Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это очень распространенное заболевание. Оно проявляется сильными болями, а также сопутствующими нарушениями работы мимических и жевательных мышц, а также вегетативными проблемами. Поскольку оба тройничных нерва охватывают практически все лицо, боль может возникнуть в любой области.
Общая информация
Тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон. Он берет начало в структурах головного мозга и делится на три ветви:
При невралгии поражается одна или несколько ветвей тройничного нерва, что и определяет основные симптомы патологии. Наиболее подвержены заболеванию люди после 45 лет, а женщины болеют чаще мужчин.
Причины возникновения
Причины невралгии тройничного нерва могут иметь разную природу:
Риск развития тригеминальной невралгии значительно повышается:
Симптомы
Со временем длительность каждого приступа невралгии увеличивается, а периоды затишья сокращаются вплоть до развития непрерывной ноющей боли.
Провоцирующим фактором выступает раздражение триггерных точек:
Человек нередко провоцирует приступ при выполнении гигиенических процедур (расчесывание волос, уход за полостью рта), при жевании, смехе, разговоре, зевоте и т.п.
В зависимости от места поражения боль захватывает:
Если поражение затронуло все три ветки или сам нерв до его разделения, боль распространяется на соответствующую половину лица целиком.
Болевые ощущения сопровождаются другим нарушениями чувствительности: онемением, чувством покалывания или ползанья мурашек. С пораженной стороны может отмечаться гиперакузия (повышенная слуховая чувствительность).
Поскольку тройничный нерв содержит не только чувствительные, но и двигательные пути передачи импульсов, при невралгии наблюдается соответствующая симптоматика:
Третья группа проявлений невралгии – это трофические нарушения. Они связаны с резким ухудшением кровообращения и оттока лимфы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются морщины. Наблюдается локальное поседение и даже выпадение волос в пораженной области. Страдает не только волосистая часть головы, но и брови с ресницами. Нарушение кровоснабжения десен приводят к развитию пародонтоза. В момент приступа пациент отмечает слезотечение и слюнотечение, отечность тканей лица.
Постоянные спазмы мышечных волокон с больной стороны приводят к асимметрии лица: сужению глазной щели, опущению верхнего века и брови, перемещению уголка рта вверх со здоровой стороны или опущение с больной.
Сам пациент постепенно становится нервным и раздражительным, нередко ограничивает себя в еде, поскольку жевание может стать причинной очередного приступа.
Диагностика
Диагностикой невралгии тройничного нерва занимается врач невролог. Во время первого визита он тщательно опрашивает пациента, чтобы выяснить:
Базовый осмотр включает в себя оценку состояния кожи и мышц, выявление асимметрии и других характерных признаков, проверку качества рефлексов и кожной чувствительности.
Для подтверждения диагноза проводятся:
Лабораторная диагностика включает лишь общие исследования, позволяющие исключить другие причины болевых приступов, а также оценить состояние организма в целом (обычно назначается общий анализ крови и мочи, а также стандартный набор биохимических исследований крови). При подозрении на инфекционную природу заболевания проводятся тесты на выявления конкретных возбудителей или антител к ним.
Дополнительно назначаются консультации профильных специалистов: ЛОРа (при наличии признаков патологии носоглотки), нейрохирурга (при признаках опухоли или травмы), стоматолога.
Лечение невралгии тройничного нерва
Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту, интенсивность и длительность болевых волн, и в идеале добиться стойкой ремиссии.
Медикаментозное лечение
Тригеминальная невралгия требует комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:
В обязательном порядке проводится лечение первопричины заболевания: устранение стоматологических проблем, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и т.п.
Физиотерапия и другие немедикаментозные методики
Немедикаментозные методы хорошо дополняют лекарственную терапию и способствуют стабилизации состояния пациентов. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов незаменима, когда требуется устранить сдавление нерва. При наличии показаний проводятся:
Ряд операций направлен на снижение проводимости нервного волокна:
Осложнения
Без лечения тригеминальная невралгия постепенно прогрессирует. Со временем в одном из отделов мозга формируется патологический болевой очаг. В результате боль захватывает все лицо, провоцируется любым незначительным раздражителем и даже воспоминанием о приступе, а впоследствии приобретает постоянный характер. Вегетативно-трофические расстройства прогрессируют:
Ввиду постоянных болей у пациента нарушается сон и развивается выраженная депрессия. В тяжелых случаях больные могут покончить жизнь самоубийством.
Профилактика
Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если Вас или Вашего родственника беспокоят сильные боли в той или иной части лица, неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проведем полноценную диагностику для выявления причин патологии и назначим комплексное лечение. К Вашим услугам:
Преимущества клиники «Энергия здоровья»
Клиника «Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, где каждому пациенту досутпны:
Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Не позволяйте боли и страху завладеть Вашими мыслями, пройдите лечение в «Энергии здоровья».
