что делают женщине после родов
Восстановление после родов: первые часы.
Питье, еда:
Ешьте легко усваиваемую пищу: каши, супы, тушеные овощи и др. Добавляйте в еду (кашу, суп) натуральные растительные масла (2-3 ст.л. в сутки), чтобы предупредить запоры. Если это не помогло, можно использовать глицериновые или облепиховые свечи. Облепиховые свечи также помогают заживить трещины, если они образовались, и их же можно использовать для лечения геморроя. При геморрое можно использовать мазь «эскулюс» и «гамамелис» (есть и свечи). В случае, каких-либо осложнений, можно получить индивидуальные рекомендации у специалистов нашего центра (акушеров-гинекологов, акушерок, гомеопатов, гирудотерапевта и др.).
Кормление грудью:
Очень важен контакт с ребенком (эмоциональный, физический, визуальный): важен контакт «кожа к коже», не сдерживайте свои эмоции! Обнимайте малыша, целуйте! Вы гладите кроху, любуетесь им, а организм тут же начинает выброс гормонов, способствующих сокращению матки и стимулирующих выработку молока (молозива). Не беспокойтесь о том, есть ли у вас молозиво или нет, прикладывайте ребенка к груди по требованию. Старайтесь сразу делать это правильно, чтобы малыш полностью захватывал ареолу. Учите малыша широко открывать рот, для этого дразните его, прикасаясь пальцем или соском к подбородку или к нижней губе ребенка. При сосании вам не должно быть больно, и обратите внимание, чтобы челюсть малыша двигалась вверх и вниз, губки были развернуты, а кончик носика прижимался к груди.
Во время кормления, вне зависимости от позы, в которой вы кормите, вам должно быть удобно.Если вам хорошо, то ребенку будет тоже. Ребенок должен лежать уверенно в ваших руках, ему не так важно насколько правильно вы что-то делаете – деткам очень нужны уверенные руки родителей! При соблюдении вышесказанного, молоко придёт в нужный для ребенка момент. Сложности возникают, если у мамы до беременности были проблемы с пролактином, был длительный прием окситоцина, при разлуке после родов. Впрочем, это может и никак не повлиять – все индивидуально!
Используйте трикотажный или х/б бюстгальтер, спортивные майки поддерживающие грудь. Важно, чтобы вам было удобно и нигде не давило.
Для заживления сосков используйте 100% ланолин (пурилан) или бепантен, также можно использовать облепиховое масло. Начиная с 38 недели беременности, можно начать протирать ареолу замороженным отваром коры дуба (поочередно, то левую, то правую ареолу протираем по 2-3 секунды, повторяя 10-15 раз). Благодаря дубильным веществам и контрасту температуры, кожа на груди немного загрубеет. Обтирание хорошо продолжить и после родов, пока есть необходимость.
Чтобы избежать застоя в груди, с конца вторых суток старайтесь полностью исключить все горячее, ешьте и пейте все комнатной температуры. Воду лучше пить часто, но маленькими глоточками, чтобы понять потребность организма в воде. Старайтесь не пить сладких напитков (компотов, чая с сахаром и др. напитков), они требуют дополнительной жидкости. Как только начнете чувствовать, что прибывает молоко (грудь становиться горячее обычного и появляются ощущения наполнения), начинайте делать упражнения для грудной клетки. Там где есть движение – не бывает застоев! Напомню несколько упражнений, для примера: когда руки кладете на плечи и вращаете локтями от себя; руки согнуты в локтях перед собой и сжимаем ладони, также их двигаем из стороны в сторону, вверх. Кошка добрая и злая – это упражнение не только улучшит кровообращение в грудной клетке, но и поможет лучше сокращаться матке.
Делайте массаж груди легкими, массирующими движениями. Ребенка прикладываем к груди по требованию мамы, если он просит чаще – это здорово! Ни в коем случае не сцеживайте грудь «полностью», если вдруг возникла такая ситуация, что надо сцедить, делайте это до облегчения в груди. Но грудь при этом должна оставаться наполненной. Молоко приходит по требованию, если Вы будете сцеживать, то организм не наладит правильный ритм выработки молока, а Вы превратитесь в молочную фабрику.
Как только поймете, что молоко приходит по требованию ребенка, начинайте пить то, что хотите и той температуры, которая Вам нравится.
Личная гигиена:
Используйте х/б белье или послеродовые одноразовые трусы. Меняйте прокладки после каждого похода в туалет. Также каждый раз хорошо было бы подмыться отваром из коры дуба или тысячелистником, ромашкой. При травме промежности (разрыв или эпизиотомия), после обработки антисептиком, можно использовать ранозаживляющие мази для слизистой (масло облепихи, мазь календулы, арники, солкосерил и др.). Чаще опорожняйте мочевой пузырь, терпеть нельзя. Если вдруг Вы не чувствуете позывов, то ходите в туалет, каждые 3 часа, как по будильнику.
Полезен контрастный душ (если не на всё тело, то хотя бы на область матки). Меняйте температуру воды так, чтобы вам было комфортно, поливайте себя секунд по 30-40, при этом старайтесь не обжечься и не переохладиться.
Гимнастика:
Настроение:
Как восстановиться после родов
Как восстановить здоровье и психологическое равновесие женщины после родов?
Физическое восстановление
Что стоит за вашим самочувствием: гормональные изменения
Природа не дает мамам заскучать и обеспечивает им смену настроений и ощущений. К ним нужно относиться с пониманием и не паниковать. Для начала важно знать о том, что и как происходит.
После родов в организме идет стремительная «смена власти»: баланс химических веществ резко изменяется. Редко эта «перестройка» протекает гладко. Чаще всего резкий выброс гормонов влечет за собой не самое прекрасное самочувствие, прибавку в весе, стресс и даже депрессию. Без паники! Через этот процесс в той или иной степени проходят все мамы.
Во время беременности будущие мамы сдают анализы, и многие, как азбуку, запоминают названия гормонов: прогестерон, эстроген, ХГЧ. Гормоны помогают родить здорового ребенка, готовят нас к родам, а затем — к грудному вскармливанию и даже к испытанию бессонными ночами.
Сразу после появления малыша на свет уровень «главных гормонов беременности», прогестерона и эстрогена, резко падает, равно как и уровень гормона щитовидной железы.
И это замечательно! Окситоцин вызывает у мамы положительные эмоции в процессе кормления и позволяет молоку не застаиваться, облегчая сосание ребенку и снижая риск лактостаза и мастита.
Вы самая красивая! Помните об этом и не придавайте большого значения временным изменениям, которые сейчас вам могут не нравиться. Организм проделывает огромную работу по созданию нового гормонального баланса. Тело активно изменяется, в нем идут сложнейшие процессы, конечная цель которых — создание вашим организмом новой жизни. Пусть даже вы недовольны своим отражением в зеркале — не забывайте, что все проблемы лишь временны.
Как определить, что произошел серьезный гормональный сбой.
Многие мамы сталкиваются и с более серьезными проблемами, и не всегда хватает ресурсов справиться с ними самостоятельно. Это нормально! Для их решения уже выработаны эффективные методы: не пытайтесь лечить себя, а сразу воспользуйтесь опытом и поддержкой специалистов, которые и существуют как раз для того, чтобы вам помогать.
Вот основные признаки серьезного гормонального сбоя:
Не паникуйте, все это решаемые проблемы! Просто знайте, что одновременное проявление сразу нескольких из этих признаков — повод незамедлительно обратиться к врачу. Скорее всего, доктор назначит обследование, в которое будут входить общий анализ крови, анализ крови на гормоны, УЗИ яичников, щитовидной железы и молочных желез. После этого врач назначит необходимое лечение.
Сразу после родов: что нужно знать о выделениях
После родов матка не сокращается сразу. Она сокращается постепенно. Ощущения при этом напоминают менструальные боли — это абсолютно нормальная реакция организма. В течение 4 – 6 недель из матки выходят выделения — лохии. Первую неделю-две — в виде крови, а далее — желтовато-белого цвета. Уже к 6-й неделе выделения приходят в норму.Рекомендации в этот период:
Как справиться с болью в спине, мышцах и суставах
Суставам и костям после родов приходится непросто. Давайте разберемся, в чем причина неприятных ощущений, которые пройдут через несколько недель.
Во-первых, во время беременности и после родов вес увеличивается. За 9 месяцев женщина в норме набирает от 12 до 18 кг, а часто — больше; сразу после родов мама теряет 6 – 7 кг веса, а в течение первой недели — еще 2 – 3 кг.
Отсюда и нагрузка на скелет, связки и мышцы, которая приводит к болям в крестце и пояснице.
