Что такое эфи глаза
ЭФИ (электрофизиологические исследования) глаза
Автор:
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) глаз – это ряд высокоинформативных методов исследования функции зрительного нерва, сетчатой оболочки, зрительных областей в коре головного мозга. Исследование проводится путем регистрации реакций зрительного анализатора на возникающие специфические стимулы.
Показания к проведению ЭФИ
Показанием для проведения ЭФИ глаз, является диагностика следующих заболеваний:
Кроме того, ЭФИ глаз является одним из самых эффективных в плане информации при патологических родах (гипоксия, недоношенность, гипотрофия плода), врожденных аномалиях развития и монолатеральном косоглазии (одностороннем). Метод дает возможность объективно оценивать зрительные функции детей младше 3 лет, у которых проверка остроты зрения является затруднительной по объективным причинам.
Данное исследование не назначается лицам, имеющим нервные заболевания (к примеру, эпилепсию).
Видео нашего специалиста об исследованиях
Разновидности процедуры
ЭФИ глаза, включает 4 вида исследований:
Метод зрительно вызванных потенциалов (ЗВП) представляет собой реакцию зрительных нервов затылочной области коры головного мозга на возникающее световое раздражение глаз (согласно Бродману 17-19 поля коры). Вышеуказанные потенциалы регистрируются как электроэнцефалограмма, которая показывает функциональное состояние интересующих отделов зрительных анализаторов. Поэтому ЭФИ глаз методом ЭВП, является особо важным в топической диагностике прогрессирующей патологии. Стимулами, как правило, выступают световые вспышки или структурированные элементы (чередование белых и черных клеток различных величин), что обусловлено задачами исследования и остротой зрения пациента.
Врач-офтальмолог работает в тесном контакте со специалистом, выполняющим ЭФИ обследование глаз, что позволяет определиться с кругом задач, разработать план обследования, выбрать раннюю либо дифференциальную диагностику. Электрофизиолог строит исследования таким образом, что полученные ответы от клеток сетчатки, участвующих в патологических процессах, становятся определяющими при постановке диагноза.
Внимание: ЭФИ (электрофизиологические исследования) глаза в Московской глазной клинике не проводится. Информация в статье предоставлена для ознакомления.
Кому назначают и как проводят электрофизиологическое исследование глаз?
Для диагностики нарушений зрения врачи-офтальмологи иногда назначают пациентам так называемое ЭФИ — электрофизиологическое исследование. Что это за диагностический метод и какие показания существуют для его проведения, расскажем в этой статье.
Термином ЭФИ называют группу высокоинформативных диагностических методик, с помощью которых исследуют функции сетчатой оболочки, оптического нерва и зрительной коры мозга.
Когда проводят ЭФИ?
Показаниями к проведению электрофизиологического исследования глаз могут быть следующие болезни и патологические состояния, а также подозрение на них:
В рамках комплексного обследования ЭФИ нередко назначают детям, которые имеют врожденные пороки развития зрительной системы, которые родились недоношенными, пострадали от гипоксии во внутриутробном периоде. Электрофизиологическое исследование позволяет с высокой точностью оценить состояние зрительной системы детей младше трех лет — в возрасте, когда другие виды диагностики сложно провести по объективным причинам.
Основное противопоказание к проведению ЭФИ — это патологическая активность ЦНС, которая сопровождается эпилептическими припадками.
Основные методики ЭФИ
Понятие ЭФИ объединяет четыре основные методики.
Выбор методики ЭФИ зависит от целей исследования и определяется врачом.
Электрофизиологическое исследование глаз (ЭФИ)
Электрофизиологическое исследование органов зрения — это ряд процедур, используемых для исследования функционирования оптического нерва, сетчатки и зрительных областей в коре головного мозга. Методы основаны на регистрации зрительной реакции на специфические стимулы и отличаются высокой информативностью.
ЭФИ противопоказано, если наблюдается патологическая активность нервной системы, сопровождающаяся приступами эпилепсии. Нельзя проводить процедуру, если имеются патологические процессы на коже в месте исследования, тяжелая стенокардия или гипертония. Обследование не проводится пациентам с электрокардиостимуляторами.
Показания к проведению ЭФИ
ЭФИ имеет широкий перечень показаний:
Электрофизиологическую процедуру проводят при травмировании зрительного анализатора, для определения функционирования сетчатки и оптического нерва. Процедура выполняется при неожиданной потере зрения, включая психиатрические нарушения.
Виды ЭФИ
ЭФИ органов зрения включает 4 вида исследований:
Подготовка к процедуре
К процедуре требуется подготовиться. Перед проведением электро-физиологического исследования накануне требуется вымыть голову. Нельзя использовать лаки для волос, гели и прочие химические средства. Непосредственно перед процедурой снять сережки, заплести волосы, чтобы на затылке был пробор.
Если есть нарушение рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), взять с собой контактные линзы или очки. Для МКЛ и ЖКЛ принести с собой контейнер и дезинфицирующий раствор.
При проведении метода зрительно вызванных потенциалов за день до процедуры отменяют прием сосудистых препаратов и транквилизаторов. Данные лекарства искажают результаты, придется проводить ЗВП повторно.
Как проходит ЭФИ
Перед ЭРГ пациент проходит темновую адаптацию — 20 минут. Затем исследуется работа всех клеток сетчатки. Врач дает яркие стимулы-вспышки, на которые клетки начинают реагировать. Затем закапывают капли, расширяющие зрачок, исследуют осцилляторные потенциалы.
После этого глаза освещаются в течение 10 минут, снова выполняют измерения. Данная процедура позволяет измерить действие фоторецепторов.
Способ проведения ЭОГ:
Метод зрительно вызванных потенциалов — это суммарный ответ больших популяций нейронов зрительной коры. Результаты исследования предоставляются в виде электроэнцефалограммы.
Манипуляция безболезненная. Ее проводят даже новорожденным. Она не содержит манипуляций, связанных с проникновением внутрь посторонних предметов. Способ проведения:
Иногда требуется закрыть оба глаза. С помощью данного способа определяется прогноз зрительных нарушений при таких патологических состояниях, как травма зрительного нерва, диабет, глаукома.
Стоимость обследования зависит от того, какие методики использовались. Цена ЭРГ — 3150 руб., ЭОГ — 2600 руб., ЗВП — от 2500 до 4000 руб.
Полезное видео
ЭФИ – электрофизиологическое исследование глаз
Электрофизиологическая диагностика — современный метод выявления нарушений проводимости зрительных нервов, чувствительности рецепторов в коре головного мозга и сетчатке, а также скорости и адекватности их реакций на специфические стимулы. В офтальмологии ЭФИ глаз считается одним из самых информативных методов диагностики нарушений зрения, который позволяет дифференцировать различные виды аномалий — от дегенерации сетчатки до демиелинизирующих заболеваний ЦНС.
В отличие от других процедур, ЭФИ-обследование глаз позволяет выявить функциональные нарушения зрения. Метод работает за счет регистрации электрических импульсов в разных участках зрительной системы. Измеряя показания проводимости и реакции тканей на внешние импульсы, можно выявить аномалии, которые не видны при других исследованиях.
Показания
Основным показанием для проведения ЭФИ глаз является невозможность применения других методов диагностики. Так, к способу прибегают при непрозрачности оптических сред глаза, препятствующих проведению офтальмоскопии:
Проведение электрофизиологической офтальмологической диагностики показано пациентам младшего возраста по объективным причинам — дети до 3 лет не способны адекватно и полно описать беспокоящие их симптомы. По этим же причинам проводится диагностика методом ЭФИ глаза при наличии психических отклонений: ЗПР, аутизма и т. д. Показанием к проведению электрофизиологических исследований у этих групп пациентов является:
Поводом для электрофизиологических исследований глаз могут стать признаки функциональных нарушений органов зрения или областей нервной системы, влияющих на зрительное восприятие. Их симптомы:
Также электрофизиологические исследования глаза проводятся при амблиопии, дегенеративных заболеваниях сетчатки и зрительного нерва, атрофии нервов, рассеянном склерозе в качестве средства отслеживания динамики патологии. Назначить ЭФИ глаз офтальмолог может при необходимости постоянно принимать препараты, которые могут влиять на ЦНС и органы зрения.
Противопоказания
В число противопоказаний к ЭФИ глаз входят заболевания органов зрения инфекционного и воспалительного характера:
Не проводят электрофизиологические виды исследований пациентам, имеющим заболевания ЦНС, при которых воздействие электрических импульсов способно спровоцировать приступ. К ним относится эпилепсия, повышенная возбудимость, панические атаки.
С особой осторожностью ЭФИ на глазах проводят пациентам после хирургического вмешательства на глазном яблоке или придаточных структурах глаза. В таких ситуациях исследование допускается только при неэффективности других методик.
Методы (разновидности)
Проводится электрофизиологическое исследование глаз одним из четырех методов:
Стоимость
Средняя стоимость ЭФИ в Москве составляет 2-4 тысячи рублей. Цена процедуры зависит от используемой методики, а также применяемой аппаратуры.
ЭФИ – это четыре высокоинформативных способа определения функционирования сетчатой оболочки, зрительного нерва, а также зрительных зон коры головного мозга. Данное обследование построено на выявлении реакции органа зрения на предъявляемые стимулы.
Когда необходимо ЭФИ глаз?
Для назначения ЭФИ обследования имеются определенные показания, это:
Противопоказания процедуры
ЭФИ не назначаются лицам, страдающим нервными и эпилептическими приступами – аномальной активностью нервной системы
Методы ЭФИ
Электроокулография. Этим методом регистрируются изменения постоянного потенциала в роговично-ретинальной зоне в процессе движения глаз в стороны. Результаты процедуры напрямую связаны со степенью сохранности пигментного эпителия. Электроокулограмма будет изменяться в зависимости от того в каком месте сетчатки (в мембране Бруха, хориокапиллярном слое) он находится.
Зрительно вызванные потенциалы. Метод основан на исследовании реакции зрительной зоны коры головного мозга в затылочной области на раздражение глаз светом (по Бродману 17 – 19 поля). Выявленные потенциалы проецируются как электроэнцефалограмма, показывающая возможные функции ячеек зрительных анализаторов. Данный метод играет одну из важнейших ролей в топической диагностике возникшей патологии. Стимулами в этом случае, могут быть вспышки света либо структурированные стимулы, такие как разной величины черные и белые клетки, чередующиеся между собой. Все зависит от задач исследования и работоспособности зрительной системы пациента.
Метод мультифокальной электроретинографии. Результатом исследования становится трехмерная карта светочувствительности наиболее важной в плане функциональности центральной области сетчатки. Так же, данным методом выявляются даже самые небольшие области поражения центральной (макулярной) зоны сетчатой оболочки.
Офтальмолог и выполняющий ЭФИ врач-электрофизиолог работают в полном контакте. Первому вменяется поставить задачу, а также определиться с методом исследования. В свою очередь, врач-электрофизиолог разрабатывает схему исследования, для получения ответов от клеток сетчатки, которые заняты в прогрессировании патологии. Результаты обследования методами ЭФИ при постановке диагноза, благодаря своей объективности, являются первостепенными.
В нашей клинике ЭФИ выполняют высокопрофессиональные специалисты, владеющие методикой выполнения исследования. Для проведения исследования, необходимо пройти предварительную диагностику и получить консультацию врача или иметь на руках направление на это исследование.
Цены на ЭФИ сетчатки глаза
ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.