что делают перед операцией пациенту

Как морально подготовиться к операции

Операция — это очень тревожный момент для пациента и очень ответственный для врача. Но если врач знает все аспекты вмешательства, то пациент часто испытывает панику от непонимания, что будет происходит и чем обернется. Как же подготовиться к операции и снизить тревогу?

Операция операции рознь. Удаление бородавок — тоже операция, но этот процесс пугает куда меньше, ведь пациент не подвергается полному наркозу. А это очень важный фактор.

Операция с местным обезболиванием

Местное обезболивающее делает нечувствительной ту область тела, на которой проводится операция. Пациент находится в сознании, может наблюдать за ходом процедуры или не видеть происходящего ширмы по договоренности с хирургом.

Зачастую такие операции проводятся быстро без серьезного повреждения тканей и не несут угрозы для жизни пациента. Но если вы все равно не можете успокоиться, то попробуйте сделать следующее:

Обсудите с врачом ход операции. Попросите рассказать о рисках, о времени процедуры, о том, что доктор будет делать и насколько это опасно для вас. Спросите о том, как другие пациенты переносят операцию, как долго они восстанавливаются и что их обычно беспокоит.

Многие пациенты тревожатся в первую очередь страха перед неизвестностью, а все непонятное кажется мозгу опасным, поэтому осведомленность может сыграть ключевую роль в успокоении больного.

Спросите у врача, можете ли вы принять успокоительные перед процедурой и попросите рецепт, если это возможно.

За день до процедуры отдохните. Прогуляйтесь на свежем воздухе, выспитесь, пообщайтесь с близкими. Исключите эмоциональные нагрузки и стресс.

Поделитесь своей тревогой с близким человеком, заручитесь его поддержкой. Пусть вас сопроводят до клиники и заберут после операции, чтобы вам было спокойнее.

Подумайте о том, что процедура пойдет вам на благо. Сфокусируйтесь на результате, а не на процессе самой операции.

Операция под наркозом

Наркоз пугает большинство пациентов. В этот момент человек крепко засыпает, полностью теряет чувствительность, что позволяет хирургам провести операцию быстро и безболезненно для пациента.

Что же делать, если вам предстоит операция под наркозом?

Поговорите с врачом. Задайте все интересующие вас вопросы. Вы имеете право узнать больше о вашем заболевании, о ходе операции, о применяемых методах. Спросите, сколько будет длиться операция, как она проходит, как быстро вы придете в себя и восстановитесь. Постарайтесь всю интересующую вас информацию получить от врача, а не из блогов в интернете.

Не смотрите фильмов и не читайте страшных историй про наркоз. В большинстве случаев это продукт яркой фантазии сценаристов и писателей. Современный наркоз — это безопасный метод ввести человека в сон. Пациенты чаще всего видят приятные или странные сны.

Если же с тревогой справиться никак не удается, обратитесь к психологу за моральной поддержкой или к психиатру за медикаментозной. Это вовсе не значит, что вы слабый духом или ненормальный человек. Многим людям требуется помощь в период до и после операции.

Заведите дневник, который будет вести до и после операции. Пишите о своих тревогах или надеждах, о том, какого результата вы ждете и что вас пугает больше всего. После операции сравните свои ощущения с написанным, опишите свое состояние во время и после наркоза. Фиксирование мыслей и ощущение на бумаге помогает снизить уровень тревожности.

Следуйте всем рекомендациям врача в вопросах питания, лечения и подготовки. За несколько дней до операции необходимо перейти на щадящую диету, за 8 часов до операции полностью отказаться от пищи и питья.

Заручитесь поддержкой друзей и родных. Понимание того, что вас поддержат и до, и после операции помогает успокоиться и понять, что вы не одиноки в своих тревогах. Любящие люди окружат вас заботой и любовью — это немаловажно.

Выполняйте дыхательную гимнастику, медитируйте, занимайтесь спортом без серьезных нагрузок. Снизьте эмоциональную нагрузку.

В день операции найдите время, чтобы прогуляться, поговорить с близкими. В клинике поговорите с хирургом и анестезиологом, задайте интересующие вас вопросы. Это всегда самый волнительный день, но думайте о том, что после операции вам станет лучше, что она пойдет вам на пользу и поможет справиться с заболеванием.

В медицинском центре «Здоровье» операции проводят опытные врачи хирурги, которые ответят на все ваши вопросы и помогут подготовиться к процедуре. У нас вы можете сдать все необходимые анализы и получить консультацию психотерапевта. Мы стремимся создать для пациентов максимально комфортные условия в процессах консервативного и хирургического лечения.

И помните, что операция — это лишь маленький этап, через который приходится пройти многим людям с самыми разными заболеваниями.

Источник

Встреча с анестезиологом. Что полезно узнать перед операцией?

Первый раз пациент встречается с анестезиологом после того, как хирург предлагает, а пациент соглашается на хирургическое вмешательство. На этом этапе очень важно сообщить врачу все интересующие его сведения. Это поможет анестезиологу определить план необходимого анестезиологического обследования и метод анестезии, который должен максимально снизить риск в ходе предполагаемой операции.

Во время второй встречи (как правило, она происходит накануне операции) анестезиолог должен оценить степень подготовленности пациента, окончательно определиться с методикой анестезиологического обеспечения и обсудить с пациентом все интересующие вопросы.

Пациент не просто объект для выполнения операции, он полноценный участник процесса, понимание, решимость и помощь которого является залогом успеха предстоящего вмешательства. Однако ему не стоит переоценивать свои возможности: изучение энциклопедий, обращение к интернету и ограниченные по времени беседы с врачами не в состоянии сделать его экспертом ни в хирургии, ни в анестезиологии.

Тем не менее пациент вправе высказать, а анестезиолог, по возможности, учесть пожелания пациента относительно предполагаемого метода анестезии.

! Что необходимо узнать от анестезиолога перед операцией:

! Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим анестезиологом, каким ограничениям необходимо следовать именно вам. Особое внимание следует уделить подготовке к анестезии детей!

! Что еще полезно узнать у анестезиолога?

! Не следует отказываться от приема успокаивающих или снотворных препаратов накануне операции. Любой человек, каким бы мужественным он не был, неизбежно волнуется накануне хирургического вмешательства. В результате в головном мозге может возникнуть стойкий очаг возбуждения, что потребует использования более высоких доз препаратов для анестезии и будет снижать скорость посленаркозного восстановления.

В каком случае может быть отменена операция?

Несмотря на оснащенность стационаров современной высокоточной аппаратурой и наличие в арсенале врача-анестезиолога необходимых лекарств, операция и анестезия все же требуют особого внимания к состоянию здоровья пациента. Есть состояния, которые повышают риск осложнений операции и анестезии, и в этой связи являются противопоказанием для проведения плановой операции. Это может быть острое заболевание (чаще всего ОРВИ), обострение хронического заболевания, недостаточный уровень компенсации сопутствующего заболевания.

Ситуация, когда плановое оперативное вмешательство откладывается анестезиологом, является не следствием его нежелания проводить анестезию, а заботой о вашем здоровье.

Есть ли риски возникновения осложнений при проведении анестезии?

Медицинских манипуляций без риска не бывает. Даже тщательно подобранный вариант анестезии может привести к нежелательным реакциям конкретного организма. Однако врач-анестезиолог обладает достаточными знаниями, навыками и инструментами для того, чтобы справиться даже со сложной ситуацией.

Есть ли риск проснуться во время анестезии?

В мировой литературе описаны редкие случаи интраоперационного пробуждения, но в настоящее время анестезиологи используют современные объективные методы контроля уровня сознания, что позволяет успешно предупреждать такие эпизоды даже в тех случаях, когда пациент не может об этом сообщить. Таким образом, риск проснуться во время операции почти сведен к нулю.

Будет ли больно во время операции?

Первостепенной задачей анестезиолога является защита пациента от возникновения болевых ощущений. В ряде случаев из-за особенностей организма анестезия может не полностью обеспечить выключение болевой чувствительности, однако в арсенале анестезиолога всегда имеется ряд альтернативных методик, которые помогут ему справиться с любой ситуацией и не допустить наличие боли. Анестезиолог в течение всей операции находится рядом с пациентом и обладает всеми необходимыми знаниями и средствами для обеспечения безопасной и комфортной анестезии.

Общение пациента и врача предполагает высокую степень доверия к профессиональной компетенции анестезиолога. Пациент вправе высказать, а анестезиолог, по возможности, выполнить пожелания о методе проведения анестезии. Однако также важно вовремя остановиться; пациент должен понимать, каким бы уникальным ни казался ему свой случай, нечто подобное в практике анестезиолога наверняка уже случалось.

Ни при каких обстоятельствах анестезиолог не стремится нарушить запрет пациента на проведение тех или иных мероприятий. Но, если пациент налагает подобное ограничение, он должен отдавать себе отчет в том, что ни один врач не подходит к нему с желанием навредить. Любое предполагаемое лечение направлено на пользу, а категорический запрет может помешать предупредить развитие осложнения.

Беседа пациента и анестезиолога заканчивается подписанием документа, именуемого «Информированное согласие пациента на проведение анестезии», в котором фиксируются результаты беседы, включая информацию, какие методы лечения пациент считает для себя неприемлемыми. И пациент, и анестезиолог должны понимать, что любое волеизъявление пациента не освобождает врача от моральной и юридической ответственности за жизнь пациента.

Материал подготовлен при поддержке Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов».

Источник

Как подготовиться к операции

Качественная подготовка к операции — залог успеха!

(Общие принципы подготовки пациентов для оперативного лечения в Центре)

Любое вмешательство в организм человека воспринимается как сильный стресс. Подготовка к операции является одним из этапов лечения, от ее характера во многом зависит восстановление утраченных функций организма и улучшение качества жизни пациента. Подготовка включает в себя комплекс лечебно-диагностических мероприятий с учетом клинических и индивидуальных особенностей пациента и характера последующего оперативного вмешательства.

Почему нужно готовиться к операции
Чтобы минимизировать риск, требуется:

В зависимости от состояния пациента и степени его активности в выполнении рекомендаций врача подготовка к операции может занимать от нескольких дней до 5–6 месяцев.

Оперативные вмешательства в нашем Центре проводятся в плановом порядке, поэтому всегда есть возможность своевременно подготовиться к хирургической операции.

Врач может также рекомендовать обратиться к психологу, который позволит снять страх перед операцией.

Ведь отличное состояние пациента и его эмоциональный настрой гарантируют успех всего дела.

Планирование социальной поддержки

Несмотря на то, что вскоре после операции пациент начинает передвигаться с помощью ходунков или костылей, в течение нескольких недель ему понадобится помощь при выполнении домашних дел: купание, приготовление пищи, стирка, покупки. Если пациент живет один, то помощь в этом могут оказать социальный работник или медицинский персонал по месту жительства.

Планирование нахождения дома

Ниже перечислены мероприятия, которые необходимо провести дома для облегчения восстановительного периода:

Действия врача и пациента за месяц до операции

Примерно за 2-4 недели до операции пройти лабораторные и инструментальные исследования, получить консультации врачей-специалистов. Их целью является определение факторов, которые потребуют коррекции перед операцией. В частности, назначаются:

1. Лабораторные исследования:

— анализ крови общий с подсчетом тромбоцитов (срок годности 10 дней),

— коагулограмма (срок годности 10 дней),

-анализ крови биохимический (трансаминазы, билирубин, сахар, общий белок, мочевина, креатинин) (срок годности 1 мес.),

— анализ на группу крови и резус-фактор,

— анализ крови на маркеры гепатита В (HbSAg) и гепатита С (HCV) (срок годности 3 мес.),

— анализ крови на сифилис (срок годности 1 мес.),

— анализ крови на ВИЧ-инфекцию (годность 3 мес.) (для иногородних заверенный печатью учреждения),

— анализ кала на яйца глист (срок годности 10 дней).

2. Флюорографическое обследование (срок годности 12 мес.).

3. Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой и заключением (срок годности 14 дней).

4. Суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография, консультация кардиолога для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и старше 65 лет.

5. УЗДГ вен нижних конечностей и консультация ангиохирурга (в случае отклонения от нормы результатов УЗДГ) (срок годности 30 дней).

6. УЗДГ брахиоцефальных артерий и консультация невролога для лиц, перенесших ОНМК.

7. Фиброгастродуоденоскопия (срок годности 30 дней) (в случае изменений необходимо пройти лечение; наличие эрозий или язв является противопоказанием для проведения оперативного вмешательства).

8. Рентгеновские снимки.

9. Заключение врачей-специалистов (срок годности 1 мес.):

— гинеколога (для женщин),

— уролога (для мужчин),

— стоматолога (о санации полости рта),

— профильных специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний).

Если будут выявлены отклонения от нормы, то врач назначит соответствующее лечение. За оставшийся срок можно ликвидировать причины, которые будут являться противопоказаниями для проведения операции.

Действия пациента за неделю до операции

1. За три дня до госпитализации соблюдать щадящую диету: бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, молоко. Соблюдать водно-питьевой режим (потребление жидкости не менее 1,5 литров в сутки) При наличии хронических запоров за 2-3 дня принимать слабительные средства (сенаде, дюфалак, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами.

2. Накануне госпитализации принять ванну или душ, сделать ножную ванночку, коротко постричь ногти на ногах и руках, ногти должны быть без лаковых покрытий.

3. Запрещается бритье операционной области накануне госпитализации.

4. Если Вы принимаете антикоагуляты и дезагреганты:

Базисную кардиотропную, антигипертензивную, антиаритмическую терапию не отменять.

Госпитализация возможна при наличии всех вышеперечисленных результатов обследования, при отсутствии выраженных изменений в анализах и отсутствии противопоказаний со стороны врачей-специалистов, при индексе массы тела не более 40.

Ежегодно в Центре проводится около 8,4 тыс. операций жителям 70 регионов России, из них более 600 операций выполняется пациентам детского возраста.

В структуре оперативных вмешательств эндопротезирования суставов составляют 71,5%, реконструктивно-пластические операции – 20%, операции на позвоночнике – 8,5%. (из них 1/10 часть – коррекция сколиотической деформации позвоночника).

Всем пациентам, поступающим на госпитализацию, на этапе приемного отделения проводится совместный осмотр травматолога-ортопеда и терапевта. При необходимости назначаются дополнительные исследования, консультации узких специалистов, в сложных случаях проводятся врачебные консилиумы.

Комплексный подход и тщательное обследование на уровне приемного отделения позволяет своевременно выявить патологические изменения в организме, требующие коррекции и переноса даты операции на более поздний срок или отказа от нее.

По данным ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г.Чебоксары) отказы в день госпитализации в среднем составляют 20%.

Анализ основных причин отказов

Хорошая и своевременная подготовка позволит уменьшить волнение, морально настроиться на оперативное вмешательство и быстро приступить к восстановлению двигательной активности. Только от желания человека зависит то, как быстро наступит день операции. Ведь нарушая рекомендации врача, можно отсрочить операцию.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Источник

Подготовка к операции

Эта информация поможет вам подготовиться к операции в отделениях Memorial Hospital, Josie Robertson Surgery Center (JRSC) или MSK Monmouth центра Memorial Sloan Kettering (MSK). Просмотрите эти инструкции за 10 дней до операции.

До операции

Задайте вопросы о принимаемых вами лекарствах

До операции вам может потребоваться прекратить прием определенных лекарств. Ваш медицинский сотрудник расскажет вам, какие лекарства вам следует и не следует принимать. Ознакомьтесь с материалами Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е и Лечебные средства из трав и лечение рака, предоставленными вашим медицинским сотрудником.

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если вы принимаете болеутоляющие или успокоительные лекарства. Важно продолжать вовремя принимать эти лекарства даже во время лечения. Возможно, вы сможете принять их утром перед операцией, если это необходимо.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

У вас должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой после процедуры. Ответственный сопровождающий — это тот человек, который может помочь вам безопасно добраться домой и в случае необходимости сообщить вашему медицинскому сотруднику о проблемах. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.

Если вам не удалось найти ответственного сопровождающего, который отвезет вас домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно платные, и вам потребуется обеспечить транспорт. Можно взять такси или арендовать машину, однако нужно, чтобы с вами был ответственный сопровождающий.

Мы рекомендуем вам договориться с кем-то, кто сможет помочь вам дома в течение первых 24 часов после проведения операции.

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Купите все необходимое

Антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®)

Перед операцией вам может потребоваться принять душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG. Ваш медицинский сотрудник сообщит вам, надо ли это делать.

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

Для подготовки кишечника к операции

Возможно, вам потребуется провести подготовку кишечника, чтобы очистить его перед операцией. Ваш медицинский сотрудник сообщит вам, надо ли это делать. Не для всех операций требуется подготовка кишечника.

Если перед операцией необходимо подготовить кишечник, ваш медицинский сотрудник сообщит вам об этом. Он/она также расскажет, как это сделать, и что для этого потребуется. Также рекомендуется купить прозрачные напитки для нулевой диеты, чтобы пить их в течение дня перед операцией. Примеры таких напитков перечислены в материале Нулевая лечебная диета.

День перед операцией

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение. Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

В Нью-Йорке:

В Нью-Джерси:

Если состояние вашего здоровья изменилось или по какой-то причине вам необходимо отменить операцию, позвоните своему хирургу. Наши офисы обычно открыты с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00. После 17:00, в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите дежурного хирурга.

Вечер перед операцией

Соблюдайте все инструкции вашего медицинского сотрудника, касающиеся питания или лекарств.

При необходимости начните подготовку кишечника

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам, что вам требуется подготовка кишечника к операции, вам нужно начинать ее за 1 день до операции. Соблюдайте все полученные инструкции.

При необходимости примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед операцией, сделайте это накануне вечером и утром в день операции. Следуйте этим инструкциям:

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.

В день операции

Соблюдайте все инструкции вашего медицинского сотрудника, касающиеся питания.

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Ваш медицинский сотрудник может попросить вас принять некоторые лекарства утром перед операцией. Примите только эти лекарства, запив их глотком воды.

При необходимости примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG, сделайте перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Что взять с собой

Что необходимо запомнить

Подготовка к операции

Посетители

Полезные номера телефонов

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Звоните по этому номеру, если у вас возникнут вопросы по анестезии (лекарству, вводимому для того, чтобы вы уснули на время проведения операции).

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Источник