что делать когда осипло горло
Что такое острый ларингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины острого ларингита могут быть инфекционными (связанными с патогенными микроорганизмами) и неинфекционными (асептическими).
Инфекционные причины:
Неинфекционные причины:
Если острый ларингит вызван вирусной инфекцией, то больной заразен для окружающих примерно 3-7 дней.
Факторы риска острого ларингита:
Симптомы острого ларингита
Патогенез острого ларингита
Гортань (Larynx) — это условная граница, разделяющая верхние и нижние дыхательные пути. Это своеобразный музыкальный инструмент в человеческом организме, дарующий голос. Он построен по принципу аппарата движения — в нём есть скелет (хрящи гортани) и его соединения (связки и суставы). На этом каркасе есть две полосы мышц (голосовые связки), которые тянутся вдоль верхней части дыхательной трубки (трахеи). Движения и вибрации этих мышц позволяют говорить, петь и шептать.
Вне зависимости от причины, воспаление вызывает отёк голосовых связок и сужение просвета между ними. Возникает распад белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях. Из-за разницы в давлении в область повреждения устремляется жидкость, что приводит к появлению отёков. В слизистой оболочке гортани появляются изменения:
В ответ на раздражители слизистая оболочка гортани начинает продуцировать слизь, которая также может закупоривать дыхательный просвет, как пробка. Слизь образуется специальными клетками, которые называются бокаловидными. Они располагаются в слизистой оболочке и подслизистых железах. Слизь служит для защиты эпителиальных клеток от инфекционных агентов, аллергенов и раздражающих веществ. Именно поэтому курильщики страдают постоянным кашлем с отхождением мокроты. Увеличение секреции слизи в дыхательных путях — это маркер многих распространённых заболеваний, таких как ОРВИ или аллергия.
Классификация и стадии развития острого ларингита
По характеру возбудителя:
Виды острого ларингита:
Формы острого ларингита:
Осложнения острого ларингита
Диагностика острого ларингита
Диагностика основывается на жалобах пациента на осиплость голоса, лающий кашель и хрипоту. Врач обязательно должен подробно опросить больного и выяснить, есть ли у него одышка, была ли травма незадолго до обращения и др.
Далее следует провести физикальный осмотр и определить, нет ли воспаления соседних участков — миндалин, глотки или носа. Воспаление часто говорит о наличии инфекционного заболевания.
Возможно проведение вокальной оценки с использованием специальных шкал, например шкалы GRBAS:
Каждый симптом оценивается отдельно:
Есть более простая шкала:
Проведение ларингоскопии — внешнего осмотра гортани и дыхательных путей зеркалом.
Ларингоскопия обязательна к выполнению, если:
Жёсткая ларингоскопия (под общим наркозом) проводится в случае подозрения на атипичное поражение (узелки, полипы, предраковые или злокачественные новообразования), а также когда необходима биопсия.
Пациентам с подозрением на ГЭР (гастроэзофагиальный рефлюкс) и ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и провести дообследование (ФГДС и пр.).
Лабораторное обследование назначается по показаниям, чаще всего это клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок для уточнения причины заболевания, возможно проведение аллерготестирования. КТ и МРТ являются вспомогательными методами, используются в случае неясного диагноза.
Лечение острого ларингита
Лечение зависит от причины, выявленной в ходе сбора анамнеза, а также от результата ларингоскопии. Как будет проходить лечение, амбулаторно или стационарно, в каждом случае решается индивидуально. Это напрямую зависит от степени тяжести, длительности заболевания и выраженности дыхательной недостаточности.
Лечение любого ларингита обычно включает в себя гигиену голоса:
Чтобы предотвратить пересушивание гортани, рекомендовано обильное питьё, жевательная резинка без сахара. Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль и сбить высокую температуру. Полоскания горла, таблетки и спреи для местного применения не облегчают болезненность в гортани и будут полезны лишь при сопутствующем фаринготонзиллите. Необходимо избегать всего, что раздражает гортань: сигаретного дыма, кофеина, алкоголя, сухого жаркого воздуха и др.
Лечение бактериального ларингита требует назначения антибиотикотерапии (как местной — ингаляционной, так и системной). Желательно подбирать лекарства после уточнения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.
Лечение грибкового ларингита. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя и его чувствительности, возможно использование нистатина, кетоконазола, флуконазола, итраконазола, амфотерицина B.
Лечение острого аллергического ларингита с анафилаксией должно оказываться немедленно. Доврачебная помощь больному:
Лечение рефлюкс-ларингита включает комплекс мероприятий:
Прогноз. Профилактика
Острый ларингит без осложнений имеет благоприятный прогноз и проходит в течение 1-2 недель. При осложнённых формах (стенозах, гнойных процессах) необходимо оказание экстренной помощи и проведение хирургического лечения для спасения жизни. В некоторых случаях острый ларингит может перейти в хронический из-за индивидуальных особенностей патофизиологии пациента, сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета) или не проведённого своевременно лечения.
Рекомендации по сохранению вокального здоровья крайне просты:
Что делать если осип голос у взрослого человека, чем лечить и какие народные средства применять
Периодически у многих людей возникает проблема осиплости и охриплости голоса: когда связки травмируются, организм переохлаждается, попадает инфекция и т.д. Причин этому явлению может быть много, но самая распространенная – простуда и перенапряжение голосовых связок. Это особенно актуально для людей, чья профессия связана с ежедневными голосовыми манипуляциями. Например, данная проблема – не редкость для учителей, воспитателей и преподавателей, так как они каждый день вынуждены напрягать свои связки. Курильщики тоже зачастую попадают в зону риска по различным болезням горла.
Но помимо профессионального фактора, есть и другие причины. Например, в большинстве случаев голос садится, когда в организм проникает инфекция воздушно-капельным путем или на фоне переохлаждения.
Обычно в таких ситуациях именно гортань становится наиболее уязвимым местом: голос пропадает, становится хриплым, появляется кашель, происходит отек слизистой.
Также нужно знать, то иногда проблема кроется и в аллергической реакции на какой-либо раздражитель.
На этом фоне у пострадавшего начинает отекать гортань и, как следствие, голос слабеет, либо становится хриплым.
Когда данная проблема обнаружится, важно не только найти причину, по которой она появилась, но и как можно скорее начать устранять неприятные симптомы.
Комплексное и вовремя начатое лечение – это залог успеха, позволяющий быстро и полноценно вернуть голос в прежний режим. Поэтому при правильном и адекватном лечении голосовые связки смогут начать нормально работать уже через несколько дней.
Если же запустить данную проблему и не позаботиться о своевременном лечении, то голос может и вовсе пропасть: в этом случае процесс затянется и потребуется обратиться к врачу, чтобы еще больше не навредить своему здоровью.
Как лечить осипший голос народными средствами
Если осиплость только появилась, не обязательно сразу же идти к терапевту или бежать в аптеку. Для начала можно попробовать проверенные и эффективные народные методы лечения, которые уже неплохо себя зарекомендовали при различных заболеваниях горла.
Обращение к народным средствам может помочь, если начать лечение вовремя и не запускать процесс.
Но перед использованием каких-либо средств важно убедиться, что у больного нет на них аллергии, чтобы не усугубить ситуацию.
Нужно знать, что лучше всего применять комплексную терапию, которая будет включать в себя и лечение народными средствами и медикаменты, которые пропишет врач. Только в таком случае получится устранить осиплость голоса и его причину.
И учитывайте, что одни только народные методы лечения на самом деле могут улучшить состояние пациента, но они не справляются с причиной возникновения симптома. Поэтому они подходят только для тех случаев, когда нужно немного облегчить состояние.
Чем лечить осипший голос у взрослого
Устранить воспаление гортани у взрослого можно с помощью препаратов, обладающих противовоспалительным действием. К таким можно отнести различные спреи.
Выбирать подобные терапевтические препараты желательно с учетом входящих в него компонентов: очень хорошо, если в составе спрея будет гексетидин, левоментол, эвкалиптовое масло, мята.
Наиболее эффективен в этом случае спрей Максиколд Лор. В его состав входит мята перечная, эвкалиптол, левоментол и т.д.
Он рекомендуется к применению при ларингите, тонзиллите, фарингите.
Его можно применять и в целях профилактики простудных и инфекционных заболеваний, а также для поддержания гигиены и здоровья полости рта.
Не подходит для детей младше трех лет, зато отлично справляется с проблемами горла у взрослого: большинство людей, испробовавших его, отмечают, что уже через пару дней все неприятные симптомы исчезают.
Также нередко врачи советуют другой, не менее действенный спрей при воспалении гортани – «Камфомен». В его состав входит масло касторовое, камфорное масло, эвкалиптовое масло, фурацилин и ментол.
Он используется, чтобы снять воспаление горла и отек слизистой, уменьшить болевые ощущения и заодно уничтожить бактерии.
Еще один хороший спрей – Стопангин. В его составе довольно много различных эфирных масел (мяты, эвкалипта, апельсинового дерева и т.д.), но главными действующими компонентами являются гексетидин и ментол.
Действие после применения препарата длится вплоть до двенадцати часов. Его рекомендуется применять при любых воспалительных процессах, происходящих в горле; при травме гортани и чрезмерной нагрузке на голосовые связки; а также как профилактическое средство от простуды и ОРВИ. Не разрешен к применению в детском возрасте.
Популярными лекарствами для лечения горла считаются также: Люголя раствор, Мирамистин, Йодинол, настой календулы, пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете и пр.).
Йод и настой календулы можно использовать для полоскания, также для этой процедуры годится Фурацилин.
Если проблема с голосовыми связками связана не с заболеванием, а с аллергией, то тут может помочь только устранение раздражителя (аллергена) и применение антигистаминных препаратов. Никакие спреи для горла и таблетки в этом случае не помогут.
Выбор лекарственных препаратов для самостоятельного лечения должен быть тщательным: в первую очередь, больному нужно выяснить причину, по которой голос ослаб. Если же имеются сомнения, то лечение и подбор медикаментов лучше доверить доктору.
Осип голос, кашель, температура — что делать
Подобные симптомы, как правило, указывают на ларингит – это воспалительный процесс в гортани, когда на связках образуются разрастания, которые и являются главное причиной охрипшего и сиплого голоса.
Это довольно распространенная болезнь, которая может возникнуть из-за переохлаждения или перенесенных вирусных инфекций.
Лечение обычно включает в себя использование медикаментозных средств, смазывание и полоскание горла, ингаляции и согревающие компрессы.
При заболевании особенно заметен самый главный симптом — боль в горле, осиплость или полная потеря голоса. Затем может подниматься температура (но не более 38 градусов).
Иногда этим симптомам еще сопутствует частый кашель. Но если кашель выходит вместе с кровью или сгустками зеленого оттенка, то в таком случае нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Лечение данного заболевания должно включать в себя:
Если ларингит проходит вместе с температурой и кашлем, то температуру не нужно сбивать, пока она не дойдет до отметки в 38.
В том случае, если далее она все еще будет подниматься, необходимо принять жаропонижающее (парацетамол хорошо подходит) или же вызвать медицинских работников.
Чтобы облегчить состояние, нужно снять с себя лишнюю одежду и проветрить помещение, но не допускать, чтобы воздух в комнате стал холодным. Главное – пить как можно больше жидкости в теплом виде.
От кашля при ларингите помогают рассасывающие пастилки, аэрозоли для местного применения, полоскания, ингаляции.
Если кашель при этом сухой и непродуктивный, то нужно приобрести препараты противокашлевого или комбинированного действия.
В целом, при правильном лечении, на 4-5 день сухой кашель становится вязким, мокрота начинает отходить, а на 7-9 день отмечаются улучшения и кашель почти пропадает.
Но нужно знать, что еще несколько дней остатки кашля могут беспокоить пациента. Если же после двухнедельного лечения ситуация не улучшается, то нужно обратиться к терапевту, чтобы исключить осложнения и как можно скорее долечиться.
Осип голос — какие лекарства лучше подходят
Справиться с воспалительным процессом и вернуть голос в нормальное состояние можно при помощи правильно подобранных медикаментов.
Очень эффективно действует препарат Гомеовокс – он возвращает голос, снимает охриплость и другие подобные симптомы. При этом производитель указывает, что лекарство помогает вне зависимости от того, по каким причинам голос ослаб.
Наиболее простыми и недорогими средствами для лечения горла являются спреи – Ингалипт и Каметон.
В их составе есть вещества, которые помогают быстро снять воспаление и отек, а также устранить микробы.
Из пастилок лучше отдавать предпочтение таким, как: Стрепсилс, Нео-Ангин, Шалфей. Они показаны к применению при различных заболеваниях горла, включая ангину, ларингит и фарингит.
Наконец, в некоторых случаях пациенту назначаются антибиотики, но это делается тогда, когда терапия другими методами и лекарствами оказывается бессильна.
В целом, если через неделю лечение не дает никаких видимых результатов, то необходимо отправиться на прием к терапевту.
Обычно за этот промежуток времени голос восстанавливается, но даже после этого нужно еще какое-то время особенно тщательно следить за своими голосовыми связками и лишний раз не напрягать их.
Лечение осипшего голоса при простуде
Люди не могут без социума и общения, поэтому потеря голоса — серьёзная проблема. Первое, что нужно сделать, — выяснить причину состояния и начать лечение. Как восстановить осипший голос при простуде зависит от того, чего он пропал.
Причины состояния
Человек произносит звуки за счёт воздуха, который проходит через голосовые связки. Это складки слизистой оболочки и мышцы, с помощью которых можно смыкать их в щель. Связки вибрируют, получается речь или пение.
При воспалении связок они отекают, чего не могут полноценно сформировать щель. В результате голос становится осипшим или пропадает совсем.
Усталость и перенапряжение связок тоже приводит к проблемам с голосом. Они краснеют, возникает боль, говорить становится сложно. Повышенная сухость в горле мешает связкам колебаться, чего звук становится осипшим.
Если на связках есть новообразования, голос меняется. Это происходит неполного смыкания складок в щель, чего прохождение воздуха вызывает не мелодичный звук, а хрип.
Возможные заболевания
У здорового человека связки могут устать, если говорить слишком много. В этом случае восстановиться поможет голосовой покой. Но иногда осиплость возникает на фоне различных заболеваний.
Патологии, при которых есть осиплость:
Чтобы выяснить, чем человек болеет, нужно обратиться к для первичной консультации.
Записаться на прием
к врачу ЛОРу
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Диагностика
Определить, что осип голос у взрослого при простуде или другом состоянии, несложно. А выяснить причину этого не всегда получается самостоятельно. Врач смотрит горло и видит изменения на нём, который обычный человек через зеркало не заметит. Если возникают сомнения в диагнозе, пациента направляют к оториноларингологу или фониатру — специалисту по голосовому аппарату.
Обследование включает:
С результатами диагностических процедур пациент идёт к врачу, самостоятельно пытаться расшифровать их не стоит. Специалист подберёт лечение и даст рекомендации по скорейшему восстановлению голоса.
Читайте также: Почему несколько не проходит насморк
Лечение
При осиплости нужен обязательный голосовой покой. Нельзя разговаривать совсем, особенно шёпотом. Такая речь напрягает связки сильнее, чем попытки говорить громко.
Рекомендации по восстановлению голоса:
Если осиплость появилась на фоне ОРВИ, можно использовать препараты для симптоматического лечения. Они помогут быстрее выздороветь и вернуть способность нормально разговаривать.
Лекарственные средства:
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Наша команда
Каталымов
Сергей Юрьевич
Записаться
ЛОР, врач высшей категории
ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ
Охриплость. Её причины и лечение
Симптомом многих заболеваний ЛОР-органов и других систем может быть охриплость. Под охриплостью или дисфонией понимают изменение голоса, а именно его тембра, высоты, силы или громкости. Наиболее частая причина такого симптома – острый ларингит, во время которого может появиться охриплость (осиплость), быстрая утомляемость и даже полная потеря голоса. Однако, изменение голоса может быть симптомом и других заболеваний. Лечение зависит от правильной постановки диагноза.
Причины
Охриплость возникает при изменении/нарушении структуры или функции голосовых связок, которые расположены горизонтально в просвете гортани в виде буквы V. При дыхании голосовые связки расходятся, пропуская воздух, а при разговоре или пении — смыкаются, при этом через них с усилием проходит струя воздуха, вызывая вибрацию свободного края, в результате чего возникает звук.
Наиболее частые причины появления охриплости:
Другие возможные причины:
Симптомы
При охриплости больного беспокоит снижение его тембра, изменение качества или громкости голоса. Часто ощущается дискомфорт при глотании или разговоре, быстрая утомляемость связок.
Скорость появления и выраженность таких симптомов зависит от основной причины болезни. Если она связана с кратковременной инфекцией, охриплость вскоре проходит самостоятельно. При длительном действии причины этот симптом существует у пациента в течение долгого времени, не меняясь под действием лечения.
Виды
Остро появившаяся охриплость обычно носит доброкачественное течение. На фоне лечения ларингита и других воспалительных процессов, соблюдения голосового покоя и отказа от курения этот симптом исчезает.
Более опасный вид охриплости – хронический. При этом голос может постепенно меняться со временем. Он становится сиплым, в дальнейшем слабеет, хрипота усиливается. Иногда речь больного из-за этого становится неразборчивой. При хронически хриплом голосе необходимо обратиться к ЛОР-врачу, ведь этот симптом может быть признаком опасных заболеваний, например рака гортани.
Диагностика
Необходимо обратиться к врачу, если хрипота в голосе длится более 2 недель. Этапы диагностики:
Признаками серьезной патологии, сопровождающейся осиплостью или хрипотой, могут быть затруднения при глотании, постоянная боль в горле, кровохарканье, потеря веса.
Лечение
Лечение охриплости у взрослых и детей зависит от вызвавшей ее причины. Чаще всего консервативная терапия проводится в амбулаторных условиях.
Лечение в домашних условиях
Народные средства
Быстрее восстановить голос помогут такие рецепты народной медицины:
Медикаменты
Специфических лекарственных препаратов против охриплости нет. Лечение должно быть направлено на причину или основное заболевание. Острый ларингит при вирусных инфекциях дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают. Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическими или растительными компонентами, а также слабощелочные ингаляции через небулайзер.
Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.
Диагностикой и лечением заболеваний голоса занимается врач фониатр. Врач этой же специальности поможет людям, голосовая нагрузка у которых связана с профессией (певцы, лекторы), научит, как сберечь голос, проведет лечение, при необходимости – направит к фонопеду для проведения голосовых занятий.
Хирургическое вмешательство
Операция проводится для удаления полипов или других доброкачественных образований. Используется метод микроларингоскопии: с помощью хирургического микроскопа врач сначала тщательно осматривает гортань, а затем удаляет новообразование и направляет его на гистологическое исследование. Удаление новообразования может быть выполнено с использованием «холодного» микроинструментария или с использованием хирургического лазера.
Если же во время биопсии была выявлена злокачественная опухоль, необходимо лечение у онколога. Оно включает обширную операцию, при необходимости – химиопрепараты и лучевую терапию. После такого вмешательства больной нередко может говорить очень тихо, неразборчиво, или очень хрипло. Для восстановления голосовой функции требуются занятия с фонопедом.
Возможные осложнения
Если охриплость возникла у ребенка на фоне острой инфекции, она может стать первым признаком отека гортани. При прогрессировании заболевания возможно значительное сужение просвета дыхательных путей и нарушение дыхания, вплоть до удушья.
При неправильном лечении острый ларингит может перейти в хронический вариант, при котором вероятность вернуть нормальный голос значительно снижается.
Особенно опасен рак гортани. Его первым симптомом может быть охриплость, поэтому не стоит тянуть с посещением врача при длительном нарушении голоса.
Профилактика
Для предотвращения охриплости или других изменений голоса рекомендуется:
Охриплость может быть первым признаком опасных заболеваний, ограничивать трудовую деятельность или снижать качество жизни больного. Поэтому важно вовремя посетить ЛОР-врача и фониатра, пройти обследование и начать лечение.