что делают в приемном покое в роддоме

Экскурсия по роддому: о чем будущей маме стоит знать заранее

Небольшая заочная экскурсия по родильному дому поможет женщине, которая впервые должна стать мамой, представить, какие специалисты помогут ей благополучно справиться с очень важной задачей.

что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть фото что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть картинку что делают в приемном покое в роддоме. Картинка про что делают в приемном покое в роддоме. Фото что делают в приемном покое в роддоме

Юлия Пискунова

родовспоможение

Приемное отделение

После этого дежурная акушерка приглашает дежурного врача акушера-гинеколога. Он предлагает женщине лечь на кушетку и осматривает состояние родовых путей. Если этого не сделала акушерка, доктор также измеряет артериальное давление и частоту пульса женщины. Затем проводится наружное акушерское исследование: врач определяет предлежание и положение малыша, готовящегося к появлению на свет (намерен он идти к выходу головкой или тазовым концом и как в данный момент кроха лежит в мамином животе: на спине, на животе или на боку). Кроме того, акушер-гинеколог выслушает сердцебиение малыша и при необходимости сделает УЗИ.

Определив, роды этот или нет, дежурный врач ставит предварительный диагноз и определяет, куда отправится будущая мама: в предродовую палату, родблок, отделение патологии беременности или домой. Если состояние не относится к родам, но требует госпитализации, женщину направят в отделение патологии беременности. Если роды вот-вот начнутся и требуется медицинское наблюдение — в предродовую палату. Если роды уже начались — в родблок. Бывает и так, что женщину отправляют домой. Это значит, что схватки только предварительные и состояние будущей мамы не внушает врачам никаких опасений.

Если женщина остается в роддоме, акушерка приемного покоя завершает процедуру оформления документов и провожает роженицу в предродовую палату или родовой блок.

Читайте также

Процесс пошел

В родблоке будущую маму встречает дежурная акушерка родблока. Если роддом устроен по системе боксов, то все дальнейшие события будут происходить в одной и той же индивидуальной палате. В других случаях схватки будущая мама «переживает» в дородовой палате, а с началом потужного периода ее переводят в родзал. В любом случае во время схваток за ней наблюдает акушерка. Она подсказывает женщине, как правильно дышать и двигаться на этом этапе, помогает принять наиболее удобное положение, выслушивает сердцебиение малыша, оценивает частоту и силу схваток, скорость продвижения ребенка, измеряет артериальное давление и пульс, при необходимости вызывает врача и выполняет его указания — ставит капельницы, делает уколы. Кроме того, во время потуг акушерка подсказывает, как правильно тужиться. Она первая встречает кроху, выкладывает его на живот мамы, перерезает пуповину, помогает при первом прикладывании ребенка к груди.

Врач акушер-гинеколог родового блока составляет план ведения и наблюдения родов, назначает капельницы и уколы, периодически осматривает будущую маму, чтобы оценить самочувствие ее и малыша, при необходимости назначает те или иные препараты, определяет необходимость анестезии и экстренной операции кесарева сечения. Он же следит за характером потуг во время второго периода родов и, если нужно, делает разрезы. После родов вместе с акушеркой врач осматривает родовые пути, зашивает разрывы или разрезы и в течение 2 часов наблюдает за новоиспеченной мамочкой.

С началом потуг в родзал или бокс приглашают неонатолога — детского врача. Он сразу после перерезания пуповины осматривает малыша, взвешивает его, измеряет рост и выставляет оценку по шкале Апгар. Он же спрашивает согласие мамы на вакцинацию малыша и письменно его оформляет. Вместе с врачом-акушером неонатолог решает, можно ли маме находиться в одной палате с малышом.

Источник

Стандартные процедуры при родах

Стандартные медицинские процедуры при родах: обследование в смотровой комнате, нахождение в предродовой палате и послеродовой уход.

