что делают при укусе клеща при обращении в больницу

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ

I. При укусе клещом необходимо как можно раньше (в первые 1 – 2 суток) обратиться в лечебное учреждение для получения помощи по удалению клеща и решения вопроса о проведении экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, клещевого сибирского тифа, а также необходимых лабораторных исследований.

При обращении в лечебные учреждения за медицинской помощью по поводу укуса клещом, исследование клещей (живых, неповреждённых) на наличие антигена вируса КВЭ проводится бесплатно при наличии полиса медицинского страхования.

Данные исследования проводятся за счёт средств обязательного медицинского страхования. Доставка клещей в лабораторию осуществляется медицинскими работниками лечебных учреждений.

Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т.к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом. Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь.

Присосавшегося клеща, в случае возможности его исследования, следует сохранить в плотно закрытом флаконе с целью определения заражённости клещевыми инфекциями.В ближайшее время необходимо обратиться в лечебное учреждение к врачу – инфекционисту или участковому терапевту, педиатру для получения медицинской консультации о проведении лабораторных исследований и профилактике инфекций, передаваемых при укусе клещом.

III. Введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется всем непривитым детям бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Привитым детям рекомендуется проверить напряжённость иммунитета, после чего врач примет решение о необходимости введения иммуноглобулина.

В соответствии требований п.7.1 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» противоклещевой иммуноглобулин вводят лицам: не привитым против клещевого вирусного энцефалита, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе.

Введение противоклещевого иммуноглобулина рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща.

IV. После укуса клещом пострадавшемув течение месяца необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при повышении температуры или появлении головной боли, слабости немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.

V. Лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медицинскую помощь лицам, укушенным клещами:

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Алгоритм действий при укусе клеща

Алгоритм действий при укусе клеща

Присосавшегося клеща необходимо удалить. Для этого смажьте его любым жиром, маслом или 3% раствором йода, ниткой завяжите узелок вокруг впившейся части клеща. Осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытянуть его. Место, где клещ присосался, смазать дезинфицирующим раствором.

Удалённого клеща можно поместить во флакон с плотно притёртой крышкой и доставить на исследование в вирусологическую лабораторию (Абакан, ул. Маршала Жукова 5) на выявление вируса клещевого энцефалита. Исследованию подлежит неповреждённый, живой клещ.

Можно сдать кровь на определение антигена вируса клещевого энцефалита в вирусологической лаборатории (г.Абакан, ул. Маршала Жукова, 5). Данные услуги платные.

Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т.к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом. Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь.

При укусе клеща лицам, непривитым против клещевого энцефалита и с множественными укусами, необходимо как можно раньше обратиться в лечебное учреждение для удаления клеща и проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита (иммуноглобулином или антивирусным препаратом «Йодантипирин»), клещевого боррелиоза (антибиотиками).

В городе Абакане медицинскую помощь лицам, укушенным клещами, оказывают:

Введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется лицам, застрахованным по программам добровольного медицинского страхования, а также беременным и пенсионерам по старости.

Введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется всем не привитым детям бесплатно. Привитым детям желательно проверить напряженность иммунитета (обследование платное, 189 руб.), после чего врач примет решение о необходимости введения иммуноглобулина.

Введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется только лицам, застрахованным по программам добровольного медицинского страхования.

Абаканская инфекционная больница (ул. Цукановой, 175) оказывает помощь при укусе клеща круглосуточно лицам, застрахованным по программам добровольного медицинского страхования и всем желающим на платной основе.
Производится исследование крови на выявление антител к вирусу клещевого энцефалита.

Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят не привитым лицам, отметившим присасывание клещей. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей. Введение иммуноглобулина эффективно в течение первых 3 дней после присасывания клещей.

В случае невозможности введения иммуноглобулина необходимо использовать антивирусный препарат «Йодантипирин» согласно инструкции по применению. Совместно иммуноглобулин и йодантипирин не применяют.

После удаления клеща и проведения экстренной серопрофилактики в течение месяца необходимо следить за состоянием здоровья и при повышении температуры или головной боли немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.

Источник

Первая помощь при укусе клеща

Вы вернулись с лесной прогулки – и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать.

Если ваш регион благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща. В три раза чаще клещи передают другую инфекцию – боррелиоз, или болезнь Лайма, которая поражает нервную систему, кожу, сердце и суставы. Паниковать не нужно – вовремя принятые меры помогут как предотвратить, так и вылечить оба недуга.

ШАГ 1. УДАЛЯЕМ КУСАКУ

Самое простое – набирайте 03 и выясняйте, куда подъехать, чтобы клеща сняли. Обычно это районная СЭС или травмпункт. Если же решили действовать самостоятельно, подготовьте баночку или пузырек с плотной крышкой и со смоченной водой ваткой.

ПУНКТЫ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА

В Москве:
НИИ скорой помощи имени Склифосовского,
детская ГКБ № 13 имени Н. Ф. Филатова,
ГНИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов имени Л. А. Тарасевича,
ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи РАМН,
НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова.
Адреса в других городах можно узнать по телефону 103 ИЛИ 112.

Первая помощь при укусе клеща может быть оказана и самостоятельно. Для удаления клещей в аптеках продаются приспособления в виде пинцета или маленькой рогатины. Если под рукой ничего подобного нет, завяжите прочную нитку (как можно ближе к коже) и потихоньку вытягивайте клеща перпендикулярно поверхности кожи, аккуратно и плавно, чуть поворачивая или пошатывая. Не выдергивайте – разорвете клеща! Если это все-таки случилось, удалите головку клеща как занозу пинцетом или чистой иглой. Ранку протрите йодом или спиртом, а извлеченного клеща положите в заранее приготовленную баночку и поставьте в холодильник.

Капать на клеща маслом и керосином, прижигать клеща – бессмысленно и опасно. Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое, что увеличит риск попадания инфекции.

ШАГ 2. ПРОВЕРЯЕМ ЕГО ЗДОРОВЬЕ

В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на зараженность боррелиозом и энцефалитом. Некоторые центры соглашаются брать на анализ только целого клеща. Ответ выдают через несколько часов, максимум двое суток.

ШАГ 3. ПРИНИМАЕМ ЭКСТРЕННЫЕ МЕРЫ

Если клещ укусил вас в регионе, который считается эпидемичным по энцефалиту, или если анализ клеща показал, что он заразен, понадобится инъекция противоклещевого иммуноглобулина. Ее нужно сделать в первые 96 часов после укуса клеща. Прививки бесплатные, однако если препарата нет в наличии, придется купить его в аптеке. Он обойдется от 2500 до 5000 рублей (в зависимости от дозы, которая определяется массой тела). Противопоказание – аллергические реакции на препараты крови.

ЛАБОРАТОРИИ, ГДЕ МОЖНО ПРОВЕРИТЬ КЛЕЩА
В Москве:
Федеральный центр гигиены и эпидемиологии на Варшавском шоссе.
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», отделение медицинской паразитологии эпидемиологического отдела в Графском переулке.

ИнститутСклифосовского (НИИ скорой помощи им Склифосовского)

В Московской области:
г. Внуково: Институт полиомиелита и вирусного энцефалита.
Адреса в других городах можно узнать по телефону 103 или 112.

Если ваш клещ из благополучной по энцефалиту местности, инъекцию обычно не делают: во-первых, из-за риска аллергии, во-вторых, прививка сама по себе все-таки не полезна, в-третьих, она не гарантирует стопроцентной защиты от энцефалита и его осложнений – многое зависит от активности вируса и вашего иммунитета.

Дополнительно для профилактики энцефалита рекомендуют популярные иммуностимуляторы: препараты на основе интерферона (например, виферон) и индукторы интерферона (например, арбидол, амиксин, анаферон, ремантадин). Их лучше начать принимать в первые же сутки после укуса клеща.
Вакцины против боррелиоза нет. Более того, специалисты до сих пор не пришли к единому мнению о том, в какой момент после укуса клеща пить антибиотики и какие препараты более эффективны. Сложность в том, что клещи способны передавать сразу и энцефалит, и боррелиоз, а некоторые антибиотики могут утяжелять скрытое течение энцефалита. Поэтому врачи предпочитают не начинать лечение боррелиоза, пока не получат результат исследования клеща на энцефалит. Так что если после укуса клеща почувствуете себя плохо, не спешите принимать лекарства, советуйтесь и сдавайте анализ крови на инфекции.

ИЗ ЖИЗНИ КРОВОПИЙЦ

• Клещи сидят на траве и низких кустарниках в 25–50 см от земли и ждут, когда вы их заденете.
• Клещи практически всегда ползут вверх – именно поэтому советуют заправлять брюки в носки, а рубашку в брюки. Молния лучше пуговиц, а спортивная кофта с капюшоном лучше кепки.
• Лучший способ защиты от клеща – противоклещевые репелленты. Если их нет под рукой, обработайте обычным антиперспирантом самые уязвимые места – область груди, подмышек, под коленями, руки и спину, а у детей – за ушами и на затылке. Клещей привлекает запах пота.
• Заразиться можно и от раздавленного клеща, если на коже есть ранка.
• Экстренная профилактика иммуноглобулином менее эффективна, чем предварительная вакцинация противоклещевыми вакцинами.

ШАГ 4. РАЗВЕИВАЕМ ПОЗДНИЕ СОМНЕНИЯ

Клещ удален и проверен, регион благополучен по энцефалиту, но на душе все равно неспокойно? Провериться можно, сдав анализ крови из вены на боррелиоз и энцефалит. Бежать в лабораторию немедленно не имеет смысла, на эти инфекции организм выдает точный ответ только спустя дни, а то и недели.

Если результат положительный – не паникуйте: во-первых, даже при заражении болезнь развивается не всегда, а во-вторых, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

Если результаты пограничные или сомнительные, лучше сделать повторный анализ через 1–2 недели. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться.

Сдать анализ крови можно в инфекционных больницах, вирусологических лабораториях, крупных коммерческих лабораториях.

Источник

Что делают при укусе клеща при обращении в больницу

что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу

что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу

что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу

что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу

Первые теплые дни поспособствовали активизации клещей: в Республике Алтай уже 25 человек обратились к медикам по поводу присасывания клещей, а 2 человека (из них один ребенок) заболели после укуса сибирским клещевым тифом. Ребенок заболел после посещения животноводческой стоянки, где клещей в апреле бывает особенно много.

что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу

На стоянках и на пастбищах такая картина в апреле – не редкость

Впрочем, встретиться с переносчиками можно, никуда не выезжая: клещи распространены и в населенных пунктах, особенно на окраинах.

Важно также застраховаться на случай присасывания клеща, так как при наличии этой страховки иммуноглобулин против клещевого энцефалита вводится бесплатно и бесплатно проводится исследование клеща.

В случае присасывания клеща необходимо принять срочные меры.

Алгоритм действий при присасывании клеща

1. Присосавшегося клеща надо удалить либо в домашних условиях, либо обратившись в медицинское учреждение.

2. Если удаляете клеща дома, приложите на несколько секунд к клещу ватку, смоченную нашатырным спиртом или одеколоном (но не маслом, как это обычно советуют). Затем специальным пинцетом («клещедёром») следует захватить клеща и выкручивающим движением удалить его. Место, где клещ присосался, нужно смазать дезинфицирующим раствором. Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т.к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом.

3. Удалённого клеща необходимо поместить во флакон с плотно притёртой крышкой (куда положить кусочек ватки, смоченной водой, чтобы клещ не высох), и доставить на исследование в лабораторию (Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 175) для выявления вируса клещевого энцефалита и других возбудителей, которые могут быть в клеще. Исследованию подлежит неповреждённый клещ (не разорванный). Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь или бросить в кипяток.

4. Для экстренной профилактики используют иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят не привитым лицам, отметившим присасывание клещей. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей и лицам, застраховавшимся на случай укуса клеща. Следует помнить, что введение иммуноглобулина наиболее эффективно в течение первых суток после присасывания клещей.

В Майме следует обратится по адресу: ул. Строителей, дом 6 (2 этаж, кабинет вакцинации).

В других районах следует обратиться в приемный покой районной или участковой больницы, на ФАП. В случае невозможности введения иммуноглобулина необходимо использовать антивирусные препараты «Анаферон», «Ремантадин» или «Йодантипирин» согласно инструкции по применению.

5. Учитывая, что в клеще одновременно с вирусом клещевого энцефалита могут находиться другие возбудители (риккетсии, боррелии, эрлихии, анаплазмы), целесообразно провести профилактическую антибиотикотерапию (5-дневный курс лечения Юнидоксом Солютабом, который назначается только лицам старше 8 лет). Детям рекомендуется прием амоксиклава (курс назначает врач).

6. После удаления клеща и проведения экстренной серопрофилактики в течение месяца необходимо следить за состоянием здоровья и при повышении температуры или головной боли немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.

Чем раньше удален клещ – тем лучше. Но удалять надо правильно – радикально, не разрывая переносчика. Посмотрите, пожалуйста, ролики. Это может пригодиться в жизни. Способы удаления клеща:

что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу
что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницучто делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу
что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницучто делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта: что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу

Источник

О рекомендациях, куда обращаться в случае присасывания клещей

Лучше всего это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

· захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов

· место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон)

· после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом

· если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Куда можно сдать клеща на исследование

Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию.

Снятые клещи исследуются:

2. Методом ПЦР – ДНК/РНК возбудителей клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза, риккетсиоза

При положительном результате исследования необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.

При обнаружении в исследуемом клеще РНК вируса клещевого энцефалита проводится экстренная профилактика иммуноглобулином против клещевого энцефалита не позднее 96 часов с момента присасывания клеща.

При обнаружении РНК возбудителей иксодовых боррелиозов, ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека, РНК возбудителя моноцитарного эрлихиоза человека проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом не позднее пятого дня после присасывания клеща.

Далеко не всегда укус инфицированного клеща влечёт за собой заболевание человека, тем не менее, с целью уточнения диагноза «Клещевой вирусный энцефалит» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2 недели с момента присасывания клеща с интервалом 7-10 дней. Для подтверждения диагноза «Клещевой боррелиоз» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2-4 недели с момента присасывания клеща с интервалом 20-30 дней.

Порядок приема клеща на исследование:

• привезти контейнер с клещом по адресу, где находится лаборатория (при обращении необходимо предоставить информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща, контактный телефон)

• если приехать в тот же день не получается – поместите контейнер с насекомым внутри в дверцу холодильника. Хранить клеща можно в течение трех суток в холодильнике при +4 С. Но следует помнить, что введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется в первые четверо суток от момента присасывания клеща, и чем раньше введен препарат, тем выше его эффективность.

От лиц, самостоятельно снявших клеща с себя и доставивших его в лабораторию, исследование осуществляется на договорной основе.

Клещей можно проверить на наличие возбудителей клещевого боррелиоза, клещевого энцефалита, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза. В ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора проводится исследование клещей на возбудителей риккетсиозов.

Как правильно одеваться, чтобы снизить риски присасывания клещей

Соблюдение простых правил при походах в лес в сезон активности членистоногих позволит избежать укусов клещей и возможного заражения инфекционными заболеваниями.

· Используйте одежду, которая затруднит доступ клещей к телу.

· Одежда должна иметь длинные рукава, с плотно прилегающими к запястью манжетами.

· Используйте светлую одежду, на ней хорошо видно клещей.

· Обрабатывайте одежду акарицидными препаратами. Перед использованием препаратов ознакомьтесь с инструкцией.

· Находясь в лесу, периодически осматривайте свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей. Выявленных клещей снимайте.

что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Смотреть картинку что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Картинка про что делают при укусе клеща при обращении в больницу. Фото что делают при укусе клеща при обращении в больницу

Напоминаем, что при обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратиться в медицинскую организацию для получения квалифицированной медицинской помощи.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Сейчас 944 гостей онлайн