что делать с мигренью при беременности
Мигрень при беременности
Мигрень во время беременности может появиться даже у женщин, которые ранее не страдали этой болезнью. Около 25-ти % будущих мам ощущают мигрень с аурой. Трудно даже представить, насколько тяжело перенести беременным женщинам ужасные симптомы мигрени, поскольку их организм и так в критическом состоянии. Если нет больше сил, терпеть боль, следует найти выход, который бы не навредил ни беременной, ни малышу.
Мигрень во время беременности
Мигрень – болезнь с наследственным характером, которая выражается как резкое болевое ощущение. Головные боли невыносимо сильные, они не по зубам обычным таблеткам, таким как Но-Шпа, Парацетамол и прочее. Мигрень у беременных сопровождается некоторыми факторами, имеющими название «ауры». Это:
Очень часто беременные женщины принимают все эти симптомы как обычное недомогание, и употребляют Цитрамон, либо прикладывают прохладный компресс.
Почему у беременных появляется мигрень?
У каждого организма свои причины того или иного процесса, но есть общие причины, по которым появляется несносная головная боль во время беременности. К ним относят:
«Мигрень при беременности, что делать?» – ответом на этот вопрос может быть еще и принятие холодного душа. Температура воды должна быть около 21-26-ти градусов, но нахождение под водой не должно быть дольше 5-ти минут.
Мигрень при беременности. Чем лечить?
Употреблять лекарства против мигрени следует с большой осторожностью, и только проконсультировавшись с доктором. Женский организм во время беременности может по-разному реагировать на той или другой препарат, поэтому необходимо предельно внимательно относиться к тому, что принимать. Определить, что можно от мигрени при беременности могут только квалифицированные врачи, поскольку они обладают необходимыми знаниями и практикой.
Разобравшись, что за явление мигрень у беременных, чем лечить его, несколько слов надо сказать и о профилактике. Лучше всего построить режим дня и придерживаться его, никому не повредит йога для беременных, чтобы сохранять свое тело в хорошей физической подготовке. Полезным будет массаж головы и шеи, ну и главное – ешьте то, чего требует организм, и пейте большое количество воды.
Мигрень при беременности: что делать
Мигрень – это доброкачественное заболевание, оно не влияет на течение беременности и развитие плода. Вместе с тем, мигрень и беременность – это сочетание, которое требует ответственного отношения. Особенно при частых мигренях (более 2 раз в неделю) и мигрени с аурой, так как:
препаратов, разрешенных к применению, мало,
а подход к лечению и профилактике мигрени в этот период крайне индивидуальный: зависит от частоты, тяжести и длительности головной боли, степени влияния на жизнь.
Наш невролог Дарья Коробкова провела прямой эфир в Инстаграм-аккаунте клиники, где рассказала как связаны мигрень и беременность, почему приступы учащаются или пропадают, ответила на вопросы подписчиков. Эфир сохранили, смотрите «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ.
Про мигрень в период грудного вскармливания расскажем отдельно.
Статистика клинических наблюдений мигрени при беременности выглядит так:
У 60-70% беременных женщин с мигренью приступы головной боли становятся реже, мягче, а то и вовсе проходят во втором и третьем триместрах. Связано это со стабилизацией уровня эстрогенов. К началу второго триместра он повышается в 6 раз и его колебания прекращаются.
У других женщин мигрень во время беременности либо остается без изменений, либо её течение ухудшается. Но по мере увеличения срока беременности, доля таких женщин постепенно снижается:
в первом триместре ухудшение наблюдали у 18% женщин с мигренью,
Если в конце первого триместра частота и интенсивность приступов сохраняются, то наиболее вероятно, что мигрень будет беспокоить женщину весь период беременности и после родов тоже.
Как управлять мигренью во время беременности?
Здесь главное научиться контролировать приступы и, при необходимости, обратиться за помощью к врачу.
Придерживайтесь рекомендаций по образу жизни:
пейте достаточное количество жидкости;
питайтесь дробно и без длительных перерывов;
избегайте стрессовых ситуаций. Это один из главных провокаторов мигрени. Здесь вам в помощь психотерапия, релаксация и стресс-менеджмент.
Ведите дневник головной боли. Это поможет вам взять контроль над провокаторами приступов мигрени.
Да-да, соблюдения этих простых рекомендаций порой достаточно, чтобы сделать приступы реже! Беременность – это особое состояние женщины. Если в другие периоды жизни мы не так серьезно относимся к подобным рекомендациям, то в данной ситуации стоит попробовать поменять философию жизни и отношение к себе =)
Отдавайте предпочтение нелекарственным методам. Иногда, чтобы снять приступ достаточно устранить неблагоприятный фактор:
от тошноты может помочь сухое печенье, имбирь или яблочное пюре;
от обезвоживания – разведенный сок или другая жидкость;
сон, прогулка или дыхательная гимнастика тоже могут помочь справиться;
можно использовать прибор Цефали, который с помощью электрических импульсов снимает или облегчает головную боль.
Если приступы тяжелые, мешают вашей жизни, то под контролем специалиста, можно прибегнуть к лекарственной терапии.
Самым безопасным считается ПАРАЦЕТАМОЛ, его можно принимать на протяжении всей беременности.
У всех остальных препаратов есть нюансы. Например:
ибупрофен можно принимать во втором триместре, а в первом триместре лучше ограничить, в третьем же триместре препарат противопоказан к применению;
аспирин запрещен в 3 триместре и нежелателен к приему в первых двух, так как могут вызвать крайне нежелательные последствия;
категорически нельзя применять эрготамин и опиоидные анальгетики;
триптаны официально не разрешены к использованию во время беременности, так как контролируемых исследований не проводилось. Однако клинические наблюдения за женщинами по всему миру, принимавшими их самостоятельно, не продемонстрировали неблагоприятных последствий на плод. Подробнее этот вопрос мы рассмотрели в эфире.
!Кроме парацетамола мы не рекомендуем применять какой-либо препарат без назначения врача.
Когда стоит обратиться к врачу:
мигрень возникла впервые во время беременности;
если приступы мигрени резко стали чаще и сильнее;
если аура стала длительнее или появилась впервые;
если головная боль быстро нарастает и имеет необычный характер;
если во время головной боли повысилось давление.
Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!
Мигрень при беременности причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Мигрень периодически беспокоит беременных женщин. При вынашивании ребёнка гормональный фон организма меняется, и это становится дополнительным провоцирующим фактором головной боли. Дальше перечислим причины и симптомы мигрени при беременности и после родов. Расскажем, как безопасно устранить головную боль немедикаментозными методами и какие препараты можно принимать.
Причины возникновения мигрени у беременных
Врачи не могут точно установить причину мигреней. Специалистам лишь известны провоцирующие факторы, которые вызывают приступы. При беременности основной из них — гормональная перестройка организма и физиологические изменения, связанные с ростом плода. Когда тело будущей матери меняется, это создаёт дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Изменение осанки также может провоцировать приступы мигрени.
К общим факторам риска относятся:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 19 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Основные симптомы
Симптомы мигрени у беременных не отличаются от проявлений проблемы у других пациентов. Будущих матерей так же беспокоят приступы, которые протекают в четыре стадии:
Особенности лечения мигрени при беременности
Врачи рекомендуют беременным женщинам принимать медикаменты только при крайней необходимости. Поэтому если головная боль не изматывающая, можно попробовать избавиться от неё без таблеток:
Такие меры помогут незначительно улучшить состояние, но если боль сильная, без лекарств не обойтись. Несмотря на то, что беременность упоминают в списке противопоказаний ко многим препаратам, ситуация здесь двоякая. Дело в том, что беременным женщинам не позволяют участвовать в контролируемых исследованиях медикаментов по этическим причинам. Но терапевтические и клинические наблюдения показывают, что существуют обезболивающие, относительно безопасные для будущих матерей. К ним относятся:
Любые препараты можно принимать только по назначению врача и под его постоянным наблюдением.
Причины, симптомы и лечение мигрени после родов и при кормлении
Кормящие матери страдают от мигреней чаще других женщин. Они сталкиваются с теми же проявлениями проблемы, а приступы провоцируют следующие факторы:
Кормящим матерям можно принимать те же препараты, что и беременным. Желательно — в минимальной дозировке, которая позволяет избавиться от приступа боли. Важно обратиться к врачу перед началом приёма любого лекарства.
Профилактика
Источники
«Особенности клиники и течения мигрени у беременных», Гафурова М.Р., Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье, 2010
«Мигренозные приступы во время беременности: тактика ведения пациенток и приоритеты терапии», Якушева Е.В, Дамулин И.В., Российский медицинский журнал, 2014
Статью проверил
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Мигрень при беременности
Поделиться:
Мигрень — неприятное заболевание, которое может беспокоить человека в течение всей жизни. К сожалению, при беременности оно не исчезает, а порой и наоборот — даже усиливается. При этом снимать приступы головной боли становится труднее, ведь большинство эффективных препаратов противопоказаны будущей маме.
Мигрень и гормональные изменения при беременности
Мигрень во время беременности может временно отступать, а может и усиливаться, значительно ухудшая общее самочувствие. Усиление происходит, по большому счету, из-за обезвоживания при сильной рвоте, которая может быть проявлением как мигрени, так и токсикоза. В самом начале беременности у многих женщин частота болевых приступов увеличивается, что связано с резким ростом гормона эстрогена.
К счастью, в большинстве случаев с 12-й недели частота и выраженность мигреней заметно снижается. Но есть и плохая новость: если приступов не стало меньше на сроке 10–12 недель, то, скорее всего, частые головные боли будут преследовать вас на протяжении всей беременности.
Профилактика мигрени при беременности
Находясь в положении, использовать многие методы лечения (лекарственные и нелекарственные) противопоказано, а течение заболевания может усугубиться. Поэтому правильнее начинать профилактику еще до беременности. Если у вас мигрень, беспокоят частые или тяжелые приступы, вы принимаете обезболивающие препараты чаще двух раз в неделю, то необходимо провести профилактическую терапию еще на этапе планирования.
Читайте также:
Женские головные боли
Читайте также: Еще один важнейший момент профилактики — контроль провокаторов приступа. У каждой женщины с мигренями обычно есть свои «любимые» провокаторы, например, недосыпание, прием вина или пива, резкие запахи, мелькающий свет, громкий звук. Хороший профилактический эффект оказывают умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, а также массаж шейно-воротниковой зоны при необходимости.
Среди лекарственных препаратов наиболее безопасны бета-блокаторы, а именно пропранолол. У этого лекарства множество показаний, в том числе снижение высокого артериального давления при беременности, а также профилактика мигрени. Дозу и длительность курса назначает врач.
Лечение приступа мигрени
Если приступ мигрени все-таки развился, то можно попробовать снять боль нелекарственными методами. Иногда помогает прием крепкого чая или кофе, колы. У многих боль проходит, если удается уснуть.
Если боль быстро нарастает и приводит к выраженному ухудшению самочувствия, то без таблеток не обойтись. Необходимо помнить, что прием обезболивающих препаратов в первом и третьем триместрах может нанести вред плоду! Наиболее безвредным, хоть и не самым эффективным, препаратом является парацетамол. Максимальная суточная доза, которую можно принять при беременности, — 1000 мг. А вот препараты, содержащие метамизол натрия (анальгин, баралгин и др.), беременным принимать нельзя!
Если парацетамол не снимает приступ, можно попробовать комбинированные препараты, содержащие парацетамол и кофеин (например мигренол). При тяжелых приступах мигрени, когда другие обезболивающие не эффективны, врач может рекомендовать прием преднизолона.
В редких случаях при тяжелом течении приступов мигрени применяются триптаны (суматриптан и др.). Стоит отметить, что безопасность этой группы препаратов не исследовалась у беременных, однако когда триптаны все-таки использовались, вреда для здоровья матери и ребенка не было обнаружено (это указано в инструкции к препарату).
Те, кто страдает мигренью, знают, что головная боль далеко не единственный симптом. Многие тяжело переносят сопутствующую тошноту и рвоту. Без лекарств при мигрени можно попробовать справиться с тошнотой (например, принимать легкоусвояемую пищу), но не со рвотой. Многократно возникая, она может привести к потере жидкости и важных минералов, а в тяжелых случаях — даже нанести вред здоровью матери и ребенка. В таких случаях применяют противорвотные средства (метоклопрамид, ондансетрон). При тошноте эффективно назначение витамина В6 в дозе 30 мг в сутки.
Мигрень — неприятное заболевание, однако его можно контролировать. Если у вас мигрень и вы планируете беременность, позаботьтесь о себе заранее. Пройдите курс профилактической терапии. И, конечно, узнайте у своего врача, как эффективно справляться с приступами именно в вашем случае.
Товары по теме: [product strict=» пропранолол»]( пропранолол), [product strict=» парацетамол»]( парацетамол), [product strict=» мигренол»]( мигренол), [product strict=» метоклопрамид»]( метоклопрамид), [product strict=» ондансетрон»]( ондансетрон), [product strict=» витамин В6«]( витамин В6)
Мигрень при беременности
Головные боли во время беременности приносит большой дискомфорт из-за невозможности принять обезболивающую таблетку. Приступы мигрени в период беременности беспокоят, как правило, в первом триместре. У многих женщин, прежде страдавших этим заболеванием, при беременности мигрень отступает.
Мигрень ли это?
В период беременности за счет гормональной и физиологической перестройки организма, особенно на ранних сроках, могут возникнуть недомогания: головная боль, тошнота, приступы удушья, сонливость, перепады настроения. Это не всегда признаки мигрени.
Часто головные боли иного характера (например, при гипертонии) можно спутать с мигренью. Для более точного диагноза нужно проконсультироваться у врача.
Мигрень и другие головные боли во время и после беременности
Беременность как лекарство от мигрени
Больше половины пациенток отмечают, что с наступлением беременности приступы мигрени у них исчезали вообще, либо становились менее болезненными. И это правда!
Во втором и третьем триместре беременности многие женщины избавляются от мучительных мигренозных болей и сопутствующих симптомов заболевания. Облегчение связано с повышением уровня гормона эстрогена, который с 10 недели беременности активно вырабатывается плацентой. В третьем триместре его количество увеличивается примерно в 6 раз.
А вот после родов, примерно через месяц, уровень эстрогена опускается до минимального уровня, и приступы мигрени могут возвратиться снова.
Если мигрень не исчезла
Наряду с теми женщинами, у которых приступы мигрени исчезли, есть те, у кого этого не происходит. Головные боли часто мучают женщин в первые недели беременности, когда уровень эстрогена не высокий. Если частота приступов сохраняется к концу первого триместра, необходимо обсудить с врачом схему лечения. Велика вероятность повтора приступов мигрени на протяжении всей беременности.
Имеют место и такие случаи, когда мигрень возникает на фоне беременности. В большинстве случаев приступы не связаны с другими проблемами со здоровьем, но есть необходимость сообщить об этом своему лечащему врачу.
Почему бывает мигрень при беременности
На сегодняшний день факторы, влияющие на мигрень во время беременности, не изучены до конца. Можно выделить ряд условий, влияющих на возникновение приступов:
Опасна ли мигрень для беременной и плода
Сама по себе мигрень в период беременности не опасна для плода. Женщины, у которых возникают приступы мигрени, не подвержены риску рождения ребенка с дефектами развития либо преждевременным родам. Даже при наличии сильных приступов мигрени, они рожают в срок здоровых детей, при условии, если головная боль не была вызвана другими серьезными проблемами: гипертонией, эклампсией.
Для самой женщины мигрень может оказаться опасна редкими осложнениями заболевания: мигренозный статус и мигренозный инсульт. При мигренозном статусе приступы достаточно продолжительные и требуют госпитализации в стационар. При мигренозном инсульте наблюдаются неврологические симптомы, не характерные для мигрени.
Однако и для неопасных приступов мигрени характерна изматывающая боль, которая не позволяет женщине чувствовать себя хорошо, негативно отражается на её повседневной активности и эмоциональном состоянии.
Как снять приступ мигрени у беременной
Прием лекарственных препаратов без назначения врача во время беременности противопоказан. Но существует ряд немедикаментозных способов, как избавиться от головной боли беременной женщине:
Что можно принимать беременным от мигрени
К медикаментозному лечению мигрени во время беременности врачи стараются не прибегать, ведь многие лекарственные препараты негативно влияют на ребенка. Если боль не сильная, советуют избегать приема лекарств.
В случае нестерпимой боли, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка, лечащий врач может назначить прием некоторых препаратов из группы НПВС и анальгетиков.
Обезболивающие при беременности
Парацетамол и цитрамон разрешаются во 2 триместре беременности. Ибупрофен и диклофенак допускается применять в 1 и 2 триместрах. Необходимо отменить приём на поздних сроках в связи с риском маловодия и преждевременного закрытия Боталлова протока.
Допускается одно- или двухкратный приём слабых опиатов за весь период гестации, если ничего из перечисленных разрешённых лекарственных средств не оказало эффекта.
Принимать все эти препараты следует только в нужной дозировке, назначенной врачом.
Дополнительно врач может прописать препараты, содержащие магний. Они благотворно влияют на работу сосудов. Для беременных они выступают в качестве добавки и абсолютно безвредны.
Строго противопоказан прием аспирина и его содержащих препаратов, так как он разжижает кровь и может стать причиной кровотечения, преждевременных родов или выкидыша. Анальгин и другие анальгетики тоже запрещены. Данные препараты отрицательно влияют на кроветворную функцию организма и могут вызвать пороки развития плода.
О применении триптанов во время беременности сведений недостаточно, поэтому, согласно официальной инструкции, их приём противопоказан.
Профилактика мигрени при беременности
Чтобы не пришлось столкнуться с приступами мигрени, рекомендовано применять несколько простых правил:
С препаратами для профилактики мигрени дела обстоят сложнее. Практически все они беременным противопоказаны.
Из всех методов лечения лидокаиновая блокада затылочного нерва и нейростимуляция представляются наиболее эффективными и безопасными в пренатальном периоде.
Мигрень и грудное вскармливание
Женщины на грудном вскармливании подвержены приступам мигрени чаще, чем все остальные пациентки. Перестройки гормонального фона несут в себе как позитивное, так и негативное влияние на случаи головной боли и частоту возникновения приступов мигрени.
Препараты от мигрени при кормлении грудью
В лечении мигрени на грудном вскармливании есть свои нюансы.
Препараты, разрешенные в период кормления грудью:
Препараты, применяемые с осторожностью:
Противомигренозные лекарственные средства из группы триптанов проникают в молоко. Чтобы свести к минимуму негативное влияние, препараты принимают после кормления. Они успевают всасываться к следующему кормлению, и не несут вреда для ребенка. Если частота приступов не слишком высокая, то такой вид лечения возможен.
Препараты, запрещенные на грудном вскармливании:
Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных