что делать на приеме у хирурга
У детского организма свои особенности строения и развития. Некоторые заболевания маленьких пациентов не встречаются у взрослых или же протекают в иной форме. По этой причине в медицине был выделен даже особый раздел хирургии. Он посвящен изучению патологий органов и систем у ребенка, а также разработке и внедрению лечебных, профилактических и диагностических методов. Детская хирургия занимается заболеваниями, характерными для маленьких пациентов. Врачи с такой специализацией выполняют постановку диагнозов и проводят оперативные вмешательства с последующим контролем реабилитации.
Кто такой детский хирург?
Это врач, который устраняет пороки и дефекты развития, а также врожденные аномалии у малышей и подростков. Записаться на прием к специалисту можно и с новорожденным, и со школьником.
Детский хирург выполняет:
Работают такие специалисты как в районных поликлиниках, так и в крупных медицинских центрах и больницах. Доктора ведут и амбулаторные приемы.
Что входит в область компетенции детского хирурга?
Также детские хирурги обязательно проводят плановые осмотры маленьких пациентов в 3, 6 месяцев и в год. В рамках таких осмотров нередко выявляются различные патологии.
Какие методы диагностики и анализы могут понадобиться?
Детский хирург может направить маленького пациента на диагностику. Она может потребоваться для дальнейшего проведения вмешательства и осуществляется с целью выявления всех показаний и противопоказаний. Также диагностика проводится с целью контроля эффективности лечения.
Зачастую проводится комплексное обследование. Оно включает сдачу сразу нескольких анализов и прохождение ряда исследований. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.).
Что лечит детский хирург?
В область профессиональных интересов специалистов входит целый перечень заболеваний.
Они делятся на следующие группы:
Самыми частыми проблемами, с которыми обращаются к детским хирургам, являются:
Врач может подключить к работе и других специалистов. Если это возможно, лечение проводится терапевтическими методами. Оперативные вмешательства назначаются в случае крайней необходимости.
Когда следует обратиться к детскому хирургу?
Записаться на прием к врачу следует при жалобах ребенка на:
Также обратиться к детскому хирургу следует:
Помощь специалиста требуется и при подозрении на грыжевое образование, нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся хромотой, подволакиванием ноги и др. В некоторых случаях терапевты направляют к хирургам при устойчивом повышении температуры тела без симптомов ОРВИ.
Важно! Записаться на прием к врачу следует при первых же признаках патологии. Это повысит шансы на эффективное лечение и быстрое выздоровление.
Проводятся и профилактические приемы.
Они назначаются в первый год жизни ребенка: в 3, 6 и 12 месяцев.
До наступления школьного возраста посещать врача следует каждый год.
До перевода во взрослую поликлинику профилактические осмотры должны проводиться 1 раз в 2 года.
К хирургу обязательно направляют детей:
Врач-хирург: что он лечит и с какими симптомами к нему обращаться?
— это специалист, основная сфера деятельности которого — проведение операций разной сложности. специфики определения круга заболеваний, которые лечит хирург, многие не понимают, когда к нему необходимо обращаться. Давайте разберемся в этом вопросе.
занимаются лечением разных патологий, и лечение далеко не всегда включает в себя оперативное вмешательство.
, как и обычные врачи, могут иметь различные специализации. Например, это может быть:
Специализаций существует гораздо больше, некоторые отличаются очень узким профилем (пластическая хирургия), а некоторые, наоборот, крайне широким. К последним в первую очередь относится хирургия общей практики.
Что такое хирургия общей практики
Хирурги общей практики — это те самые врачи, с которыми все сталкиваются хотя бы раз в жизни. Специалист широкого профиля, проводящий огромное количество операций и консультаций: записываясь в поликлинике к хирургу, вы попадете именно к такому врачу.
Для начала он выслушает ваши жалобы, проведет первичный осмотр. Может назначить дополнительную диагностику: УЗИ, МРТ, КТ или рентген. Далеко не при всех заболеваниях требуется оперативное вмешательство, поэтому есть несколько вариантов развития событий:
1. Врач направит вас к более узкоспециализированному специалисту: ортопеду, травматологу, нейрохирургу, и уже другой доктор назначит дальнейшее лечение.
2. Если ситуация незначительна, врач может назначить простое лечение: физиотерапия, медикаменты, лечебные мази, массажи и другое.
3. В случае необходимости вам будет выдано направление на госпитализацию или начнется подготовка к операции. Некоторые вмешательства не требуют глубокого наркоза и могут быть осуществлены амбулаторно.
В каких случаях необходимо обращаться к хирургу
Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.
Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:
Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. боли в коленном суставе начинает страдать весь аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника
К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.
Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.
Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.
Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.
Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.
Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.
Гинекологические патологии. Гинеколог определяет наличие патологий, но операции проводит хирург: например, он избавляет от кист, полипов, оперативно решает вопрос внематочной беременности.
Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи.
Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.
Врожденные аномалии органов. Детям, рождающимся с заячьей губой, сразу же делают операцию по исправлению этого недуга. Многие рудиментарные органы, никак не влияющие на жизнь, оставляют без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте человека могут подобные особенности смущать, что заставляет его обратиться к врачу и избавиться от них хирургическим путем.
Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%.
Как правило, это срочные операции, на которые пациенты поступают из приемного покоя. Но нередко бывает, что человек обращается к хирургу по записи с жалобами на боли в нижней правой части живота, и уже в ходе осмотра врач принимает решение о проведении операции по удалению аппендицита.
К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов
помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.
Что делает хирург в поликлинике?
Многие уверены, что хирургическую помощь можно получить только в стационарном медицинском учреждении. Но и в любой районной поликлинике принимает хирург. Да еще и проводит лечение.
Диагностика превыше всего
Оказывается, поликлинический хирург пользуется большой популярностью у населения. Во-первых, потому, что доктор этой специальности, наравне с терапевтом, является врачом первичного звена. Это значит, что к нему можно попасть без направления. Во-вторых, многие считают (и не без основания), что хирург лучше любого другого доктора разбирается в анатомии человека. А потому может точно определить, что и почему «закололо» в том или ином месте. И хирург, в чьи обязанности входит диагностика и «сортировка» пациентов, в результате осмотра дает достаточно четкие рекомендации. К какому специалисту следует обратиться, какие обследования провести и т.д. Также хирург выдает и направления. Например, на рентгеновское обследование, МРТ, УЗИ и т.п.
Ликбез с психологическим уклоном
Хирург поликлиники ведет наблюдение пациентов с грыжами различной локализации, калькулезным холециститом, заболеваниями вен, патологиями артерий. Хирург систематически осматривает таких больных, пальпируя их. А после результатов назначенных им обследований либо проводит консервативное (лекарственное) лечение, либо направляет пациента на операцию в стационар. В этом случае поликлиническому хирургу нередко приходится выполнять функцию психологического драйвера. Просто потому, что многие люди от одного упоминания об операции приходят в паническое состояние и от страха не хотят ложиться в больницу. Другие по легкомыслию откладывают столь неприятное мероприятие, ходя действовать порой нужно незамедлительно. Хирургу приходится и успокаивать пациента, рассказывая о достижениях современной медицины в конкретной сфере хирургического вмешательства, и разъяснять ему необходимость проведения операции в определенные сроки. Многие опасаются общего наркоза, переливания донорской крови. И тут хирург поликлиники тоже снимает все сомнения пациента, настраивая его на позитивный и решительный лад.
Хирург занимается подбором больницы или клиники, которая обслуживает пациентов того округа, где они проживают. Чтобы лечь в стационар на плановую операцию, пациенту нужно иметь на руках целый набор определенных «бумаг». Это направление хирурга поликлиники с четко изложенным диагнозом, набор справок с результатами анализов и исследований. Всю эту подготовительную работу хирург должен выполнить очень точно. В противном случае больного могут просто не принять в больницу. Даже, если не будет хватать лишь какого-то одного анализа.
Пройдемте в операционную
Хирург поликлиники и сам оказывает определенную помощь пациентам. Для этого у него обязательно есть операционная, соединенная с кабинетом первичного приема. А в некоторых поликлиниках есть даже не одна операционная. Главное, что отличает поликлинического хирурга от его коллег из стационаров, заключается в том, что он может выполнять только такие манипуляции и операции, для проведения которых достаточно местной анестезии.Общий наркоз не входит в компетенцию поликлинической хирургии. Хирургические манипуляции выполняются без рассечения тканей. При оперативной помощи производится рассечение ткани под анестезией.
Часто хирург поликлиники выполняет пункцию коленного сустава, чтобы прямо в него ввести противовоспалительный лекарственный препарат. При этом хирург наблюдает за действием такой манипуляции и определяет, сколько таких инъекций следует провести.
Нередко поликлиническому хирургу приходится извлекать инородные тела из кожи пациентов. Это занозы различного происхождения, осколки пластика или стекла, металлические стружки и т.п. Особенно часто с такими проблемами обращаются специалисты, занятые на ремонтно-строительных работах. Однако и в быту случаются подобные неприятности. А вот перевязки, обработки ожогов и трофических язв, снятие послеоперационных швов, как правило, выполняет хирургическая медсестра. Но только по назначению хирурга поликлиники и нередко под его контролем.
А еще поликлинический хирург должен проявлять так называемую «онкологическую настороженность» в случае малейшего подозрения на опухолевое заболевание. «Как-то ко мне пришла пациентка 65 лет. У нее был подмышечный гидраденит (в обиходе его часто называют «сучье вымя»). Казалось бы, простое дело. Тем не менее любой хирург знает, что гормонально зависимые железы у женщин такого возраста фактически не функционируют. Поэтому, оказав ей хирургическую помощь, я направил ее к онкологу и гинекологу. Они должны обследовать ее, чтобы за банальной болезнью не пропустить серьезный недуг», – делится опытом хирург московской районной поликлиники Виктор Кузькин.
Ну и, конечно, поликлинический хирург выполняет ряд операций. Ониподразделяются на «чистые» и гнойные. В формате «чисты»» проводится удаление:
К категории гнойных относятся вскрытия:
В тех случаях, когда у пациента после травмы нет переломов, но сформировались гематомы, хирург поликлиники вскрывает их. Нередко приходится выполнять и операции по поводу онихокриптоза (вросшего ногтя). После каждой операции поликлинический хирург обязательно назначает ряд перевязок и объясняет, как предотвратить в дальнейшем подобные заболевания.
Операционная операционной рознь
Конечно, в разных поликлиниках операционные снабжены разным оборудованием. Наиболее современное оборудование позволяет выполнять операции на более высоком уровне. Взять, например, такое заболевание, как онихокриптоз. Оно характеризуется врастанием ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. В большинстве случаев это происходит с большим пальцем ноги и доставляет много неудобств: боли при ходьбе, воспаление, покраснение, отеки. Часто при онихокриптозе происходит инфицирование и нагноение ногтевого валика. Очень опасен вросший ноготь для больных сахарным диабетом и людей с нарушением кровообращения в ногах. Ведь инфекция может спровоцировать развитие гангрены большого пальца. Поэтому хирургическое лечение при онихокриптозе просто необходимо.
Существует три варианта оперативного лечения вросшего ногтя – с помощью скальпеля, лазерной установки и радиоволнового аппарата. Скальпелем снабжена операционная любой поликлиники, но удаление вросшего ногтя с помощью этого традиционного хирургического инструмента очень травматично и не исключает рецидивов.
В наше время широко практикуется лазерное удаление вросшего ногтя, отличающееся незначительной травматичностью, да и рецидивы после него встречаются крайне редко. Однако лазерной установкой располагают операционные далеко не всех районных поликлиник, но практически все амбулатории частных клиник.
Радиоволновая технология еще меньше травмирует ноготь и практически не дает рецидивов. Такое хирургическое лечение проводится только на платной основе и только в частных медицинских учреждениях. В любом случае операция делается амбулаторно и под местной анестезией.
В редких случаях поликлинический хирург посещает лежачих больных на дому, где занимается иссечением у них нежизнеспособных тканей, которые возникают при пролежнях.
Есть поликлиники, в основном крупные, ведомственные, частные или работающие при стационарах, где хирург в паре с анестезиологом оказывает помощь пациентам. Такой медицинский «тандем» выполняют операции так называемой малой категории сложности. Например, связанные с грыжей, варикозным расширением вен, поперечным плоскостопием, деформацией первого пальца ноги. Как правило, в подобных поликлиниках оборудовано специальное помещение дневного стационара. Там пациент после хирургического лечения несколько часов находится под наблюдением врача.
Конечно, поликлинический хирург, для того чтобы осваивать новые методы оперативного лечения, систематически повышает свою квалификацию. Это очень важно, т.к. в поликлинике хирург чаще всего работает один и без ассистентов. Поэтому ему не у кого в случае необходимости получить профессиональную консультацию. Нужно все решать и делать самому. Но точно и грамотно.
Источник: Марина Масляева, журналист
Хирургия
Якуба Олег Викторович
Хирург – врач, который занимается заболеваниями, которые требуют оперативных методов лечения.
В компетенцию хирурга входит изучение заболевания и повреждений, для которых применяются оперативные методы, нарушающие целостность тканей.
Хирургия применяется в разных сферах медицины, поэтому хирурги могут работать в стоматологии, кардиологии, урологии, неврологии и других.
Какие заболевания лечит хирург?
Работа хирурга заключается в лечении следующих заболеваний:
Нагин Николай Антонович
Врач высшей категории
Хирург
Эксперт
Стаж более 35 лет.
Перейти на страничку врача
— Воспалительные болезни мягких тканей, а также внутренних органов.
— Омертвения разного происхождения.
Опухоли – доброкачественные и злокачественные.
Паразитарные заболевания, которые требуют хирургического лечения.
Пороки развития разных органов, в т.ч. врожденные пороки развития.
Смежные заболевания, лечение которых осуществляют как терапевты, так и хирурги в зависимости от стадийности болезни и осложнений.
Травмы, а также попадание инородных предметов во внутренние органы или ткани человека.
Хирургическому лечению может быть подвергнут любой орган человеческого организма, если на то будут соответствующие показания. Современная хирургия предоставляет широкие возможности оперативного лечения широкого спектра заболеваний.
Когда нужно записаться на прием врача хирурга?
Необходимо более конкретно обозначить, при наличии каких условий требуется записаться на прием к хирургу, в частности:
1). Грыжа межпозвонковых дисков, а также грыжи живота, выпадение прямой кишки, туберкулезный гонит, ограничение движения конечностей.
3). Варикозное расширение вен нижних конечностей, покраснение и отек мягких тканей, увеличение у мужчин одной половины мошонки и другие.
Медицинская хирургия делает возможным осуществлять эффективное лечение многих заболеваний посредством оперативного вмешательства. Чтобы предотвратить вероятность возникновения каких-либо осложнений необходимо своевременно диагностировать заболевание. Достаточно часто при невозможности терапевтического лечения пациентов направляют именно на хирургическое лечение.
Какие нужно сдавать анализы на приеме у хирурга?
Как правило, хирургу может потребоваться изучение результатов следующих анализов:
— анализ крови на резус–фактор;
— анализы на венерические заболевания, вич;
— биохимический и клинический анализ крови;
— тест на гепатит В и С;
В других наших публикациях читайте подробнее о деятельности хирурга.
Хирург – специалист, занимающий лечением пациентов исключительно радикальными (оперативными) методами.
Хирургия – это очень обширный раздел медицины. К примеру, одни врачи – кардиохирурги специализируются на оперативном лечении патологий сердечнососудистой системы, другие – нейрохирурги занимаются удалением различных новообразований нервной системы, в частности головного мозга и т.д. В деятельность хирурга общей практики помимо операционных мероприятий входит реанимационная деятельность.
Посещение хирурга не является обязательной предпосылкой к операции в будущем. Изначально специалист попытается предпринять все необходимые меры для полного излечения пациента от той или иной патологии наименее инвазивными методами. Хирургическое вмешательство в организм человека – это крайняя мера, когда остальные терапевтические методы борьбы с заболеванием оказываются бессильными.
Что лечит хирург
Хирурги занимаются лечением заболеваний внутренних органов, костей, кожного покрова и т.д., в том числе:
язвенной болезни желудка – патологии, сопровождающейся дефектами слизистой оболочки органа в виде язв различной величины; гангрены – отмирания тканей человеческого организма в большинстве случае обусловленного инфекцией; фурункулеза – инфекционного воспалительного заболевания кожи, проявляющегося формированием на ней заполненных гнойным содержимым образований – фурункулов; доброкачественных опухолей организма. К таким опухолям могут быть отнесены липомы, миомы, гемангиомы, аденомы. Необходимость их удаления обычно возникает в том случае, если опухоль быстро прогрессирует, является эстетически непривлекательной (касается липом и гемангиом, расположенных на коже), а так же если имеется вероятность ее преобразования в рак; злокачественных опухолей организма. Раковые опухоли способны поражать практически все системы и органы. Их удаление на ранней стадии развития – наиболее эффективный метод лечения; аппендицита – воспаления окончания слепой кишки – аппендикса, возникающего по различным причинам; перитонита – воспаления брюшины на фоне инфекций и заболеваний внутренних органов. Например, аппендицита или язвы желудка; гепатита – воспалительного процесса в печени, приводящего к необратимым изменениям структур органа. Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях, при утрате печенью ее функций; варикозного расширения вен, а также иных заболеваний сосудов; геморроя – варикозного расширения вен в области анального отверстия. Многие современные клиники специализируются на лечении геморроя безхирургическим методом, однако такой метод не всегда эффективен; грыжи – патологии, при которой отмечается выход органа за допустимые пределы его нахождения (пупочная грыжа, грыжа позвоночника и т.п.).
Консультация хирурга требуется при получении травм костной системы, в том числе микротрещин костей, переломов, ушибов и вывихов. Кроме того, этот специалист выполняет трансплантацию внутренних органов при наличии показаний. Обычно таким показанием является полная утрата тем или иным органом своих функций, раковая опухоль и т.п.
Показанием к посещению хирурга являются острое воспаление внутренних органов, врожденные патологии и уродства, требующие проведения операции.
Когда идти на прием к хирургу
Обычно на прием к хирургу пациента отправляет другой специалист, который провел обследование его организма и обнаружил заболевание, требующее оперативного вмешательства. Напрямую обращаться к этому врачу необходимо в первую очередь при получении какой-либо травмы.
Можно выделить характерные для подконтрольных хирургу заболеваний симптомы. При их появлении требуется врачебная консультация.
Запись к хирургу необходима при наличии следующих симптомов:
резкая не проходящая даже после принятия соответствующего препарата боль в животе (признаки острого аппендицита, панкреатита и т.п.); длительная рвота с кровью, особенно при наличии язвенной болезни желудка. Такой симптом наблюдается при прободении язвы; появление на коже инфильтратов, гнойничков, болезненных и безболезненных уплотнений; долго незаживающие раны на теле, особенно на нижних конечностях; болезненность, припухлость суставов; появление безболезненных уплотнений в лимфатических узлах, молочных железах у женщин.
Также хирург помогает решить такие проблемы, как вросший ноготь, проводит удаление мозоли, если имеется подозрение на ее инфицирование, и т.п.
Как проходит прием у хирурга
Прием у хирурга начинается с опроса. В начале беседы специалист опрашивает пациента на наличие у него жалоб. При этом важно как можно подробнее рассказать о своей причине обращения в медицинское учреждение, описать имеющиеся симптомы.
После сбора необходимой информации о состоянии пациента, врач проведет осмотр. Осмотр у хирурга проходит по-разному, в зависимости от имеющейся жалобы пациента. При болях в животе ему предлагают лечь на кушетку, после чего специалист тщательно прощупывает (пальпирует) его внутренние органы. Такой простой метод осмотра позволяет определить увеличение внутренних органов в размере, что характерно для многих патологий.
При наличии открытых ран, переломов или ушибов хирург внимательно осматривает место повреждения. Дальнейшие его действия зависят от конкретной причины обращения пациента.
Чтобы точно диагностировать то или иное заболевание, перелом или вывих, могут потребоваться такие исследования, как рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ органов. Дополнительно хирург может назначить сдачу анализов крови.
Если больной был доставлен к специалисту без сознания, тот немедленно проводит осмотр, диагностирует ту или иную патологию и приступает к ее лечению. Когда необходима незамедлительная оперативная помощь (при аппендиците, обострении язвы желудка, перитоните, травмах), пациент помещается в стационар, где получает соответствующую терапию. Узнать стоимость операций