что делать когда отекают ноги после родов
Отеки после родов: причины и лечение
Работа почек
Нарушение нормальной работы почек, которое начинается во время вынашивания малыша, может быть одной из причин того, почему после родов женщины жалуются на отеки на ногах. Во время беременности объём циркулирующей в организме крови увеличивается примерно на 30%. Нагрузка на выделительную систему заметно повышается, что может приводить к сбоям в её работе.
После рождения ребёнка, когда почки уже не должны работать так интенсивно, их нормальное функционирование восстанавливается. Однако этот процесс идёт постепенно, и поэтому некоторое время после родов могут сохраняться отеки.
Обратите внимание на то, что при проблемах с почками после родов отекают не только ноги. Обычно женщины жалуются также на отечность пальцев рук и лица.
Гормональный дисбаланс
Гормональный фон влияет на проницаемость сосудов. В частности, большую роль здесь играют гормоны щитовидной железы, а также соотношение половых гормонов (эстрогена и прогестерона) и других гормонов организма.
Обратите внимание на то, что гормональный дисбаланс может сопровождаться общим снижением тонуса организма. Женщины нередко жалуются на слабость, сонливость, увеличение массы тела, усталость ног, запоры. Наличие этих симптомов в дополнение к отекам позволяет заподозрить, что гормональный фон молодой мамы ещё не восстановился.
Образ жизни
Этот фактор нельзя сбрасывать со счетов. Несмотря на то, что многие молодые мамы ищут причины отечности ног после родов в нарушении работы организма, большое значение имеют особенности питания и характер нагрузки.
Став мамой, многие женщины чувствуют, что для них «закончились беременные ограничения», особенно если они не кормят ребёнка грудью. Злоупотребление жареным, соленым, неправильное потребление белка, обилие сладкого в рационе, безусловно, способствуют послеродовым отекам.
С другой стороны, некоторые женщины, мечтая побыстрее восстановить стройную фигуру, резко ограничивают себя в пище. Голодные диеты приводят к нарушению обмена веществ и накоплению жидкости в тканях (так называемые «голодные отеки»).
И наконец, после рождения малыша не надо прекращать приём витаминов. Ведь к отекам приводит недостаток в организме натрия и калия, которые так легко получить, принимая витаминно-минеральные комплексы.
Варикоз
Эти факторы в совокупности приводят к повышению нагрузки на вены, растяжению их стенок и ослаблению клапанного аппарата. В итоге правильный ток крови по венам нарушается, кровь застаивается, что ещё больше растягивает стенки сосуда. Варикоз прогрессирует.
После родов все факторы, способствующие формированию варикоза, ослабевают или исчезают. Однако особенность строения стенок вен такова, что они не возвращаются в исходное состояние: ведь в них нет мышечных волокон, которые могли бы это обеспечить. Именно поэтому варикоз надо обязательно лечить, а также регулярно проходить профилактику рецидивов.
Обратите внимание на то, что врачи Центра Флебологии рекомендуют беременным регулярно наблюдаться у флеболога, чтобы избежать отечности ног, в том числе и после родов. На приеме будущей маме подбирается подходящий компрессионный трикотаж, а также даются рекомендации непосредственно на период родов. Ведь в это время вены испытывают колоссальную нагрузку. Также беременным рекомендуется носить бандаж, который снижает давление матки на сосуды и тоже помогает предотвратить развитие варикоза.
Вовремя принятые профилактические меры помогут женщине заметно снизить вероятность отеков ног после родов. Правильный образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью и регулярные консультации с врачом позволят вам наслаждаться гармонией с собой и своим ребёнком, не думая о неприятных отеках.
Причины отеков ног после родов
Восстановительный период после родов длится около года: женщина привыкает к новому этапу в жизни, а ее тело постепенно возвращается в форму. К одной из распространенных проблем этого времени относятся отеки после родов, которые появляются как на теле, так и на лице. Чаще всего отекают пальцы на ногах и руках, а также голени. Какие есть причины появления отеков после родов на ногах?
Почему после родов отекают ноги
Отеки, в зависимости от зоны, на которую они распространяются, делятся на 4 степени:
Почему же отекают ноги после родов? Задержка жидкости может быть единственной проблемой, которая беспокоит женщину в период после рождения малыша. Медики пришли к заключению, что отеки могут появиться из-за:
Если наладить режим питания, придерживаться диеты, избегать острой, соленой пищи и восполнить дефицит микроэлементов, отеки уйдут самостоятельно. Также важно давать себе возможность отдохнуть и находить время для сна даже в тот период, когда малыш еще совсем маленький.
Но причины отеков после родов на ногах могут быть и более серьезными. К ним относятся:
Причины опухлости ног после рождения ребенка
Отеки на ногах после рождения ребенка появляются также из-за малоактивного образа жизни. Первые 3-7 дней новоиспеченная мама обычно проводит в больнице и большую часть дня находится в палате. Из-за плохого самочувствия постельный режим может длиться еще больше. После возвращения домой также не сразу получается наладить свой график. Чтобы снизить вероятность появления сильных отеков ног после родов, выполняйте следующие рекомендации:
Если соблюдать все рекомендации, физиологические отеки после родов станут менее выраженными через 7-10 дней, а полностью уйдут за месяц. Если проблема не проходит, нужно обратиться к врачу. Отеки также могут появиться после оперативного вмешательства (кесарева сечения): в процессе операции повреждаются сосуды, из-за дальнейшего сдавливания которых образуется застой крови в ногах.
Чтобы с комфортом переждать период, когда ноги еще будут отечными, вы можете носить длинные сарафаны для беременных и кормящих мам, пошитые из натуральных материалов. Российский бренд Proud Mom предлагает носить их летом, весной и осенью, сочетая с кардиганами, пиджаками и легкими куртками. Они хорошо смотрятся как с кроссовками, так и с босоножками и сандалиями. Выбирайте в нашем каталоге на сайте любые оттенки: красный, серый, черный, фиолетовый, розовый, голубой и другие.
Отеки после родов на ногах — неприятная проблема, с которой можно легко справиться, если понять, почему она появилась. Если изменение образа жизни не помогает, обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением. Но главное, не расстраивайтесь по пустякам. Поднимайте себе настроение хорошими покупками в интернет-магазине Proud Mom — вещи, которые вы найдете на страницах каталога, можно с удобством носить в период кормления малыша грудью.
Отеки ног после родов: как избавиться от них
Отеки ног после родов: как избавиться от них
Беременность – время полной перестройки организма. Происходят многочисленные гормональные изменения, в результате которых увеличивается масса тела. Соответственно, появляется отечность ног. Как быть, если после родов отеки остались?
Определить отеки несложно. Если нажать на кожу, то остается небольшая ямка, которая указывает на наличие лишней жидкости в тканях. Во время отеков могут быть даже судороги, чувствуется тяжесть в икрах. Размер ноги растет, а потому старая обувь может стать неудобной.
Почему появляется отечность ног после рождения ребенка
Есть несколько причин, в результате которых появляется отечность ног:
Как минимизировать риск отеков ног
Есть определенные методики и практики, которые позволяют свести к минимуму риск отеков ног. Для этого нужно делать следующее:
Как лечат отечность ног после родов
Флеболог поможет назначить лечение отечности ног. Врач установит истинные причины болезни, поможет защититься от осложнений. Также могут пригодиться консультации кардиолога, терапевта и других врачей.
Сразу отметим: вмешательство хирурга вряд ли потребуется. Это характерно только для самых запущенных случаев. Не следует игнорировать посещение специалиста. Врач поможет назначить лечение, массаж. Возможно, потребуется носить компрессионный трикотаж для ног.
Существуют и простые домашние способы лечения отечности ног. К примеру, если вы не можете в данный момент посетить врача, попробуйте сделать массаж ног льдов из отвара трав. Для отвара можно использовать такие травы, как шалфей, эвкалипт.
Еще один способ снижения усталости в ногах – контрастный душ. Завершать процедуру лучше всего именно холодной водой, после чего следует тщательно растереть ступни полотенцем.
Обувь следует подбирать по размеру, а при сидении всегда принимать позы, в которых ноги не будут пережиматься.
Отеки ног можно попытаться снять или ослабить при помощи ванночек с солью или с отварами трав. Для данной процедуры подойдут отвары мелиссы, крапивы, ромашки. Эти травы приводят сосуды ног в тонус. Чтобы убрать тяжесть, достаточно воспользоваться экстрактами крапивы, листьев березы. Как только вы примете ванночку, вам нужно будет тщательно растереть ноги полотенцем. В дальнейшем вы можете смазать их кремом для питания кожи.
Причины отечности ног могут различаться в зависимости от ситуации. Нередко отеки служат предвестником серьезных болезней, потому стоит обязательно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по поводу лечения.
Отеки ног после родов: причины, что делать
Отеки ног после родов возникают у каждой второй женщины. Они появляются как приспособительная реакция, так как после рождения ребенка организм женщины перестраивается. В норме отечность проходит в течение первой недели после родов. Если отечность после родов сохраняется дольше, нужно искать другую причину нарушения – патологию сосудов, почек, печени, сердца, для чего следует обращаться к врачу.
Почему отеки ног после родов возникают
Вынашивание ребенка – это нелегкий период для организма женщина. Во время беременности организм будущей мамы перестраивается – увеличивается объем циркулирующей крови, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и выделительную систему.
После родов организму нужно время, чтобы перестроиться обратно. Это касается всех изменений, в том числе и накопления жидкости в тканях. Но причина отеков на ногах после родов может быть более серьезной – различные нарушения работы внутренних органов или сосудов.
При сильных отеках, которые не проходят в течение 1–2 недель, необходимо обратиться к врачу.
Варикозная болезнь
Беременность и роды часто провоцируют развитие варикозного расширения вен. Заболевание возникает из-за нарушения работы венозных клапанов, в связи с чем происходит обратный заброс крови и расширение вен.
Отечность – это распространенное явление для варикозной болезни. Возникают и другие симптомы:
На начальных стадиях болезни могут присутствовать не все симптомы, а только припухлость и тяжесть в ногах.
Заболевания почек
В послеродовом периоде увеличивается выведение жидкости из организма. В связи с этим повышается нагрузка на почки. Повышается риск развития заболеваний выделительной системы:
Отечность может быть симптомом поражения почек. Особенно это касается тех заболеваний, при которых повышается выделение белков с мочой.
Патология сердца
Патология сердечно-сосудистой системы часто проявляется во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка и во время родов значительно увеличивается нагрузка на сердце.
Один из симптомов патологии сердца – периферические отеки. Отекают преимущественно нижние конечности. При этом отек плотный, усиливается ближе к вечеру, а проходит к утру. Дополнительно возникают и другие симптомы поражения сердца – одышка, сухой кашель, боль в загрудинной области.
Отеки ног после родов: что делать
Лечение зависит от причины возникновения отечности. Если ноги отекают несколько дней, а самочувствие не нарушено, используется коррекция режима, питания, народные средства. Если же отечность после родов не проходит через неделю, необходимо обратиться к врачу.
Что можно делать дома
Отек нижних конечностей свидетельствует о задержке жидкости в тканях. Уменьшить эти проявления можно и в домашних условиях. Для этого нужно следовать общим рекомендациям:
Ограничивать прием жидкости не рекомендуется. При отеках часто развиваются признаки обезвоживания, так как жидкость скапливается в периферических тканях. Поэтому можно пить 1,5–2 л воды в день, но необходимо ограничить обильное питье перед сном.
Народные рецепты
Для уменьшения отеков на ногах часто используются лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием:
Мочегонные средства на растительной основе действуют мягче, чем лекарственные препараты, при их приеме реже возникают побочные эффекты. Из растений готовятся чаи, отвары и настои.
Для уменьшения отечности можно использовать и другие рецепты, например, протирание ног кубиком льда, контрастный душ. Помогают также теплые ванночки с отварами трав или морской солью.
Народные рецепты помогут ускорить процесс выздоровления только в том случае, если причиной отечности не является серьезное заболевание
Медикаментозное лечение
При сильных отеках, которые не проходят в течение 1–2 недель, необходимо обратиться к врачу. Врач проведет дополнительное обследование и назначит лечение с учетом полученных результатов.
Лечение отеков в послеродовом периоде включает в себя следующие методы:
Могут использоваться консервативные и хирургические методы лечения. Используют флеботропные препараты, например, Детралекс. Показана компрессионная терапия – ношение специальных чулков, эластичных бинтов.
Лечение зависит от диагноза. При пиелонефрите назначаются антибактериальные средства. При остром гломерулонефрите могут применяться антибиотики (при инфекционном поражении) или глюкокортикоиды (при аутоиммунном). Для симптоматического лечения используются диуретики.
Чтобы быстро уменьшить припухлость при заболеваниях сердца применяются мочегонные препараты трех групп:
Петлевые диуретики. Позволяют быстро уменьшить отеки, диурез при использовании петлевых диуретиков увеличивается в 2–3 раза. К этой группе препаратов относится Фуросемид и Торасемид.
Тиазиды. Также относятся к сильным диуретикам, которые в несколько раз увеличивает диурез. Основной представитель этой группы – Гипотиазид.
Калийсберегающие. Особенность этих диуретиков заключается в том, что они не выводят калий. Основной представитель – Верошпирон.
Дополнительно назначаются и другие препараты – ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, сердечные гликозиды.
Медикаментозное лечение должен назначать только врач, после установления причины отеков. Самолечение в этом случае может только навредить.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Об авторе
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Коррекция зрения — одна из самых малотравматичных хирургических манипуляций. Тем не менее, волноваться перед предстоящим вмешательством — естественно. Другое де.
Отеки ног: причины и лечение
С наступлением жары многие сталкиваются с проблемой отечности нижних конечностей. На самом деле летом она становится более распространенной, в целом же может появиться в любое время года. Страдают от нее чаще женщины, но и мужчинам знакома ситуация, когда ступня буквально не помещается в привычную обувь. Мы выясним, из-за чего это бывает, насколько опасно и что делать, если ноги начали отекать.
Что такое отек ног
Отек ног – это внешнее проявление скопления жидкости в организме. При этом сама конечность заметно увеличивается в размерах, кожа на ней становится рыхлой, а при надавливании появляются вмятины, не исчезающие моментально.
Отечность обычно возникает к вечеру, хотя и на следующее утро может доставлять дискомфорт. Локализуется она:
В зависимости от причин, опухать может как одна нога, так и обе. Симметричность распространения нередко указывает на общий отек, который может являться симптомом состояния, опасного для жизни.
Если эта неприятность появляется редко, то бороться с ней можно народными средствами. Регулярность возникновения указывает на заболевание внутренних органов. Поэтому важно установить природу отечности.
Причины отеков ног
Когда в тканях слишком много жидкости, значит, в функционировании организма есть сбой. Чаще всего отеки вызываются:
Причин подобных сбоев бывает много. Одни носят временный характер (аллергическая реакция, ушиб, попадание инфекции). Другие указывают на развитие патологий нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит). Третьи свидетельствуют о серьезных заболеваниях внутренних органов (сердца, почек, лимфатической системы).
Человек не может самостоятельно определить, почему у него распухла стопа: из-за неудобной обуви или из-за закупорки сосуда. Поэтому визит к врачу для последующего лечения откладывать не стоит.
Почему отекает одна нога
Если отек – несимметричный, причина его локализуется непосредственно в пораженной конечности. Припухлость может возникать из-за ушибов на ногах или более серьезных травм:
Венозные отеки тоже чаще всего – односторонние. Варикоз вызывает застои жидкости, но локализуются они в одной конечности, где поражены сосуды. Указывает на это характерная венозная сетка.
Тромбофлебит нарушает кровообращение, а вместе с тем и отток жидкости из тканей. В этом случае отечность сопровождают другие неприятные симптомы: повышение температуры, болезненные ощущения, уплотнение в зоне закупорки.
Почему отекают обе ноги
Если к концу дня распухают обе нижние конечности, значит, избыток жидкости присутствует во всем организме. Чаще всего такое состояние вызывают:
Застой жидкости в этих случаях провоцируется неправильным распределением нагрузки. Ничто из перечисленного на угрозу для жизни не указывает, а отечность проходит через день-два. Кому-то достаточно снять обувь и отдохнуть, кто-то прибегает к народным средствам для облегчения дискомфорта. Но симметрично распухшие ноги могут указывать и на более серьезные заболевания, требующие неотложного лечения.
Когда общий отек указывает на опасность для жизни
Иногда отечность нижних конечностей является симптомом общего нарушения гидробаланса в организме. В случае сердечной недостаточности главная мышца организма не справляется с перекачиванием крови. Жидкость в теле распределяется неравномерно, и внизу ее накапливается слишком много. Если больной долго стоит или сидит в одной позе, у него распухают стопы и голени.
Почечная недостаточность тоже может привести к отечности. Она появляется не только на ногах, но и на руках, лице (преимущественно под глазами), брюшной стенке.
Если сердечные отеки развиваются постепенно (на протяжении недель), то почечные – очень быстро. При сердечных кожа холодеет, при почечных сохраняет нормальную температуру.
Задержка жидкости бывает вызвана и лимфедемой – повреждением лимфатических сосудов. Отек в этом случае – плотный, после надавливания на кожу вмятина не остается.
Почему отекают ноги при беременности
Во время беременности часто нарушается отток жидкости. Объясняется это масштабными перестройками, происходящими в организме:
В большинстве случаев отечность рассматривается как вариант физиологической нормы. Прибегать к медикаментозному лечению нужды нет, достаточно держать ситуацию под контролем. Однако распространение отеков по всему телу может обернуться серьезными патологиями, вроде преэклампсии.
Будущей маме следует отслеживать динамику увеличения окружности голени, артериальное давление и соотношение потребляемой и выводимой жидкости. Почки во время беременности испытывают повышенную нагрузку, поэтому при первых тревожных симптомах лучше пройти обследование у нефролога.
Лечение отеков ног
Комплекс лечения зависит от причины появления неприятного симптома. Если он не связан с серьезными заболеваниями, а вызван неправильным распределением нагрузки, достаточно локально снять отек. Это можно сделать в домашних условиях.
Если он вызван местными реакциями (ушиб, аллергия, инфекция), то необходимо оказать пострадавшему необходимую помощь:
Иногда это можно сделать дома, иногда требуется медицинская помощь. Через несколько дней припухлость исчезнет по мере заживления тканей.
Медикаментозное лечение под контролем флеболога требуется при варикозном расширении вен и тромбофлебите. Если заболевание запущено, может потребоваться хирургическое вмешательство. После восстановления тонуса вен и нормальной циркуляции крови пропадут и внешние симптомы.
Как снять отечность после ушиба
Лечение ушиба ноги обычно сводится к устранению болевых ощущений и снятию отека. Припухлость в этом случае вызвана повреждением сосудов и скоплением под кожей жидкости из них. Последняя давит на нервные окончания, отсюда и возникает боль. Так что устранение отечности помогает и избавиться от неприятных ощущений.
Помочь ушибленной конечности можно в домашних условиях:
Можно прибегнуть и к медикаментозному лечению. Помогут наружные средства, содержащие троксерутин или гепарин. Они укрепляют капилляры, оптимизируют вязкость крови и снимают воспаление.
Как снять отечность ног, вызванную жарой
Лучшее лекарство в этом случае – гравитация. Придя домой и отбросив туфли, ставшие тисками, достаточно лечь и уложить ноги повыше (как минимум – на несколько подушек, как максимум – приложить к стене).
Когда двигаться станет полегче, нужно принять душ. В идеале – контрастный, тренирующий сосуды, но можно ограничиться и просто прохладным. При этом следует направить напор на ступни: такой гидромассаж восстановит кровообращение.
Разогнать жидкость можно легкими упражнениями: тянуть носок на себя и от себя, вращать стопами, поприседать. Но если сил на это нет, и ноги болят, лучше не мучить их.
Полезны и ванночки для ступней. Даже обычная вода принесет облегчение, но можно усилить эффекты за счет добавок. Это может быть морская соль или травяные отвары. Улучшают состояние конечностей компрессы из капустных листьев или бинтов, вымоченных в отваре листьев березы.
Лечение отечности ног при сердечной или почечной недостаточности
Больные с сердечной или почечной недостаточностью должны находиться под контролем врача. При острых приступах требуется реанимация. Если заболевание принимает хроническую форму, отеки снимают по мере появления с помощью мочегонных препаратов и коррекции питания. Медикаментозные средства должны:
Используя диуретики (мочегонные препараты), важно не превышать допустимую дозировку. В противном случае есть риск получить обратный эффект в виде медикаментозных отеков на отмене. Их вызывает реакция почек на резкую смену режима вывода жидкости.
Снятие отечности при беременности
В организме женщины, вынашивающей плод, повышается концентрация гормона прогестерона. Он является одной из причин появления отеков во время беременности. Снижать его ни в коем случае нельзя, ведь именно он обеспечивает прикрепление эмбриона.
Бороться с физиологической отечностью необходимости нет. Главное – не допустить ее усугубления. Для облегчения проявлений можно проводить упомянутые водные процедуры и придерживаться здорового образа жизни (умеренная активность, потребление воды в пределах суточной нормы с поправкой на ограничения, накладываемые беременностью, отдых на боку).
Патологическую природу отеков может установить только врач по результатам анализов (в частности, по белку в моче). Обнаружив причину, он назначит лечение. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства запрещено.
Профилактика
Не всегда отечность можно предупредить, поскольку она может возникнуть под действием неконтролируемых факторов. Нельзя предупредить ушиб или укус насекомого. Но в целом поддержать гидробаланс в организме легко:
Летом стоит отказаться от тесной обуви на высоких каблуках. Полезно периодически класть ступни на возвышение, чтобы отходила жидкость, сосредоточенная в нижней части тела. Не нужно злоупотреблять медикаментозными средствами. Мочевыводящие и гипотонизирующие препараты должен выписывать врач. Любые заболевания, имеющие подобный симптом, нужно лечить своевременно.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