Собираясь в роддом, будущая мама, ожидающая своего первого малыша, обычно испытывает волнение. Множество непонятных процедур, которые ждут женщину в роддоме, как и все неизвестное, вызывает некоторую тревогу. Чтобы развеять ее, попробуем разобраться, что и зачем будет делать медицинский персонал на каждом этапе родов.

что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть фото что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть картинку что делают в приемном покое в роддоме. Картинка про что делают в приемном покое в роддоме. Фото что делают в приемном покое в роддоме

Роды в роддоме. Куда вас направят?

В том случае, когда родовая деятельность начинается вне стационара, нужно обратиться за помощью в роддом.

При госпитализации в роддом женщина проходит через приемно-пропускной блок, который включает в себя: приемную (вестибюль), фильтр, смотровые комнаты (отдельно для здоровых и больных пациенток) и комнаты для санитарной обработки.

Беременная или роженица, поступая в приемную, снимает верхнюю одежду и проходит в фильтр, где дежурный врач решает вопрос, в какое из отделений ее нужно направлять. Для этого он подробно собирает анамнез (расспрашивает о здоровье, о течении данной беременности) с целью уточнения диагноза, пытаясь выяснить наличие инфекционных и других заболеваний, знакомится с данными обменной карты, проводит наружный осмотр (выявляет наличие гнойничков на коже и различного рода высыпаний, осматривает зев), акушерка измеряет температуру.

В отделение патологии женщину могут положить в том случае, когда начало родов не подтверждается с помощью объективных методов исследования. В сомнительных случаях женщину госпитализируют в родильный блок. Если в ходе наблюдения родовая деятельность не развивается, то беременную спустя несколько часов также могут перевести в отделение патологии.

В смотровой комнате

После того как установлено, в какое отделение направляется беременная или роженица, ее переводят в соответствующую смотровую комнату. Здесь врач вместе с акушеркой проводит общее и специальное обследование: взвешивает пациентку, измеряет размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки над лоном, положение и предлежание плода (головное или тазовое), выслушивает его сердцебиение, обследует женщину на наличие отеков, измеряет артериальное давление. Кроме того, дежурный доктор производит влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации, после чего определяет, есть ли родовая деятельность, и если есть, то какой она имеет характер. Все данные обследования заносятся в историю родов, которую заводят здесь же. В итоге обследования врач выставляет диагноз, выписывает необходимые анализы и назначения.

После обследования проводят санитарную обработку: бритье наружных половых органов, клизму, душ. Объем обследований и санитарной обработки в смотровой зависит от общего состояния женщины, наличия родовой деятельности и периода родов. По окончании санитарной обработки женщине выдаются стерильная сорочка и халат. Если роды уже начались (в этом случае женщину называют роженицей), пациентку переводят в предродовую палату родового блока, где она проводит весь первый период родов до наступления потуг, или в отдельный родовой бокс (если таковыми оборудован роддом). Беременную, еще только ожидающую родов, направляют в отделение патологии беременности.

В родблоке

Родовой блок состоит из предродовых палат (одной или нескольких), родовых палат (родильных залов), палаты интенсивного наблюдения (для наблюдения и лечения беременных и рожениц с наиболее тяжелыми формами осложнений беременности), манипуляционной для новорожденных, операционного блока и ряда подсобных помещений.

В процессе наблюдения за родовым процессом возникает необходимость влагалищного исследования. Во время этого исследования доктор пальцами определяет степень открытия шейки матки, динамику продвижения плода по родовым путям. Иногда в родильном блоке во время влагалищного исследования женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло, но чаще исследование проводится, когда роженица лежит на кровати.

После рождения малыша

Как только ребенок родится, акушерка, принимающая роды, пересекает пуповину ножницами. Врач-неонатолог, обязательно присутствующий на родах, отсасывает новорожденному слизь из верхних дыхательных путей с помощью стерильного баллончика или катетера, соединенного с электрическим отсосом, и осматривает ребенка. Новорожденного обязательно показывают матери. Если малыш и мама чувствуют себя хорошо, ребенка выкладывают на живот и прикладывают к груди. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества.

