что делать при маленькой разнице верхнего и нижнего давления
Почему бывает маленькая разница между верхним и нижним давлением и что с этим делать?
Артериальное давление определяется двумя показателями: диастолическим (верхним) и систолическим (нижним). Обычно обращают внимание на цифры, но на самом деле куда более важный показатель – это маленькая разница между верхним и нижним давлением. Что это означает и что с этим делать?
Нормы артериального давления по классификации ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения не дает четких указаний, каким должно быть нормальное артериальное давление.
Однако есть стандартная классификация, помогающая определить артериальную гипертензию у взрослых:
АД в норме – менее 140/90 мм. ртутного столба;
Пограничная АГ – 141–159/91–94 мм. рт. ст.;
Артериальная гипертензия – выше 160/95 мм. рт. ст.
Какой должна быть разница между верхним и нижним давлением?
Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. Высчитать его просто: отнимите от систолического диастолическое. Это и будет искомая разница.
Какой она должна быть? Международных рекомендаций на этот счет также нет, но в большинстве стран Европы, Азии и Америки нормальным считается разница в 30–40 мм. рт. ст.
Причины маленького разрыва АД
Designed by freepik
Маленькая разница между верхним и нижним давлением указывает на то, что на пути движения крови есть какое-либо препятствие. Иными словами, она не может нормально возвращаться в сердце и перекачиваться дальше.
Атеросклероз аорты
Отложение холестериновых бляшек прямиком на главном сосуде кровообращения. Как результат, на пути кровотока возникает препятствие.
Увы, никаких клинически значимых признаков у атеросклероза аорты нет. Её можно заподозрить лишь по уменьшению разницы пульсового давления. В дальнейшем для более точного диагноза понадобятся допплерография сердца, УЗИ аорты и рентгенограмма грудной клетки.
Проблемы с сосудами почек
Холестериновые отложения могут скапливаться и в почечной артерии. И поскольку почки – это парный орган, то автоматически будет снижаться его фильтрующая и секретирующая функции. Почечная ткань со временем утрачивает функциональность.
Аневризма аорты
Аневризмой называют патологическое расширение стенок сосуда, в результате кровь начинает скапливаться в полости, кровоснабжение дистального русла падает практически наполовину. Сердцу приходится активнее работать, чтобы перекачивать нужный объем крови.
Как результат, в любой момент может случиться расслоение или разрыв аорты, и наступает летальный исход.
Перикардит
Designed by scientificanimations/commons.wikimedia.org
Перикардом называют внешнюю оболочку сердца, а перикардит – это, соответственно, её воспаление. Причинами могут быть инфекция, аутоиммунные процессы, перенесенный инфаркт, удары в область груди и т.п.
Маленькая пульсовая разница означает, что болезнь уже оформилась.
Инфаркт миокарда
Как уже было упомянуто, при инфаркте, особенно в структурах левого желудочка, часто обнаруживается снижение разрыва АД.
Если человека удалось спасти, то практически сразу начинает развиваться сердечная недостаточность, а маленькая пульсовая разница указывает на развитие генерализованной патологии ССЗ.
Кардиогенный шок
Тромбоэмболия легочной артерии;
Инфекционный миокардит и иные тяжелые заболевания.
Железодефицитная анемия
Нарушение состава крови вынуждает сердце прокачивать её интенсивнее, что приводит к учащению сердцебиение. Сокращается разрыв между ударами и отдыхом, как следствие, падает разница между верхним и нижним давлением.
Системный стресс организма
Это явление охватывает весьма широкий круг патологий, начиная с эмоциональных потрясений и заканчивая переохлаждением организма.
Что делать при маленькой разнице между верхним и нижним давлением?
Designed by wayhomestudio/freepik
Надо сказать, что никакие препараты для повышения/понижения давления не решат проблему. Поэтому при маленькой разнице АД нужно первым делом записываться на прием к кардиологу и не исключено, что понадобится госпитализация. В домашних условиях устранить эту проблему не получится.
Если наблюдаются хотя бы один из этих симптомов, срочно обращайтесь к врачу:
Приступ дурноты, помрачнение сознания;
Синюшность губ, пальцев;
Сонливость, апатия, полное отсутствие работоспособности;
Пульсирующие головные боли в районе затылка;
Сбои сердечного ритма (аритмия, брадикардия);
Вертиго (приступы головокружения);
Падение остроты зрения;
Сильная мышечная слабость;
Сильные ноющие боли, стеснение в груди.
Однако, как уже было сказано, маленькая разница между нижним и верхним давлением может быть единственным диагностическим признаком. Именно поэтому каждый взрослый человек обязан проходить ежегодную диспансеризацию.
Первичная диагностика подразумевает измерение АД, сбор анамнеза и жалоб, изучение семейной истории болезни. Особенно следует быть настороже тем, у кого уже были случаи ССЗ, инфарктов, почечной недостаточности и прочих заболеваний среди близких родственников. Дальнейшее лечение будет зависеть от обнаруженной патологии.
Маленькая разница между верхним и нижним давлением: причины, симптомы, лечение
Причины маленькой разницы между верхним и нижним давлением могут быть разными, но в любом случае такое состояние не является нормальным и требует, как минимум, медицинского обследования.
Артериальное давление (АД) считается одним из важных показателей состояния организма. Систолическим (верхним) называется давление в артериях в момент сокращения сердца, диастолическое (нижнее) – это давление в артериях во время расслабления сердечной мышцы. Разность между значениями верхнего и нижнего давления называется пульсовым давлением. Каким должно быть пульсовое давление? В норме промежуток между систолическим и диастолическим давлением должен составлять 40 мм рт. ст. (при идеальном давлении 120 на 80 мм рт. ст.), нормальным также является отклонение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. Ответ на вопрос о том, сколько в норме составляет пульсовое давление у ребенка, аналогичен таковому в отношении взрослого человека, то есть 30–50 мм рт. ст.
Чем опасен слишком маленький разрыв между показателями? Слишком маленькая разница между верхним и нижним давлением, подтвержденная несколькими измерениями, указывает на наличие серьезных заболеваний и даже может представлять угрозу для жизни пациента, так как является признаком нарушения функций сердечно-сосудистой системы.
Если по результатам обследования каких-либо серьезных заболеваний, которые могли бы стать причиной низкого пульсового давления, не выявлено, состояние корректируют путем изменения образа жизни в здоровую сторону.
Как определить маленький разрыв в давлении
Низкое пульсовое давление определяют в ходе измерения АД, отняв от значения верхнего давления значение нижнего.
С целью определения причины патологически маленького пульсового давления пациенту может быть назначено дополнительное обследование: электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковое исследование почек, магниторезонансная ангиография аорты и/или кровеносных сосудов почек, общий и биохимический анализ крови и т. д.
Почему может быть маленьким пульсовое давление
Небольшая разница между верхним и нижним давлением в том случае, когда верхнее в норме, чаще всего указывает на развитие артериальной гипотензии. Это состояние свойственно лицам женского пола до 35 лет. К другим причинам относятся заболевания органов мочевыделительной системы, пассивный образ жизни, заболевания сердца, соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы, спазмы кровеносных сосудов. Малая разница между систолическим и диастолическим давлением у пациента на фоне травм может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.
Транзиторное, т. е. преходящее снижение пульсового давления бывает при недостатке питания, усиленных физических и/или психических нагрузках, недостатке сна, переохлаждении.
Пульсовое давление также может понижаться при увеличении нижнего или уменьшении верхнего показателя. Такие состояния наблюдаются при хронических заболеваниях почек, атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов почек, коронарных сосудов и/или аорты, стенозе аортального клапана, аневризме аорты, новообразованиях почек или надпочечников, констриктивном перикардите, высоком пульсе, желудочковых аритмиях, левожелудочковой недостаточности, кардиогенном шоке, низкой концентрации железа в крови, дегидратации организма.
Маленький разрыв между верхним и нижним давлением при повышенном верхнем наблюдается при артериальной гипертензии.
Транзиторное, т. е. преходящее снижение пульсового давления бывает при недостатке питания, усиленных физических и/или психических нагрузках, недостатке сна (переутомлении), переохлаждении. В этом случае устранение причины, т. е. прием пищи, отдых, согревание приводит к нормализации АД.
Как проявляется слишком маленькое пульсовое давление
При чрезмерно маленьком интервале между верхним и нижним давлением у пациента наблюдается головокружение, головная боль, мышечная слабость, бледность кожных покровов, снижение концентрации внимания, нарушение кратковременной памяти, сонливость, апатия, раздражительность, повышенная чувствительность к звукам, фотофобия, а иногда – предобморочное состояние. Человек не чувствует себя отдохнувшим даже после продолжительного сна.
Низкое пульсовое давление, обусловленное кардиогенным или другим шоковым состоянием, проявляется бледностью и/или цианозом кожных покровов, холодным потом, одышкой, спутанностью сознания или обмороком.
Разница между верхним и нижним давлением менее 20 единиц критична, т. е. значит, что пациенту требуется неотложная медицинская помощь.
Низкое пульсовое давление определяют в ходе измерения АД, отняв от значения верхнего давления значение нижнего.
Что делать, если пульсовое давление низкое
В первую очередь, не следует заниматься самолечением. Патология достаточно серьезна, чтобы как можно скорее обратиться за медицинской помощью с целью выяснения причины.
Если по результатам обследования каких-либо серьезных заболеваний, которые могли бы стать причиной низкого пульсового давления, не выявлено, состояние корректируют путем изменения образа жизни в здоровую сторону. Таким пациентам рекомендуется сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек, проводить больше времени на свежем воздухе, избавиться от гиподинамии, делать небольшой перерыв через каждый час работы, следить за состоянием шейного отдела позвоночника, и обязательно высыпаться. Минимальная продолжительность сна должна быть 8 часов.
В том случае, когда причина маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением определена, лечение заключается в устранении причинного фактора.
Так, при атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов пациенту необходимо принимать препараты, которые снижают уровень холестерина в крови, может быть назначена витаминотерапия, прием ненасыщенных жирных кислот.
В случае хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы назначаются противовоспалительные, антибактериальные лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры.
При хронической левожелудочковой недостаточности показаны ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретические препараты, сердечные гликозиды. В некоторых случаях требуется хирургическая операция. При острой форме заболевания используются мочегонные средства, гликозиды, ганглиоблокаторы.
В норме промежуток между систолическим и диастолическим давлением должен составлять 40 мм рт. ст.
При ишемической болезни сердца может потребоваться хирургическое лечение – проведение шунтирования, стентирования, лазерной ангиопластики и т. д.
При аневризмах необходимо оперативное вмешательство.
При констриктивном перикардите проводится перикардэктомия.
В случае если патология вызвана стенозом аортального клапана, его заменяют искусственным.
При выраженных нарушениях сердечного ритма назначаются антиаритмические препараты, а в случае их неэффективности показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
При наличии у больного новообразований может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нарушения разницы верхнего и нижнего давления
Читайте в этой статье:
Регулярное измерение артериального давления – важное условие сохранения здоровья. Человек может не почувствовать небольшого роста или снижения АД, но такие изменения указывают на негативные процессы, происходящие в организме. Если вовремя не принять меры, возможно негативное влияние на сердце и сосуды вплоть до инфаркта или инсульта. Вот почему так важно время от времени пользоваться домашним тонометром.
Два показателя артериального давления
На экране прибора отображается два параметра, например, 120/80. Их называют верхним и нижним давлением, по-научному – систолическим и диастолическим. Первое указывает на уровень максимального давления крови на стенки сосудов, оно фиксируется в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается из сердца. Второе говорит о силе давления крови на стенки артерий и вен в момент полного расслабления сердечной мышцы.
Систолическое давление также показывает, с какой частотой сокращается сердце. С возрастом этот показатель увеличивается, поэтому для пожилых людей норма выше, чем для молодых. Нижнее артериальное давление отражает силу, с которой кровь проходит по сосудам. Чем выше их тонус и эластичность, тем ближе к норме будут показатели.
Нормой считается верхнее давление в 110-130 единиц (у людей старше 55 лет – о 140 единиц), нижнее – 65-80 единиц. Нормальная разница между ними составляет около 40 единиц. Но показатели могут несколько изменяться из-за воздействия различных факторов, не связанных с заболеваниями: эмоциональных или физических нагрузок, времени суток и даже питания.
Что означает разница между верхним и нижним давлением?
Если значительная разница между систолическим и диастолическим давлением появилась на фоне чувства голода, переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки в сочетании с недостаточными питанием или постоянного стресса, это еще не означает, что в организме развивается патология. Когда действие этих факторов исчезнет, показатели вполне могут вернуться в норму, и повода для беспокойства не будет. Но если разрыв между верхним нижним давлением сохраняется в состоянии покоя, это уже может говорить о нарушениях в работе сердца, сосудов или других систем организма.
Разница, составляющая менее 25% верхнего давления, может свидетельствовать о нескольких патологических состояниях: