что делать при разрыве связок плечевого сустава
Разрыв связок плечевого сустава. Лечение
Автор статьи
Разрыв связок плечевого сустава лечение
Одной из достаточно распространенных травм или патологических состояний структур костно-мышечной системы является разрыв связок плечевого сустава. Лечение изменений связочного аппарата назначает врач ортопед-травматолог. Оно может включать консервативную тактику или хирургические манипуляции.
Особенности сустава
Сустав плеча имеет сложное строение, обеспечивающее значительный объем движений в 3-х различных плоскостях. Повышение прочности и предотвращение выскакивания головки плечевой кости обеспечивается за счет наличия структур, представленных соединительнотканными волокнами. Так как плечо выполняет значительный объем работы, то оно часто подвергается травмам и патологическим процессам, которые сопровождаются разрывом связок, а также хрящевой структуры, которая называется губа (она также выполняет функцию стабилизации сустава).
Этиология
Разрыв связок плечевого сустава
После диагностированного патологического состояния, при котором порваны связки плечевого сустава, лечение назначается специалистом с обязательным учетом этиологии.
Для удобства проведения диагностики и последующего определения лечебной тактики в клиническую практику была введена классификация изменений связочного аппарата плеча. Она включает разделение на типы на основе нескольких критериев. По степени выраженности изменений выделяется:
В зависимости от преимущественной локализации может развиваться отдельное повреждение одной из структур или их комбинация. Также разделение повреждений базируется на основном причинном факторе, поэтому выделяются травматические и патологические разрывы.
Признаки
Изменения, затрагивающие связочный аппарат, проявляются достаточно характерной картиной:
Для достоверного выяснения происхождения, типа, тяжести, а также расположения изменений назначается дополнительная диагностика. Она включает современные методы визуализации внутренних компонентов.
Принципы лечения
Принцип лечения
Выбор направления необходимых мероприятий осуществляется врачом на основании результатов дополнительного объективного исследования. После основного курса лечения обязательно назначается реабилитация.
Консервативное направление
Лечение без операции возможно при неполных разрывах. Вначале проводится курс терапии противовоспалительными средствами. Затем назначаются хондропротекторы или физиотерапевтические процедуры. Современной альтернативой для эффективного укрепления соединительнотканных волокон стало внутрисуставное введение тромбоцитарной массы, вследствие чего происходит более быстрое и полное восстановление тканей.
Хирургические манипуляции
Необходимость выполнения инвазивных манипуляций на плече определяется выраженным повреждением с полным разрывом сухожилий, связок или суставной губы. Пластика тканей в современных клиниках выполняется при помощи малоинвазивного артроскопического доступа, при котором через небольшие разрезы в полость сустава вводится трубка с камерой, освещением и микроманипуляторами.
Восстановление
Полнота терапевтических мероприятий также определяется проведением последующей реабилитации, дающей возможность восстановить функциональное состояние структур плеча. Для этого назначаются специальные упражнения с постепенным увеличением нагрузки и объема движений.
Разрыв связок плеча: как лечить?
Растяжения связок и разрывы сухожилий плеча относятся к одним из распространенных видов травм опорно-двигательного аппарата. Они обычно сопровождаются нарушением двигательной функции сустава, который укрепляется поврежденной связкой, а также нарушением целостности кровеносных сосудов. Поэтому при разрыве связок плеча нередко возникают локальные кровоизлияния разного размера. 18
Причины, симптомы и особенности диагностики повреждений связок плеча
Ушиб возникает при прямом воздействии на сустав, а повреждение связочного аппарата происходит под влиянием силы, которая приложена на расстоянии от него. Механизм возникновения этих двух видов травм по сути одинаковый, но существенное отличие в силе, которая их вызывает. При вывихе она намного больше, чем при изолированном повреждении связочных волокон. 64
Основной причиной разрыва связок, мышц плеча является движение, которое для этого сустава свойственно, но существенно превышает физиологическую амплитуду. Повреждение связочного аппарата также может возникнуть при выполнении необычных для плечевого сустава движений. Но в обоих случаях приложенная сила, которая вызывает частичный или полный разрыв эластических волокон, недостаточная для вывиха плеча. 64
Чаще всего повреждения связочного аппарата диагностируют у людей, которые занимаются спортом. Обычно падение на подвернувшуюся или вытянутую вперед руку становится причиной разрыва связок плеча, а симптом такой травмы – боль при движении. Но определить, какие движения причиняют больше дискомфортных ощущений, сложно. 64
Диагностика травм плечевого сустава затруднительна, особенно если речь идет о кровоизлиянии в суставную полость. Это связано с тем, что его окружают массивные мышцы, которые затрудняют пальпацию. Достоверный диагноз может быть поставлен при проведении рентгенодиагностики, которая позволяет исключить вывих сустава. 64
Лечение разрыва связок плеча
При растяжении, частичном или полном отрыве связочных волокон нужно не только снять боль, но и снизить риск развития воспаления. Длительно текущий воспалительный процесс замедляет процессы регенерации, что может привести к развитию функциональной недостаточности эластических волокон. 74
Сложно сказать, сколько заживает разрыв связки плеча, поскольку все зависит от характера травмы, особенностей организма. Лечение может включать в себя разные методы: иммобилизация поврежденного сустава, криотерапия, внутренний прием и локальное применение нестероидных противовоспалительных препаратов. При повреждении акромиально-ключичных связок может быть показано оперативное лечение (сшивание разорванной суставной сумки). Операция также проводится в случае, если другие методы терапии не вызывают положительной динамики, а также при повторном повреждении связочного аппарата. 64