После того как этот этап закончится, молодую маму перекладывают на каталку и вывозят в коридор или же она остается в индивидуальном родильном боксе.

Первые два часа после родов родильница должна оставаться в родильном отделении под тщательным наблюдением дежурного врача в связи с возможностью различных осложнений, которые могут возникнуть в раннем послеродовом периоде. Новорожденного осматривают и обрабатывают, затем пеленают, надевают на него теплую стерильную распашонку, заворачивают в стерильную пеленку и одеяло и оставляют на 2 часа на специальном столике с подогревом, после чего здоровый новорожденный переводится вместе со здоровой матерью (родильницей) в послеродовую палату.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Подготовка к родам: роддом

Отделения роддома

Казалось бы, слово «роддом» должно вызывать исключительно положительные эмоции, но на деле выясняется, что многие женщины родильного дома. боятся.

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

После осмотра акушерка приглашает будущую маму в санитарную комнату для санитарно-гигиенической подготовки к родам, Это понятие включает в себя очистительную клизму, бритье промежности и душ. Е санитарной комнате имеется кушетка, на которой производят обработку промежности и клизму, туалетная и душевая кабины.

Другой, более старый вариант планировки предполагает деление родблока на предродовые палаты, родильные залы и смотровые кабинеты (или малые операционные), а также детские комнаты. В этом случае палаты рассчитаны на несколько рожениц, В предродовой палате женщины находятся в течение всего I периода, а также примерно половину II периода родов (до начала продуктивных потуг). В такой палате стоят несколько кроватей и тумбочек. Здесь же обычно устанавливается аппаратура, необходимая для наблюдения за состоянием роженицы и плода (например, КТГ). В предродовой палате роженица может ходить, лежать на кровати или принимать специальные позы.

При появлении продуктивных потуг будущую маму переводят в расположенный рядом родильный зал. В этом помещении находятся несколько кроватей Рахманова. На одной из таких кроватей роженица проводит конец II периода и III период родов. Ребенка после рождения уносят в детскую палату, где его осматривают, взвешивают, измеряют рост, обрабатывают пуповину и одевают.

После завершения родов родильницу перемещают на каталке в малую операционную, или смотровую. В смотровой расположено гинекологическое кресло, на котором доктор производит осмотр родовых путей и, при необходимости, восстановление поврежденных тканей. Затем родильницу вновь помещают на каталку рядом с постом акушерки родильного блока для наблюдения.

Если все в порядке, через два часа после родов молодую маму с малышом переводят в послеродовое отделение.

Планировка послеродового отделения зависит от того, какой режим пребывания мамы и малыша практикуется в данном роддоме.

При совместном пребывании матери и ребенка в послеродовой палате, кроме маминой кровати, стола, стула и тумбочки, предусмотрено пеленальное место для малыша, а также его кроватка. Мама и новорожденный все время находятся вместе. В этом случае детская сестра и врач-неонатолог осматривают малыша в палате, при маме. Детская сестра в первые сутки учит маму ухаживать за малышом, подмывать и переодевать его. В обязанности акушерки послеродового отделения

в числе прочего входит помощь в налаживании грудного вскармливания. При совместном пребывании во многих роддомах разрешено пользоваться «своей» одеждой для малыша.

Послеродовое отделение в этом случае устроено как обычное терапевтическое, за исключением разве что наличия смотровой комнаты, в которой женщинам проводят обработку швов и осмотр перед выпиской.

В любом случае в послеродовом отделении может быть разрешено посещение родственников. Как правило, это предусмотрено, если роды проводятся в рамках добровольного медицинского страхования или дополнительно оплачена сервисная палата послеродового отделения, Следует иметь в виду, что и при этом к одной роженице может прийти одновременно только 1-2 человека, категорически запрещен проход в послеродовое отделение детей до 14 лет.

Отделение патологии беременности

Помимо будущих мам, у которых возникают проблемы со здоровьем, в ОПБ госпитализируют беременных перед плановой операцией кесарева сечения. При тенденции к перенашиванию беременности будущую маму также направляют в ОПБ.

Другие отделения родильного дома

Если после родов у мамы или малыша возникают осложнения, их переводят в обсервационное, или второе акушерское отделение. В этом же отделении рожают будущие мамы, у которых на момент поступления выявляются явления ОРЗ или другие инфекционные заболевания или отсутствует обменная карта. В этом отделении есть родильный зал, послеродовые и детские палаты.

В некоторых родильных домах предусмотрено отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Персонал этого отделения обладает всеми необходимыми знаниями, навыками и техникой для выхаживания детей, родившихся в тяжелом состоянии. Обычно такие роддома специализируются по преждевременным родам: недоношенные дети чаще нуждаются в интенсивной терапии.

Источник

Что делают в приемном отделении?

После спешки, которой чаще всего сопровождаются сборы в роддом, действия акушерки приемного отделения могут показаться медленными, вопросы ненужными, а осмотр затянутым. Но на это есть серьезные причины!

Марина Шалимова
акушер-гинеколог, канд. мед. наук, Москва

В отделении роддома женщине предложат подписать информированное согласие на все предстоящие врачебные манипуляции. Любую из перечисленных услуг можно вычеркнуть. Хорошо бы при этом сознавать, какие последствия бывают у такого решения.

Осмотр перед родами

Есть два оправдания тщательного осмотра перед родами женщины. Это помогает врачам точно оценить состояние здоровья пациентки. Каким бы оно ни было на протяжении беременности, с первыми схватками все может измениться. Организм, работающий на пике своих возможностей, способен на сюрпризы – поднимется или упадет давление, участится пульс, повысится температура. Чем раньше врачи узнают о метаморфозах, тем оперативнее на них отреагируют.

Второй фактор – микробы, вирусы и грибок. Отделения, в которых рожают здоровые и зараженные женщины, живут по разным правилам. Даже при обычных обстоятельствах переносчика инфекции (например, вируса гриппа или ветрянки) помещают в карантин. В роддоме это правило тоже работает.

что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть фото что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть картинку что делают в приемном покое в роддоме. Картинка про что делают в приемном покое в роддоме. Фото что делают в приемном покое в роддоме

Первые вопросы в приемном отделении

Что делают? В приемном отделении акушерка сначала расспросит о схватках: когда начались, какова частота и ощущения, не отошли ли воды, шевелится ли малыш. От ответов зависят ее дальнейшие действия. Если будущая мама скажет, что малыш давно не дает о себе знать, дежурная тут же прослушает стетоскопом его сердцебиение. Не обнаружив нужных звуков, вызовет врача. Если раскрытие шейки матки началось относительно недавно, например, час назад, и плодный пузырь не лопнул, осмотр будет размеренным и подробным. Когда в запасе мало времени, действия ускоряются: будущую маму перевозят в родильную палату.

что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть фото что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть картинку что делают в приемном покое в роддоме. Картинка про что делают в приемном покое в роддоме. Фото что делают в приемном покое в роддоме

Что делают в приемном отделении?

Традиционный осмотр перед родами состоит из вопросов и процедур, ставших уже привычными для беременной, ведь они повторялись на всех плановых осмотрах.

А что же малыш? Прикладывая руки к животу будущей мамы определенным образом, акушерка проверит положение и предлежание плода. Оно может быть правильным – продольное положение и головное предлежание, или неправильным – продольное положение и тазовое предлежание, поперечное положение и другие варианты. Справедливости ради надо сказать, что после 35 недель беременности малыш редко переворачивается, то есть ситуация, обозначенная в обменной карте, наверняка остается в силе. Но перемены все же возможны, например, при многоводии во время беременности. Если картина покажется туманной, могут назначить УЗИ. Эта характеристика очень важна для успешного завершения родов, поэтому ее постараются прояснить с точностью до 100%. Также – руками – дежурная приемного отделения проверит тонус и сократительную деятельность матки.

что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть фото что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть картинку что делают в приемном покое в роддоме. Картинка про что делают в приемном покое в роддоме. Фото что делают в приемном покое в роддоме

Если роженице кажется, что все эти «уточнения» и «проверки» не нужны, а только оттягивают момент, когда она наконец-то окажется в родильной палате и сможет следить за первыми схватками, то лучше все-таки не отказываться от манипуляций. Выяснение причин и следствий такого поступка, приглашение врача, юриста, составление документов и прочие процедуры еще больше затянут пребывание женщины в приемном отделении.

Врачебный осмотр перед родами

Когда акушерка закончит обследование, будущая мама перейдет в руки врача акушера-гинеколога. У него свои задачи, например, подсчет срока родов с традиционными вопросами о первом дне последней менструации и дате явки в женскую консультацию. Не забудет он и про данные первого УЗИ, начало шевеления плода, срок оформления декретного отпуска. Казалось бы, зачем это нужно, ведь роды-то уже начались! Уточнение количества недель вынашивания поможет определить, с какой именно беременностью столкнется бригада, дежурящая в родовой палате, – с недо-, пере- или доношенной. Каждая недостающая или лишняя неделя существенно влияют на тактику родов. Затем, беседуя с пациенткой, врач собирает анамнез – выясняет, какие у нее были заболевания, включая гинекологические, когда пришла менструация и как протекает, рано ли случилось начало половой жизни, предохранялась ли, сколько лет партнеру и каково состояние его здоровья, первая ли это беременность и чем закончились предыдущие. И все сведения для чего-то нужны: например, если первый половой контакт произошел слишком рано, то не исключено, что у женщины было много случайных половых партнеров, а значит, не исключены скрытые инфекции и вялотекущие воспалительные заболевания, снижающие общий иммунитет, что увеличивает вероятность осложнений.

что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть фото что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть картинку что делают в приемном покое в роддоме. Картинка про что делают в приемном покое в роддоме. Фото что делают в приемном покое в роддоме

Если женщина давно состоит в браке со здоровым и молодым мужчиной и при этом не беременела, не предохраняясь, то у нее, скорее всего, есть гормональные сбои, которые могут затормозить роды. Разобравшись с репродуктивной сферой, врач выслушает сердце, легкие, пропальпирует печень, оценит, безболезненна ли область проекции почек. И напоследок произведет влагалищное исследование на акушерском кресле, где и проверит степень раскрытия шейки и тонус матки, целостность плодного пузыря, емкость внутреннего таза, характер выделений из родовых путей. Например, кровяные выделения из половых путей в одном случае указывают на отслойку и предлежание плаценты и требуют срочных действий. А в другом считаются не опасными, поскольку иногда сопровождают раскрытие шейки у мам, рожающих впервые. На основе всех сведений будет выставлен акушерский диагноз, составлен прогноз по ведению родов и назначены, если требуется, медикаменты.

Клизма перед родами

Очистительная клизма перед родами или отправлением в родовую палату вызывает много споров и неудовольствия. Какими бы неприятными ощущениями не сопровождалась эта манипуляция, отказавшись от нее, будущая мама рискует здоровьем своим и малыша. Выходы из влагалища и прямой кишки находятся рядом. И во время родов, когда головка ребенка давит на стенку влагалища, прямая кишка максимально сплющивается, а ее содержимое выдавливается наружу, часто одновременно с ребенком. «Встреча» довольно опасна, из фекалий на слизистые и кожу ребенка может попасть инфекция. Если перед этим произведена эпизиотомия (разрез влагалища) или случился разрыв родовых путей, ситуация обостряется. Продезинфицировать рану становится невозможно. Важно. Клизма, которую женщина сделает дома, перед поездкой в роддом, не сможет эффективно очистить кишечник. Поэтому на нее лучше не тратить время.

Источник

Что делают в приемном отделении роддома? Какие процедуры и манипуляции производятся и для чего они нужны

что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть фото что делают в приемном покое в роддоме. Смотреть картинку что делают в приемном покое в роддоме. Картинка про что делают в приемном покое в роддоме. Фото что делают в приемном покое в роддоме

Сегодня мы расскажем, что делают в приемном отделении роддома, какие манипуляции там производятся и для чего они нужны.

В отделении роддома женщине предложат подписать информированное согласие на все предстоящие врачебные манипуляции. Любую из перечисленных услуг можно вычеркнуть. Хорошо бы при этом сознавать, какие последствия бывают у такого решения.

Зачем и почему?

Есть два оправдания тщательного осмотра женщины в начале родов. Это помогает врачам точно оценить состояние здоровья пациентки. Каким бы оно ни было на протяжении беременности, с первыми схватками все может измениться. Организм, работающий на пике своих возможностей, способен на сюрпризы — поднимется или упадет давление, участится пульс, повысится температура. Чем раньше врачи узнают о метаморфозах, тем оперативнее на них отреагируют. Второй фактор — микробы, вирусы и грибок.

Отделения, в которых рожают здоровые и зараженные женщины, живут по разным правилам.
Даже при обычных обстоятельствах переносчика инфекции (например, вируса гриппа или ветрянки) помещают в карантин.
В роддоме это правило тоже работает.

Первые вопросы

В приемном покое акушерка сначала расспросит о схватках: когда начались, какова частота и ощущения, не отошли ли воды, шевелится ли малыш. От ответов зависят ее дальнейшие действия. Если будущая мама скажет, что малыш давно не дает о себе знать, дежурная тут же прослушает стетоскопом его сердцебиение.

Не обнаружив нужных звуков, вызовет врача.
Если раскрытие шейки матки началось относительно недавно, например, час назад, и плодный пузырь не лопнул, осмотр будет размеренным и подробным.

Когда в запасе мало времени, действия ускоряются: будущую маму перевозят в родильную палату.
Важно. Почувствовав первые схватки посмотрите на часы и запомните, а лучше запишите время, которое они показывают.

Обычные показатели

Традиционный осмотр состоит из вопросов и процедур, ставших уже привычными для беременной, ведь они повторялись на всех плановых осмотрах.

Измерение температуры. Роды — не повод для изменения этого параметра, на термометре должны быть те же 36,6°С плюс-минус пара десятых градуса. Если цифры резко упали или, наоборот, повысились, можно заподозрить простуду или инфекцию.

Артериальное давление. Повышенные цифры указывают на гестоз — одно из самых опасных осложнений беременности.

Для уточнения ситуации сразу же делают анализ мочи: если в жидкости появился белок, тут же примут меры. Слишком низкие показатели могут быть симптомом внутреннего кровотечения, требующего экстренного вмешательства, или гипоксии и нарушения в кровоснабжении плаценты, а значит, малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

Частота пульса. Показатель свидетельствует о том, нормально ли работает сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная системы. Неполадки способны отразиться на течении родов.

Состояние зрении. Если будущей маме кажется, что она хуже видит окружающие предметы, изображения расплываются, а перед глазами мелькают мушки, то не исключен гестоз.

Головная боль. Ее причинами становятся тяжелый гестоз, а также возможны перепад давления, анемия, гипоксия, инфекционное заболевание и другие проблемы, требующие особого наблюдения за родами.

Слизистая носоглотки. Покрасневшие и отечные ткани означают, что в организме женщины действует «вредитель» — микроб, который угрожает ребенку и другим роженицам.
Аллергия тоже не исключена. Оба диагноза будут учтены.

Кожа, ногти, волосы. Сыпь на коже может свидетельствовать об инфекционной болезни или аллергической реакции. Бледные покровы указывают, как минимум, на анемию и авитаминоз, синюшный оттенок кожи и ногтевой пластинки – на кровотечение или серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ногти на руках и ногах также исследуют на предмет грибка, а волосы – на педикулез. Чтобы врач правильно оценил ситуацию, «на поверхности» не должно быть ничего лишнего. Лучше умыться и снять лак с ногтей до поездки в роддом.

Отеки. Если роды начались во второй половине дня, а до этого беременная много ходила, то тревожиться не о чем. А вот отеки, возникшие сразу после подъема, указывают на гестоз.

Брить или не брить?

Вариантов много: оптимальный — побрить лобок и гениталии дома, самый простой – предоставить это акушерке, наиболее рискованный — отказаться от процедуры. На волосах микробам легче спрятаться, а значит, появляется риск инфицирования ребенка.

Чем тщательнее вы соблюдаете гигиенические требования, тем менее вероятна опасность.
Обсудите это с акушеркой.
Возможно, она согласится с вами и предложит только сполоснуть «ответственные» места раствором антисептика.

На кушетке

На следующем этапе осмотра акушерке понадобятся специальные инструменты.
Тазомер. Им измеряются наружные размеры таза, чтобы оценить, сможет ли ребенок через него пройти.

Наверняка в женской консультации этот параметр уже несколько раз проверяли, но при поступлении в родильный дом обязательно перепроверят. Установить истину необходимо, ошибка чревата слишком серьезными последствиями. И за них придется «расплачиваться» роддому. Если не удастся разобраться с помощью тазомера, сделают УЗИ.

Сантиметровая лента. Измеряют высоту дна матки и окружность живота, а перемножив цифры, определяют предполагаемый вес плода: например, 36 см х 100 см = 3600 г. Эта проверка оправдана, поскольку с момента последнего визита к врачу, наблюдавшему беременность, параметры могут измениться, причем существенно. Что и повлияет на тактику ведения родов.

Весы и ростомер. Чрезмерная прибавка в весе за последние недели перед родами в сочетании с другими неблагоприятными признаками может указывать на гестоз. Знание, каков рост роженицы, необходимо, чтобы исключить ожирение, предполагающее и гормональные нарушения, и повышенное давление, и другие факторы, осложняющие роды.

А что же малыш?

Прикладывая руки к животу будущей мамы определенным образом, акушерка проверит положение и предлежание плода. Оно может быть правильным — продольное положение и головное предлежание, или неправильным — продольное положение и тазовое предлежание, поперечное положение и другие варианты.

Справедливости ради надо сказать, что после 35 недель беременности малыш редко переворачивается, то есть ситуация, обозначенная в обменной карте, наверняка остается в силе.
Но перемены все же возможны, например, при многоводии во время беременности. Если картина покажется туманной, могут назначить УЗИ. Эта характеристика очень важна для успешного завершения родов, поэтому ее постараются прояснить с точностью до 100%.

Также — руками – дежурная приемного отделения проверит тонус и сократительную деятельность матки.

Важно. Если роженице кажется, что все эти «уточнения» и «проверки» не нужны, а только оттягивают момент, когда она наконец-то окажется в родильной палате и сможет следить за схватками, то лучше все-таки не отказываться от манипуляций. Выяснение причин и следствий такого поступка, приглашение врача, юриста, составление документов и прочие процедуры еще больше затянут пребывание женщины в приемном отделении.

Врач хочет знать

Когда акушерка закончит обследование, будущая мама перейдет в руки врача акушера-гинеколога. У него свои задачи, например, подсчет срока родов с традиционными вопросами о первом дне последней менструации и дате явки в женскую консультацию. Не забудет он и про данные первого УЗИ, начало шевеления плода, срок оформления декретного отпуска.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *