что делать когда выскочил флюс
Флюс на десне, что делать?
Гнойное воспаление десны, внешне проявляющееся как припухлость, называется флюсом. Но данный термин применяется стоматологами только при общении с пациентами: по-научному флюс именуется абсцессом либо периоститом.
Флюс на десне: фото
Из-за чего появляется флюс?
Флюс на десне образуется, как правило, по трем причинам:
Стоит остановиться поподробнее на каждой из возможных причин возникновения гнойного воспаления.
Невылеченный кариес либо пульпит
Если с лечением кариозного образования затянуть, то попавшая в пульпу инфекция приводит к началу воспалительного процесса.
Пульпит встречается довольно часто. Его отличительным признаком является самопроизвольно возникающая ноющая или острая боль, почувствовав которую надо обратиться к стоматологу. Если снова проигнорировать сигналы, подаваемые организмом, воспалительный процесс продолжит стремительно развиваться, и инфекция, выйдя за границы пульпы, затронет близлежащие ткани. Итог – гнойное воспаление возле верхних частей корня, получившее название периодонтита.
Возле верхней части корня появляется абсцесс, часто именуемый людьми, не связанными с медициной, мешочком, заполненным гноем. Воспалительный процесс начинает сопровождаться выделением гноя, попадающего под слизистую десны. Когда гной проникает в ткани, развивается флюс, а десна опухает. В большинстве случаев при флюсе опухают и ткани лица, которое становится ассиметричным.
Сделав рентгеновский снимок, легко можно заметить, что абсцесс на нем выглядит как темный участок в области верхней части корня.
Некачественная пломбировка каналов
Абсцесс возле верхней зоны корней может образоваться из-за игнорирования кариеса и при плохой пломбировке каналов, в чем вины больного нет. Необходимость пломбировки корневых каналов возникает при лечении периодонтита, пульпита, а также при проведении подготовительных процедур перед протезированием.
Задача стоматолога – запломбировать канал полностью, но нередко он пломбируется не до самой верхушки корня по невнимательности или неопытности врача. В неопломбированной части канала создаются прекрасные условия для быстрого размножения болезнетворных бактерий. В итоге микрофлора, состоящая из патогенных микроорганизмов, рано или поздно выйдет за границы зуба, и тогда возле верхушек корней с некачественно запломбированными каналами возникнет гнойное воспаление.
Обострение пародонтита
Между десной и краем зуба есть прикрепление, которое при пародонтите разрушается, вследствие чего возникают карманы. На корне, который заполнен гноем, всегда есть твердые отложения. Если карман глубокий, то из-за плохого оттока гноя на десне может появиться свищ.
Заявка на консультацию
Появился флюс на десне: что делать?
Естественно, человека, у которого образовалась припухлость, интересует, как лечить флюс на десне максимально эффективно, безболезненно и быстро.
Лечение состоит из нескольких этапов:
Флюс на десне: лечение
Если пациент хочет сохранить зуб, и это представляется возможным, то стоматолог первым делом убирает бормашиной ткани, пораженные кариесом, затем удаляет нерв, и обрабатывает каналы (если они были когда-то раньше запломбированы, то потребуется распломбировка). Зуб не пломбируется, поскольку это будет препятствовать выходу гноя. После вскрытия зуба назначается разрез, который будет проводить хирург.
Бывают ситуации, когда запломбированные каналы можно не распломбировывать. Такое может быть, когда на зуб надета коронка либо в канале есть штифт. В таком случае десна разрезается и назначаются антибиотики. Через пару недель, когда воспалительный процесс идет на убыль, проводится резекция корня.
Десна может вздуться из-за образования глубокого кармана: тогда пациенту сначала оказывается хирургическая помощь, заключающаяся в срочном вскрытии абсцесса. После проведения данной процедуры назначается курс приема антибиотиков, а затем уже рекомендуется провести пародонтологическое лечение.
Что же оно собой представляет? Врач для каждого пациента составляет индивидуальный план лечения пародонтита, отправляет больного на рентген, чтобы по снимку можно было понять, насколько серьезно развилось заболевание.
В абсолютном большинстве случаев причина пародонтита – зубные отложения, из-за которых и начинается воспалительный процесс в деснах. Бесполезно проводить какие-либо процедуры, если не удалить мягкий налет и более твердые отложения. Есть несколько способов, как можно сделать это, но на сегодня наиболее зарекомендовавшим себя является использование ультразвука.
Но на удалении отложений лечение не заканчивается. Поскольку они возникают из-за недостаточно тщательной гигиены полости рта, стоматолог покажет, как правильно пользоваться щеткой и нитью. Обязательно назначается противовоспалительная терапия, помогающая справиться с подавлением микробной микрофлоры. Она состоит из:
Врач, если требуется, может прибегнуть к кардинальной и самой эффективной мере – хирургическому вмешательству, заключающемуся в удалении из-под десны и карманов грануляционной ткани.
Удаление зуба
Если пациент хочет избавиться от причиняющего ему беспокойство зуба, либо же его сохранение невозможно, то назначается удаление. После укола местной анестезии сразу же проводится операция, затем, если есть необходимость, скальпелем разрезается десна, чтобы дать гною выйти наружу. Длина разреза (редко когда превышает 2 сантиметра) зависит от размеров флюса. Далее рана тщательно промывается антисептическим раствором, после чего дренируется (вставляется тонкая резиновая полоска, задача которой – не допустить слипания краев раны, что создаст препятствие для оттока гноя).
Действия пациента после вскрытия флюса
Боль после вскрытия флюса хирургическим путём может сохраняться до трёх суток, что совершенно нормально. После лечения, чтобы не допустить повторного развития заболевания, нужно внимательно прислушиваться к своему организму: при появлении неприятных ощущений, связанных с зубами или дёснами, нужно сразу же обращаться к врачу, не надеясь, что боль пройдет сама.
После операции врач для вытягивания гноя назначает солевые ванночки с добавлением некоторого количества соды, а также полоскания рта хлоргексидином, являющимся великолепным антисептиком, который стоит очень недорого (100 мл раствора обойдутся менее 15 рублей).
Обязательно назначается прием антибиотиков. Схем приема может быть множество, но наиболее эффективной и часто используемой является следующая:
Если у пациента имеются проблемы с желудком, то об этом стоит сообщить врачу. В таком случае линкомицин в капсулах будет, скорее всего, заменен на инъекционную форму аналогичного препарата (потребуется делать 2 укола 2 раза в день в течение недели). Использование инъекционной формы позволит избежать дисбактериоза и воспаления ЖКТ с дальнейшим обострением имеющихся заболеваний. Метронидазол принимается одновременно с уколами, так как эти таблетки не причинят вреда желудку и кишечнику.
Немалое число людей боится уколов либо делать их некому, а в больницу с этой целью ходить не хочется. Выход есть – шипучие антибиотики, которые, оказавшись в кишечнике, всасываются за короткий промежуток времени, не причиняя вреда микрофлоре.
Игнорирование лечения флюса: последствия
Если лечение флюса было произведено некачественно, или же человек вовсе отказался от лечебных процедур, решив, что поболит и перестанет, последствия могут быть не самыми приятными.
В первую очередь, образуется участок скопления гноя: спустя некоторое время гнойник без медицинского вмешательства лопается, и боль уходит – больной думает, что ничего страшного не случилось, поэтому не зря не стал тратить время на лечение. Однако это не так: внутри тканей всё ещё осталась жидкость, выделяющаяся при воспалительном процессе, которой будет становиться всё больше, и рано или поздно нарыв вновь даст о себе знать.
Что нельзя делать при флюсе
При возникновении флюса запрещается:
Профилактические меры, предупреждающие заболевание
Относиться к профилактике легкомысленно не стоит: это самый действенный способ избавить себя от проблем в будущем.
Чтобы не допустить развития флюса, нужно:
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Что делать когда выскочил флюс
Основные группы заболеваний, которые принято называть флюсом: периодонтит, периостит, остеомиелит, абсцесс и флегмона, лимфаденит, одонтогенный синусит.
Периостит – воспаление надкостницы в области зубов.
Остеомиелит – воспаление кости челюсти, которое в обязательном порядке заканчивается некрозом (омертвением) пораженного участка кости.
Под кожей, под слизистой оболочкой, под и между мышцами расположена жировая клетчатка. При обострении одонтогенной инфекции гной распространяется под надкостницу, подмышечные и межмышечные пространства, вызывая воспалительные и отечно-инфильтративные изменения в мягких тканях лица и шеи.
Лимфаденит – воспаление лимфатического узла (группы лимфоузлов), прилежащих к одонтогенному (зубному) очагу инфекции. Одонтогенный синусит – это чаще воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (гайморит), обусловленное анатомическими особенностями положения корней зубов верхней челюсти, вовлеченных в патологический процесс, при которых корни зубов или выстоят в просвет верхнечелюстной пазухи, или расположены близко ко дну верхнечелюстной пазухи. При этом возникает инфицирование слизистой верхнечелюстной пазухи с последующим развитием синусита.
Причины
Возникает вопрос, как непатогенные или условно патогенные микроорганизмы вызывают запуск инфекционно-воспалительного процесса (флюса). Для возникновения заболевания недостаточно наличия только непатогенных или патогенных микроорганизмов. Ответ на этот вопрос дает так называемый феномен Артюса-Сахарова. Согласно инфекционно-аллергической теории, сущность его сводится к следующему: под влиянием сывороточного чужеродного белка, который обладает антигенными свойствами, происходит выработка антител, которая приводит к сенсибилизации организма. Сенсибилизация организма – это приобретение организмом повышенной чувствительности к чужеродным веществам (белкам) – аллергенам. На таком фоне повторное введение белка в сосудистое русло вызывает образование комплексов антиген+антитело, которые фиксируются на мембранах сосудов и превращаются в клетки-мишени. Дальше повреждается клеточная мембрана, высвобождаются ферменты, выделяются медиаторы (от лат. mediator – посредник) воспаления. Это сопровождается активацией третьего тромбоцитарного фактора и может стать причиной внутрисосудистого свертывания крови, которое приводит к нарушению микроциркуляции и некрозу (омертвению) ткани. Эта иммунопатологическая реакция участвует и в одонтогенной инфекции, приводя к возникновению флюса. В роли антигена участвуют продукты жизнедеятельности микробов. Это объясняет, почему у многих пациентов в очаге воспаления обнаруживают непатогенные микроорганизмы.
Динамическое равновесие между очагом хронической одонтогенной инфекции и организмом обеспечивает соединительнотканная капсула, окружающая очаг. Она ограничивает проникновение микробов в прилежащие к очагу ткани и сосудистое русло, ограничивает действие факторов иммунитета на инфекционный очаг. Так же равновесие поддерживается тем, что часть продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и распада тканей через канал корня зуба, свищ или периодонтальную щель выделяется из инфекционного очага в полость рта.
К нарушению равновесия может привести нарушение оттока экссудата из очага через канал корня зуба из-за попадания в кариозную полость пищевых масс или при пломбировании кариозной полости врачом-стоматологом. В инфекционном очаге повышается концентрация микробов, их токсинов, продуктов жизнедеятельности, которые проникают через соединительнотканную капсулу в окружающие ткани. Здесь может проявляться их прямое повреждающее действие на ткани, а при проникновении в сосудистое русло запускается механизм феномена Артюса-Сахарова. Клинически это проявляется обострением хронического очага одонтогенной инфекции и возникновением флюса.
Другой механизм нарушения равновесия между очагом хронической инфекции и организмом человека связан с повреждением самой соединительнотканной капсулы. Это может произойти при удалении зуба, при повышенной нагрузке на зуб во время разжевывания твердой пищи и т.д. Повреждение капсулы ведет к распространению микроорганизмов (их токсинов, продуктов жизнедеятельности) за пределы инфекционного очага, что в сенсибилизированном организме приводит к возникновению феномена Артюса-Сахарова. Таковы причины и основной механизм обострения одонтогенной инфекции, приводящей к развитию флюса.
Симптомы
Помимо болевых ощущений, могут возникать такие симптомы, как ограничение открывания рта или невозможность открыть рот, боль при глотании. Если флюс расположен глубоко, припухлость лица может быть слабо выражена или не выражена вообще, а основными проявлениями будут ограничения открывания рта, боль в области флюса и боль при глотании.
Диагностика
Для диагностики флюса используют такие методы, как расспрос, осмотр, дополнительные методы исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, данные анализов крови, посева экссудата и др. Опытный челюстно-лицевой хирург, занимающийся лечением пациентов с флюсом, может на основании жалоб пациента и осмотра провести точную топическую диагностику заболевания (локализация гноя) и выбрать оптимальный хирургический доступ, обеспечивающий санацию гнойного очага и адекватное дренирование.
Лечение
Лечение флюса можно свести к крылатой фразе на латинском языке: «Ubi pus, ibi incision», что переводится как «Где гной, там разрез». Начинают лечение флюса с устранения причины, которая вызвала флюс. То есть с удаления причинного зуба. Далее приступают к дренированию (опорожнению) гнойного очага путем вскрытия (разреза) в области флюса. Опорожняют гнойник, промывают полость гнойника растворами антисептиков, устанавливают дренаж, по которому будет выделяться гной. Вне зависимости от вида флюса принцип лечения остаются один: вскрытие очага, дренирование.
В послеоперационном периоде проводят ежедневную антисептическую обработку (промывание ) растворами антисептиков. Имеется особенность в лечении данных заболеваний (флюс, периостит, флегмона и др.), которая заключается в том, что сразу после операции и до 1-2 суток отек лица (флюс) может увеличиваться. Это не нужно воспринимать как ухудшение течения заболевания. Дело в том, что любое оперативное вмешательство воспринимается организмом ка травма, и организм отвечает на это увеличением отека тканей в области травмы. Это может сопровождаться увеличением отека век, щеки и т.д. Болевые ощущения при этом уменьшаются и в дальнейшем идут на убыль по мере стихания острых воспалительных явлений. Как правило, после операции назначают антибактериальные препараты, антигистаминные средства и обезболивающие.
Если разрез по поводу флюса был произведен через слизистую полости рта, то в дальнейшем дополнительного ушивания раны не требуется. Рана в полости рта заживет самостоятельно (вторичным натяжением). Если разрезы были со стороны кожных покровов, то после стихания острых воспалительных процессов рана может быть зашита. После ушивания раны (а это может быть через 2-4 недели после операции) пациенту также назначают атибактериальные препараты и обезболивающие, рану дренируют.
При неадекватном лечении, а также в запущенных случаях флюса возможны такие осложнения, как удушье, проникновение инфекции в полость черепа, на оболочки головного мозга, на шею и в средостение (часть грудной полости, где расположены жизненно важные органы), проникновение в полость глазницы с поражением зрительного нерва и возникновение системной воспалительной реакции (сепсиса), которая ведет к полиорганной недостаточности и даже к летальному исходу.
Разрезы мягких тканей, которые применяются при хирургическом лечении флюса, должны обеспечивать полноценную санацию гнойного очага и адекватное дренирование. Хирургическое лечение не должно подменяться назначением сильных антибактериальных препаратов. Недопустимы выжидательная тактика, отсрочка в проведении операции, маленькие разрезы, не обеспечивающие адекватное дренирование гнойного очага. Нельзя забывать, что операция при гнойном процессе челюстно-лицевой области и шеи часто является операцией по спасению жизни пациента. Возникновение осложнений более вероятно, когда у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, анемия, сахарный диабет и другие. Пожилой и старческий возраст также являются факторами, которые могут утяжелять течение данного заболевания.
Профилактика
Для профилактики возникновения флюса рекомендуется проводить санацию очагов хронической инфекции в полости рта (своевременное лечение зубов), в области рото- и носоглотки, придаточных пазух носа, вести здоровый образ жизни, наблюдать за состоянием органов и систем организма с целью предотвращения обострения хронических заболеваний.
Лечение зубного флюса
Появление припухлости на десне может быть симптомом множества заболеваний полости рта. Одним из них является флюс. Лечение зубного флюса необходимо начать как можно раньше, при появлении первых симптомов. Не стоит думать, что все пройдет само. Отсутствие лечения приведет к прогрессированию болезни, усугубит ситуацию и спровоцирует обширный воспалительный процесс. А это уже чревато серьезными последствиями для организма в целом. Рассмотрим, что такое флюс, почему он возникает, каковы его симптомы и методы лечения. Узнаем рекомендации врачей-стоматологов по профилактике этого заболевания.
Содержание статьи
Что такое флюс и его разновидности
Флюс – это воспалительный процесс мягких тканей пародонта и надкостницы. Научное название заболевания – периостит. Может возникнуть на десне под любым зубом (или над ним, если речь идет о верхней челюсти). Вызывается инфицированием зубных тканей. Процесс прогрессирования периостита проходит четыре стадии (если своевременно не обратиться к стоматологу). Первая характеризуется незначительной болью в десне, «отдающей» в зуб. Вторая – появлением припухлости и покраснения в месте инфицирования тканей (опухоль визуально напоминает небольшой мешочек). Третья – увеличением температуры тела, выделением гноя и опуханием щеки со стороны воспаления. Четвертая проявляется сильной болью пульсирующего характера, усилением отека.
Причины и механизм возникновения флюса
Как уже говорилось, причина периостита – инфицирование. Оно может быть вызвано следующими факторами:
И все же наиболее частая причина заболевания – кариес. Если человек на обращается в стоматологическую клинику, патогенная микрофлора разрушает зубную эмаль, затем проникает внутрь зуба. Далее развивается пульпит, сопровождающийся острой болью. При отсутствии лечения болевые ощущения постепенно прекращаются, так как отмирают нервные окончания. Но распространение инфекции не останавливается, она достигает зубного корня, вызывает воспаление десневых тканей, в которых начинается патологический процесс с образованием гноя. Образуется флюс.
Симптомы
На заметку: иногда припухлость на щеке возникает без каких-либо видимых причин и болевых ощущений. Но тем не менее, при появлении этого симптома необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Врачи сети наших клиник имеют солидный опыт лечения флюса, вне зависимости от его разновидности и сложности клинического случая.
Что будет, если не лечить флюс
Многие пациенты при появлении симптомов периостита надеются, что все само, как говорится в народе, «рассосется». Это ошибочное и опасное мнение, следование которому может иметь тяжелые последствия. Особо тяжело данная ситуация может повлиять на здоровье ребенка, ведь защитный иммунитет в раннем возрасте развит недостаточно хорошо. Инфекция при отсутствии лечения остается в организме, провоцируя возникновение новых заболеваний, некоторые из которых могут закончиться сепсисом и летальным исходом. Что же может произойти с наибольшей долей вероятности? Перечислим по степени тяжести проблемы.
Последствия не леченного флюса:
Важно: специалисты сети клиник «Улыбнись» рекомендуют начать лечение как можно раньше. Чем быстрее будет остановлено воспаление, тем меньше усилий потребуется на устранение проблемы и восстановление здоровья пациента.
Алгоритм лечения
Протокол терапии периостита подразумевает сочетание хирургического, медикаментозного и физиотерапевтического методов:
Советы специалиста: после вскрытия гнойного мешка нельзя делать согревающие компрессы, принимать антибиотики, не согласованные с доктором. Если боль не прекращается более чем через 8 часов после операции, следует незамедлительно обратиться в клинику.
Рекомендации специалистов по профилактике
Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по лечению зубного флюса у взрослых и детей. Обращение в наши центры имеет ряд важных преимуществ:
Вы можете обратиться в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метрополитена:
Не откладывайте визит к врачу, записывайтесь на прием при появлении первых же симптомов периостита. Это значительно сократит сроки терапии и сэкономит затраты. Наши специалисты окажут эффективную медицинскую помощь вне зависимости от степени тяжести заболевания. Мы позаботимся о вашем здоровье!
Флюс на десне: причины, симптомы и методы лечения
Флюс на десне, а другими словами, абсцесс, не возникает без причин. Флюс на десне представляет собой припухлость, содержащую гнойные скопления.
Подробнее о том: что же такое флюс
Флюс сопровождается сильными болевыми ощущениями с определенной частотой. В случае, если вовремя не диагностировать симптомы флюса и не посетить стоматолога, инфекция может дойти вплоть до головного мозга. Самые распространенные симптомы флюса на десне представлены ниже.
Симптомы появления флюса на десне
Симптомы флюса на десне наиболее чаще характеризуются:
Причины возникновения флюса на десне
Флюс на десне может развиться по трем причинам:
Обострение симпотомов пародонтита. В связи с разрушением десневой ткани, соединяющей зубной корень и десну, образовываются десневые карманы. В данном кармане зачастую находятся отвердевший поддесневой налет – камень. Кроме того, в кармане содержится гной и грануляции. За счет глубины кармана, отток гноя из него является довольно затрудненным. В результате в тканях десны образовывается гнойный абсцесс, который и является причиной возникновения флюса на десне.
Диагностика заболевания
Если вы практически уверены, что у вас флюс, то необходимо выполнить следующие диагностические процедуры:
Какие могут быть осложнения
Если вовремя не приняться за лечение флюса на десне, могут развиваться следующие осложнения:
Методы лечения флюса на десне
Специалист, в зависимости от полученных результатов осмотра, может принять следующие решения лечения флюса:
Лечение флюса с сохранением зуба
В первую очередь, стоматологом удаляется нерв из больного зуба, все пораженные кариесом зубные ткани высверливаются с помощью бора, а корневые каналы подвергаются обработке.
После вскрытия, стоматолог, при необходимости, назначает пациенту прием определенных антибиотиков. Кроме того, назначаются процедуры полоскания полости рта, а также специальные ротовые ванночки, которые больной проводит самостоятельно в домашней обстановке.
Что запрещено делать при обнаружении флюса
Если вы обнаружили один или несколько симптомов флюса, то запрещается выполнять следующие процедуры:
Кто наиболее подвержен риску развития флюса
В группе риска чаще всего находятся следующие группы пациентов:
Профилактика
Во избежание симптомов развития флюса, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
При обнаружении припухлости в области тканей десен, не стоит откладывать визит в стоматологию «Здоровье» в Мытищах. Своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту в области стоматологи поможет не только предотвратить развитие флюса и других неприятных заболеваний, но и предупредить симптомы и причины флюса на десне, и выполнить его лечение, сохранив зубы от удаления.