рядов на ⅓, отсутствие межзубных щелей
Третий этап: стабилизация
Когда все основные недостатки устранены, у пациента могут оставаться небольшие щели между зубами. В это время даже после получения новой пары элайнеров боли уже нет, потому что зубы почти не перемещаются. Им нужно лишь стабилизировать свое положение.
На первый взгляд, на этом этапе ничего не меняется. Но на самом деле происходит очень важный процесс: обновление и укрепление костной ткани челюсти вокруг корней зубов. Именно это поможет зубам остаться в новом, правильном положении.
У всех пациентов этот процесс идет по-разному: у кого-то медленно, у кого-то быстрее. Это зависит от возраста (у подростков и молодых людей клетки кости регенерируют быстрее) и индивидуальных особенностей. Пренебрегать этим этапом ни в коем случае нельзя, чтобы не потерять результат.
После стабилизации лечение завершается, но ортодонты не отказываются от элайнеров в один день, а рекомендуют постепенно сокращать время их ношения пациентом. И только врач решает, когда можно перестать надевать элайнеры днем и перейти лишь к ночному ношению.
Что нужно делать на каждом этапе
Лечение на элайнерах проходит для пациента очень просто. Надо лишь приходить в клинику на осмотр врача и получать новые каппы. В отличие от брекет-системы, которую активируют (меняют дугу) и в которой на разных этапах могут быть дополнительные элементы – кнопки, пружинки, тяги, эластичные цепочки, надкусочные пломбы – элайнеры на всех этапах действуют сами по себе, меняется лишь их форма.
Сколько приемов и капп понадобится – решается индивидуально, это зависит от сложности лечения.
Как долго носят каппы?
Общий срок активного (в течение всего дня с перерывом только на еду) ношения капп составляет от 7–8 месяцев до 1,5 лет. Обычно элайнеры работают чуть быстрее брекетов, но только если пациент полностью соблюдает предписания лечащего врача.
Есть ли ограничения при ношении элайнеров
С элайнерами на зубах нельзя есть, пить любые напитки, кроме воды, жевать жвачку, конфеты. Рекомендуется отказаться от контактных видов спорта, таких, как бокс, или других, где есть риск получить травму.
Но когда элайнеры сняты, ограничений нет: все зависит от комфорта самого пациента. Можно есть любую пищу, включая и твердую, проходить практически все медицинские и косметические процедуры (об этом мы писали подробнее ), чистить зубы любой щеткой.
Хранить элайнеры нужно в контейнере, а чистить с аккуратностью – есть риск их сломать.
Подробнее обо всех этапах лечения может рассказать врач-ортодонт на консультации. В плане ортодонтической коррекции прикуса у каждого пациента есть индивидуальные особенности, которые выявляют на этапе подготовки. В любом случае весь процесс исправления прикуса можно заранее увидеть в формате компьютерной модели. Выбирая элайнеры, пациенты заранее знают срок своего лечения и могут оценить будущий результат.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры