что делать при растяжении связок на ноге в районе щиколотки

Что делать, если растянул ногу в лодыжке

Растяжение лодыжки достаточно распространенная спортивная травма, которая настигает и любителей игровых видов спорта, и бегунов, и борцов. От нее можно пострадать, даже неосторожно спускаясь с лестницы, или упав на скользком тротуаре.

В общем, травма неприятная, но в большинстве случаев лечить растяжение лодыжки легко – достаточно покоя и отдыха.

Подвернул ногу в лодыжке: как это происходит?

Лодыжка – это голеностопный сустав. Она включает в себя большеберцовую и малоберцовую кости, которые удерживают между собой таранную кость стопы. Вся эта конструкция стабилизируется двумя крупными связками (сухожилиями): малоберцовой и дельтовидной.

Designed by StephenMitchell/flickr

Подвернуть ногу в лодыжке на практике означает подвергнуть несоразмерной механической нагрузке либо одну, либо обе связки. Это происходит при двух условиях:

резкое усилие с ударной нагрузкой на ногу (например, при прыжке);

неправильная положение стопы.

В отдельных, более тяжелых случаях такая нагрузка может привести не к растяжению, а к разрыву связок. При этом по статистике спортивных травм повреждение сухожилий чаще происходит на внешней стороне лодыжки. Любое такое повреждение требует хирургического вмешательства и реабилитации. Основное осложнение – ограниченная подвижность сустава (скованность лодыжки).

Симптомы растяжения лодыжки (Код МКБ-10 S83)

Симптомы могут варьироваться в зависимости от её тяжести. Но, как правило, они достаточно типичны для спортивной травмы:

резкая боль в момент повреждения. Усиливается при любом движении;

чувствительность к прикосновениям, ноющая боль;

отёк в районе травмы и появление синяка (внутреннее кровоизлияние из-за поврежденных капилляров);

ограниченность в движениях и скованность;

нестабильность голеностопного сустава.

Подвернул ногу в лодыжке: что делать?

Вывих лодыжки – довольно болезненная травма и чревата осложнениями, поэтому следует соблюдать правильный алгоритм действий:

Снять нагрузку с пострадавшей ноги (немедленно сесть, либо лечь, слегка подняв ногу);

Позвонить в «скорую помощь» (103 или 112);

По возможности обернуть лодыжку холодным полотенцем/приложить лёд;

Ни в коем случае не опирайтесь на больную ногу, если нужно переместиться в машину скорой помощи, воспользуйтесь помощью окружающих.

Designed by rawpixel.com

Обязательно ли обращаться к врачу при растяжении лодыжки?

Подобная травма требует осмотра у травматолога во всех случаях. Специалист должен исключить перелом или трещину в голеностопном суставе, либо разрыв связок. Также необходимо обязательно сделать рентген.

Подробно расскажите врачу:

Где именно чувствуете боль;

Как произошла травма и в какую сторону вывернулась нога;

Можете ли вы переносить вес на поврежденную конечность;

Какие у вас сопутствующие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.);

Какие лекарства принимали и как лечили травму до посещения;

Были ли ранее травмы ног (переломы, вывихи, разрывы связок) и особенно голеностопных суставов.

Лечение растянутой лодыжки

В целом, большинство подобных травм не требуют радикальных мер, однако, опять-таки все зависит от её тяжести. Основная цель – снять боль и уменьшить отечность, заживить связки, а затем постепенно добиться нормального функционирования голеностопа.

Тяжелые случаи потребуют вмешательства травматолога и хирурга-ортопеда, а также физиотерапевта и врача ЛФК. В остальном же лечение растянутой лодыжки возможно в домашних условиях.

Пациент должен самостоятельно принять меры для восстановления. В первые двое-трое суток понадобится RICE-подход:

Отдых (Rest). Избегайте движений, вызывающих боль, дискомфорт и разрастание отека;

Лёд (Ice). Держите растянутую лодыжку в тазу со льдом, либо ледяной водой. Делайте эту процедуру по 15–20 минут, повторяя каждые два-три часа. Если страдаете от диабета или проблем с сосудами, обязательно проконсультируйтесь с врачом;

Давление (Compression). Чтобы остановить разрастание опухоли и уменьшить гематому, пользуйтесь бандажом или эластичной повязкой. Не сдавливайте ногу слишком сильно. Заматывайте ногу со стороны пальцев ноги – наиболее удаленной части от сердца;

Подъем (Elevation). В моменты, когда приходится сидеть, приподнимайте ногу, кладите её на возвышенность. То же самое относится к положению лежа – особенно ночью. Это помогает уменьшить отечность.

Чем мазать ногу, если растянул в лодыжке

Designed by Sora Shimazaki/Pexels

Для лечения растянутой лодыжки хватает безрецептурных обезболивающих средств местного применения. Подойдут любые мази, снимающие воспаление и боль:

Кетопрофен или Кетонал (одно и то же действующее вещество);

Мазь или гель следует наносить в течение всего дня не менее четырех раз. Мазать ногу, если растянул её в лодыжке, рекомендуется только аптечными препаратами. Народные средства не имеют доказанной эффективности!

Чтобы справиться с болью при растяжении лодыжки, также подойдут НПВП в форме таблеток. Внимательно читайте инструкцию!

Что ещё нужно сделать, если растянул лодыжку

Поддерживающие средства

На время повреждения лучше взять больничный (помним о первом принципе лечения – отдых). По меньшей мере не беспокойте ногу в первые двое-трое суток после травмы. В дальнейшем можно воспользоваться костылями или ходунками, либо суппорт для стабилизации лодыжки. При сильном растяжении может понадобится специальный ортопедический ботинок, чтобы полностью обездвижить сустав на время восстановления.

Физиотерапия

Designed by javi_indy/freepik

Как только воспаление и боль стихнут и перестанут мешать, следует приступить к восстановлению гибкости и силы сухожилий. Если проигнорировать этот этап, возможны повторные травмы, и в целом голеностоп останется менее подвижным.

Основу должны составить тренировки на равновесие и стабильность. Начинать следует с простого стояния на одной ноге в течение 30 секунд, а затем постепенно добавлять более сложные упражнения.

Если вы растянули лодыжку во время занятий спортом, непременно узнайте у врача, когда можно будет вернуться к обычной активности. Скорее всего потребуется исключить любые нагрузки на ближайшие два-три месяца, заменив их ЛФК.

Хирургическое вмешательство при растяжении лодыжки

В редких случаях при подобной травме показана операция – если связка не заживает после всего цикла восстановления. Хирургическое вмешательство предполагает:

сшивание поврежденной связки;

либо её реконструкцию за счет тканей соседнего сухожилия.

Источник

Лечение растяжения и разрыва связок голеностопного сустава

Квалифицированная помощь при повреждении связок голеностопного сустава: УВТ и хирургическое вмешательство под руководством опытных специалистов, в комфортной обстановке, с гарантией пролонгированного результата.

Одной из наиболее распространенных проблем среди современного населения является травмирование связок в области голеностопа. Этот процесс может сопровождаться разрывами и вывихами, и другими серьезными последствиями, способными нарушать двигательную активность пациента и негативным образом отражаться на его привычном образе жизни.

Чтобы избежать нежелательных последствий следует своевременно обратиться к опытному специалисту в проверенную клинику.

В нашем медцентре Вам окажут профессиональную помощь при наличии любых проблем в области голеностопного сустава. Рентген, ультразвуковое исследование, хирургическая операция и УВТ с использованием инновационной аппаратуры премиального качества – это лишь часть тех преимуществ, на которые Вы можете рассчитывать, обратившись к нам.

Далее мы дадим детальную информацию, касающуюся повреждения связок в области голеностопа.

Описание травмы связок голеностопного сустава

К числу наиболее распространенных травм, встречающихся у современного населения, относится повреждение связок голеностопного сустава. При этом в 12% случаев это обусловлено наличием надрывов, разрывов и растяжений в области голеностопа. Также спровоцировать нарушение целостности связочного аппарата могут вывихи или подвывихи в вышеуказанной зоне.

Чаще всего, травма связок голеностопного сустава случается в холодный период, при преодолении человеком обледенелых поверхностей. Нередко, причиной подобного повреждения может стать передвижение по неровной местности или прыжок с высоты.

Первая помощь при повреждении связок голеностопного сустава

Иногда растяжение связок голеностопного сустава сопоставляют с повреждениями, проявляющимися в результате подворачивании стопы. Однако в этом случае ошибочно говорить о растяжении, поскольку имеют место кровоподтеки и отечность. В момент получения травмы возникают разрывы в области связочного аппарата. В свою очередь, при растяжении нарушается целостность некоторых волокон, но функциональные характеристики остаются без изменений.

В случае обнаружения признаков повреждения в области голеностопа человеку следует оказать срочную помощь. В первую очередь, требуется минимизировать на грузки на голеностопный сустав. Это позволит предотвратить ухудшение состояния связок и сухожилий в дальнейшем. Также по отношению к пострадавшему следует применить следующие меры:

Использование согревающих средств категорически запрещено в период оказания первой помощи. Не рекомендуется делать спиртовые растирания и принимать горячий душ. Следует помнить, что перед ночным отдыхом фиксирующие повязки снимаются.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1–2 степени

Как правило, при легком травмировании связочного аппарата пациент не замечает каких-либо признаков недуга. В первые дни болевой синдром не дает о себе знать даже при повышенных физических нагрузках.

Усиление отечности, расширение площади кровоподтека и увеличение очага воспаления наблюдается в последующие сутки. Больной начинает хромать, руководствуясь желанием устранить дискомфорт.

Признаки растяжения связок голеностопного сустава 2-ой степени дают о себе знать непосредственно после травмирования и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Появление кровоподтеков и отечности отслеживается примерно через 60 минут после случившегося. Чтобы исключить вероятность нарушения целостности лодыжки, следует незамедлительно обратиться в травматологию.

Если у пациента диагностировано растяжение связок голеностопного сустава 1-2 степени, лечение не предполагает его госпитализации. В первые 48-72 часа после травма рекомендуется накладывать фиксирующую повязку и холодный компресс:

Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда. Также лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелей и мазей: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др. Подобные средства предназначены исключительно для наружного применения, но они способны оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.

Также врач может назначить мази для восстановления кровотока. В их число входят гель Лиотон и Гепариновая мазь. Благодаря их использованию удается улучшить микроциркуляцию крови и обеспечить активное питание связок важными биологическими и питательными веществами.

Помощь при растяжении связок голеностопного сустава 3 степени

При более серьезных травмах может наблюдаться полный разрыв связок голеностопного сустава. При этом проявляются признаки, идентичные перелому костей. Больной утрачивает способность передвигаться, поскольку ощущает сильный болевой синдром и невозможность наступать на конечность. Подобные симптомы обусловлены изменением анатомического соотношения составных частей сустава. К числу характерных черт недуга также относится быстрое распространение гематомы и отечности на всю площадь лодыжки.

В случае разрыва связок голеностопного сустава консервативное лечение практически не назначается, что связано со следующими моментами:

Плановое оперативное вмешательства производится в случае полного отрыва связки от кости. Для восстановления ее непрерывности накладываются костные и сухожильные швы. После завершения хирургической манипуляции больному рекомендуется носить повязку, изготовленную из гипса, на протяжении 21-28 дней. В течение всего реабилитационного периода пациент должен принимать медикаментозные средства, улучшающие кровоснабжение тканей в голеностопном суставе. Также назначаются лекарства, расширяющие сосудистые просветы: Венарус, Детралекс и Флебодиа.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Выполнение физиотерапевтических процедур для тех, кто интересуется, как лечить растяжение связок голеностопного сустава, является обязательным шагом. При реализации подобных мероприятий можно получить более ощутимый положительный эффект, чем после приема медикаментозных средств.

В случае получения травм первой и второй степени к физиотерапевтическому воздействию следует прибегать уже через 72 часа после начала лечения. Также они могут выполняться после оперативного вмешательства, в период реабилитации. Подобрать наиболее действенные физиопроцедуры Вам поможет опытный специалист. При этом он учитывает индивидуальные нюансы каждого пациента, а также:

Первоначально пациенту рекомендуется пройти процедуру, в рамках которой производится воздействие постоянным электрическим током и специальными лекарственными препаратами. Для этой цели на поврежденный участок наносится ватный тампон, пропитанный специальным лекарственным средством, а на него накладывают металлические пластины. Благодаря использованию электрических импульсов лекарство может достигать наиболее глубоких слоев ткани. Как правило, в процессе процедуры используются средства с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. В отдельных ситуациях, для ускорения процесса сращивания связок, которые были ранее оторваны от основания, рекомендуется использовать хондропротекторы.

Также в восстановительный период можно использовать следующие методики: воздействие ультразвуком, парафиновые аппликации, магнитотерапия и УВТ.

Лечение связок голеностопного сустава ударно-волновой терапией

Наилучший эффект при восстановлении голеностопного сустава можно получить благодаря ударно-волновому методу. В его основе лежит воздействие акустических волн, за счет чего обеспечивается быстрые процессы регенерации:

Однако, чтобы добиться более качественного результата при восстановлении дельтовидной связки голеностопного сустава, следует обеспечить комплексный подход – сочетая методику УВС с применением медикаментов. Это позволит быстро справиться с болевыми проявлениями при движении, устранить отечность и улучшить двигательную активность сустава.

По мнению большинства пациентов, получить заметные улучшения после ударно-волновой терапии удается уже после первых сеансов. Возвращается утраченная легкость, уходит ощущение скованности и дискомфорта, улучшается общее самочувствие.

В нашей клинике процедуру УВТ выполняют врачи-ортопеды с солидным стажем, которые владеют навыками работы со специальной техникой и обеспечивают персональный подход к каждому посетителю. При этом первый визит в наш медцентр осуществляется с 20%-ной скидкой.

ЛФК для укрепления голеностопного сустава и связок

Улучшить функциональную активность связок и сухожилий также позволяет лечебная физкультура. На первоначальном шаге выполняется легкая разминка. Постепенно вводятся более сложные упражнения. Основной принцип ЛФК – отсутствие болевого синдрома. При занятиях физкультурой следует придерживаться следующих правил:

Одним из наиболее эффективных и обязательных упражнений для всех пациентов с данным недугом является хождение на пятках и пальцах несколько раз в сутки. Также специалисты советуют производиться разгибания/сгибания стопы, сочетая их с вращательными движениями.

При отсутствии своевременных мер при патологии первой степени могут возникать серьезные осложнения в дальнейшем. К их числу относятся: заболевания суставов воспалительной этиологии, патологическое уплощение стопы, вывихи, деформирующий остеоартроз.

В медцентре «Здоровье Плюс» работают грамотные специалисты, которые окажут первую помощь, выполнят все необходимые обследования и составят лечебный план, реализация которого позволит избежать возникновения необратимых последствий в дальнейшем. В нашей клинике осуществляется рентгенографическое исследование, УЗИ и оперативное вмешательство. Однако приоритетным и наиболее действенным способом восстановления голеностопного сустава является УВТ. При реализации данной методики применяется современная швейцарская аппаратура, что позволяет получить быстрый и эффективный результат.

Как избежать травмы связок голеностопного сустава?

С целью минимизации риска травмирования сустава специалисты рекомендуют придерживаться следующих мер:

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

Растяжение связок голеностопа

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Самой часто встречающейся травмой, типичной для пациентов различных возрастных категорий, является растяжение связок голеностопа. Повреждение капсульно-связочного аппарата с сохранением или частичным нарушением его анатомической целостности признано серьезной медицинской и социальной проблемой. Оно может стать причиной хронической нестабильности и повлечь за собой дегенеративные изменения в суставе. И только адекватная ортопедическая помощь и грамотная реабилитация дают реальный шанс на полное выздоровление.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 26 Апреля 2021 года

Дата проверки: 28 Апреля 2021 года

Содержание статьи

Причины растяжения связок голеностопа

Голеностопный сустав (ГСС), вынужденный поддерживать массу всего тела, является очень уязвимой анатомической конструкцией. Спровоцировать его повреждение может любое нефизиологическое движение, приводящее к перегрузке связочного аппарата:

Растяжение связок голеностопного сустава чаще происходит при подворачивании ноги внутрь, реже – при вывороте наружу. К факторам риска, повышающим вероятность повреждения, относят ношение неудобной обуви, контактные виды спорта, неблагоприятные метеоусловия, анатомические и биомеханические особенности стопы.

Степени тяжести

Травмы связочного аппарата ГСС, в зависимости от проявления симптомов, имеют 3 степени тяжести:

При травме I степени тяжести наблюдается отечность и болезненность, незначительное ограничение подвижности в голеностопе. Признаки растяжения связок голеностопного сустава, свойственные для II степени: гематома на фоне умеренно выраженного отека, более интенсивная боль, значительное ограничение движения, возможная суставная неподвижность. Для III степени характерны очень сильные болевые ощущения, внушительный кровоподтек и припухлость, обездвиживание или патологическая подвижность голеностопного сустава.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий для определения характера посттравматических изменений в ГКС включает:

Самым информативным методом, позволяющим детально визуализировать все мягкие ткани сустава и дать оценку границам травматического повреждения внутрисуставных связок и менисков, является магниторезонансная томография. После выполнения МР-сканирования отпадает необходимость в проведении дальнейших уточняющих исследований.

К какому врачу обратиться?

Диагностика и лечение растяжения связок голеностопа находится в компетенции ортопедов-травматологов. После проведения клинического осмотра и выполнения необходимых стресс-тестов врач назначит необходимое обследование и порекомендует, как и чем лечить растяжение.

Цитата от специалиста по реабилитации

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

При повреждении капсульно-связочного аппарата с сохранением его анатомической целостности накладывается сдавливающая восьмиобразная повязка и холод (по 10-20 мин. 5-7 раз в день) на область повреждения. Для снижения отека и воспаления рекомендуется держать пострадавшую ногу в возвышенном положении. В первые дни после травмы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, ферменты и обезболивающие средства в виде мазей и таблеток.

В дальнейшем, при легких растяжениях проводится функциональное лечение: внешняя поддержка сустава ортезом. При тяжелых повреждениях может потребоваться жесткая гипсовая иммобилизация (не более 3 недель) или хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Реабилитационный центр «Лаборатория движения», созданный на базе ЦМРТ в Санкт-Петербурге, специализируется на восстановлении после заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Пациентам, перенесшим растяжение связок голеностопа, после снятия отека и уменьшения воспаления назначается комплекс физиотерапевтических процедур:

Для улучшения функциональности мышц стопы проводится ортезирование, кинезиотейпирование, массажные процедуры и занятия ЛФК. Грамотно составленная реабилитационная программа обеспечивает более раннюю мобилизацию, снижает риск повторного травмирования и предотвращает развитие суставной нестабильности.

Кинезиотейпирование

Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.

Фармакопунктура

Введения лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки на теле человека.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.

Физиотерапия

Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.

Последствия

Отсутствие необходимого лечения и последующего восстановления объема движений в голеностопе и стопе может повлечь за собой ряд серьезных последствий:

Самое серьезное осложнение – ранняя дегенерация хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза голеностопа и непроходящая хромота.

Источник