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Продуло голову. Симптомы и лечение у взрослых
Когда продуло голову, анализировать симптомы и определять лечение у взрослых должен специалист. Жалоба на переохлаждение головы может встречаться при различных состояниях и заболеваниях, которые могут потребовать четкой дифференциации в диагностике и лечении.
Какие симптомы указывают на то, что продуло голову
В основе развития болезни лежит определенный механизм. В гладкой мускулатуре черепа или шеи под воздействием потока холодного воздуха возникает локальное (ограниченное) негнойное воспаление. В мышцах возникает тоническое напряжение, то есть спазм. Он способствует нарушению кровотока в мелких сосудах, в результате в пораженной зоне начинают скапливаться продукты биохимического распада, появляются боли и уплотнение тканей.
Продуло голову (симптомы и лечение у взрослых описаны далее в статье), значит, в 90% случаев возникнет также скованность при движении шеей и тяжесть в затылке. Ее вызывает воспалительный процесс в мускулатуре шейного отдела позвоночника или изменения в черепно-мозговых нервных сплетениях. В результате переохлаждения эти структуры могут отекать, увеличиваться в размерах, сдавливать близлежащие органы.
Поэтому больные часто предъявляют жалобы на:
Вероятные причины
Продуло голову (симптомы и лечение у взрослых зависят от степени переохлаждения), значит, нужно без промедления начать терапию. Схему лечения определяют исходя из причины развития симптомов и тяжести патологического процесса.
Кондиционер
Причиной заболевания может стать длительное пребывание в жаркое время года под кондиционером, особенно находясь под прямой струей воздуха. Поэтому часто могут предъявлять жалобы на застуженную голову офисные работники, вынужденные по 4-6 часов оставаться на рабочем месте.
Мокрые волосы и сильный ветер
Легко может продуть голову спортсменам или танцорам, которые вспотели на тренировке и сразу вышли на холодный воздух. Кроме этого, выход на улицу с невысушенными волосами или ночной сон с мокрой головой в холодном помещении может вызвать данное состояние.
Постоянное пребывание под холодным потоком воздуха способствует развитию простуды головы, поэтому это часто происходит на рыбалке, во время туристического похода, на охоте, при работе в саду или огороде. Запотевшая под шапкой голова также может быть простужена, если на улице пронзительный холодный ветер.
Открытые двери и окна
Просквозить может при проветривании комнаты, при открытых окнах в поезде, в автобусе, особенно при большой разнице температур на улице и в помещении.
Сквозняк в авто
Продуло голову водителю – типичная ситуация при скоростном движении с открытыми окнами. Нередко с жалобами на простуду головы обращаются дальнобойщики. Возникшие симптомы у взрослых требуют пристального внимания и дифференциации от других заболеваний головы. Если не начать вовремя лечение, могут развиться тяжелые последствия.
Другие вероятные причины
Среди прочих возможных причин:
Продуло голову (симптомы и лечение у взрослых могут различаться из-за сопутствующих заболеваний) – на это чаще жалуются люди с предрасположенностью, которые имеют хронические заболевания:
При всех этих патологиях воспалительные процессы локализуются в черепно-затылочном или лицевом отделе головы, поэтому при любом переохлаждении могут распространиться на близлежащие ткани.
Легче застудить голову людям с ослабленной иммунной системой, страдающим тяжелыми хроническими патологиями и острыми инфекционными заболеваниями.
К особым группам риска относятся:
Дифференциация диагноза, если продуло голову
Продуло голову (симптомы и лечение у взрослых могут быть похожи на воспалительные заболевания тканей мозга), значит, нужно как можно скорее провести дифференциальную диагностику. Часто встречаются ситуации, когда необходимо выявить симптомы, отличающие простуду головы от более тяжелых заболеваний, вызванных проникновением в организм бактерий или вирусов.
Отличительные признаки простуды головы от инфекций головного мозга:
| Заболевания | Признаки | Лечение |
| Простуда | Начинается постепенно, вызывает умеренные тяжесть и болевые ощущения в затылочной части головы. Пациенты сохраняют удовлетворительное общее состояние и работоспособность, температура бывает редко и не поднимается выше 37,5-38°. Продолжительность острой фазы простуды составляет 2-5 дней. | Проводится в домашних условиях, основой являются симптоматические средства и правильно организованный режим питания и отдыха. |
| Менингит, энцефалит | Начинается остро с подъёма температуры до 38,5-39° и выше. Общее состояние пациентов крайне тяжелое, сопровождается выраженной слабостью, сильными головными болями, тошнотой, рвотой. Длительность заболевания составляет 7-14 дней, реабилитация после болезни длительная. | Требуется срочная госпитализация. В условиях стационара проводиться интенсивная антибактериальная и инфузионная (ставят капельницы) терапия. |
Важным диагностическим отличительным признаком воспаления мозговых оболочек от обычной простуды головы является наличие источника бактериальной инфекции, то есть контакта с больным. Но случаи распространения болезни восходящим путем, из-за острых воспалительных патологий лор-органов или как осложнение пневмонии не исключены.
К распространенным методам постановки диагноза при простуде головы относятся:
Первая помощь
При появлении болевых ощущений при простуде головы можно выпить обезболивающие препараты (Цитрамон, Спазган и другие), лечь в постель. Можно умерено утеплить голову – надеть шарф или повязать косынку. Рационально будет усилить водный режим, это поможет быстрее вывести из организма вредные вещества. Полезно пить травяные сборы с противовоспалительным действием, содержащие ромашку, зверобой, календулу.
Важно обеспечить информационный покой, отключить громкий звук телевизора, радио или максимально уменьшить его.
Если прием обезболивающих и полноценный отдых принес существенное облегчение, не возникло новых жалоб, можно продолжить лечение на дому. Если состояние ухудшилось, то время обратиться к участковому терапевту для обследования и назначения терапии.
Как лечить застуженную голову у взрослых
Продуло голову (симптомы и лечение у взрослых определяют в зависимости от тяжести болезни), значит, нужно начать прием симптоматических лекарственных средств.
Медикаментозное лечение
Для снижения температуры или облегчения озноба используют:
С целью уменьшить болевые ощущения назначают:
Уменьшить отек и воспаление мягкиз тканей помогут:
Укрепить общую сопротивляемость организма помогут:
Если голову продуло вместе с шеей и плечевым поясом, к лечению добавляют:
В случае появления лимфаденита назначают антибактериальную терапию (курс внутримышечных инъекций Цефтриаксона).
Простуда головы на фоне вирусных инфекций может потребовать применения противовирусных препаратов и интерферонов:
Домашняя помощь в лечении
В домашних условиях может помочь легкий поглаживающий массаж головы и шеи. Движения важно выполнять в направлении от макушки и темени вниз, от затылка и висков вниз, то есть в соответствии с током крови по капиллярным сплетениям.
Возможные последствия при отсутствии лечения
Воспалительный процесс может усугубиться, если больные в разгар заболевания откажутся носить теплые головные уборы в холодное время года, будут длительно находиться на сквозняке или продолжат купание в водоемах с низкой температурой. Серьезные последствия возникают не только без лечения, но и в результате халатного отношения к здоровью.
Неврит лицевого (тройничного) нерва
Заболевание начинается внезапно, сопровождается:
Затем появляется односторонняя асимметрия, отсутствие мимики.
Лечение болезни длительное, комплексное с активным применением:
Менингит
Это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся характерными симптомами:
Больных с менингококковой инфекцией госпитализируют, в стационаре проводится курс антибактериальной терапии.
Воспалительный процесс в одном или нескольких отделах слухового аппарата. Для него характерны резкие простреливающие боли в ухе, появление серозного или гнойного экссудата из слухового прохода. Болезнь лечиться антимикробными и противовоспалительными средствами.
Воспаление гайморовых или лобных пазух (гайморит, фронтит)
В результате распространения патологического процесса по нисходящим путям воспалительные изменения могут охватить пазухи, расположенные в области лба и носа. В них начинает активно скапливаться слизистое или гнойное содержимое.
В результате появляются:
Основой терапии этих болезней является применение антибиотиков и сосудосуживающих капель.
Тендинит
Это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором поражаются сухожилия. Проявляется трудностями при движении конечностями, тупыми продолжительными болями.
В лечении применяются:
Конъюнктивит
Это офтальмологическая патология, связанная с воспалительными изменениями внешней оболочки глаз. 
Признаками заболевания выступают:
Лечение болезни состоит в частом закапывании глазных капель с антимикробным эффектом.
Лимфаденит
Патология выражается в увеличении и болезненности региональных лимфатических узлов, расположенных в месте локализации воспалительного процесса. Без лечения заболевание может распространиться и на другие лимфатические сосуды. Основой терапии лимфаденита является внутримышечное применение антибиотиков цефалоспоринового ряда.
Арахноидит
Арахноидит относится к заболеваниям нервной системы и характеризуется патологическими изменениями в паутинной оболочке головного мозга или воспалении спинного мозга.
К признакам болезни относятся:
Тактика лечения зависит от типа воспаления и его локализации, она разделяется на медикаментозную и хирургическую.
Продуло голову — нередкая проблема. Симптомы и лечение у взрослых часто остаются без внимания. Достаточно исключить факторы, спровоцировавшие это состояние, провести симптоматическую терапию и здоровье пациентов восстанавливается в течение 5-7 дней. Все зависит от причины переохлаждения, общего иммунного статуса пациента и сопутствующих заболеваний. В целом прогноз при простуде головы благоприятный, лишь в запущенных случаях могут возникнуть осложнения, требующие длительного лечения или экстренной госпитализации.
Видео о лечении когда продуло голову
Продуло шею — что делать, чем лечить: