что делать при низком кортизоле
Гормон кортизол
Что такое кортизол
Кортизол вырабатывается в коре надпочечников.
контроль уровня сахара крови тела
метаболизм, действуя как противовоспалительное средство
контролирует баланс соли и воды в организме
помогает в развитии плода беременным
отвечает за запуск процессов, участвующих в родах
Уровень кортизола в крови изменяется в течение дня, повышается утром, когда мы просыпаемся и падает в течение дня. Это называется суточным ритмом. У людей, которые работают в ночное время, эта модель полностью изменена, поэтому время высвобождения кортизола четко связано с ежедневными шаблонами активности.
Если повышен уровень гормона кортизола
Симптомы повышенного гормона кортизола:
быстрое увеличение веса на лице, груди и животе, что на контрасте со стройными руками и ногами
раскрасневшееся и круглое лицо
изменения кожи (синяки и фиолетовые растяжки)
перепады настроения, которые проявляются в виде тревоги, депрессии или раздражительности
повышенная жажда и частое мочеиспускание
Высокий уровень кортизола в течение длительного времени также может привести к отсутствию полового влечения, а у женщин менструации могут стать нерегулярными, менее частыми или вообще прекратиться.
Кроме того, существует связь между повышением или нарушением уровня кортизола и рядом психических заболеваний, таких как тревога и депрессия.
Если понижен уровень гормона кортизола
Слишком мало кортизола может быть связано с проблемой в гипофизе или надпочечниках (болезнь Аддисона). Симптомы могут включать усталость, головокружение, потерю веса, мышечную слабость, изменения настроения и потемнение участков кожи. Без лечения это потенциально опасное для жизни состояние.
При подозрении на синдром Кушинга или болезнь Аддисона необходимо срочно обратиться к врачу эндокринологу.
Как делают анализ на гормон кортизол
Для проведения анализа отбираются пробы слюны. Четыре раза в день пациент собирает слюну в специальную пробирку и указывает точное время забора пробы. Врач дает пояснения, относительно изменений уровня содержания кортизолa в организме, а также рекомендует лечебные процедуры или занятия, которые помогут ему улучшить состояние.
Когда нужно пройти тест на уровень кортизола
При повышенном или пониженном артериальном давлении, при повышенном содержании сахара в крови, при наличии жировых отложений в области талии, снижении мышечной массы, утомляемости, болезненных ощущениях в брюшной полости, появлении пигментных пятен на коже и т.д.
Цены на определения уровня кортизола и мелатонина в Словении Термы КРКА
Кортизол и мелатонин: 195,51 evro
Гормон кортизол: чем полезен и опасен? Как восстановить его баланс?
Содержание статьи:
Реакция человека в ситуациях, угрожающих жизни, одинакова — бей или беги. Причиной тому гормоны стресса, в частности, кортизол.
Кортизол — гормон «стресса или страха». Он вырабатывается надпочечниками в тот момент, когда человек чувствует угрозу или ощущает мощнейшие эмоциональные и физические нагрузки.
Кортизол обычно преобразовывает жиры в жирные кислоты, а затем в глюкозу, которая является источником энергии. Организм человека нуждается в энергии постоянно, а в ситуации стресса ее количества требуется в два раза больше.
Чем кортизол полезен и опасен для вас?
В условиях нескончаемого информационного потока 21-го века человек невольно становится свидетелем тщательно скрываемого дворца, несправедливости судебной системы или масонских заговоров. Да и к тому же проблемы на работе, общение с друзьями не ладится, и все не так, как должно быть. Ожидание подвоха и угроз в конечном счете приводит к хроническому стрессу, а вместе с этим и к постоянной циркуляции в крови кортизола.
Бесспорно, кортизол — важный и нужный гормон для организма, но только в ситуациях кратковременного стресса. На время трудного экзамена, например, или соревнований.
Основная функция кортизола — мобилизация энергетических ресурсов организма. Так, получение дополнительной энергии в стрессовых ситуациях обусловлено в первую очередь расщеплением жиров до жирных кислот. В случае затянувшегося стрессового состояния, когда жиров становится все меньше, а уровень кортизола остается неизменным, гормон продолжает «добывание» энергии, но уже из белков. Распад белков происходит преимущественно в мышечной ткани, что приводит к ее уменьшению. Параллельно с этим в крови продолжают циркулировать свободные жирные кислоты, что повышает риск образования атеросклеротических бляшек в артериях.
Кортизол в качестве глюкокортикостероидного гормона влияет на все виды обменов в организме. Это приводит к снижению чувствительности тканей к инсулину и развитию стероидного сахарного диабета. Последствия постоянной циркуляции кортизола в крови достаточно серьезные, но их можно предотвратить, понаблюдав за собой некоторое время.
Признаки повышенного кортизола в крови
Пока уровень кортизола не приблизился к верхнему пределу, стоит ознакомиться с признаками, указывающими на его увеличение.
В норме уровень кортизола следует циркадным ритмам организма, достигая пиковых значений утром перед пробуждением и снижаясь в течение дня. У лиц с хроническим стрессом эта схема нарушена, и перед сном уровень кортизола настолько высок, что не дает расслабиться и заснуть.
Кортизол способствует перераспределению жира в жировой ткани центральной оси туловища и его накоплению в абдоминальной области.
При повышенной концентрации кортизола организму необходим быстрый источник энергии — простые углеводы. Потребление увеличивается, а расход остается неизменным либо снижается. Случаются переедания, а любое ограничение в потреблении жирной и углеводной пищи расценивается, как дополнительный стресс.
Как только человек начинает беспокоиться, активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, и уровень гормонов стресса повышается. Кортизола становится больше, уровень стресса повышается, а к вечеру так и не удается расслабиться и уснуть. Это еще больше провоцирует синтез кортизола, получается замкнутый круг.
Как приручить гормон стресса кортизол
Как приручить гормон стресса кортизол
НЕМНОГО ТЕОРИИ
Кортизол — это гормон, относящийся к группе глюкокортикоидов, имеющих мощное антистрессовое, противошоковое действие. Главная его функция — адаптировать организм к стрессу, травмам, шоку, мобилизовать силы для преодоления опасности.
Но кроме этого кортизол управляет физической активностью, артериальным давлением, нашим сном, чувством голода, пищеварением, физической активностью.Он активно участвует в углеводном, жировом и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс. Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме, участвует в синтезе клеточных ферментов, ускоряет вывод токсинов.
КАК ОН РАБОТАЕТ?
Кортизол отправляет глюкозу в мышцы, чтобы они справились с нагрузкой в момент стресса, спасая нас от опасности. Так он мобилизует резервы организма в стрессовых ситуациях (вспомним те случаи, когда хрупкие женщины проявляли недюжинную силу, чтобы, например, спасти своего ребенка).
Но если стресс был, а физической активности — нет (например, стресс от плохих новостей, ссоры с мужем или горящих сроков сдачи проекта), то глюкоза в мышцах не расходуется, а в крови ее остается мало. Тогда человек испытывает сильную тягу к сладкому — так организм стремится повысить уровень сахара в крови. Этим объясняется «заедание» стресса. Когда стресс становится постоянным, фоновым — это вызывает риск развития ожирения и сахарного диабета.
Кортизол помогает блокировать аллергические реакции. Препараты, которые снимают анафилактический шок при сильной аллергии, содержат синтетический аналог кортизола. И при этом он подавляет иммунные реакции организма, снижая его защитные силы и провоцируя воспаление.
Кортизол усиливает сердцебиение, вызывая повышение артериального давления и одновременно контролирует тонус сосудов, удерживая давление на нормальном уровне.
Повышенный уровень кортизола приводит к разрушению белка. Тем самым разрушая мышечную ткань и блокируя синтез коллагена, что приводит к дряблости кожи и мышц, ранним морщинам и старению.
Именно кортизол будит нас по утрам, позволяя проснуться бодрым, активным и готовым к свершениям. Нарушение уровня кортизола приводит к тому, что человек просыпается после 8-часового сна разбитым и опустошенным.
Во время стресса кортизол усиливает диурез (действует как мочегонное), поэтому взволнованному человеку неожиданного может захотеться в туалет. Кроме того, сильный стресс усиливает выделение желудочного сока, вплоть до развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Кортизол принимает участие в обмене веществ. Повышенный уровень гормона вызывает особый тип ожирения, когда жир накапливается во внутренней полости живота, под мышцами, а не под кожей. Образуется большой висящий живот, который так и называют «кортизоловый живот».
Кортизол — важный гормон, но повышение его циркуляции в крови допустимо только во время кратковременных стрессов, например, соревнований или экзаменов.
Когда мы говорим о нарушении уровня кортизола, чаще всего имеется в виду повышенный его уровень.
ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ КОРТИЗОЛА
резкий набор лишнего веса;
жировые отложения особенно концентрируются на лице, животе, груди, спине, при этом руки и ноги довольно тонкие;
лицо меняется, становится круглым, лунообразным;
хроническая усталость, слабость;
учащенный пульс в состоянии покоя;
проблемы с пищеварением (вздутие, запоры, диарея);
нарушения потенции и снижение полового влечения у мужчин;
оволосение по мужскому типу у женщин;
красные растяжки на коже;
ослабление щитовидной железы.
ЧТО ПОВЫШАЕТ УРОВЕНЬ КОРТИЗОЛА?
первое и главное — хронический стресс;
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки в питании;
частое употребление кофе;
нарушение ритма сна (поздний отход ко сну, ночные смены, привычка допоздна смотреть сериалы, сидеть в соцсетях).
Длительный высокий уровень кортизола ведет к эффекту домино: надпочечники как сумасшедшие вырабатывают кортизол, а остальной набор гормонов каскадом рушится.
Мы не думаем об этом в молодости, когда вливаем в себя литры кофе после бессонной ночи, закусывая все это сладкой плюшкой, обещая себе, что когда-нибудь займёмся йогой, но так и не выполняем задуманного. А зачатки этой болезни закладываются за десятилетия до ее проявления.
СНИЗИТЬ УРОВЕНЬ КОРТИЗОЛА ПОМОГАЕТ
ограничение количества быстрых углеводов в питании (сладости, белый хлеб, рафинированное крупы, картофель, полуфабрикаты);
минимизировать употребление кофе и чая;
ложиться спать до 22:00;
регулярные умеренные упражнения (идеально — йога, цигун, пешие прогулки);
особенно эффективна медитация.
Все мы помним концепцию реагирования организма на стресс «бежать или сражаться». Сегодня учёные приходят к выводу, что такая реакция больше свойственна мужчинам. У женщин стресс чаще вызывает реакцию «заботиться и дружить».
Не в силах справиться со стрессом, мужчины чаще уходят от невыносимого напряжения в алкоголь. Они же гораздо чаще женщин страдают от болезней сердца, инсультов, раньше уходят из жизни — это результаты постоянного напряжения.
Женщины в состоянии стресса ищут общения и компаний, что нехарактерно для мужчин. Женщины не вырабатывают меньше кортизола, чем мужчины, но они производят намного больше окситоцина — гормона нежности, привязанности, расслабления и благоденствия. Окситоцин нейтрализует гормоны стресса, в том числе кортизол. Уровень окситоцина увеличивается, когда мы обнимаемся, целуемся, гладим друг друга, ласкаем домашнего любимца, ведём теплую, нежную беседу с близким человеком, посещаем СПА, лежим на сеансе расслабляющего массажа.
Конечно, при серьезной̆ угрозе женщины тоже бегут, могут вступить в бой или стремятся ускользнуть от переживаний в алкоголь, но это не самый главный их инстинкт, в отличие от мужчин.
ПОНИЖЕННЫЙ УРОВЕНЬ КОРТИЗОЛА
Может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях.
Признаки пониженного уровня кортизола:
один из главных — повышенная пигментация кожи в складках, местах трения с одеждой, на сосках, в уголках рта, в подмышках, вокруг ануса и т.д.;
гипотония — стабильно низкое артериальное давление;
сильная тяга к соленому;
менструации становятся скудными, вплоть до полного их прекращения;
сухая кожа, ломкие волосы и ногти;
атрофия молочных желез, у мужчин — атрофия яичек, семенных пузырьков, простаты;
развитие новообразований в различных органах.
Уровень кортизола снижается, потому что надпочечники не вырабатывают его в нужном количестве. Почему это происходит?
Болезнь Аддисона или первичная надпочечников недостаточность — заболевание, при котором поражаются надпочечники и не могут производить нужное количество кортизола. В данном случае надпочечники повреждаются по причине туберкулёза или рака надпочечников, инфекции, аутоиммунного заболевания или кровоизлияния.
Вторичная надпочечников недостаточность — надпочечники здоровы, но нарушена работа гипофиза, который ими управляет. Либо нарушена связь между ними. В таком случае надпочечники не получают правильный сигнал о необходимом количестве кортизола.
Синдром надпочечников усталости — надпочечники не повреждены, но не могут вырабатывать кортизол, потому что работали в режиме перегрузки и не могут теперь полноценно справляться со своей задачей. Это происходит по причине долгого сильного стресса, тяжёлой эмоциональной травмы, нарушения сна и неправильного питания.
КАК ПОВЫСИТЬ УРОВЕНЬ КОРТИЗОЛА?
Чтобы избежать гормонозаместительной терапии, обратимся к естественным способам восстановления нормальной работы надпочечников:
регулярная медитация — самый действенный способ справиться со стрессом;
чёткий режим сна — ложиться спать в одно и то же время, не позднее 22:00;
регулярная йога, цигун, пешие прогулки;
отказ от кофеина, алкоголя;
ограничение сахара, полуфабрикатов, продуктов переработки.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Как видите, рекомендации при пониженном уровне кортизола те же самые, что и при повышенном.
Но ведь иначе быть не могло. Ведь организм — удивительная структура. Он восстанавливается сам, нужно только создать ему условия для нормальной работы, убрать вредоносные факторы.
Важно помнить, что гормоны работают в команде и очень влияют друг на друга. Весь организм — тонко выстроенная взаимодействующая и взаимосвязанная система, которую нельзя рассматривать только с одной точки зрения. Восстановить разрушенный гормональный баланс естественным путем можно только комплексным подходом, который будет включать все аспекты здоровья – питание, дыхание, физическую активность, очистительные процедуры, восстановление психического равновесия, работу с сознанием.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
На программу ГГП пришла женщина в крайне стрессовом состоянии. Она постоянно испытывала тревогу, была напряжена из-за стрессов на работе. Справляться с такой нагрузкой ей помогал только алкоголь. Унять волнение, заснуть без пары рюмок она просто не могла.
Важной частью программы является медитация, которую участники получают в записи и имеют к ней постоянный доступ.
За время программы состояние нашей клиентки кардинально изменилось за счет питания, физической активности и в целом всей системы. Но главным открытием и мощным инструментом исцеления для нее стала медитация.
Эта женщина поделилась с нами, что перестала употреблять алкоголь, а стала делать медитацию каждый раз, когда чувствовала надвигающуюся волну напряжения. Она стала намного спокойнее, преобразилась внешне — помолодела, посвежела. К ней вернулся полноценный освежающий сон. Она заново научилась улыбаться и радоваться всем проявлениям жизни.
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА ПО ПРОГРАММЕ
В центре Фомальгаут вы всегда можете записаться на бесплатную первичную консультацию офлайн или онлайн. Оставьте заявку и с вами свяжутся наши специалисты.
Гипокортицизм или недостаточная функция надпочечников
Надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона — заболевание редкое, если сравнивать с распространенностью сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы, но тяжелое и опасное для жизни больного.
Не выявленная вовремя недостаточность надпочечников или неправильное лечение может привести к гибели человека!
Надпочечники — это эндокринные органы, вырабатывающие несколько видов гормонов. Во внутренней части надпочечников, так называемом, мозговом слое, образуются и выделяются в кровь адреналин и норадреналин.
В наружном слое, корковом, образуются три вида гормонов:
Кортизол — это гормон, выбрасывающийся в кровь в большом количестве в условиях стресса. Он обеспечивает адаптацию организма к стрессу — повышение давления, ускорение пульса, повышение сахара в крови, распад жиров как источников энергии и др. При недостатке кортизола больной оказывается беззащитен перед любым стрессорным воздействием — травмой, инфекционным заболеванием, операцией, эмоциональным напряжением. Как правило, надпочечниковая недостаточность выявляется именно при таких обстоятельствах.
Гормон альдостерон необходим для удерживания в организме нужного количества воды и соли, поддержания артериального давления. При его недостатке больной теряет воду, давление снижается, нарушается концентрация солей в организме.
Надпочечниковая недостаточность — это заболевание, развивающееся при недостаточной продукции гормонов коркового слоя надпочечников — кортизола и альдостерона. Дефицит гормонов развивается из-за разрушения клеток, которые их вырабатывают.
Основных причин недостаточности надпочечников несколько:
Проявления надпочечниковой недостаточности появляются и нарастают постепенно.
Резкое ухудшение самочувствия наступает, как правило, при инфекционном заболевании с высокой температурой, перенесенной операции или серьезном стрессе. Развивается выраженная слабость, обезвоживание, рвота, давление падает до очень низких цифр. В такой ситуации только быстро начатое правильное лечение может спасти больного.
При появлении нескольких из описанных выше жалоб, необходимо обследование у эндокринолога, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз надпочечниковой недостаточность.
Для этого необходимо сдать следующие анализы:
При надпочечниковой недостаточности уровень кортизола и альдостерона снижен, а АКТГ и ренина значительно повышен. В биохимическом анализе характерно снижение натрия ниже нормы и повышение калия, сахар крови также ниже нормы.
Если у пациента при осмотре эндокринолог видит типичную клиническую картину надпочечниковой недостаточности, то пациента госпитализируют в тот же день. Лечение гормонами начинают сразу же после забора крови на гормоны, не дожидаясь результатов анализов крови!
Зачастую надпочечниковая недостаточность сочетается с другими эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит, гипопаратиреоз. Поэтому при выявлении недостаточности надпочечников, и при дальнейшем наблюдении обязательно проводится обследование на эти заболевания.
Лечением надпочечниковой недостаточности занимается врач-эндокринолог. Больному необходим пожизненный ежедневный прием препаратов гормонов надпочечников. Таблетки «Кортеф» или «Преднизолон» замещают недостаток кортизола, а таблетки «Кортинефф» — альдостерона. Подбор схемы лечения обычно проводится в стационаре.
Кроме того, пациента обучают тому, что любые стрессовые ситуации, инфекции, травмы, операции представляют для него потенциальную угрозу жизни. В таких ситуациях нужно увеличивать дозы лекарств в 2-3 раза и при необходимости делать инъекции гормональных препаратов.
Берегите себя и свое здоровье!
Все необходимые анализы вы можете сдать в медицинском центре «Путь к Здоровью» ЕЖЕДНЕВНО с 8 часов утра!
Врач эндокринолог Ольга Владимировна Малахова ведет прием в нашем центре по субботам! Необходима предварительная запись.
Тел +7 (952) 277-71-74, Адрес: пгт Ульяновка, Тосненский район, ул. Победы, дом 39.
Что такое надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зотовой Ю. А., эндокринолога со стажем в 24 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Надпочечники — это эндокринные железы. Их внутренняя (мозговая) часть производит гормон адреналин, который мобилизует все защитные силы организма. Наружная часть надпочечников — кора — вырабатывает кортикостероиды:
Причины первичной надпочечниковой недостаточности:
1. Нарушение развития надпочечников:
2. Деструкция надпочечников (разрушение):
3. Нарушения стероидогенеза (образования стероидов):
Причины вторичной и третичной надпочечниковой недостаточности:
1. Врождённый вторичный гипокортицизм.
2. Деструкция гипоталамо-гипофизарных структур:
Симптомы надпочечниковой недостаточности
Часть симптомов недостаточности маскируется под синдром хронической усталости: необъяснимая утомляемость, отсутствие бодрости в утренние часы. Человек начинает хуже переносить физические нагрузки, самочувствие становится лучше в горизонтальном положении. Астению сопровождает раздражительность, нетерпимость, проблемы с памятью.
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: снижается аппетит вплоть до полного отсутствия, возникает тошнота, рвота, боли в животе. Уменьшение массы тела связано с ухудшением аппетита, нарушением всасывания в кишечнике, обезвоживанием.
При дефиците надпочечниковых андрогенов у женщин снижается либидо, оволосение в подмышечной впадине становится скудным.
В ситуации стресса, острой инфекции, операции значительно повышается потребность организма в гормонах коры надпочечников, поэтому в таких случаях состояние может значительно ухудшиться из-за декомпенсации надпочечниковой недостаточности — опасного для жизни нарушения работы надпочечников, при котором у организма исчерпаны возможности механизмов приспособления. Обращают на себя внимание необычно быстрая утомляемость и чрезмерная усталость, головокружение, очень низкое артериальное давление, тяга к солёной пище, плохой аппетит, тошнота, рвота, понос (диарея), боли в животе, мышечная слабость, похудание без видимых причин, снижение настроения.
Патогенез надпочечниковой недостаточности
Глюко- и минералокортикоиды участвуют в белковом, углеводном, жировом и водно-электролитном обмене. Поэтому при их нехватке данные процессы нарушаются и снижается артериальное давление.
Дефицит альдостерона — естественного минералокортикоида — становится причиной выраженных сердечно-сосудистых нарушений из-за снижения реабсорбции (обратного всасывания) Na+ в почках. В связи с этим уменьшается объём циркулирующей крови и снижается артериальное давление вплоть до шока. При повышении уровня калия нарушается сердечный ритм и развиваются миопатии — заболевания, проявляющиеся мышечной слабостью. При снижении реабсорбции Na+ в кишечнике возникает целый каскад симптомов нарушения пищеварения, таких как боли в животе, нарушение всасывания.
Дефицит андрогенов, которые вырабатывают надпочечники, усиливает процессы распада сложных веществ в организме и повышает уровень остаточного азота.
Отличия центральных форм гипокортицизма от первичного:
Классификация и стадии развития надпочечниковой недостаточности
В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы различают три вида надпочечниковой недостаточности:
По клиническому течению выделяют два вида надпочечниковой недостаточности:
При заместительной гормонотерапии первичного хронического гипокортицизма лечащий врач подбирает своему пациенту дозу глюкокортикоидов для возмещения недостающих гормонов, причём важно, чтобы в итоге уровень гормонов был строго в норме — не меньше и не больше.
Если лекарства полностью возмещают дефицит и не дают избытка гормонов в организме, то пациент чувствует себя гораздо лучше. Это означает, что заболевание не излечено раз и навсегда, так как оно хроническое, но находится в фазе компенсации.
Осложнения надпочечниковой недостаточности
Диагностика надпочечниковой недостаточности
Иногда при частичном поражении надпочечников эти показатели остаются в пределах нормы. Чтобы получить более надёжный результат, исследовать функцию коры надпочечников лучше с помощью стимулирующих тестов. Данный этап необходим, если по результатам клинико-лабораторного обследования не удалось однозначно подтвердить наличие надпочечниковой недостаточности.
Лечение надпочечниковой недостаточности
Лечение надпочечниковой недостаточности жизненно необходимо. Оно направлено на ликвидацию процесса, который вызвал поражение надпочечников, и на замещение дефицита гормонов и электролитов.
Все перечисленные препараты всегда нужно принимать строго в определённое время. Пропуск приёма лекарств может быть очень опасен. Если по какой-то причине приём был пропущен, обязательно нужно принять ту же дозу препарата позже или увеличить дозу вдвое.
Если пациенту с недостаточностью предстоит операция, то нужно обязательно обсудить с лечащим врачом изменение дозы: она будет зависеть от сложности вмешательства.
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике заболевания и адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.
Пациент с этой болезнью может делать всё: учиться, работать, заниматься спортом, иметь семью, как и все здоровые люди. Для этого нужно соблюдать простые правила:
1. Важно всегда иметь при себе информационную карточку. В ней должно быть указано следующее: «У меня надпочечниковая недостаточность. Если я без сознания или у меня судороги, рвота, бред, мне нужно СРОЧНО сделать инъекцию гидрокортизона 100 мг внутримышечно или внутривенно. Промедление опасно для жизни». Также в карточке нужно указать телефон, по которому можно связать с родственниками или лечащим врачом. Эта информация крайне важна для людей или врачей, которые будут помогать в экстренной ситуации.