Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚

ОбСзвоТиваниС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ОбСзвоТиваниС, ΠΈΠ»ΠΈ дСгидратация, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ нСдостаточноС количСство Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ обСзвоТивания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдостаточноС поступлСниС Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… сочСтаниС. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΊ обСзвоТиванию ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти сильноС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. МалСнькиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ обСзвоТиванию, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ взрослыС.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ обСзвоТивания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ОбСзвоТиваниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, сопровоТдаСмой Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, отсутствиСм ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, такая инфСкция вызываСтся ротавирусами, норовирусами ΠΈ адСновирусами. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ болСзнСнности глотания, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ отказываСтся ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ усугубляСт ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… сальмонСллами, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ клостридиями, Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ. К обСзвоТиванию ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, лямблиоз.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, дСгидратация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° обильного потоотдСлСния Π² ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вслСдствиС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ выдСлСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ диагностированном ΠΈΠ»ΠΈ дСкомпСнсированном сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ инсулин.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊ обСзвоТиванию приводят муковисцидоз ΠΈ синдром ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ обСзвоТивания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

НуТно ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° симптомами обСзвоТивания, Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ тСряСт большоС количСство Тидкости с Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ отказываСтся ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ обСзвоТивания:

Когда слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ

Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ наступаСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. НуТно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Π’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ситуациях Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ:

Диагностика обСзвоТивания

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти обСзвоТивания, Π²Ρ€Π°Ρ‡ расспросит Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ обслСдуСт Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, понадобятся Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ обСзвоТивания

Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Для возмСщСния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅. Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ растворы элСктролитов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚.

МоТно ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ раствор ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ:

Β½ Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли

Β½ Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° калия

Β½ Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ соды

4 столовыС Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ сахара

Π Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

ДСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ супы Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 4 часа послС прСкращСния Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π°Π½Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, рисом, яблоками, тостами ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ – ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»Π΅ΠΌ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 дня Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ постСпСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ находится Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании, Π²ΠΎ врСмя заболСвания слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ находится Π½Π° искусствСнном вскармливании, рСкомСндуСтся 1-2 дня Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ раствор элСктролитов, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ смСсью, начиная с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни (потСря Тидкости 3-5% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π°) назначаСтся раствор элСктролитов. Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² состоянии ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ выявлСно ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (потСря Тидкости 5-10% ΠΎΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π°) проводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… растворов. Если послС этого Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ выглядит Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (потСря Тидкости Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10-15% массы Ρ‚Π΅Π»Π°) Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, наблюдСния ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования – Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ обСзвоТивания являСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π—Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, дСтям Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарства ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ срСдства).

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС

На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь послС выписки Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ ΠΈΠ· стационара слСдуСт ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ Π² дальнСйшСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ состояниС.

НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, появлСнии Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… вопросах слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

НСвозмоТно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ СдинствСнная ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – воврСмя Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ симптомы ΠΈ быстро Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости).

Если Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° отмСчаСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ диарСя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4-5 Ρ€Π°Π·, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ потСрянной Тидкости элСктролитным раствором. Π’Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Для этого ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ раствор элСктролитов Π² домашнСй Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… сомнСниях слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв обСзвоТивания связано с вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ДСгидратация являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых опасных ослоТнСний вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти.

Для восстановлСния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° достаточно ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ поступлСниС Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ДиарСя Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ВяТСлоС ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ (2-Π’)

Диагностика

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ стСпСни тяТСсти обСзвоТивания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ (1-А)

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ (6-Π‘)

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния: ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния основноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ дСгидратация, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ с тяТСлым ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрвостСпСнными Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСгидратационная тСрапия, восстановлСниС объСма Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ коррСкция элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния (4-Π‘; 5-Π‘):

Π’ΠΈΠΏΡ‹ дСгидратацийЧастота развитияΠ₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ натрия
Π’ΠΈΠ΄ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ
Возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ»Π΅Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Π°Ρ
Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кристаллоиды:ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹
Π”ΠΎ 6 мСс.4:12:12:1
ΠžΡ‚ 6 мСс. Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°3:11:11:1
Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°3:11:12:3
Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глюкозо-солСвых растворов
НовороТдСнныС Π΄ΠΎ 3 мСс.3:12:11:1
Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 3 мСс.2:11:11:2

2. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острых ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ соврСмСнныС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острых ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с использованиСм комплСксных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ синдрома обСзвоТивания, Π½ΠΎ ΠΈ микроэкологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ассоци

The article covers modern approaches to fluid therapy in acute intestinal infections in children, including use of complex methods directed not only to correction of dehydration syndrome, but also micro-ecological disorders associated with infectious affection of the intestine.

ЭпидСмиологичСская ситуация Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΠΎ заболСваСмости острыми ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями (ОКИ) остаСтся Π½Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ нСблагоприятном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π° ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ-Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2015 Π³ΠΎΠ΄Π° (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ β„– 1 «БвСдСния ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях»)) [1, 2]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… экспСртов, 95% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ пяти Π»Π΅Ρ‚ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ пСрСносят ОКИ [3–5]. ОКИ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ГосударствСнном Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Π΅ «О состоянии санитарно-эпидСмиологичСского благополучия насСлСния Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² 2014 Π³ΠΎΠ΄ΡƒΒ». ЭкономичСский ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π± ΠΎΡ‚ ОКИ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… нСустановлСнными ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями, ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… токсикоинфСкций нСустановлСнной этиологии составил 12 815 798,5 тысяч Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΠ΄, Π° для ОКИ установлСнной этиологии β€” 5 864 616,1 тысячи Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΠ΄ [6].

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом этиологичСской структуры ОКИ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² настоящСС врСмя являСтся смСна Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° вирусныС, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ являСтся ротавирусная инфСкция [7]. Π’ постановлСнии Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ государствСнного санитарного Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π“. Π“. ΠžΠ½ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ 19.03.2010 β„– 21 «О ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ острых ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉΒ» сказано: «Рост Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ заболСваСмости ОКИ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… установлСнными Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ вирусными возбудитСлями Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, обусловлСн Π² основном ротавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ заболСваСмости ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 1999–2009 Π³Π³. выросли практичСски Π² 7 Ρ€Π°Π·. Π£Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² структурС ОКИ увСличился с 1,4% Π΄ΠΎ 7,0%. НаиболСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ротавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90% Π² структурС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» [8]. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ обуславливаСт пСрСсмотр основных тСрапСвтичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ОКИ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π² частности ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ синдрома обСзвоТивания.

Π”Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ патогСнСтичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ОКИ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, обуславливая Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для практичСского здравоохранСния ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, больного ОКИ [9]. Π€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Н. Π’. Π’ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹Π½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π’. Π’. МалССва, Π’. И. ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ выраТСнности обСзвоТивания Π½Π° основС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ острой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ свою Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ: эксикозу I стСпСни соотвСтствуСт потСря Π΄ΠΎ 5% массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт Π΄ΠΎ 50 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Тидкости, эксикозу II стСпСни β€” потСря 6–10% массы Ρ‚Π΅Π»Π° (60–100 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³), эксикозу III стСпСни β€” потСря Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10% массы Ρ‚Π΅Π»Π° (110–150 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³). ОбСзвоТиваниС с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20% Π½Π΅ совмСстимо с Тизнью [10]. Однако ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ интСнсивного роста Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, поэтому ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° стСпСни Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводится Π½Π° основС клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’ этой связи Π² настоящСС врСмя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ЕвропСйского общСства ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², гастроэнтСрологов ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, ESPGHAN) ΠΎΡ‚ 2014 Π³. [11]. Однако Π² Π½ΠΈΡ… прСдусмотрСна клиничСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ внСшнСго Π²ΠΈΠ΄Π°, состояния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° слСз. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ полная клиничСская шкала M. H. Gorelick Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ капиллярной Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 сСкунд), сниТСниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, основныС гСмодинамичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ (частота ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°) ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания [12]. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ клиничСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ выраТСнности обСзвоТивания. Однако Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· симптомов обСз­воТивания Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ всСгда достаточно высокой, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ эксикозС I стСпСни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эксикозС II стСпСни (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚

ΠŸΡ€ΠΈ ОКИ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ изотоничСский Ρ‚ΠΈΠΏ обСзвоТивания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Тидкости ΠΈ элСктролитов, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ натрия. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ отмСчаСтся измСнСния осмотичСского давлСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствах, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ [15].

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ диагностики стСпСни выраТСнности обСзвоТивания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ клиничСскиС (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ капиллярной Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, опрСдСляСмая клиничСски ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ), анамнСстичСскиС (Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹), ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° влаТности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²) ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… оснований сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ [16].

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… аспСктов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ для ОКИ любой этиологии, являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’). Π Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π—ΠΎΠ½Π½Π΅ Ρƒ 67,8–85,1% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ сальмонСллСзС β€” Ρƒ 95,1%, иСрсиниозС β€” Ρƒ 94,9%, ротавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Ρƒ 37,2–62,8% Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π–ΠšΠ’ носят Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ [17–19].

ДСстабилизация ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° Π–ΠšΠ’ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ выраТСнности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ со стороны слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки ΠΈ сниТСнию Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ интоксикационного синдрома Π·Π° счСт высвобоТдСния токсинов Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ прСдставитСлСй условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (УПЀ), доля ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ОКИ возрастаСт [20].

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ патогСнСтичСскиС аспСкты ОКИ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ тСрапСвтичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚ своСврСмСнности ΠΈ адСкватности назначСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависят Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΈ Π΅Π³ΠΎ исходы [10].

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ основным ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠΌ вСдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… являСтся быстроС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Тидкости ΠΈ солСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Смкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° [21]. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° примСнСния ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ОКИ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с 70-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² XX Π²Π΅ΠΊΠ°, Π° Π΅Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стандарты вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ число случаСв госпитализации Π½Π° 50–60% ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π° 40–50%, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [22]. Однако ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² сСбя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рисового ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°, кокосового сока ΠΈ ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ супа, относятся ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2500 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ дрСвнСиндийскому Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Sushruta [23]. Π’ 1874 Π³. Π²ΠΎ Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Luton Π±Ρ‹Π»ΠΎ обосновано Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ для лСчСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ОКИ. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ раствор, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ вошли глюкоза, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Robert A. Phillips, послС открытия ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° потСнцирования глюкозой всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² натрия ΠΈ калия [23]. Π’ нашСй странС Π² 30–50-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… XX Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ОКИ М. Π‘. ΠœΠ°ΡΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ (1928, 1945, 1955), Π’. И. ΠœΠΎΡ€Π΅Π²Ρ‹ΠΌ (1937), Π’. Π•. Π‘Π°Π»Π°Π±Π°Π½ (1937). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, состав растворов ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ОКИ Π² нашСй странС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΌ институтом эпидСмиологии ΠΏΠΎΠ΄ руководством Π’. И. ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ [10].

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ тСрапСвтичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ прСдусматриваСт Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… растворов ΠΈ проводится Π² Π΄Π²Π° этапа:

Богласно Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ соврСмСнным ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, для провСдСния ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ использованиС Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ растворов, сбалансированных ΠΏΠΎ элСктролитному составу ΠΈ осмолярности (75 мэкв/Π» натрия ΠΈ 75 мэкв/Π» Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 245 мосм/Π»), ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ осмолярности растворов, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для пСдиатричСского примСнСния, удСляСтся ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

На Π·Π°Ρ€Π΅ внСдрСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π² 1970 Π³., ВсСмирная организация здравоохранСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»Π° для провСдСния ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ составы с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 311 ммоль/Π». НСсмотря Π½Π° ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ обСзвоТивания Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… растворов Π±Ρ‹Π»ΠΎ отсутствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ синдром. Одним ΠΈΠ· достиТСний, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² 2004 Π³. Π’ΠžΠ—, Π±Ρ‹Π»ΠΎ сниТСниС осмолярности растворов для ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 245 ммоль/Π», Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ натрия Π΄ΠΎ 75 ммоль/Π» ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ 75 ммоль/Π». ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ гипоосмолярных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ» для ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… растворов ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ способствовало сниТСнию объСма ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ [25–28]. Π’ 2001 Π³. Seokyung Hahn Π±Ρ‹Π» сдСлан ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 15 Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… странах ΠΌΠΈΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов для ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ со сниТСнной ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ всасываниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ элСктролитов Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ использованиС гипСросмолярных растворов, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано случаСв клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Ρ‹ [29].

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ растворов ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, сниТаСт Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ растворов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ прСимущСством для ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ [16].

НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ коррСкция обСзвоТивания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с использованиСм ΠΈ бСссолСвых растворов, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅ (Π½Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ!), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС пСктинсодСрТащих ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ² (яблочный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚ Π±Π΅Π· сахара, ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π½ΠΎ-рисовый ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€). Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… растворов ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ 1:1 ΠΏΡ€ΠΈ водянистой Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅, 2:1 ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, 1:2 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… диарСях [24].

ВяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ОКИ, отсутствиС эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ обильной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (острой) ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ показаниями для провСдСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осущСствлСна с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· соврСмСнных отСчСствСнных растворов β€” 1,5% раствора мСглюмина натрия сукцината, доказавшСго свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… состояний [30].

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обоснованиС нСобходимости примСнСния пробиотичСских лСкарствСнных срСдств ΠΏΡ€ΠΈ ОКИ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСния ΠΊΠ°ΠΊ Π² отСчСствСнной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² составС комплСксной стартовой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ этиологии заболСвания ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ рСконвалСсцСнции с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ восстановлСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π°. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ОКИ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ патогСнСтичСски обоснованным, Π½ΠΎ ΠΈ относится ΠΊ самому высокому ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€” А β€” Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ [31]. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π² 2010 Π³. Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² сСбя Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ 63 Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских исслСдований. Π’ Π½Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² достовСрно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Π² срСднСм Π½Π° 24,76 часа ΠΈ сокращаСт частоту стула, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ высоким ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ бСзопасности [32].

Одним ΠΈΠ· патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ОКИ, являСтся ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слой слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСских характСристик Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° β€” сниТСниС вязкости Π·Π° счСт Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… связСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ цистСиновыми мостиками супСрструктуры Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСля, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ транслокации ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ· просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ патогСнности Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… слизь (Π½Π΅ΠΉΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π°, Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π°, ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π°Π·Π°). Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² постинфСкционном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСских свойств ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ риску развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [33]. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, относящиСся ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π–ΠšΠ’ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° состояниС ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя посрСдством Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС гСнСтичСских [34, 35].

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ взгляд Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ-спСцифичный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя установлСниС Π² клиничСских исслСдованиях тСрапСвтичСских эффСктов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСнСтичСски сСртифицированных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΈ дальнСйшСС ΠΈΡ… использованиС с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ-спСцифичных свойств ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ситуациях [36, 37].

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ острым ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ рабочая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ESPGHAN Π² 2014 Π³. Π½Π° основС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… систСматичСских ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдований, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ…, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π½Π΄ΡƒΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π° всС пробиотичСскиС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с нСдостаточными Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡ… эффСктивности. К Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ (нСсмотря Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎ мнСнию экспСртов) для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ОКИ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ отнСсСны Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus reuteri ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ DSM 17938 (исходный ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ ATCC 55730), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тСрмичСски ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ Lactobacillus acidophilus LB, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ с Π·Π°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами отнСсСн Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… гастроэнтСритах [38].

Lactobacillus reuteri DSM 17938 являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ². Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ относится ΠΊ Π°ΡƒΡ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° β€” ΠΎΠ½ обнаруТиваСтся Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² толстой кишкС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, встрСчаСтся Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Π’ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Lactobacillus reuteri ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΡΡƒΠ±ΡΡ‚Π°Π½Ρ†ΠΈΡŽ β€” Β«Ρ€Π΅ΡƒΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Β», ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ рост Escherichia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Clostridium spp. ΠΈ Staphylococcus spp., Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ вирусов [39].

Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌ Lactobacillus reuteri DSM 17938 устойчив ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ срСдствам (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ совмСстный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Lactobacillus reuteri Protectis с этими срСдствами): амоксициллин, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, АугмСнтин, диклоксациллин, оксациллин, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ G, фСноксимСтилпСнициллин, цСфуроксим, Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ½, Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, доксициклин, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, фузидовая кислота, ципрофлоксацин, энрофлоксацин, налидиксовая кислота, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ». Lactobacillus reuteri DSM 17938 Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ цСфотаксиму, Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, стрСптомицину, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, эритромицину, рокситромицину, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Ρƒ, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡƒ, Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρƒ, Π²ΠΈΡ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Lactobacillus reuteri DSM 17938 характСризуСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ бСзопасности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ООН (Food and Agriculture Оrganization of the United Nations, FAO) ΠΈ Π’ΠžΠ— Π² 2002 Π³.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Lactobacillus reuteri DSM 17938 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ… Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π² составС комплСксной эрадикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ H. Ρ€ylori-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ-ассоциированной Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ мСтаболичСском синдромС, Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π² 163 клиничСских исслСдованиях Ρƒ 14 000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 114 β€” Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅/слСпыС ΠΈΠ»ΠΈ слСпыС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования, 47 β€” ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ исслСдования, 56 исслСдований ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ срСди 7300 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 0–3 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Однако Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ клиничСскиС эффСкты Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ОКИ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послуТило ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ESPGHAN. Π’Π°ΠΊ, Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ простом слСпом клиничСском исслСдовании, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ срСди госпитализированных с острым гастроэнтСритом Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· 1 Γ— 10 8 ΠšΠžΠ• Lactobacillus reuteri DSM 17938 Π½Π° протяТСнии 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пробио­тичСского ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° сокращаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 ΠΈ 48 Ρ‡ (50% Π² основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 5% Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ сравнСния, p

ЀБУН ЦНИИЭ РоспотрСбнадзора, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *