что делают на станции переливания крови

Работа пунктов переливания крови

Чтобы донор смог сдать кровь, ему необходимо посетить отделение переливания крови. Поскольку времени на это часто не хватает, а больницы испытывают недостаток в биоматериале, для популяризации донорства были созданы выездные пункты переливания крови. Заданием таких бригад является заготовить донорский материал вне расположения центра донорства – на различных предприятиях, в учебных заведениях и других учреждениях.

Важность проверки биоматериала

Правила сдачи биоматериала как в стационарном отделении, так и в выездном пункте не отличаются. Сначала потенциальный донор должен пройти медосмотр, сдать кровь на анализ. При отсутствии противопоказаний его вносят в график и направляют на процедуру. При этом человек должен четко понимать, на что соглашается, в чем смысл сдачи крови, и к чему могут привести неправильно данные сведения.

Гемотрансфузией (в хирургии так именуется процедура переливания) называют метод, когда в кровяное русло реципиента вводят цельную кровь донора или её компоненты (плазму, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Обычно процедуру назначают, когда пациент потерял много крови, также используется в хирургии, во время операции и в некоторых других случаях.

Поскольку в крови донора присутствуют не только необходимые для реципиента вещества, но также вирусы, бактерии, различные антигены, которые могут вызвать ответ иммунной системы реципиента, биоматериал должен пройти тщательную проверку. Это необходимо, чтобы не внести в ослабленный организм больного инфекцию, с которой он может не справиться.

Ни в коем случае нельзя уклоняться от медосмотра, скрывать от врача сведения о любых болезнях, в том числе о перенесенных в далеком детстве заболеваниях, например, желтухе: даже когда человек излечивается, вирус гепатита до конца жизни циркулирует в плазме. Следует знать, что существуют абсолютные противопоказания (сердечно-сосудистые недуги, гепатит, ВИЧ, сифилис), а также временные. К последним относятся менструация, удаление зуба, татуировки, некоторые операции хирургии.

Соблюдение безопасности

За соблюдение медицинскими работниками правил переливания крови отвечают заведующие отделения. Они выдают указ, в котором утвержден перечень врачей, медицинских сестер и других лиц, которые допускаются к проведению гемотрансфузии. Помимо этого, в кабинетах медработников должны находиться стандартные правила, разработанные на основе законодательства России и Международного общества переливания крови (ISBT) и утвержденные главврачом.

Служба по переливанию крови выполняет различные задачи, связанные с гемотрансфузией:

Правила ISBT акцентируют внимание на том, что отделение для переливания крови должно работать по принципу «не навреди донору». Поэтому все действия по забору плазмы и других компонентов должны проводить только опытные работники, которые четко знают технологию процедуры, порядок действий.

Чтобы обеспечить безопасность, правила ISBT и законы РФ предусматривают не только тщательное исследование крови и состояние здоровья донора, но и применение лишь одноразовых расходных материалов, которые прошли тщательную проверку. Например, это может быть система для переливания крови и кровезаменителей ПК 21-01. Набор являет собой прозрачную капельницу с фильтром, с помощью которого во время трансфузии фильтруется кровь, а также используемые растворы. Фильтр комплекта ПК 21-01 позволяет задерживать микросгустки, величина которых превышает 175 мкм. При этом изготовлен комплект ПК 21-01 из материала, который не травмирует компоненты крови и не вызывает её разрушения.

Благодаря прозрачному материалу трубок набора ПК 21-01 врач или медсестра имеют возможность вовремя обнаружить воздушные пузыри и принять меры для их устранения.

Также система для переливания крови и её компонентов ПК 21-01 обладает инъекционным латексным узлом, который дает возможность производить дополнительные инъекции лекарств во время трансфузии. Благодаря специальному роликовому зажиму, комплект ПК 21-01 обеспечивает плавное переливание биоматериала как в капельном, так и в струйном режиме. Также в наборе ПК 21-01 предусмотрен воздухоотвод, который обеспечивает поступление воздуха в бутылку во время переливания.

Набор ПК 21-01 устроен таким образом, чтобы обеспечить полную защиту кровяного русла донора от попадания в него посторонних микроорганизмов, в том числе тех, которые способны причинить серьезный вред. Стерилизация ПК 21-01 проводится радиационным методом, срок годности набора после стерилизации – три года.

Работа медперсонала

Чтобы гарантировать безопасность процедуры забора плазмы и других компонентов крови, непосредственную работу с донором могут доверить только опытному работнику, который знает не только общие правила хирургии, но и все тонкости технологии проведения трансфузии. Причем это относится не только к квалификации врача, но и медицинской сестры, которая выполняет очень много обязанностей, направленных на подготовку, проведение процедуры и послеоперационный период.

Например, медицинская сестра берет образец крови на исследование, оформляет его и отправляет в лабораторию. Полученные данные заносит в медицинскую карту и оформляет согласно правилам. Также она обязана проверить, что врач внес в лист данные о разрешении проводить гемотрансфузию, какая процедура назначена (забор цельной крови или плазмы и других компонентов), сколько материала должно быть взято и т.д.

Перед процедурой медицинская сестра должна перепроверить наличие в медицинской карте справок об анализах крови и мочи, сданные не позже, чем три дня назад. После этого медсестра заготавливает все необходимое для трансфузии: получает в кабинете переливания нужные препараты, устройство для переливания крови (например, ПК 21-01), сверяет их качество и доставляет для вторичной оценки к врачу.

Также медицинская сестра готовит кабинет и пациента к трансфузии: меряет температуру, артериальное давление, пульс. Перед процедурой напоминает пациенту о необходимости опорожнить мочевой пузырь и о соблюдении других инструкций (например, что нельзя принимать пищу за два часа до сдачи биоматериала). Медсестра следит за ходом переливания, состоянием пациента и при возникновении малейших проблем зовет врача. По окончании процедуры она вновь замеряет давление пациента, следит за его состоянием в первые два часа после процедуры.

Забор крови во время выезда

Планирование работы выездной бригады начинается задолго до дня выезда на объект. Прежде всего, проводится работа по поиску доноров: чтобы взять кровь у одного человека, никто выезжать не будет. Поэтому ещё за два месяца до планируемого выезда создается команда добровольцев для рекрутирования доноров.

Через некоторое время добровольцы должны будут предоставить в отделение переливания крови список людей, согласившихся на процедуру. На его основании принимается решение о выезде службы донорства в определенный день и после согласования вносят в график.

Добровольцы обязаны детально рассказать потенциальным донорам об особенностях гемотрансфузии, проследить, чтобы они прошли обследования, необходимые для сдачи биоматериала. Также волонтеры должны договориться и подготовить помещение, где будет производиться забор плазмы и других компонентов крови, за несколько дней до процедуры подтвердить участие давших согласие потенциальных доноров.

Забор плазмы и других компонентов обычно производится утром. Во время процедуры берется около 450 мл материала с помощью набора для переливания крови (например, ПК 21-01). При этом не учитывается 20 мл крови, которая была взята для лабораторных исследований перед тем, как приступить к забору биоматериала.

Биоматериал собирается в одноразовые емкости, предназначенные для забора плазмы и других компонентов, затем отправляется в отделение переливания крови. При этом обязательно надо соблюдать общие правила транспортировки: не трясти жидкость, поместить в специальный контейнер. По мере прибытия необходимые сведения заносятся в специальный журнал. Детальные правила транспортировки биоматериала расписаны в соответствующих законах и инструкциях.

После того как донор сдаст кровь, ему выдают справку-освобождение от работы в день сдачи биоматериала, а также о необходимости предоставления ему дополнительного отдыха. Помимо этого ему дают все полагающиеся по закону льготы, а также продукты питания для реабилитации или денежную компенсацию, чтобы он смог их приобрести. Также сведения о процедуре заносятся в медицинскую карту, которая может пригодиться, если он решит сдать кровь повторно.

Источник

Как стать почетным донором

Заработать дополнительные деньги, увеличить отпуск в два раза и получить льготы до конца жизни

Первую кровь я сдал в 19 ради денег. Сейчас мне 27 лет, и я почетный донор России.

Последние девять лет сдаю кровь, сделал это уже больше 75 раз.

Донорское переливание крови потребуется каждому третьему человеку хотя бы раз в жизни. Если в больницах не окажется запасной крови, больной может умереть.

Сдавать кровь не больно и не страшно. Вы поможете другим людям, а государство отблагодарит вас. Расскажу, как стать донором и получить бонусы от этого.

Как стать почетным донором

Кто может стать донором крови

Стать донором в России в 2021 году может любой здоровый человек старше 20 лет.

