что делать при невралгии тройничного нерва
Воспаление тройничного (лицевого) нерва
Воспаление лицевого нерва – неприятный недуг, который не проходит безболезненно. Главные жалобы пациентов – резкие приступы боли в области лица, в верхних и нижних челюстях.
Такое воспаление считается одним из самых распространенных среди лицевых болей. Чаще всего недуг протекает бесследно, но при пренебрежении лечением может появиться паралич.
Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, мужчины обращаются с таким недугом гораздо реже. В группу риска также входят люди с генетической предрасположенностью, например, с узким костным каналом. Из-за такой анатомической особенности повышен риск защемления при нарушении кровоснабжения и различных воспалениях.
Что такое лицевой нерв?
Тройничный нерв, он же лицевой, является самым крупным среди двенадцати черепных нервов. Он берет свое начало в ухе, после чего разветвляется, первый путь доходит до лобной части, второй располагается у челюсти. Нерв огибает почти всю поверхность человеческого лица, он буквально управляет им.
У каждого человека два лицевых нерва – по одному на каждую из сторон головы. Он соприкасается с другими черепными нервами и имеет сверхчувствительные волокна.
Врачи разделяют заболевание на два вида – первичное и вторичное. Первичное проявляется как осложнение от перенесенной простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичное возникает при сильной интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.
Причины воспаления тройничного нерва на лице
Обычно провоцируют заболевание инфекции или бактерии. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:
Причины варьируются от незначительных до заболеваний, угрожающим жизни. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях проводят специальные тесты для диагностики – слуховой, слезный, инфекционный, на слюноотделение или вкусовой. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.
Симптомы воспаления тройничного нерва
Также пациенты сообщают о следующих симптомах:
Из-за дискомфорта и болей у пациента начинает развиваться фобия и повышенная тревожность. Он пытается избегать поз и движений, которые провоцируют неприятные ощущения.
Диагностика воспаления тройничного нерва
В зависимости от зоны поражения и набора симптомов определяется стратегия диагностики заболевания. Чтобы определить место поражения нерва, степень тяжести и динамику восстановления, врачи назначают метод аппаратной диагностики, например, электромиографию. Для определения наличия опухолей в головном мозге используются МРТ и КТ.
Также пациента могут направить на общий или биохимический анализ крови, рентген легких, УЗИ мягких тканей или офтальмоскопию.
Вы можете быть уверены в качестве проводимых в клинике процедур и высокой точности результатов МРТ, КТ и других способов диагностики различных заболеваний. В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансные томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании.
Лечение при воспалении лицевого нерва
Медикаментозное лечение
Лечение неврита тройничного нерва носит комплексный характер. Заболевание сначала лечат медикаментозно – пациенту прописывают препараты, которые облегчат ситуацию. К ним относятся обезболивающие, противоотечные, сосудорасширяющие препараты и витамины группы «В». Чаще всего рекомендованные медикаменты – это таблетки, но можно ускорить процесс восстановления за счет применения мазей и гелей. Иногда врачи прописывают назначение на внутримышечные инъекции.
В особых случаях процесс восстановления лицевого нерва может быть замедлен. Тогда пациенту назначают глюкокортикостероиды, которые улучшают обменные процессы нервной ткани. Также скорейшему выздоровлению способствуют различные биостимуляторы и гиалуронидаз.
Нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Обязательно при первых симптомах стоит показаться неврологу или невропатологу для определения диагноза и стратегии лечения. Препараты для восстановления рекомендуются пациентам в каждом конкретном случае, обращая внимание на наличие хронических заболеваний, особенности симптомов и так далее.
Хирургическое лечение
Еще один способ лечения лицевого нерва – хирургическое вмешательство. Однако к этому варианту врачи обращаются довольно редко – только при разрыве тройничного нерва. Также операция требуется в случае отсутствия эффекта от консервативного метода спустя полгода-год. Хирургическое вмешательство актуально только в течение первого года наличия заболевания, позднее мышцы на лице необратимо атрофируются.
Процесс операции – специалисты сшивают поврежденный участок лицевого нерва для восстановления его двигательной функции.
Массаж
Следующий метод лечения – массаж при лечении лицевого нерва. Цель такого способа – убрать отек, улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и проведение нервных импульсов. Массаж противопоказан при туберкулезе, онкологии, атеросклерозе и повышенной температуре.
Изначально массажист работает только со здоровой стороной лица, воротниковой зоной, шеей и областью над плечами. В основном мастер использует растирание, поглаживание, разминание и вибрацию.
Для заметных желаемых изменений необходимо провести десять-двадцать сеансов массажа от пяти до пятнадцати минут. Длительность определяется исходя из степени воспаления тройничного нерва, задач терапии и динамики восстановления.
Физиотерапия
Следующий метод лечения – это физиотерапия. Она облегчает тяжесть симптомов, помогает активизировать обменные процессы в тканях и восстановить функции лицевого нерва.
Врачи назначают такой курс лечения с первых дней появления неврита. В список физиопроцедур входят:
Такой комплекс показан на первую неделю лечения. Врачи назначают его совместно с медикаментозным. Такой тандем помогает ускорить процесс восстановления лицевого нерва. А самые главные его преимущества – отсутствие побочных эффектов и безболезненность.
Альтернативные методы
Существуют и альтернативные методы лечения. Это процедуры, нацеленные на восстановление мимических мышц и устранение симптомов неврита лицевого нерва. К таким процедурам относят:
Гимнастика для лица
Также в совокупности с комплексным лечением можно делать гимнастику для лица. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, врач составит индивидуальный список упражнений, исходя из остроты процесса, места поражения и симптомов. Обычно такая гимнастика занимает около десяти минут в день.
Стандартный комплекс упражнений включает в себя расслабление и напряжение отдельных мышц лица. Например, для восстановления артикуляции рекомендовано произносить звуки «у», «о», «и». После необходимо подвести нижнюю губу под верхние зубы и воспроизводить звуки «в» и «а».
Гимнастика при воспалении тройничного нерва:
Профилактика заболевания
Врачи рекомендуют исключить воздействия на организм, которые вызывают воспаление тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать недуг:
Записаться на индивидуальную консультацию, сдать анализы или пройти лечение можно в частной клинике «Медюнион». К нам можно легко записаться по телефону 202-95-54 или онлайн, прямо на сайте, нажав на кнопку «Запись онлайн».
Мы работаем в Красноярске с 2006 года и оказываем качественные медицинские услуги населению. В штате работают высококлассные врачи широкой и узкой специализации.
Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение
Поделиться:
После первого болевого приступа можно гримасничать сколько душе угодно, ощупать каждый миллиметр кожи лица и даже одобрительно похлопать себя по щекам. Все в порядке! Но в душе уже навсегда поселился страх следующей атаки. Именно так большинство моих пациентов описывает дебют мучительной и плохо поддающейся лечению болезни под названием «невралгия тройничного нерва» (тригеминальная невралгия, болезнь Фозергиля).
В ожидании боли
В отличие от головной боли напряжения, тригеминальная невралгия характеризуется внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица, но может охватывать и обе стороны, а может (при атипичной форме) проявляться жгучими, давящими, ноющими, распирающими, постоянными либо волнообразными болями или ощущением бегающих по лицу мурашек.
Атаки этих болей в лице (губе, глазу, носу, верхней и нижней челюсти, зубах, деснах, языке) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки, запускающие приступ; обычно расположены в области носогубного треугольника). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день! В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются.
Боль настолько сильная, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом и находятся в постоянном напряжении, все время ожидая очередного приступа (не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения). Бывали случаи, что больные, не в силах терпеть больше боль, кончали жизнь самоубийством.
Что болит на самом деле
Основной причиной возникновения истинной тригеминальной невралгии является компрессия (сдавление) корешка тройничного нерва артериальным и реже венозным сосудом непосредственно у ствола головного мозга, откуда этот нерв, собственно, и выходит.
Тройничный нерв, с одной стороны, является главным чувствительным нервом лица и ротовой полости, с другой — в его составе имеются также двигательные волокна, иннервирующие жевательные мышцы. Поэтому кроме передачи в мозг информации о том, чем занято наше лицо в каждый момент времени, тройничный нерв несет импульсы к некоторым собственным мышцам лица, именно поэтому часто к боли присоединяется тоническое, длительное (тризм), или кратковременное (тик) сокращение этих мышц.
Существует несколько предположений, объясняющих, почему компрессия нерва приводит к развитию тригеминальных болей, но ни одна из них пока не считается общепризнанной. Во всех случаях подтверждение нейроваскулярного конфликта осуществляется только при помощи МРТ, поэтому врач обязательно направит вас на это исследование. К сожалению, у 15 % пациентов даже МРТ не способна точно установить диагноз.Тогда врачам может помочь электромиография (ЭМГ) или электронейрография (ЭНГ).
Проблемы диагностики
Но увы, чаще всего после первых приступов человек направляется не в кабинет невролога, а в стоматологическую клинику. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы, иногда этот «аттракцион» растягивается на месяцы и годы, и только лишившись половины «неприкосновенного запаса» зубов, пациент начинает что-то подозревать.
Стандартом постановки диагноза классической невралгии тройничного нерва, согласно диагностическим критериям Международного общества головной боли (IHS, ICHD-II), является наличие не менее 4 пунктов из 5 нижеперечисленных:
Консервативная терапия
Лечение всегда начинается с консервативной терапии, основой которой являются антиконвульсанты (в частности карбамазепин). Их применение в дебюте истинной невралгии тройничного нерва приводит к регрессу болевого синдрома у 90 % больных. Поэтому так важно не затягивать обращение к врачу! Однако на фоне длительного применения эффективность препаратов рано или поздно снижается, могут развиваться токсические поражения печени, почек, изменения клеточного состава крови, поэтому консервативная терапия может рассматриваться только как временная.
В свою очередь пациенты предпочитают сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты, мази с анестетиками, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, с радостью применяют методы народной медицины, эфферентные методы терапии (плазмаферез, гемосорбция).
По моему опыту, все это никакого особого облегчения не приносит, зато существенно отвлекает от тревожного ожидания приступа. И… время до обследования и оперативного лечения затягивается, что иногда приводит к трагическим последствиям. Между тем с операцией медлить нельзя.
Нейрохирургическое лечение
Что касается оперативного лечения, то сегодня в распоряжении нейрохирургов имеются два основных метода:
Васкулярная декомпрессия. Суть метода, как следует из названия, заключается в устранении компрессии, т.е. сдавления нерва прилежащим сосудом. Метод показан при всех видах васкулярных компрессий черепных нервов. Для его применения достаточно установленного диагноза классической невралгии тройничного нерва. Противопоказанием является наличие тяжелой сопутствующей патологии, делающей невозможным проведение нейрохирургической операции.
Стереотаксическая радиохирургия, или «гамма-нож». Для достижения эффекта корешок тройничного нерва облучается дозой
90 Гр и пораженные клетки «выжигаются». Показаниями к применению этого метода являются отягощенный соматический статус (наличие хронических болезней, в основном — сердечно-сосудистых и эндокринных) и категорический отказ пациента от хирургического вмешательства. Применение метода обосновано неинвазивностью методики, в связи с чем существенно снижается вероятность осложнений, однако радиохирургия имеет меньшую эффективность и большее количество рецидивов.
В целом, успех терапии невралгии тройничного нерва, точно так же как и лечения других заболеваний, зависит от четкой диагностики, строгого соблюдения хирургических технологий и… вашего своевременного обращения ко врачу!
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва или, как ее еще называют тригеминальная невралгия, это заболевание периферической нервной системы, при котором поражается одна или несколько ветвей обеспечивающего чувствительность лица тройничного нерва. Это сопровождается внезапными, сильными приступообразными болями, локализация которых зависит от того, какие из ветвей поражены, так как они отвечают за иннервацию разных третей лица.
Пройти комплексное обследование, установить причину болей в лице или шее и найти эффективный способ ее устранения помогут доктора «SL Клиника». У нас вас ждут небезразличные к чужим страданиям врачи, способные подобрать максимально результативную консервативную терапию или при наличии показаний провести щадящее хирургическое вмешательство. В результате вы сможете покинуть клинику, забыв об изнуряющих прострелах в лице.
Причины невралгии тройничного нерва
Невралгия может быть первичной и вторичной. Первая развивается изолированно, вторая же является следствием прогрессирования той или иной болезни. Она встречается как у женщин так и у мужчин.
Сегодня доподлинно еще неизвестны все причины, провоцирующие поражение тройничного нерва. Однако точно известно, что этому способствуют:
Повышают риск развития заболевания:
Невралгия не сопровождается воспалением нерва. Она возникает в результате демиелинизации нервного волокна или возникновения нарушений в регуляции его работы центральной нервной системы. В 80–90% случаев имеет место демиелинизация. Разрушение специфической миелиновой оболочки, выступающей в роли своеобразного изоляционного слоя нерва, происходит из-за сдавления Гассерова узла патологически измененными сосудами, новообразованиями различной природы. Поэтому поступающие от ЦНС импульсы распространяются и на близлежащие нервы, что провоцирует возникновение болей.
Во втором случае нервные импульсы передаются с другой скоростью. Это вызывает раздражение ядер нейронов и, как следствие, болевой синдром.
Симптомы заболевания
Тройничный нерв входит в состав 12-ти пар черепно-мозговых нервов, является 5 парой и проходит по обеим сторонам лица. Он образован тремя пучками:
Соответственно, клиническая картина при невралгии будет зависеть от того, какая из ветвей тройничного нерва поражена. Это сопровождается:
У 7% больных боли сохраняются на протяжении нескольких дней. Но на начальных стадиях пациентов могут беспокоить лишь кратковременные слабовыраженные стреляющие боли. Обычно приступы возникают спонтанно. Но их также может спровоцировать воздействие на специфические триггерные точки (чаще всего расположены в области носогубного треугольника).
Если причины развития патологии кроются в нарушениях, затрагивающих головной мозг, дополнительно могут присутствовать их проявления: отличия в размере зрачков, затруднение дыхания, опущение века.
Таким образом, поставить диагноз для опытного врача несложно, так как симптомы невралгии тройничного нерва достаточно специфичны. Частое повторение приступов во время чистки зубов, разговора или приема пищи лишь подтверждает его.
Методы диагностики
С целью точного определения причины невралгии невролог назначает пациенту ряд инструментальных методов обследования:
Лабораторная диагностика обычно не проводится, поскольку при отсутствии сопутствующих заболеваний показатели крови и мочи находятся в норме.
Лечение невралгии тройничного нерва
Изначально лечение всегда начинают с назначения консервативной терапии. Только в случае ее полной неэффективности пациентам предлагается проведение оперативного вмешательства.
Консервативное лечение невралгии тройничного нерва включает:
Применение народных средств возможно с разрешения невролога, но исключительно в качестве дополнения к приему медикаментов и проведению физиотерапевтических процедур. Самостоятельно средства народной медицины бессильны при борьбе с заболеванием.
Важно не пускать течение невралгии на самотек. Невмешательство способно впоследствии спровоцировать серьезное поражение нервной системы, что не только спровоцирует продолжительные боли, но и паралич или парез мышц лица, снижение слуха, нервный тик и асимметрию лица.
Медикаментозное лечение
Основой терапии является назначение препаратов карбамазепина и его аналогов новых поколений. Это соединение относится к числу противосудорожных средств или антиконвульсантов. Впервые оно было синтезировано в середине прошлого века. Впоследствии карбамазепин был усовершенствован, в результате чего на фармацевтическом рынке появились окскарбазепин, прегабалин и другие антиконвульсанты, реже вызывающие возникновение побочных явлений и дающие более выраженный эффект.
Терапию начинают с минимальных доз выбранного препарата. При отсутствии положительного результата невролог постепенно увеличивает дозировку до тех пор, пока признаки невралгии не исчезнут. Лечение продолжают не менее 30 дней, по истечении которых принимается решение о возможности снижения дозы. При возобновлении приступов требуется повторная консультация врача и новый пересмотр дозировки.
Примерно в половине случаев удается полностью устранить болевой синдром и постепенно отказаться от приема антиконвульсантов. Тем не менее их эффективность прогрессивно снижается по мере увеличения срока течения невралгии. Поэтому больным, живущим с таким диагнозом несколько лет, требуется более продолжительный прием карбамазепина и его аналогов.
К сожалению, в тяжелых случаях симптомы невралгии иногда не удается устранить и за 10 лет. Также существует определенный процент людей, у которых наблюдается невосприимчивость к применяемым лекарственным средствам.
Дополнительно больным назначают:
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия способствует повышению эффективности проводимого медикаментозного лечения и помогает снизить дозировки применяемых лекарственных средств. В этих целях назначается прохождение курсов:
Также хорошие результаты дает иглорефлексотерапия. Точечное воздействие на нервные рецепторы триггерных зон и на аналогичные точки с противоположной стороны лица способствует ликвидации болей. Длительность лечения для каждого пациента подбирается индивидуально. В отдельных случаях требуется устанавливать иглы на достаточно долгий период времени – более суток. Но зачастую для получения выраженных результатов достаточно нескольких процедур.
Массаж
Мануальное воздействие на мышцы лица, шеи и головы в целом при ремиссии заболевания способствует активизации лимфо- и кровотока. Поэтому массаж показан больным невралгией тройничного нерва. Правильно выполненная процедура помогает продлить ремиссию заболевания, но требует от мануального терапевта высокой квалификации.
Процедура проводится очень осторожно. При ее выполнении применяются приемы растирания, поглаживания и вибрации, но воздействие на триггерные зоны полностью исключается. Сеанс массажа, осуществляемый недостаточно квалифицированным специалистом, может спровоцировать приступ боли.
Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва — операция
Когда возможности консервативной терапии исчерпаны, а пациент продолжает страдать от приступов сильной боли, ему рекомендуется оперативное лечение невралгии тройничного нерва. Подобное все еще наблюдается примерно у 30% больных. Поэтому для них операция является единственной возможностью человека избавиться от сильных болей.
Существует несколько методик хирургического лечения невралгии. Все они направлены на ликвидацию раздражающего воздействия на нерв при условии, что его источник известен, или разрушение нерва.
Методы отличаются не только степенью эффективности и безопасности, но и ценой. Для каждого пациента хирург отдельно подбирает наиболее подходящий способ проведения операции, основываясь на уровне и степени поражения тройничного нерва, клинической картине и имеющихся сопутствующих заболеваниях.
Сегодня в арсенале нейрохирургов присутствуют:
При отсутствии возрастных и соматических противопоказаний при диагностировании сосудисто-нервного конфликта предпочтение обычно отдают микроваскулярной декомпрессии, так как она относится к числу реконструктивных операций и не приводит к потере чувствительности той или иной зоны лица. Но при обнаружении у пациента сопутствующих заболеваний обычно выбираются миниинвазивные техники, в частности радиочастотная абляция. Она же показана большинству пациентов пожилого возраста.
Но, готовясь к операции, больные должны понимать, что хирургическое вмешательство на нервах требует максимально высокой квалификации от нейрохирурга. Малейшее неосторожное движение в подобных ситуациях способно привести к необратимым последствиям, в том числе полной потере чувствительности лица. Поэтому важно подходить к выбору клиники и специалиста предельно ответственно.
Обращаясь в «SL Клиника» вы минимизируете риски операции, так как у нас работают одни из лучших нейрохирургов, имеющие немалый практический опыт и скрупулезно относящиеся к проблеме каждого больного. В клинике установлено современное оборудование, что еще более повышает шансы на успех операции и снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений. Не тратьте время на поиски подходящего медицинского центра, доверьте свое здоровье профессионалам «SL Клиника» и вы гарантировано получите медицинские услуги высшего уровня. Стоимость лечения каждым из методов приведена в прайсе клиники.
Микроваскулярная декомпрессия
Операция Джаннета или микроваскулярная декомпрессия часто применяется при невралгии лицевого нерва. Ее главное достоинство заключается в сохранении нерва, в то время как все остальные операции относятся к числу деструктивных. Поэтому после проведения микроваскулярной декомпрессии отсутствует риск онемения части лица.
Но она может использоваться только в тех ситуация, когда тройничный нерв сдавливается рядом проходящим кровеносным сосудом, от которого на нервное волокно передается пульсация, что и провоцирует болевой синдром.
Микрососудистая декомпрессия выполняется открытым способом через разрез за ушной раковиной. Хирург проникает в полость черепа после проведения трепанации задней черепной ямки и осуществляет ревизию положения корешка тройничного нерва, верхней и нижней передних мозжечковых артерий, а также верхней каменистой вены. После обнаружения места компрессии он отделяет патологически расширенные сосуды и вводит специальную разделительную тефлоновую прокладку. Она будет защищать нерв от механического раздражения пульсирующим сосудом, что обеспечит устранение боли.
В подавляющем большинстве случаев метод приводит к окончательному выздоровлению. Рецидивы наблюдаются крайне редко. Но микрососудистая декомпрессия является открытым хирургическим вмешательством, она связана с высокой травматичностью и интраоперационными рисками. Поэтому проведение операции требует высокой квалификации от хирурга.
После микроваскулярной деструкции пациентам необходимо оставаться в стационаре до 10 дней. В течение этого времени и впоследствии их могут беспокоить боли, вызванные послеоперационными спазмами мышц. Для их купирования обычно достаточно приема спазмолитиков или НПВС. По мере восстановления организма интенсивность болей снижается и вскоре полностью сходит на нет.
Реабилитация подразумевает прием ряда лекарственных средств, прохождение курса физиотерапевтического лечения, а в дальнейшем – сеансов массажа. Такой комплекс мер будет способствовать скорейшему восстановлению и закреплению достигнутых хирургическим путем результатов.
Радиочастотная абляция
Метод относится к числу чрескожных операций и считается самым эффективным и безопасным при лечении большого числа различных заболеваний, включая тригеминальную невралгию.
С помощью ЭОП хирург имеет возможность точно контролировать каждое свое движение и время воздействия радиоволн. К числу других достоинств метода относят:
Радиочастотная абляция не требует выполнения больших разрезов и существенного травмирования тканей. Разрушение провоцирующей боли ветки, ее периферического узла или корешка осуществляется посредством тепловой энергии, выделяющейся при прохождении сквозь биологические ткани токов ультравысокой частоты.
Она осуществляется на специальном оборудовании, состоящем из генератора и двух электродов: повреждающего и индифферентного. Непосредственно абляция нервного волокна производится вокруг неизолированного конца повреждающего электрода. Он вводится в тело пациента к выбранной точке деструкции посредством полой иглы-проводника. Длина такой канюли составляет 100 мм. Она устанавливается под контролем ЭОП, чтобы избежать случайного травмирования здоровых нервов.
Для деструкции чувствительных волокон применяется ток частотой 100 Гц, для двигательных – 2 Гц. Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией, поэтому в течение всей операции пациент находится в сознании. По мере приближения иглы к пораженному нерву он может ощутить легкое покалывание. Для точного определения нужной ветви нерва проводится его стимуляция током.
После определения поврежденной ветви включают режим нагрева электрода. Он может разогреваться до 70°С, тогда время воздействия составляет всего полторы минуты. Но предпочтительнее использовать режим импульсной абляции, предполагающий нагрев кончика активного электрода лишь до 42°С. Это полностью устраняет вероятность появления ожогов окружающих тканей, но для полноценной абляции требуется 2 минуты.
В целом вся процедура занимает не более 40 минут. В 90% случаев она приводит к полному выздоровлению, а болевой синдром либо исчезает сразу же после ее завершения, либо наблюдается постепенное нарастание эффекта на протяжении 6–8 недель.
После радиочастотной абляции пациенту не требуется сложная реабилитация или длительное сохранение постельного режима. Он может покинуть клинику в тот же день.
Чрескожная селективная ризотомия спиртом
Метод предполагает выполнение инъекции препарата под контролем МРТ или КТ. Тонкая игла вводится в область пораженного корешка нерва, после чего небольшими порциями впрыскивается раствор. Разрушение части нервного волокна происходит через 3–4 часа после инъекции, в результате устраняется возможность проведения болевого импульса.
Методика очень старая и применялась раньше когда не было других более современных способов лечения невралгии. Это не исключает вероятность развития рецидива, но не сопряжена с высокими рисками потери чувствительности в зоне иннервации пораженной ветви тройничного нерва.
Микрокомпрессия баллоном
Операция подразумевает введение специальной иглы, оснащенной небольшим пустым баллоном. Его подводят непосредственно к пораженному корешку тройничного нерва и раздувают до получения эффекта стойкого сдавливания. Давление оказывает разрушающее действие на нервное волокно и приводит к устранению болей.
Стереотаксическая радиохирургия
Уже более 50 лет лечение невралгических нарушений осуществляется с применением так называемого Гамма-ножа или Кибер-ножа. Это абсолютно бескровная методика не требует выполнения никаких разрезов. Воздействие осуществляется посредством точно направленного ионизирующего излучения на пораженный участок тройничного нерва. Наведение производится с помощью анатомических ориентиров и компьютера.
Сформированные несколькими сотнями источников лучи проникают сквозь ткани, не повреждая их, и точно фокусируются в точке воздействия, создавая требуемую концентрацию излучения. Операция, включая подготовку, занимает один день и сразу же после нее пациент может покинуть клинику. При правильном выполнении риски развития побочных эффектов и осложнений полностью отсутствуют.
Гамма-нож воздействует на нервный корешок, расположенный в месте выхода ствола из мозга. Операция в 80–90% приводит к стойкому выздоровлению. Только у 7% пациентов после нее временно наблюдается снижение чувствительности лица.
Метод используется для помощи всем больным, у которых консервативная терапия не дала результатов или сопровождалась выраженными побочными эффектами. Кроме того, он может применяться для лечения пациентов, перенесших ранее микрососудистую декомпрессию и другие оперативные вмешательства без получения положительных изменений. Но стоимость стереотаксической радиохирургии значительно выше, чем других методов хирургического лечения заболевания
Цена лечения невралгии тройничного нерва в SL клиника
Стоимость радиочастотного лечения невралгии тройничного нерва 120 000 руб и зависит от:
— Стоимости игл для радиочастотной абляции;
— Клиники и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Внутривенный наркоз.
— Стоимость игл для радиочастотной абляции ;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.
Приглашаем вас прийти на консультацию к нейрохирургу в «SL Клиника». Мы поможем вам определить причины болей и подберем оптимальную тактику лечения. При необходимости наши врачи смогут без лишних промедлений провести эффективное хирургическое вмешательство и помочь навсегда избавиться от приступов. Современное оборудование и профессионализм специалистов обеспечивают оптимистичный прогноз при невралгии лицевого нерва, вызванной разными факторами у пациентов любого возраста.