что делать при появлении варикоза
Варикоз: причины, симптомы и профилактика
Варикозное расширение вен представляет собой увеличение в размерах вен. Любая поверхностная вена может стать варикозной, но чаще всего поражаются вены на ногах. В вертикальном положении (стояние и ходьба) увеличивается давление в венах нижней части тела.
Для кого-то варикозное расширение вен и сосудистые звездочки – просто косметическая проблема, но для многих людей варикозное расширение вен может вызывать тяжесть и отек нижних конечностей. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам – трофическим язвам.
Лечение может включать в себя, как меры профилактики развития хронической венозной недостаточности, так и хирургические процедуры по удалению вен (различными методиками).
Симптомы варикоза
Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Признаки, которые говорят о варикозном расширении вен, включают:
Когда возникают болезненные признаки и симптомы, они могут включать:
Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньше. Эти вены находятся ближе к поверхности кожи и часто бывают красными или синими.
Паучьи вены встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина.
Когда обратиться к врачу
Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.
Причины варикозного расширения вен
Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.
Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.
Факторы риска
Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:
Осложнения
Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:
Профилактика варикоза
Не существует способа, чтобы полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса могут снизить риск развития варикозного расширения вен. Меры для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях:
Флебология: ответы на часто задаваемые вопросы
На часто задаваемые вопросы пациентов отвечает Андрей Владимирович Жердев, врач-флеболог клиники «Семейный доктор», кандидат медицинских наук
1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?
Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.
Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.
2. Что может спровоцировать варикоз?
Основным провоцирующим моментом является генетическая предрасположенность варикоза, т.е. наследственность. Основной запускающий фактор – это беременность. Именно поэтому сосудистые звездочки и выступающие вены у женщин чаще всего появляются во время беременности. Но беременность сама по себе не является причиной варикозной болезни, это просто толчковый момент. Следующий фактор, это гиподинамичная офисная работа. Люди, проводящие в сидячем положении много часов, не имеющие возможности двигаться, естественно находятся в зоне риска. Что касается курения, то оно не влияет на варикоз, но провоцирует артериальные патологии.
3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?
Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.
4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?
Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.
5. Звездочки и сосудистая сеточка тоже признак варикоза? Нужно ли их удалять?
Нет, наличие звездочек и сосудистых сеточек еще не говорит о варикозной болезни, это признак поражения капилляров. Однако за этим внешним фактором может скрываться какое-то поражение вен, поэтому желательно провериться. Бывает, что такие звездочки и сеточки сопровождают человека всю жизнь, не выливаясь в варикозную болезнь, а оставаясь лишь косметической проблемой. Поэтому и удаляют их только по эстетическим соображениям.
6. Можно ли совершать авиаперелеты при наличии данного заболевания?
Разумеется, летать на самолете с таким заболеванием можно, только нужно делать это с компрессионным трикотажем. Многие после длительного перелета чувствуют тяжесть в ногах, отеки, таким людям тоже желательно использовать компрессионные гольфы, чулки или колготки. Существует даже так называемый «трикотаж для путешественников». Основная опасность – это образование тромбов во время перелета из-за скачков давления, а с компрессионным трикотажем такая проблема вам не грозит.
7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?
Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.
8. Помогают ли избавиться от варикоза широко рекламируемые мази и кремы?
Конечно же, нет! Ни одна мазь или крем еще не избавили человека от варикоза. Они предназначены лишь для снижения дискомфортных ощущений, снятия симптоматики. Эти средства охлаждают и немного разгоняют кровь по сосудам, что способствует улучшению самочувствия.
9. Какие есть современные эффективные методы? Насколько они безопасны? Когда необходима операция?
10. Как проходит восстановление?
Восстановления после малоинвазивных вмешательств фактически нет, и это их большое преимущество перед классическими операциями. Необходимо только носить определенное время компрессионный трикотаж, ограничить физические нагрузки и исключить баню, сауну (на 1-1,5 месяца).
11. Можно ли вылечить варикоз навсегда? Могут потребоваться дополнительные процедуры или операции?
Полностью варикозную болезнь вылечить нельзя, поскольку это генетическое заболевание и оно сопровождает человека всю жизнь. Но, те поражения, к которым приводит варикоз, можно убрать на довольно продолжительное время или даже навсегда. Варикозная болезнь сама по себе не опасна, опасно варикозное расширение вен. Именно оно является угрозой тромбообразования, вернее их отделения и миграции в легочную артерию. В зависимости от объема этих отделившихся тромботических масс, может решиться вопрос инвалидизации или даже жизни человека. Бывает, что после хирургического вмешательства по поводу магистральных вен, через какие-то интервалы времени (чаще всего года) могут появляться вены, требующие коррекции. Такая дополнительная операция обычно осуществляется в объемах процедурного кабинета достаточно быстро.
12. Как предотвратить развитие варикозной болезни после операции?
Развитие варикозной болезни предотвратить невозможно, к сожалению. Единственное, можно сдерживать динамическое расширение уже пораженных вен. Желательно носить компрессионный трикотаж, правда, не всегда это возможно, и вести динамичный образ жизни, заниматься физкультурой.
13. Как беременность влияет на течение варикозной болезни? Можно ли лечить и каким методом во время беременности?
Беременность очень сильно влияет на развитие варикозной болезни. Необходимо весь срок носить компрессионный трикотаж, чтобы в расширенных венах не образовался тромб, поскольку угроза тромбообразования во время беременности резко увеличивается.
Как предупредить варикоз
Не допустить варикозной болезни намного проще, чем потом заниматься ее лечением. Начинать профилактические упражнение нужно уже в молодости. Здоровый образ жизни и несколько наших советов позволят вам сохранить красоту ног.
Мы рассмотрим только варикозное расширение вен на ногах. Но этому заболеванию подвержены любые вены. В венах, расположенных в брюшной полости или малом тазу, кровь застаивается реже. Эта проблема на протяжении жизни беспокоит больше половины женщин. Резко ускорившийся ритм жизни и постоянный стресс приближает варикоз, и теперь им нередко страдают городские жительницы до 25 лет.
Это серьезно!
Важно понимать, что если болезнь началась и достаточно продвинулась, то это навсегда. Радикальное лечение одно — флебэктомия. Но удаление больных поверхностных вен просто загоняет проблему вглубь, и она вернется в еще более страшном обличии. Могут помочь консервативные мероприятия, но все они дают лишь временный эффект. Потому так важно не доводить до наступления варикоза.
По трудозатратам профилактика варикоза нисколько не легче лечения, но зато позволяет оставаться на ногах и выглядеть красиво. Необходим комплексный подход. Основная причина развития болезни — наследственная предрасположенность. Чаще заболевание наследуется по женской линии, поскольку это непосредственно связано с гормональным фоном женского организма. Кроме того профилактика совершенно необходима, если вы:
— длительно принимаете гормональные препараты (особенно при патологиях яичников)
— беременны или недавно родили ребенка
— имеете избыточный вес
— длительно пребываете в неподвижном стоячем или сидячем положении
— любите ходить на высоких каблуках.
Последние три фактора самостоятельно не способны вызвать болезнь, но в неблагоприятных условиях ускоряют ее возникновение и утяжеляют течение. Еще меньше могут повлиять сауна, острая и чрезмерно соленая пища или алкогольные напитки, но и всем этим злоупотреблять не стоит.
Ходить и стоять только с комфортом
Начните с обуви. Подберите себе удобную обувь — туфли, кроссовки или горнолыжные ботинки. Обувь не должна сдавливала стопу и голень, но и не может быть слишком свободной. Максимальная высота каблука для вас теперь 5 см. Избегайте все время ходить в обуви на плоской подошве и используйте стельки-супинаторы. Также подумайте об одежде: не стоит носить сильно обтягивающие брюки или джинсы, так как она пережимает паховую область и ноги, ухудшая движение крови.
Теперь о работе. Обустройте свое рабочее место и продумайте режим деятельности. Минимизируйте тяжелый труд, связанный с физической нагрузкой. Силовыми видами спорта заниматься тоже нельзя. Более 2–3 часов в неподвижном стоячем или сидячем положении проводить не следует. Важно, чтобы кровь в ногах не застаивалась и не оказывала избыточного давления на стенки вен. Ярче всего венозный застой выражен, когда ноги расположены вертикально стопами книзу, а мышцы голени неподвижны.
Главное же правило, помогающее сохранить здоровье в офисе, заключается в том, чтобы регулярно менять положение тела. Хорошо работает, например, так называемая «Теория пяти точек», требующая от человека только правильно прижаться к стене на 5-10 минут. Можно также делать такие упражнения, как «кошечки» или «змейки». Вдобавок исключите при сидении позу «нога за ногу».
Позаботьтесь о мышцах
Больше двигайтесь. Лучшей защитой от варикоза являются регулярные динамические нагрузки на мышцы. Обязательно делайте утреннюю зарядку. Летом чаще ходите босиком по земле, траве, галечному пляжу. Ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, аэробика — это ваши виды спорта. Кстати, для бега тщательно подберите кроссовки: некоторые люди во время пробежки больше упираются на носок, а некоторые на пятку. Мышцы задней поверхности голени играют роль насоса, который продвигает кровь по венам в направлении «снизу вверх». Эти мышцы должны всегда быть в тонусе.
Чтобы это было возможно, выберите оптимальный режим дня, при котором ноги будут успевать отдохнуть. Старайтесь поднимать ноги выше головы как можно чаще, когда читаете книги, или смотрите телевизор. Отдыхайте с подушкой или валиком под вытянутыми ногами — по 15–20 минут несколько раз в день.
Правильное питание и массаж
Непременно нормализуйте вес и правильно питайтесь. Избегайте любых продуктов, провоцирующих расширение стенок сосудов. Минимизируйте соль, жирную пищу и простые углеводы, в частности все сладкие и мучные продукты. Больше ешьте овощей и фруктов. Никотин и алкоголь меньше влияют на варикоз, но и от них постарайтесь отказаться. Предупреждайте запоры: они являются причиной повышенного давления в венах малого таза.
Чаще делайте дренирующий массаж ног, это улучшает отток крови по поверхностным и глубоким венам. Массаж можно делать самой хотя бы один раз вечером после рабочего дня. Вот как это делается:
— сядьте на ровную поверхность
— прижмите ногу подошвой к поверхности
— растирайте кожу и мышцы в направлении от стопы к колену по всей окружности
— возле лодыжки сожмите пальцы в кольцо и передвигайте их вверх по голени к колену
— погладьте голени обеими руками в направлении снизу вверх.
Общая продолжительность массажа около 10 минут. После него хорошо бы выполнить упражнение «березка».
Индустрия приходит на помощь
Носите компрессионный трикотаж: гольфы, чулки, колготки. Он подбирается врачом по индивидуальным меркам и является одним из наиболее эффективных способов защиты от варикоза. Не забудьте надевать это белье во время занятий спортом. Трикотаж укрепляет ослабленные вены ног, а также не допускает их расширения.
По консультации с врачом можно применять для профилактики венотонизирующие препараты. Это могут быть таблетки (эскузан, венарус, аскорутин, нормовен, венодиол, антистакс). Или гели и мази (венитан, гепариновая мазь, троксевазин, лиотон, веногепанол). Они разжижают кровь, повышают тонус венозных стенок, снижают отечность ног.
Обычно врачи рекомендуем принимать эти препараты в жаркое время года, когда ношение компрессионного трикотажа затруднено, для улучшения венозного оттока. Но одни таблетки и мази не спасут от варикоза. Больше внимания уделяйте здоровому образу жизни и правилам профилактики, тогда на ваши милые ножки смогут полюбоваться даже внуки.
Варикоз лечение. Как вылечить варикозную болезнь на ногах.
Говоря о современных методах лечения варикоза нижних конечностей можно выделить три принципиально разных медицинских подхода, которые не заменяют, а взаимодополняют друг друга. Каждое из этих направлений лечения имеет доказанную эффективность, подтверждённую хорошими европейскими клиническими исследованиями. Все эти методики используются специалистами Москвы, Московской области и других регионов России. Наш центр флебологии не исключение!
Лечение варикоза в современном центре флебологии
Варикоз лечение. Консервативная терапия
К первой группе относится консервативное лечение. Данный вид терапии используется на всех стадиях варикозной болезни. Надо отметить, что при запущенных стадиях варикоза консервативная терапия только дополняет основную методику лечения: оперативное вмешательство, любую эндовенозную инновационную процедуру или склеротерапию (склерооблитерацию).
Современное консервативное лечение направлено на укрепление венозной стенки, устранению венозного застоя и купирование симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН). К данный группе лечения варикозной болезни относятся: флеботоники (венотонизирующие препараты), компрессионный трикотаж или компрессионные бинты, устройства переменной пневматической компрессии, электромиостимуляторы, процедуры ручного лимфодренажного массажа.
Флеботоники и компрессионный трикотаж
Электромиостимуляторы и устройства переменной пневматической компрессии
Основными преимуществами консервативных методик является доступность, возможность проведения лечения в домашних условиях, в удобное для пациента время, необходимо лишь проконсультироваться с флебологом. Консервативные технологии оказывают хорошие лечебные и профилактические эффекты. К особенностям данного подхода лечения можно отнести:
Консервативное лечение успешно применяется как специалистами ведущих городских флебологических центров и частных клиник, так и государственных больниц Москвы. В-последних, учитывая дефицит современных технологий, нередко можно отметить непропорциональное и неоправданное использование консервативных методик. Возможно, уровень флебологической помощи в государственном здравоохранении можно было бы существенно повысить, улучшив взаимодействие с хорошими частными медицинскими центрами. Это касается не только Москвы и Московской области, но и любого другого региона нашей страны.
Варикоз лечение. Оперативные методики, современные процедуры
Второй группой методов устранения варикозно болезни нижних конечностей является оперативное лечение. Следует отметить, что несмотря на быстрое развитие медицины, сосудистой хирургии и флебологии в частности, абсолютное большинство государственных стационаров нашей страны по-прежнему в качестве лечения варикозной болезни нижних конечностей в стадии суб- и декомпенсации используют высокотравматичные операции (комбинированную флебэктомию под наркозом или спинальной анестезией).
Классическое (традиционное) лечение варикоза
Данные технологии относятся к классической венозной хирургии. Сегодня их трудно назвать современными. В большинстве случаев это объясняется дешевизной подобных операций по сравнению с высокотехнологичными инновационными вмешательствами, требующими продвинутой аппаратуры. Однако, в ведущих научно-исследовательских центрах, крупных частных клиниках, врачи которых проходили стажировки с обучением передовым европейским методам лечения, могут предложить пациентам инновационные малотравматичные методы, которые правильнее назвать процедурой, а не операцией. Именно таким малоинвазивным лечением варикозной болезни являются современные процедуры РЧО Venefit™ и процедура ЭВЛК Biolitec, которые не требуют госпитализации, общей или спинальной анестезии, кожных разрезов и длительного ношения компрессионного трикотажа в послеоперационном периоде.
Радиочастотный генератор для выполнения процедуры РЧО Venefit™
Лазерный генератор для выполнения процедуры ЭВЛО Biolitec
Современная хирургия варикозной болезни, это минимальная операционная травма, хороший и быстрый медицинский эффект, скорая реабилитация и отсутствие рецидива болезни.
Варикоз лечение. Склеротерапия (склерооблитерация)
Третьей группой лечения является склеротерапия (склерооблитерация) вен нижних конечностей. Данная технология лечения используется в очень разных клинических ситуациях – от устранения косметических сосудистых дефектов (ретикулярные вены и «сосудистые звёздочки») до склерозирования крупных вен нижних конечностей, включая стволы магистральных варикозно расширенных вен. Препараты, применяемые для склеротерапии вен нижних конечностей, вводятся в просвет вены с помощью сверх тонких игл диаметром 30 G (если речь идёт о сосудистых звездочках), либо несколько большего диаметра при склерозировании вен нижних конечностей крупного «калибра». В любой ситуации выраженного болевого синдрома при склеротерапии не отмечается. Препараты, вводимые в просвет вены с целью облитерации её просвета, могут быть как жидкой консистенции, так и в виде мелкодисперсной пены (Foam-Form). Методика Foam-Form склерооблитерации вен нижних конечностей проводится доктором флебологом для удаления крупных варикозных вен, что позволяет наиболее эффективно провести процедуру.
Процедура склеротерапии вен и сосудистых звездочек
Данная методика появилась в нашей стране сравнительно недавно (около 10 лет назад), но зарекомендовала себя как объективно лучший вид склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей.
Сегодня в Москве применяются микросклеротерапия сосудистых звёздочек и пенная форма склерооблитерации варикозных вен широким кругом специалистов флебологов в разных медицинских флебологических центрах. Однако, казалось бы, простая процедура требует значительного опыта и специфических навыков для достижения действительно хорошего результата. Поэтому лучше обращаться к ведущим специалистам в хороший флебологический центр в Москве.
Мастер-класс по лечению варикоза склеротерапией в исполнении доктора Семенова А.Ю.
В Московском городском флебологическом центре мы используем только лучшие технологии, и наши специалисты являются экспертами современного лечения варикозной болезни. Совершенствование навыков докторов исчисляется годами и сотнями успешно пролеченных пациентов. Артём Юрьевич Семёнов, ведущий специалист и заведующий Московского городского флебологического центра является флебологом международного класса и признанным европейским экспертом в области инновационных технологий лечения варикоза.