доноров на 1000 жителей необходимо для покрытия потребности в донорской крови, по данным ВОЗ. В России их в три раза меньше

У донорства есть абсолютные и временные противопоказания. Абсолютные противопоказания — это хронические заболевания и вес. Никогда не может быть донором человек, который болеет чем-то серьезным и заразным. Например, гепатитом или туберкулезом. Нельзя быть донором тем, кто весит меньше 50 кг.

Временные противопоказания действуют в течение определенного срока или до определенного события — в этот период вы не можете быть донором. Например, если анализ на сифилис сомнительный, нельзя быть донором, пока не подтвердится, что сифилиса нет, и пока не прошло четыре месяца после сомнительного результата.

Временные противопоказания для донорства

Обо всех перенесенных заболеваниях, аллергиях, заграничных поездках и принятых лекарствах сообщите врачу на станции или в отделении переливания крови. Он решит, можно вам быть донором или нет.

Не ходите сдавать кровь простуженным. Из-за ковида при входе в отделения измеряют температуру, но даже если врачи ничего не заметят и пропустят вас, то после процедуры в крови все равно обнаружат признаки заболевания, ее забракуют, а вам дадут отвод от донорства на полгода. Такое может случиться, даже если вы переболели простудой пару недель назад или только заболеваете.

Если вы сомневаетесь, можете ли стать донором, позвоните в ближайшую станцию переливания.

Каким бывает донорство крови

Кровь целиком. За один раз врачи отбирают 450 мл крови из вены. Мужчины могут сдавать кровь не чаще раза в два месяца, женщины — раз в три месяца.

Тромбоциты или плазма. В современной медицине нужнее не кровь целиком, а ее компоненты: плазма и тромбоциты. При донации компоненты отделяются от крови, остальное возвращается в вену вместе с физраствором для нормализации давления. Компоненты крови можно сдавать раз в 2 недели. Через каждые 4—6 донаций делают перерыв на месяц.

Если вы станете регулярным донором, то чаще всего будете сдавать компоненты крови. Сдадите их 10—20 раз в год и станете почетным донором за 3—6 лет.

Сдать кровь раньше срока не получится: все доноры занесены в единый реестр и на станции переливания вас просто не пропустят. Нарушать срок сдачи вредно для здоровья, потому что организм не успевает восстановиться.

Кровь на карантине

Кровь разделяют на эритроцитарную массу, тромбоциты и плазму. Первые два переливают вскоре после кровосдачи, иначе они пропадут: тромбоциты — в течение нескольких дней, эритроциты — в течение нескольких недель. А вот плазма может храниться дольше, поэтому ее замораживают и отправляют в карантин на полгода.

Это помогает избежать переливания от человека, в крови которого есть вирусы, но они себя пока никак не проявляют. Если через 6 месяцев донор сдал кровь на анализ и вирусов в ней не нашли, значит, плазма безопасна. Тогда первую порцию его плазмы отправляют в больницы на переливание, а новую отправляют на карантин. Если не сделать повторный анализ, плазму утилизируют.

Вам должны позвонить со станции переливания крови и пригласить повторно. Но на деле про доноров часто забывают. Лучше приходите сами через несколько месяцев после первой сдачи.

Где сдают кровь

Кровь сдают на станции переливания или в донорском пункте. В Москве доноры с пропиской в регионах могут сдать кровь только в учреждениях федерального подчинения.

Вот несколько станций переливания крови в Москве:

Несколько станций переливания крови в Санкт-Петербурге:

Я советую сдавать кровь на станции переливания, а не в больнице. На станции все хорошо организовано: кабинеты рядом, процесс автоматизирован, оборудование современное. В больницах может быть похуже.

Как сдать кровь

Перед кровосдачей. За три дня до сдачи нельзя принимать аспирин и анальгетики, за два дня запрещено употреблять алкоголь. Накануне и в день донации советуют не есть жирную, острую и копченую пищу, молочные продукты, яйца, растительное и сливочное масло, шоколад, колбасу, авокадо, свеклу, бананы, орехи и финики. Избыток белков и жиров мешает разделять кровь на компоненты — возможно, сданную кровь даже забракуют.

Обязательно надо хорошо выспаться и легко позавтракать сладким чаем и чем-нибудь нежирным, например сухарями, сухим печеньем, кашей или макаронами на воде. Не курите хотя бы за час до процедуры. Не сдавайте кровь, если не выспались, чувствуете себя усталым или испытываете недомогание.

Чем раньше в течение дня вы сдадите кровь, тем легче организм перенесет донацию. Для организма лучше всего сдавать кровь до 11 часов. Но именно с утра самые большие очереди. Ближе к обеду, как правило, почти никого нет. Но сдавать в это время лучше только опытным донорам крови.

Что взять с собой

На станции переливания предъявите документы. Заполните анкету о самочувствии и заявление на денежную компенсацию питания.

Сдача крови на анализ и осмотр врачом — обязательные процедуры. У вас возьмут кровь из пальца, измерят давление и температуру. Кровь берут для определения уровня гемоглобина, а в первый раз еще узнают группу крови. Если у вас повышенные температура или давление, пульс вне пределов нормы или низкий гемоглобин, вам дадут отвод на месяц.

Терапевт осмотрит, взвесит и расспросит о самочувствии. Если плохо себя чувствуете, говорите как есть и ничего не скрывайте от врача. После осмотра вас пригласят в процедурную.

Донорскую кровь и компоненты сдают так же, как анализ крови из вены. В специальном наклонном кресле наложат давящую манжетку на плечо, продезинфицируют кожу, введут в вену специальную иглу, из которой по трубке кровь будет поступать в контейнер для сбора крови. Потребуется только потерпеть укол и поработать кулаком. После процедуры вытащат иглу и забинтуют руку.

Если сдаете компоненты, то процесс затянется. Кровь прогонят через центрифугу, чтобы отделить плазму и вернуть вам остальные компоненты. Вам в это время прокапают через капельницу физраствор.

Сдавать кровь не больно. Скорее всего, вы не почувствуете ничего кроме легкого укола. Многое зависит от индивидуальных особенностей, иногда донор может почувствовать головокружение или тошноту и даже потерять сознание. Бояться этого не стоит: опытный персонал всегда наготове. За девять лет донорства я почувствовал себя плохо только один раз, и то потому, что не завтракал. Пару раз я видел, как становилось плохо девушкам, но они легко приходили в норму после проветривания. Если почувствуете себя странно, сразу сообщите персоналу. Сдача плазмы и тромбоцитов, как правило, переносится легче, чем донация цельной крови: объем циркулирующей крови не так сильно уменьшается, и сосуды быстрее адаптируются.

Безопасность. Место прокола вены обильно обрабатывают обеззараживающим раствором. Все инструменты одноразовые и стерильные, их распаковывают прямо при вас. При современной донации заразиться невозможно.

Что полагается донорам

Льготы, привилегии и пособия для доноров определяются законом «О донорстве крови и ее компонентов» и трудовым кодексом.

Дополнительные выходные. После кровосдачи донору полагается 1—2 дополнительных выходных: выходной с сохранением средней зарплаты в день кровосдачи, а также дополнительный день отдыха. Эти дни можно использовать сразу, а можно перенести на любой другой день в течение года или присоединить к отпуску. Если в день кровосдачи вы выходите на работу, у вас остаются два выходных дня. Важное условие — выход на работу надо согласовать с работодателем, иначе второй день отдыха не дадут. Это справедливо и в том случае, если вы сдали кровь до начала рабочего дня или после его окончания. Если сдавать кровь или компоненты несколько раз в год, вы можете получить от 6 до 20 дополнительных выходных и продлить отпуск.

Выходные компенсировать деньгами нельзя.

Для получения дней отдыха отдайте в бухгалтерию справки из донорского учреждения: 401/у (о медосмотре) и 402/у (о дотации) или соответственно заверенную справку в произвольной форме. Два дня отдыха оплатят, даже если вы сдавали кровь в выходной.

Источник

Как перерабатывают и хранят донорскую кровь

Автор фото — Никита Пятков

24 августа 2016 г. 23 комментария около 14 минут на чтение Как это устроено? →

За две недели в регионе погибли 17 человек.

Как подключить магазин к беспроводному интернету: кейс «Куриного дома»

Омоложение лица и коррекция фигуры. Аппаратная косметология в центре Beauty Med

Иркутяне бесплатно меняют квартиры на новые в Новосибирске

Доступно удаленное бронирование.

Зеленый день-2021 в Сбере: обзор скидок и выгодных предложений

11 и 12 ноября банк отмечает свое 180-летие.

Как выглядит храм кришнаитов в Иркутске и в чем особенности религии

Удивительные находки Мальты: как село стало известным на весь мир

«Хлебослава»: хлеб из свежесмолотой цельнозерновой муки на заквасках

Горячие обсуждения

Организатора видеообращения к президенту против введения QR-кодов оштрафовали на 150 тысяч рублей

Татарстан первым в РФ ввел QR-коды в общественном транспорте

В Иркутскую область поступило 52 800 доз вакцины «Спутник Лайт»

Мы продолжаем познавательный проект «Как это устроено». Журналист и фотограф IRK.ru побывали на иркутской станции переливания крови и узнали, как получают и хранят компоненты крови.

Из истории станции

Переливанием крови в Иркутске начал заниматься в 1932 году молодой ассистент хирургической клиники мединститута Николай Мантров. Процесс проходил следующим образом: донора приглашали родственники, его укладывали рядом с больным на столе, и от одного другому переливалась кровь. Такие случаи были единичными. Но скоро все поняли, что это эффективный метод лечения разных заболеваний, в том числе при кровопотере и шоке.

В 1934 году был организован Восточно-Сибирский филиал института переливания крови. В 1938 году его переименовали в областную станцию переливания крови (ОСПК). Консервированную кровь готовили по заявкам больниц в небольших объемах (около 10 литров в год).

Фото из архива Иркутской областной станции переливания крови

Потребность в донорской крови резко возросла в годы Великой Отечественной войны. В это время открылись отделения переливания крови в крупных эвакогоспиталях Иркутска, Слюдянки, Черемхово, Зимы и Нижнеудинска. В 1943 году Иркутская ОСПК совместно с отделениями эвакогоспиталей заготовила 1950 литров крови, а в 1944 — 2296 литров. Количество доноров выросло с 350 человек в 1937 году до 6000 в 1944-м.

В послевоенное время переливание крови широко внедрили в лечебную практику, увеличилась потребность больниц региона в донорской крови. В 1964 году построили здание, в котором сейчас находится иркутская станция переливания крови, на Байкальской, 122. Новое помещение дало возможность заготавливать компоненты крови. В 1978 году в области насчитывалось более 82 000 доноров, тогда как в 1960 году — всего 1000.

В настоящее время в Иркутской области действует пять станций переливания крови: Иркутская с филиалами в Саянске и Шелехове, Ангарская, Усольская, Усть-Илимская и Братская с филиалом в Тулуне. Работает мобильный пункт заготовки. Мы побывали на старейшей и самой крупной в регионе станции — Иркутской.

Несмотря на название, которое сложилось исторически, уже долгие годы переливанием крови от донора к реципиенту на станции не занимаются. Её заготавливают, перерабатывают и исследуют. Готовую продукцию круглосуточно выдают больницам.

Маршрут донора

Сдать кровь можно с 8:30 до 14:30 с понедельника по субботу. В регистратуре донору заводят карточку и отправляют его на общий анализ крови (из пальца). Гематологические анализаторы за 2-3 минуты определяют группу крови, уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Павел Дружинин третий раз на станции переливания крови. До этого сдавал плазму. «На кровь я жадный был, мне так сказали», — шутит донор. В соседнем кабинете ему измерили температуру и давление. Врач Евгения Власенко просматривает заявку от экспедиции (центр управления запасами крови. — прим. ред.), направляет Павла на кроводачу.

На втором этаже в донорском зале сдают кровь и её компоненты — плазму и тромбоциты. Павел уже лежит в кресле, он поднялся на несколько минут раньше нас. Кровь у него берут из вены. Вся процедура занимает не больше 10 минут.

Сначала кровью наполняют маленький мешочек. Это сделано для того, чтобы кусочек кожи, оставшийся после прокалывания, не попал в основную дозу (450 миллилитров). Большой мешок кладут на весы-помешиватель. По ним следят за количеством поступившей крови.

Сдавать кровь рекомендуют не чаще, чем раз в два месяца. В год у мужчин допустимо пять кроводач, у женщин — четыре. На иркутской станции ежегодно проводят более 20 тысяч таких процедур.

Доноры плазмы подключены к специальным аппаратам. В креслах они находятся около 40 минут. За это время у них забирают 600 миллилитров плазмы. Кровь из вены попадает в центрифугу, где разделяется на компоненты. Плазму собирают в мешок, эритроциты возвращают донору.

— Процедуру проводят тремя циклами, потому что непрерывно этого делать нельзя, тогда у человека будет забрано слишком много крови, — отмечает главный врач Иркутской областной станции переливания крови Максим Зарубин.

Плазму можно сдавать каждые две недели. В Иркутске ежегодно проводят около 12 тысяч донаций.

Кресла, где сдают тромбоциты, мы застали пустыми. Процедуру проводят только у кадровых доноров (людей, которые сдают кровь и её компоненты чаще трёх раз в год. — прим. ред.). В Иркутске таких более 100 человек. Сдать тромбоциты предлагают тем донорам, которые подходят для этого вида донации по состоянию здоровья. Кроме того, при необходимости их приглашают по телефону.

Донорство тромбоцитов занимает около двух часов и проходит в семь-восемь циклов. С помощью сепаратора из крови выделяют тромбоцитный концентрат. Кроме того, на станции проводят пулирование тромбоцитов. Из крови четырех доноров выделяют лейкотромбослои, смешивают их, центрифугируют, фильтруют и получают терапевтическую дозу тромбоконцентрата.

Иркутская станция проводит 800—900 аппаратных тромбоцитоферезов в год. Всего выпускают более 16 тысяч доз концентрата. Отдельно скажем о сроке годности компонентов крови. Тромбоциты хранятся пять дней, эритроциты — 42 дня, а плазма — три года.

Переработка крови

После того как кровь и её компоненты заготовили, с ними работают разные специалисты. Расскажем о процессах, происходящих внутри станции, подробнее.

Разделение плазмы. Детские дозы плазмы объёмом по 100 миллилитров каждая готовят, разливая стандартные дозы (600 миллилитров) по отдельным пакетам. Для этого используют стерильный запаиватель, позволяющий перемещать компонент без контакта с внешней средой.

— Ребенку надо меньше дозу, если выдадим сразу 600 миллилитров, остальное просто выльется, — поясняет фельдшер отдела заготовки крови и её компонентов Наталья Толмачева.

Наталья Толмачева — фельдшер отдела заготовки крови и её компонентов.

Центрифугирование крови. Мешки с кровью уравновешивают на весах и помещают их в противоположные стаканы в центрифуге. На станции много современного оборудования, но пакеты взвешивают на механических весах «Тюмень», оставшихся в наследство с советских времён.

— Лучше них нет ничего. Эта конструкция себя оправдала, очень надежная, — признается Максим Зарубин.

В центрифуге пакеты с кровью вращаются 7 минут. Скорость вращения — 4000 оборотов в минуту. Под действием центробежной силы эритроциты опускаются вниз, плазма поднимается вверх, а между ними образуется лейкотромбослой. Происходит первичное разделение крови на компоненты.

Переработка в плазмоэкстракторах. Мешок из центрифуги помещают в аппарат. В результате автоматического сдавливания эритроциты поступают вниз по адаптеру, плазма — вверх, а в центральном пакете остается лейкотромбослой.

Замораживание и разморозка компонентов. Плазму и эритроциты упаковывают, прежде чем поместить их в холодильники. Первую держат около 40 минут при температуре −45 градусов и ниже. В итоге получают желтые кирпичики, которые удобно хранить.

При нас принесли замороженные эритроциты, их надо было подготовить для передачи в экспедицию. Для длительного хранения при низких температурах (−80 градусов) в эритроциты добавляют глицерин. На специальных аппаратах их 40 минут размораживали, затем ещё 40 минут отмывали от глицерина и поврежденных в процессе заморозки клеток.

ACP 215 придуман в НАТО для использования в горячих точках, чтобы иметь запас первой резус-отрицательной универсальной крови в замороженном состоянии.

— Сам по себе аппарат ACP 215 имеет военное назначение. Он придуман в НАТО для использования в горячих точках, чтобы иметь запас первой резус-отрицательной универсальной крови в замороженном состоянии и в любой момент её разморозить и переливать раненым, — рассказывает главный врач иркутской станции.

Эритроциты размораживают в аппарате «Сахара».

Вирусная инактивация плазмы. С помощью ультрафиолетовых лучей и с использованием метиленового синего или витамина В2 (рибофлавин) плазму обеззараживают. Вирусы, которые могли в ней быть, переходят в неактивное состояние.

Выбраковка крови

Не обследованные в лабораториях тромбоциты, плазму и эритроциты хранят в отделе выбраковки. Тромбоциты лежат на движущихся полках тромбомиксеров, таким образом компоненты перемешиваются, чтобы клетки не склеивались. Эритроциты в холодильниках подвешены на крючках. Так проще увидеть возможные дефекты (например, сгустки).

Кровь и её компоненты, не прошедшие исследования, выдавать запрещено. За этим на станции строго следят. Даже если сотрудник попытается нарушить правила, он не сможет этого сделать. Компьютер автоматически блокирует выдачу. Когда кровь проверена и безопасна, её выдают в экспедицию. Забракованные образцы уничтожают в автоклаве.

Лабораторные исследования

От каждого донора берут четыре пробирки крови на анализы — по количеству лабораторий на станции. В иммунологической проводят иммуноферментный анализ (ИФА), исследуют антигены и антитела. Кровь обследуют на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

В иммуногематологической лаборатории определяют группу крови, резус-фактор, фенотип и антитела. Для тяжелых больных делают индивидуальный подбор доноров.

— Им сложно подобрать кровь. Бывает и группа, и фенотип подходят, тестируем, а несовместима. Важно, чтобы донорская кровь была по максимуму совместима. Тогда нет рисков осложнений после переливания, — делится врач клинической лаборатории Марина Зарубина.

В ПЦР-лаборатории (полимеразная цепная реакция — метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний. — прим. ред.) определяют ДНК вирусов. Применяемый метод позволяет обнаружить их на раннем этапе.

— Мы ловим вирус от нескольких дней заражения. Параллельно в обеих лабораториях (еще в иммунологической. — прим. ред.) идет независимое исследование. Причем бывают результаты здесь позитивные, а там негативные, и наоборот. Но это не значит, что какой-то метод плох, — объясняет биолог лаборатории молекулярно-биологических исследований Елена Сарина.

Обнаружение вируса зависит от цикла его жизнедеятельности. Неслучайно на иркутской станции проводят двойное тестирование, чтобы не упустить вирус.

Карантинизация плазмы

— Донор сдал кровь, плазму заморозили и заложили в морозильные камеры на хранение. Не раньше, чем через шесть месяцев, если он повторно сдает кровь или анализы на инфекции в случае, если результаты отрицательные, мы можем выдать карантинизированную плазму. Она проходит двойной инфекционный контроль, — поясняет Максим Зарубин.

В карантине проходит серонегативный период инфекции (период, когда человек уже заразился, но вирус еще нельзя определить. — прим. ред.). Шесть месяцев плазму хранят в холодильниках при −30 градусах. Каждая из 60 холодильных установок вмещает около 100 литров компонента.

Всего на иркутской станции хранится около 13 тонн плазмы. Помимо холодильников есть две морозильных камеры (вместимостью 2,5 тонны каждая). Температура в них −40 градусов.

Если донор не сдал кровь повторно для проведения контроля, то через три года плазму утилизируют, как не прошедшую карантин. Поэтому донорство не должно быть одноразовым.

Управление запасами и выдача

Готовые компоненты крови выдают в экспедиции. С больницами работают по оперативным и предварительным заявкам. Это значительно ускоряет процесс. Каждый день экспедиция Иркутской ОСПК выдает примерно 20—25 литров плазмы и 20 литров эритроцитов.

Николай Курносов — заведующий экспедицией с центром управления запасами компонентов крови.

— В этих холодильниках храним оперативный запас эритроцитов. Они распределены по группам крови, резус-факторам и фенотипам, — показывает заведующий экспедицией с центром управления запасами компонентов крови Николай Курносов.

Идем смотреть помещение длительного хранения плазмы и эритроцитов. Температура в холодильниках здесь −40 градусов.

— Здесь мы храним эритроциты редких групп крови, к примеру резус-отрицательные. Если у женщины при родах открылось кровотечение, а у нас нет достаточного количества первой отрицательной, тогда эти эритроциты — наша палочка-выручалочка. Мы их размораживаем и выдаем, — отмечает заведующий экспедицией.

Основные потребители донорской крови в Иркутске — областная клиническая больница, онкодиспансер и областная детская больница. Всего в регионе около 70 медицинских учреждений, которые используют кровь и её компоненты для лечения больных.

«За спасённые жизни» — награда с таким названием стоит на столе у главного врача Иркутской областной станции переливания крови. Сложно оценить в цифрах, сколько человеческих жизней спасено с помощью донорской крови за 80-летнюю историю учреждения. Тысячи благодарных пациентов, которые обрели надежду на выздоровление, — вот лучшее «спасибо» сотрудникам службы крови.

Алина Вовчек, ИА «Иркутск онлайн»

Чтобы сообщить об опечатке, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter

Источник