Во-вторых, во время беременности у женщины смещается центр тяжести тела. Мышцы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, коленные и тазобедренные суставы устают и перегружаются.
В-третьих, гормон беременности — релаксин — размягчает связки и хрящи скелета, что часто приводит к небольшому смещению позвонков и зажиму ими нервных окончаний.
Хорошая новость состоит в том, что после родов кости, позвонки, мышцы и суставы постепенно возвращаются к «добеременному» режиму. Остается лишь ждать, пока организм вновь привыкает к нему, и помогать себе справиться с дискомфортом и болью.
Для этого и придумана лечебная гимнастика. Начинать ее можно через месяц после родов. А до этого поможет применение противовоспалительных мазей — строго после консультации с врачом. Иногда для облегчения самочувствия молодой маме назначают и физиотерапию. При сильных болях специалист может дать направление на МРТ, чтобы убедиться в отсутствии межпозвонковой грыжи.Как ускорить процесс
Возвращаем коже красоту и здоровье
Ваша кожа индивидуальна, и неизвестно, как именно она поведет себя после родов. Что бы вы ни читали и ни слушали — нет никаких закономерностей. Состояние кожи может улучшиться — темные пятнышки, появившиеся после беременности, могут уйти сами собой. Так же как и акне, которое беспокоило многие годы. А у кого-то появляются высыпания или сосудистые сеточки. Привычная косметика может вызвать раздражение, а на животе и груди могут появиться растяжки.
Не стоит переживать по этому поводу: постепенно гормональный шум утихнет и кожа придет в норму.
Чтобы помочь коже восстановиться, воспользуйтесь следующими советами:
А чего ждать от послеродовых растяжек? Если они появились, то уйдут ли? Тут тоже все индивидуально. Красные или белые линии на животе, груди, иногда на бедрах и ягодицах возникают еще во время беременности или становятся заметными уже после рождения ребенка. Сначала растяжки могут иметь бордовый цвет, затем они светлеют и становятся почти невидимыми. Косметологи предлагают разнообразные методы борьбы с ними.
Важно помнить: здоровое питание, достаточное количество питья, а также холодные обтирания и массаж, в том числе с оливковым маслом, способны значительно улучшить тонус и вид кожи. А самое главное — растяжки вовсе не портят вашу красоту, и не стоит преувеличивать их значимость.
Волосы снова в форме
Молодые мамы знают, что не так легко выкроить время для мытья головы. А выпадение волос становится неприятным сюрпризом. Не переживайте! Каждая мама имеет дело с этой проблемой, и она постепенно уходит. Ваши волосы снова будут густыми и блестящими.
Откуда же берутся проблемы с волосами? Ведь во время беременности, благодаря высокому уровню эстрогена, волосы практически не выпадали. Но после родов организм «наверстывает» упущенное, и даже потеря до 500 волос в день в этот период считается нормой. Помните, что спустя несколько месяцев такое интенсивное выпадение прекратится. Хотя структура волос может измениться, и некоторые обладательницы прямых волос внезапно обрастут кудряшками.
Чтобы ускорить процесс восстановления волос, вам нужно знать, что на их состояние, помимо гормонов, влияет баланс микроэлементов в организме женщины. Вы не должны испытывать нехватку железа, серы, фолиевой кислоты, цинка и витамина В12. Поэтому в свой рацион желательно включить продукты с высоким содержанием этих веществ.
Как помочь волосам вернуться в прежнюю форму:
Кстати, для тех, кого во время беременности беспокоил избыточный рост волос на лице и теле, настало счастливое время: организм в ближайшие полгода с большой вероятностью избавится от ненужного «покрова».
Укрепление зубов
Кормящие мамы могут сталкиваться с тем, что во время чистки зубов десны кровоточат и может даже казаться, что зубы немного шатаются. Ни в коем случае не пугайтесь. Это лишь временное явление — а связано оно с тем, что организм мамы теряет кальций в процессе грудного вскармливания.Первая помощь при проблемах с деснами и зубами:
Если вам кажется, что вашим зубам нужна дополнительная помощь, стоит обратиться к стоматологу. Он разберется, требуется ли дополнительное обследование и помощь организму в адаптации к гормональной перестройке.
Проблемы со зрением — временное явление
После рождения малыша многие мамы замечают, что они стали хуже видеть. Не беспокойтесь — это пройдет в течение 3 – 4 месяцев, после того как спадет отечность тканей после беременности.
А как быть, если возникает непереносимость к привычным контактным линзам? Такое тоже случается довольно часто и обусловлено гормональными изменениями в тканях. И это тоже временно. Можно отказаться от линз в пользу очков — а через несколько месяцев вы снова сможете ими пользоваться.
Если же зрение «упало» очень сильно, если вы видите пятна перед глазами или же у вас пропало периферическое зрение, вам нужно пройти обследование у специалиста. Он поможет решить эту проблему.
Что произойдет с размером стопы
У многих людей размер ноги со временем немного увеличивается. У женщин после родов это тоже нередкое явление. Все дело в гормонах, которые отвечают за мягкость связок и мышц, а также подвижность суставов перед родами. Увеличение веса во время беременности способствует тому, что стопа становится немного больше. Также доказано, что аналогичный эффект вызывает ношение слишком узкой обуви и обуви на каблуке во время беременности.
Иногда после беременности могут возникать проблемы с суставами или развиваются «шпоры» — не стоит терпеть дискомфорт или заниматься самолечением. Специалист-ортопед поможет вам справиться с проблемами.
Когда уйдет живот? Как избавиться от живота после родов? Для этого нужно выполнять несложные упражнения и немного подождать. Должно пройти около месяца, прежде чем матка обретет прежние размеры, так как после родов матка не сокращается сразу. Затем нужно еще несколько месяцев, чтобы живот постепенно вернулся в норму и растянутые за 9 месяцев мышцы снова приобрели тонус. А наша задача — помочь им в этом.Восстанавливаем форму живота после родов:
Красивая грудь после родов
Во время грудного вскармливания грудь становится тяжелее, нагрузка на связки и кожу увеличивается. Изменит ли она свою форму после родов? Тут все индивидуально. Это зависит от состояния кожи и мышц до родов, а также от размера груди.
А знаете ли вы, что после родов на время увеличивается не только сама грудь, благодаря притоку молока, но часто и грудная клетка? На поздних месяцах беременности часть внутренних органов поднимается выше обычного. Через 2 месяца после родов грудная клетка возвратится к обычным объемам.
Врачи рекомендуют мамам носить специальное белье во время беременности и после нее. Кому-то оно может не потребоваться вовсе — в зависимости от собственных предпочтений, а также состояния и размера груди, многие женщины могут сделать выбор в пользу плотных маек или футболок, спортивных бюстгальтеров или обычных бюстгальтеров с широкими бретельками и удобными чашечками. Важно, чтобы выбранное белье было сделано из натуральных тканей (шелк или хлопок), не сдавливало и не стягивало грудь, а также не доставляло никакого дискомфорта.Как поддерживать кожу молочных желез в тонусе и сохранить форму груди:
Каких-то особенных гигиенических процедур для ухода за грудью во время грудного вскармливания не требуется. Достаточно соблюдать привычный режим гигиены — например, ежедневно принимать душ и менять нижнее белье. Конечно, в случае возникновения проблем — таких как трещины на сосках, мастит или воспаления молочных желез — врач обязательно даст рекомендации, в том числе касающиеся и гигиены груди.
Как решить интимные проблемы
У многих женщин могут возникать и более деликатные проблемы, которые постепенно уходят, например проблема с недержанием. Она вызывается нагрузкой на мочевой пузырь во время родов, в некоторых случаях — травмированными нервами в этой области. Просто постарайтесь как можно чаще ходить в туалет, даже если не испытываете большого желания. Со временем все восстановится.
Геморрой и запоры тоже не редкость после родов. Здесь снова придет на помощь большое количество выпитой воды (негазированной и нехолодной). А также, конечно, сбалансированная, здоровая диета, богатая клетчаткой.
При недержании и геморрое желательно следовать нескольким советам:
Психологическое восстановление
Справляемся с послеродовой депрессией
Почему после родов может возникать депрессия? Как с ней справиться и как узнать, что у вас действительно это состояние и его пора лечить?
Важно понимать, что эти состояния имеют гормональную природу, то есть физиологически обусловлены. Дело вовсе не только в психологии! Ведь во время беременности в кровь женщины регулярно впрыскивался концентрированный «гормональный коктейль», вводивший будущую маму в состояние плавной безмятежности.
И когда химический фон меняется, нервная система распознает это как нехватку или лишение. Можно сказать, что химически обусловленной радости теперь действительно стало меньше.
Молодая мама ощущает колебания настроения, подавленность, раздражительность, тревожность, постоянную усталость и плаксивость. И тут совсем неуместна никакая критика или, тем более, намеки на то, что «она плохая мать», советы «взять себя в руки».
Вот вам немного медицинской статистики: примерно каждая седьмая женщина страдает от послеродовой депрессии.
Не терзайте себя самообвинениями, не считайте себя «неправильной» мамой и, главное, найдите смелость обратиться за помощью к врачу-психоневрологу или психиатру. Депрессия — это болезнь, которую надо брать и лечить. А вот волевым усилием с ней не справиться, и даже общение с малышом тут не поможет. Ведь ваш ребенок вовсе не универсальное лекарство от уныния, а одна из его причин. И вам просто необходимо вернуть себе хорошее настроение и душевное спокойствие.
Что чувствует женщина во время послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия может появиться в первый месяц после родов, а на то, чтобы она исчезла, в некоторых случаях требуется от 6 месяцев до года.
Почему возникает такое состояние? Молодая мама может чувствовать, что как будто «потеряла право» на свое время, свободу, будущее, даже на свое собственное тело, ведь теперь его задача — помогать расти ребенку. При этом не всегда окружающие понимают, какой это огромный труд, и считают, что женщина занимается естественным для себя делом. Становится понятно, что теперь не получится делать то, что хочется, и вольно планировать свою жизнь. По крайней мере сейчас. Приходит осознание, что ребенок — это навсегда, и для некоторых женщин такое переживание ощущается как шоковое. И хотя это состояние временное, справиться с ним непросто.
Молодые мамы часто боятся то одного, то другого. Как это — впервые купать, пеленать и кормить? Потом-то это легко! Но сначала страшно ошибиться. Они боятся уронить младенца, прислушиваются к его дыханию во сне, боятся, что он захлебнется во время купания или кормления. Напряжение мешает хорошо отдыхать и высыпаться.
Врачи считают, что если в течение 2 недель вы замечаете минимум 5 симптомов из этого списка, а один был «ведущим», то вам нужно обратиться к специалисту — чем раньше начать лечение, тем скорее вы почувствуете себя гораздо лучше!
Как узнать: это усталость или послеродовая депрессия?
Что делать в первую очередьЗаписаться к врачу, а до приема использовать такие средства:
Если послеродовая депрессия — ваш случай, помните, что вы не «бракованная» и не «плохая». Вы — чувствительная. Так случается, и вашей вины в этом точно нет. Кстати, согласно исследованиям, риск того, что следующие роды также повлекут за собой послеродовую депрессию, гораздо ниже.
Комфортный режим — прежде всего
Чтобы вы чувствовали себя хорошо, важно соблюдать правильный распорядок дня и стараться по возможности наладить режим сна:
Какие бы изменения ни происходили с вами после родов, не стоит расстраиваться. Пусть все проблемы решают специалисты, а вы будьте спокойны и доверьтесь процессам, которые совершенно естественны, хотя и не всегда приятны.
Пройдет немного времени, и все неприятные воспоминания, связанные с родами и первыми месяцами после них, забудутся без следа. Поздравляем с рождением малыша!
Первые недели после родов: как чувствует себя женщина
Процессы, происходящие в женском организме после родов, возможные осложнения во время послеродового периода, как с ними справиться. Дома: возвращение организма в исходное положение.
Наталия Бровкина психолог-консультант, руководитель центра «Эмос»
Первые 6-8 недель после родов зачастую называют четвертым триместром беременности, несомненно, желая подчеркнуть этим «продлением срока» важность для женщины послеродового периода, сопоставимого по значимости с самой беременностью. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т. е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.
Попробуем рассказать о тех процессах, которые происходят в женском организме после родов, о возможных осложнениях во время послеродового периода и о том, как с ними справиться, а еще лучше — предотвратить их. Начнем с того, что происходит с женщиной в первые часы и дни после нормальных родов.
В роддоме после родов: берегите силы — они вам пригодятся!
В первые часы после родов возможны различные осложнения состояния роженицы (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, изменение артериального давления), поэтому 2-4 часа после окончания родов женщина остается под наблюдением медперсонала там же, где рожала — в родовом зале. Первая после родов процедура — осмотр последа (напомним, послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины). Врач раскладывает плаценту материнской поверхностью вверх и внимательно, дольку за долькой, осматривает. Если в матке задержалась часть плаценты (об этом свидетельствуют оборванные сосуды плаценты) или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования.
Сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслаблено, акушерка делает массаж. Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.
Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка после родов лучше восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Во избежание переохлаждения следует грелку обернуть пеленкой и держать ее не больше 20 минут.
Опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов нужно помочиться. Это не всегда оказывается легко, иногда возникают проблемы, связанные с типичной для послеродового периода атонией мочевого пузыря или, напротив, со спазмом сфинктера мочевого пузыря. При задержке мочеиспускания можно попытаться вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае необходимо поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше.
Многократно рожавшие женщины сразу после родов могут столкнуться с прямо противоположной проблемой — недержанием мочи. Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и растянулись. На раннем этапе послеродового периода, естественно, не следует принимать по этому поводу каких-либо мер, но в дальнейшем полезно регулярно делать упражнение Кегеля.
В послеродовом отделении
Подчас переведенные из родблока в палату женщины полагают, что уже совершенно «пришли в себя». Это не совсем так; ваши силы еще не восстановились — поберегите их: первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость.
Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании.
Первое время после родов имеют место вагинальные выделения, похожие на обильную менструацию, — так называемые лохии, представляющие собой, по сути дела, раневой секрет; они прекращаются с окончательным заживлением внутренней поверхности матки. Общий объем вагинальных выделений за 6-8 недель составляет 500-1500 г. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает. Если запах гнилостный, сильный, резкий, со временем усиливается, следует обязательно обратиться к врачу: это признак инфекции. В первые дни лохии имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре затухают вовсе. Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2-3 недель, следует проконсультироваться с врачом.
Дома: возвращение организма в «исходное положение»
На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к «добеременному» состоянию.
За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей — 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.
Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной — это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки. Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.
Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.
Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон окситоцин вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.
Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения — болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.
Грудь начала «готовиться» к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока — результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто при, обретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном «нагрубании» груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.
Возможные осложнения и как с ними бороться
Разрыв мягких тканей промежности и эпизиотомия (рассечение промежности)
Если в процессе родов происходит разрыв мягких тканей промежности или производится эпизиотомия, на места разрывов и разрезов накладываются швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми, скорее всего, их придется обрабатывать и после Выписки из роддома: принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище; можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.
При заживлении швов возможны небольшие боли, но если швы станут достаточно болезненными или инфицируются (появится гной и неприятный запах), обратитесь к врачу. Для размягчения рубцов, оставшихся на месте швов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав; хорошо помогают сидячие травяные ванны; полезно выполнять упражнение Кегеля.
Геморрой — узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе — может стать одним из осложнений беременности и родов, это связано с возрастающим давлением на тазовое дно и увеличением притока крови к органам малого таза.
При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев (их можно принимать только после прекращения выделений), можно также делать фитокомпрессы или прикладывать фитолед. Помимо выполнения рекомендаций врача, нужно обратить внимание на питание, важно избегать запоров. Включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки.
По окончании курса лечения для укрепления мышц тазового дна можно использовать упражнения Кегеля и «Кошечка», однако следует избегать излишних физических нагрузок (эта рекомендация, кстати, относится не только к занятиям гимнастикой).
Утомление. Подавленность. Депрессия.
Сразу после рождения ребенка женщина ощущает радость и счастье, это естественно. Такой же естественной, однако, является и смена этого настроения на прямо противоположное. О психологическом состоянии женщины после родов написано и сказано очень много: у всех на слуху термин «послеродовая депрессия», менее известны «материнская меланхолия» и «постнатальная печаль». Но как бы это состояние ни называлось, симптомы его примерно одинаковы: чувство подавленности и тревоги; резкая смена настроений; склонность к неожиданным и немотивированным слезам и столь же необъяснимому смеху. Не нужно ни пугаться, ни делать поспешные выводы — все это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Учтите и тот факт, что теперь ваш образ жизни изменился — вы стали матерью, отныне приходится почти все время уделять ребенку. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки, истошный плач неугомонного младенца. Вот и возникает «неожиданный» нервный срыв.
Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение, чувство дискомфорта, ощущение тревоги могут быть признаком более серьезной депрессии. При наличии этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с психологом, ведь эмоциональное состояние матери моментально передается ребенку.
Итак, мы описали состояние женщины после родов, надеемся, вам удастся столь же успешно пройти через «четвертый триместр», как и через первые три!
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.