что делают мужчины по ночам
Ночное недержание мочи у взрослых мужчин: причины, методы лечения
Ночное недержание мочи у мужчин доставляет дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни. Пациенты постоянно испытывают психоэмоциональный стресс и нередко вынуждены изолировать себя от общества. С этим заболеванием сталкиваются не только взрослые мужчины, но и мальчики в возрасте до 15 лет. Чаще всего недержание мочи встречается у людей, достигших 45-летнего возраста.
После обращения к врачу пациенту необходимо пройти тщательное обследование. Курс лечения недержания мочи подбирается с учетом причины развития патологии. Крайне важно, чтобы человек не затягивал с обращением к урологу, ведь чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы на выздоровление.
Почему возникает ночное недержание мочи
Причины ночного недержания мочи у мужчин:
Ночное недержание у взрослых часто возникает из-за наличия сопутствующих заболеваний: диабета, эпилепсии, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, травм мозга и позвоночника. В 50 % случаев развитие патологии связано с тем, что ранее пациент полностью не вылечил имеющиеся у него заболевания органов мочеиспускания. С учетом причин возникновения болезнь классифицируют на постоянную (первичную), приобретенную (вторичную) и рецидивирующую.
Диагностика заболевания
Диагностика поможет с высокой степенью достоверности установить факторы, из-за которых развилось ночное недержание у взрослых и детей, и выбрать оптимальную тактику лечения.
Как проходит лечение ночного недержания мочи
Лечение ночного недержания мочи у мужчин осуществляется следующими методами:
Полезным и безопасным дополнением к основному лечению станет использование специальных систем мочеприемников для отвода урины. Также пациенты могут использовать подгузники для взрослых, носить одноразовые впитывающие трусы или урологические вкладыши анатомической формы. Однако заниматься самолечением не следует, важно своевременно обратиться к врачу и не усугублять свое состояние.
Если вы столкнулись с ночным недержанием мочи – врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) смогут предоставить вам квалифицированную помощь. Учреждение специализируется на диагностике и терапии болезней мочеполовой системы у женщин и мужчин. В штате работают специалисты высшей категории, кандидаты и доктора наук. Клиника оборудована по последнему слову техники, что позволяет проводить высокоточную диагностику и малоинвазивные операции.
Тува: Что делают мужчины по ночам
Это – совершенно серьезный вопрос. И ответов на него много. Ну, то есть не очень много. Те, кто не спят, вероятно, находятся на дежурстве: в больницах, или полиции, или пожарной охране. Или играют в хоккей.
Да, это кажется странным
Это действительно кажется странным. Взрослые дяди, возраста от сорока до пятидесяти самозабвенно по ночам гоняются за маленькой черной шайбой. Причем, серьезные люди: предприниматели, спасатели, врачи, музыканты.
Днем некогда – работа. А ночью – самое то.
Спрашиваю: «А ваши жены не возражают?» Оказывается, нет: «Хоккей помогает держаться в тонусе». Ну, если жены против тонуса не возражают, почему бы и не поиграть.
И это тот редкий случай, когда государственная политика вошла в полное согласие с интересами и увлечениями некоторых людей.
У истоков этого движения: Вячеслав Суге-Маадыр, Игорь Ланчиков, Рубен Сагачев, Владимир Сат. Своими руками построили новую коробку, оборудовали помещение для раздевалок, освещение, приспособление для залива и т.д.
В 2001 году был официально создан хоккейный клуб с названием «Ирбис».
Сейчас это – одна из команд Ночной Хоккейной Лиги.
Хоккей – это навсегда
Хоккейные баталии всегда собирали полный аншлаг. Стадион в Лужниках – переполнен? Значит, играют ЦСКА – «Спартак». Здесь часто бывал Брежнев, который горячо болел за «Спартак».
Легендарные хоккеисты ЦСКА: Александров, Локтев, Альметов, Рагулин, Фирсов, Викулов, Полупанов, Петров, Михайлов, Харламов, Гусев, Кузькин, Третьяк.
Эти имена многие помнят до сих пор.
В 2008 году в Квебеке были названы шесть лучших хоккеистов за 100 лет существования Международной федерации хоккея (ИИХФ).
Состав самой звездной команды:
Мама автора данного материала была страстным болельщиком. В отличие от «дорогого Леонида Ильича», она болела только за ЦСКА. Имена Старшинова и Майорова произносились с должным пиететом, только когда играла наша сборная с канадцами, например.
По комнате в это время перемещение было очень ограничено – чтобы ни в коем случае не пересечь прямую между мамой и телевизором – а вдруг она пропустит самый важный гол.
Но все это осталось в прошлом. Или нет? С 1991 по 2008 год Чемпионат мира Россия выиграла только один раз. Зато в 2014 году чемпионом мира в пятый (и в 27-й с учётом побед сборной СССР на мировых первенствах) раз в своей истории стала сборная России, выигравшая, как в 2008, 2009 и 2012 годах, все свои матчи.
Для чего играть ночью?
Для тонуса – это понятно. Но, как считает президент Ночной хоккейной лиги Игорь Дулуш, это – государственная политика. То есть реализация государственной политики по двум направлениям. Во-первых, здоровый образ жизни. Во-вторых, возрождение нашего большого хоккея, пропаганда хоккея, воздействие на детей через отцов и дедов. Когда дети видят, что папа или дедушка играет, ребенок уже сам захочет встать на коньки и играть в хоккей. И, кто знает, чемпионы каких первенств вырастут из детей и внуков тех, кто играет по ночам.
Ну вот так по ночам еще и реализуется государственная политика.
Три команды?
Это сейчас, в данный момент в Туве есть три хоккейных команды. Недавно было четыре. И скоро опять будет четыре.
Первой командой, разумеется, надо считать «Ирбис», который появился еще в девяностых. Просто так, сам по себе, без государственной политики. В 2008 году был построен универсальный спортивный комплекс «Субедей» с искусственным льдом, где «Ирбис», как и другие команды, сейчас базируется. С 2008 года клуб официально стал участвовать в регулярном чемпионате Республики Хакасия по хоккею среди любительских команд (который включает в себя юг Красноярского края и Республику Тыва).
Потом были «Субедей» и «Гриф». Количество желающих играть в хоккей увеличивалось. В октябре 2013 года, решением игроков команд «Ирбис», «Субедей» и «Гриф», была создана команда «Нойон», куда вошли представители данных команд и вновь вступившие в Ночную Хоккейную Лигу игроки. В сезоне 2013-2014 года команда принимала участие в отборочном этапе Всероссийского Фестиваля по хоккею среди любительских команд, в Республике Тыва. По результатам игр заняла 1 место.
А потом тувинская команда «Нойон» выступила на турнире Ночной Хоккейной Лиги в олимпийском Сочи. В крупнейшем любительском фестивале страны приняло участие 114 команд, в том числе и «Нойон».
Потом незаметно куда-то пропал «Гриф», зато сейчас есть планы создать новую хоккейную команду из представителей духового оркестра. Тимур Дулуш считает, что это пойдет на пользу музыкантам. Физическая подготовка для них очень важна.
Какая команда сильнее?
Это все равно, что спрашивать: кто сильнее слон или кит. Потому что все зависит от того, кто смог прийти на иргу в каждом конкретном случае. Понятно ведь, что у всех свои дела, работа. И далеко не все могут приходить на игру каждый раз. Если смотреть протоколы игр на официальном сайте Лиги, то можно увидеть полный «разнобой». Вот, результаты игр только за этот год:
Один раз игроков «Субедея», едва набралось нужное количество. И о замене не могло быть и речи. Понятно, что хороших результатов в тот день не было. Но, самое удивительное, не было и плохого настроения из-за проигрыша. Игорь Дулуш, который не только президент Ночной лиги, но и капитан «Субедея», нисколько не был расстроен: «Хорошо поиграли!»
Не соперники, а друзья
Это, наверное, странно, но здесь нет победителей и проигравших. И не потому, что «главное не победа, а участие», а потому, что здесь действительно дружеская игра. Когда не хватает игроков в одной команде, то игрок другой запросто может надеть форму соперника.
Спорткомплекс «Субедей», одиннадцатый час, ночь, темно, комплекс практически пустой. Только на катке идет жаркая баталия. Вот вы видите знакомые лица: журналист Виталий Кузнецов, музыкант Алексей Салчак, директор филармонии Игорь Дулуш, спасатель Валерий Ховалыг… И вы ошибаетесь. Сейчас это все – просто хоккеисты. И неважно, вы только что научились кататься на коньках, или, как Владимир Сат, в хоккей играли с 10 лет и принимали участие в «Золотой шайбе».
Для них главное даже не победить – просто поиграть.
Никтурия: 13 причин ночных визитов в туалет
Если вы замечаете, что стали просыпаться по ночам из-за позывов к мочеиспусканию, у вас закономерно возникает вопрос: а почему, собственно, так происходит? Что изменилось или, может быть, нарушилось в функционировании выделительной системы?
Устойчивая тенденция к ночным пробуждениям, связанным с императивной потребностью сходить в туалет, носит название никтурия (это написание и произношение является традиционным для отечественной медицины; на Западе обычно употребляется термин «ноктурия» – Прим. Лахта Клиники). И конечно, никтурия не бывает беспричинной, поэтому игнорировать эту тенденцию, мягко говоря, не рекомендуется.
Плохая новость заключается в том, что существует множество потенциальных причин и факторов, способных привести к никтурии, – в диапазоне от укоренившихся привычек до подспудно развивающихся серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения. Хорошая новость: мы сейчас попробуем разобраться, – с помощью экспертов, – в основных и наиболее распространенных причинах, вынуждающих прервать ночной сон ради срочного визита в туалет.
Что приводит к никтурии?
Согласно Американской урологической ассоциации (AUA), в основе никтурии могут лежать весьма разные (в плане этиопатогенеза) состояния, процессы и заболевания. Однако прежде всего следует отметить, что сама по себе никтурия – не болезнь. Это всегда лишь симптом, признак какой-то более общей патологии. Кроме того, важно подчеркнуть отличие никтурии от другого урологического симптома с похожим звучанием – полиурии. Полиурия означает, что в организме образуется аномально большое количество урины, тогда как никтурия подразумевает нормальные объемы мочеиспускания, но при этом урина либо не выводится полностью, либо возникают ложные позывы при пустом мочевом пузыре.
Ниже рассматриваются некоторые патологические состояния и другие причины, чаще всего обусловливающие никтурию.
Увеличение простаты
У многих мужчин предстательная железа с возрастом начинает увеличиваться в размерах. При этом частично пережимаются или блокируются пути оттока мочи, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. По данным Клиники Мэйо, симптомы т.н. доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) замечает у себя примерно каждый третий мужчина, достигший 60-летнего возраста. При этом никтурия – один из наиболее распространенных и известных симптомов увеличенной простаты, который встречается практически во всех случаях. Именно невозможность полного опорожнения пузыря заставляет человека ощущать позывы к мочеиспусканию чаще и острее, – в том числе во время ночного сна.
Дисфункция мочевого пузыря
Проблемы с функционированием мочевого пузыря могут возникать как у мужчин, так и у женщин, хотя причины обычно разные. В контексте никтурии это может оказаться феноменом «учащенного мочеиспускания из-за сниженного критического объема пузыря», – говорит доктор медицины Марк Эллеркманн, директор Урогинекологического центра в Mercy Medical Center (Балтимор). Такое состояние может развиться, в частности, из-за возрастного растяжения стенок мочевого пузыря, которые уже не могут удерживать обычное количество урины, из-за упомянутой выше гиперплазии простаты, а также из-за особого синдрома, известного как гиперактивный мочевой пузырь.
Диабет
Как никтурия, так и полиурия часто присутствуют в клинической картине сахарного диабета, и важно понимать различия между двумя этими состояниями.
Полиурия – классический симптом диабета. При неконтролируемом течении этого тяжелого заболевания (т.е. в организме пациентов, остающихся без наблюдения и адекватного терапевтического сопровождения) вырабатывается аномально большое количество урины, прежде всего, из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Но в случаях никтурии объем вырабатываемой мочи не увеличен; просто очень некстати, – то есть ночью во время сна, – возникают позывы к мочеиспусканию.
У пациентов с диабетом никтурия, как правило, обусловлена сочетанием двух факторов, а именно отеком и диабетической нейропатией. В 2020 году в специальном периодическом издании Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing была опубликована статья, где достоверное учащение ночных мочеиспусканий у пожилых женщин с диабетом (по сравнению с более молодыми категориями) рассматривается как следствие указанных двух причин, действующих одновременно.
См. на сайте Лахта Клиники материалы:
Эдема (отечность)
По словам доктора М.Эллеркманна, причиной никтурии также может быть отечность, которая часто наблюдается у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями и/или хронической сердечной недостаточностью. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, – что и становится причиной учащенного мочеиспускания.
«Когда такие пациенты принимают положение лежа, организм пытается вернуть избыток жидкости обратно в систему кровообращения, тогда как функцией почек является выведение этого избытка, – объясняет М.Эллеркманн, уточняя, что цикл транспорта лишней жидкости через почки может приводить к учащению мочеиспускания, в том числе ночью.
Интерстициальный цистит
Согласно разъяснениям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), интерстициальный цистит представляет собой хроническое неинфекционное воспаление мочевого пузыря, – состояние весьма дискомфортное, в связи с чем его часто называют «синдромом болезненного пузыря». Нередко интерстициальный цистит выявляется в ходе обследования, первичным основанием для которого служат именно жалобы пациента на никтурию.
Беременность
В связи с быстрым увеличением матки и, как следствие, растущим давлением на окружающие органы беременные женщины часто жалуются на то, что в туалет хочется практически постоянно. Таким образом, основная (но не единственная возможная) причина никтурии в период вынашивания беременности – механическое сдавление мочевого пузыря, не позволяющее ему удерживать обычные объемы урины.
Нейробиологические расстройства
Физические повреждения спинного мозга и других структур центральной нервной системы также могут становиться причиной никтурии, говорит доктор медицины С.Адам Рамин, медицинский директор Центра онкоурологии в Лос-Анжелесе. Таких состояний известно множество: спинальные травмы, болезнь Паркинсона, инсульты и т.д. В частности, исследованиями 2012-19 гг подтверждено, что недержание мочи и дисфункции нижних мочевых путей являются одним из типичных симптомов в первые 3-6 месяцев после перенесенного инсульта.
Инфекции
Широко распространенные инфекции органов мочевыводящей системы зачастую становятся причиной внезапных сильных позывов к мочеиспусканию, сообщают специалисты Клиники Мэйо. При наличии подобной инфекции такие позывы, вероятней всего, будут возникать и в дневное время, но даже если это для кого-то остается сугубо ночной проблемой, на нее следует обратить внимание, – особенно если никтурия сочетается с прочими симптомами урогенитальной инфекции, такими как ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадка, тазовые боли, болезненность в нижней части живота.
Возрастной и этнический факторы
Существуют некоторые факторы риска никтурии, которые являются стопроцентно неконтролируемыми. В частности, возраст: по словам доктора М.Эллеркманна, аномально большой объем мочеиспускания в ночное время может быть обусловлен снижением уровня антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина (АВП). «В норме плазма крови ночью содержит повышенный уровень АВП, что, соответственно, сдерживает выработку мочи, – говорит эксперт. – Однако у пожилых пациентов уровень ночной секреции АВП может быть недостаточным, что и приводит к возрастной никтурии».
Согласно статистическим данным Национальной ассоциации борьбы с инконтиненцией (недержанием мочи – Прим. Лахта Клиники), большинство страдающих никтурией людей пребывает в возрасте старше 60 лет.
Этническая принадлежность. Никтурия чаще встречается у чернокожих людей и лиц латиноамериканского происхождения, особенно мужского пола. Однако доктор С.А.Рамин сомневается в том, что причина здесь кроется в какой-либо генетической или наследственной предрасположенности; скорее, во многих подобных случаях сказываются социоэкономические и даже культуральные факторы. «Чернокожие и латиноамериканские мужчины, как правило, имеют меньше возможностей получить высококвалифицированную медицинскую помощь, да и менее склонны обращаться к врачу с подобными жалобами, – поясняет специалист. – Таким образом, первичные проблемы прогрессируют, и симптоматика становится более отчетливой».
Медикаменты
Существует ряд лекарственных средств, способных вызывать никтурию. Наиболее очевидным «виновником» здесь выступают диуретики (мочегонные), однако AUA сообщает, что некоторые кардиологические препараты и стабилизаторы настроения также могут увеличивать объемы ночного наполнения мочевого пузыря. Весьма вероятно, что отменить прием таких препаратов в вашем индивидуальном случае невозможно или крайне нежелательно по медицинским показаниям, однако во многих случаях можно по согласованию с врачом скорректировать время приема таким образом, чтобы последняя доза не приходилась на поздний вечер.
Нарушения сна
Если вы по нескольку раз за ночь просыпаетесь из-за того, что вам срочно нужно в туалет, то вполне логично предположить наличие проблем в урогенитальной (мочеполовой) системе. Однако в действительности причиной могут оказаться нарушения сна как такового.
«Обструктивное апноэ сна может вызывать ночную полиурию посредством высвобождения предсердного натрийуретического пептида (ПНП), гормона, способного стимулировать почки к выработке увеличенных объемов мочи, – рассказывает Марк Эллеркманн. – Иногда пациенты просыпаются из-за диссомнии или синдрома беспокойных ног, и, уже проснувшись, испытывают потребность в опорожнении мочевого пузыря. Но на самом деле их будит расстройство сна, а не мочевой пузырь».
Психологические причины
По словам доктора С.А.Рамина, в некоторых случаях причиной никтурии выступает тревожность, выраженная в степени аномального состояния психики.
«У одних пациентов с высокой тревожностью наблюдаются боли или дискомфорт в груди, у других повышена перистальтика кишечника или развивается диарея, но многие тревожные люди жалуются на учащенные и срочные позывы к мочеиспусканию, – говорит он. – Это может происходить как днем, так и ночью, то есть у человека с повышенной тревожностью определенно может развиться никтурия, даже если нет никаких проблем с мочевым пузырем или предстательной железой».
Аналогичным образом могут проявляться такие заболевания психики, как депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство: пациенты могут ощущать, что им «обязательно нужно» сходить в туалет всякий раз, когда они просыпаются ночью, в особенности если сон поверхностный или нарушена фазность сна. В подобных случаях человек идет в туалет не из-за позывов к мочеиспусканию, а просто потому, что привык это делать всякий раз, как проснется.
Особенности образа жизни
Мы предполагаем, что у вас нет обыкновения регулярно выпивать по два литра воды перед тем, как лечь в постель… а если есть, то от этой привычки лучше отказаться. Причина никтурии может оказаться элементарной: естественное переполнение мочевого пузыря из-за избыточных объемов выпиваемой на ночь жидкости. Согласно рекомендациям AUA, за два-три часа до ночного сна желательно себя в этом ограничивать, причем имеет значение не только то, сколько вы пьете, но и что именно пьете: некоторые напитки, такие как алкоголь или кофе, сами по себе являются мочегонными, то есть именно этот фактор может увеличивать ночной диурез.
«Вы его просто не зацепили!» 10 очевидных признаков мужского равнодушия, которые многие предпочитают не замечать
При всей загадочности мужской натуры есть у представителей сильного пола одна замечательная черта: они делают только то, что захотят. А чего не хотят, соответственно, не делают. Например, не встречаются с женщинами, которые им не нравятся. И очень не любят с этими женщинами что-то обсуждать. Но и у дам есть не менее замечательная особенность: они способны игнорировать самые очевидные признаки мужского равнодушия.
«Ну и пусть он говорит, что не любит, не появляется неделями, а если и появляется, то спешит поскорее уйти! Уж я-то знаю. » Специально для любительниц придумывать оправдания мы перевели с мужского языка на общечеловеческий самые частые сигналы, сводящиеся, в общем-то, к одному: просто он вас не любит!
Он вам не звонит
Женские оправдания: он ведь так часто находится в разъездах, он был очень занят и т. д.
Мужская правда: вы удивитесь, но мужчины умеют пользоваться телефоном. Сто процентов опрошенных представителей сильного пола заявили: они всегда найдут минутку, чтобы позвонить женщине, которая им действительно нравится. Чрезвычайная «занятость» может показаться убедительным оправданием, но на деле за этим понятием всегда скрывается мужчина, который не был заинтересован в том, чтобы вам позвонить.
Он не приглашает вас на свидание
Женские оправдания: он не решается сделать первый шаг, он не хочет торопить события, он не хочет разрушать нашу дружбу и вообще боится.
Мужская правда: единственное, чего он боится, — признаться, что вы совсем его не привлекаете. Если вы на самом деле нравитесь мужчине, но существуют глубоко личные причины, по которым он не хочет торопить события, он немедленно скажет вам об этом. И да, свидание, на которое позвали его вы, не считается. Если женщина интересует мужчину, он возьмет все хлопоты на себя. Это звучит несколько старомодно, но когда мужчине нравится женщина, он приглашает ее на свидание.
Он не хочет заниматься с вами сексом
Женские оправдания: он боится серьезных отношений.
Он не строит совместные планы
Женское оправдание: просто он не хочет спешить.
Мужская правда: он просто не хочет.
Он хочет видеть вас, только когда пьян
Женские оправдания: он таким образом снимает стресс.
Мужская правда: если он хочет видеть вас, общаться с вами, заниматься с вами сексом только тогда, когда он навеселе, — это не любовь, это спорт.
Он просто взял и исчез
Женские оправдания: может быть, он умер или попал в больницу?
Мужская правда: может, но, скорее всего, он решил вас оставить. И у него не хватило смелости честно сказать вам об этом. Инфа 100%. Те сто процентов опрошенных представителей мужского пола, которые «исчезали» из поля зрения женщины, заявили: они полностью осознавали, что совершили нечто ужасное, и никакие телефонные звонки и запоздалые разговоры не заставили бы их передумать.
Он спит с другой женщиной
Женские оправдания: это случайность, я растолстела, ему нужно больше секса, чем мне, это было всего один раз, но он же меня не бросает.
Мужская правда: он ясно дал вам понять, каково его отношение к вашему роману. Он пошел на поводу у своих чувств и устроил все так, чтобы оказаться наедине с другой женщиной, поцеловать ее, снять с нее одежду и сделать все остальное. Почему вы все еще с ним?
Он унижает вас
Женские оправдания: но он изменится, наверное, я действительно недостаточно хороша.
Мужская правда: вы достаточно хороши для того, чтобы не терпеть унижения. Если мужчина повышает на женщину голос, критикует, напоминает ей о том, что она слишком толстая, заставляя ее тем самым почувствовать себя непривлекательной, то это не особенность его характера, а элементарное отсутствие уважения. Адекватный мужчина никогда не пытается унизить или расстроить женщину, которая ему действительно нравится.
Он не хочет на вас жениться
Женские оправдания: он не готов к браку.
Мужская правда: действительно, не готов. Он не готов жениться именно на вас, потому что до сих пор не уверен, что вы — та самая.
Он вас бросил
Женские оправдания: он вернется.