что делать когда оголился зубной нерв

Депульпирование зуба. Удалять нерв или нет?

Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва).

Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри. Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.

С нервом зуб в среднем «живет» дольше, чем депульпированый. Задача стоматолога спасти пульпу, если это возможно, ведь удаление нерва – вынужденная мера стоматологического лечения. Как вариант пациенту предлогается более лояльный выход — сохранить нерв в зубе и запломбировать его, а в случае появления болей провести его депульпирование. Депульпирование зуба позволяет сохранить зуб, однако имеет некоторые негативные последствия:

В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.

Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.

Показания к депульпированию

Когда нужно удалять зубной нерв?

Противопоказания к депульпированию

Когда удалять зубной нерв нельзя?

Методы депульпирования. Как удаляют зубной нерв?

Витальный метод

Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.

Девитальный метод

Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.

Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.

Из истории депульпирования или как удаляли зубные нервы раньше?

Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ. Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой. В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.

В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.

Особенности депульпирования

Особенности депульпирования молочных зубов

Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:

Депульпирование зубов мудрости

Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов. Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.

Возможные осложнения депульпирования

Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:

Анатомические особенности зубных каналов и пульпы

Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо могут остаться полости в каналах.

Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.

Неправильно проведенная процедура депульпирования

Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения. Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

Рекомендации

Рекомендации после депульпирования:

Рекомендации по профилактике:

Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.

Запомните! Не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если возможность «убить» нерв существует, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием специальных инструментов!

Источник

Как успокоить оголенный нерв в зубе

Некоторые сталкиваются с тем, что у них болит оголенный нерв зуба. При этом, как правило, неприятные ощущения очень сильные, едва переносимые. Но, естественно, с ними можно и нужно бороться, а в статье мы подробно разберем, как это сделать с минимальным вредом для здоровья.

Как выглядит оголенный нерв

Для некоторых вообще непонятно, что значит оголенный нерв зуба. Нерв или по-другому пульпа надежно защищена твердыми тканями, то есть расположена под эмалево-дентинным слоем. Этот важный орган пронизан множеством нервных сплетений, капилляров и сосудов. В целом именно он отвечает за чувствительность зуба, способствует его полноценному кровоснабжению, делает его живым, крепким и функциональным.

Посмотрите на фото ниже и поймете, как выглядит оголенный нерв в зубе и какой у него вид, когда его извлекают из рассверленной полости пораженного элемента в стоматологическом кабинете. Внешне он похож на пучок, переплетенный нитями розоватого или красного оттенка, с небольшой круглой головкой на конце. Не зря его называют сердцем зуба. Без него полноценное питание твердых тканей прекращается, поэтому они тускнеют, темнеют, становятся хрупкими и без дополнительной защиты в виде искусственных реставраций (вкладка, коронка) быстро разрушаются.

Причины патологии

На заметку! Некоторые жалуются на оголенные нервы зубов и интересуются, как снять боль, возникающую на холодную, кислую, сладкую и горячую пищу, механическое воздействие. Такая боль носит резкий кратковременный характер. На самом деле в этом случае речь чаще всего идет не о кариесе и пульпите, а о таком явлении, как гиперестезия эмали.

Признаки патологии

Для многих понятие оголенный нерв в зубе неразрывно связано с сильными болевыми ощущениями. Болит порой просто невыносимо, да еще и отдает в челюсть и виски, уши, в скулы и глаза. Очень часто сильный дискомфорт возникает в ночные часы, носит продолжительный характер. Боль возникает не только от всевозможных раздражающих факторов (например, употребление холодной и твердой пищи), но и произвольно.

Однако если заболевание, чаще всего пульпит, приобретает хронический характер, то неприятные ощущения кажутся вполне терпимыми, боль становится приглушенной, а периодами и совсем не беспокоит. То есть вся симптоматика сходит на нет.

Если оголен нерв в зубе, то какие еще симптомы, кроме острой боли, можно заметить. Как правило, в причинной единице ряда присутствует большая кариозная полость, где могут застревать кусочки пищи. Рядом с пораженным элементом нередко припухает, краснеет и становится болезненной десна. На слизистой может появиться маленький набухший прыщик или язвочка, из которых выделяется гной.

Правила первой помощи при этой проблеме

Если есть сильная зубная боль, то первое, что можно и нужно сделать в домашних условиях – снять неприятный симптом. Правда, важно помнить, что это принесет лишь сиюминутное облегчение, и через несколько часов проблема вернется снова, возможно, с еще большей силой.

Рассмотрим, что можно сделать.

Примите обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства

Воспользуйтесь теми препаратами, которые эффективнее всего работают именно для вас и не противопоказаны в силу особенностей организма. Выбор безрецептурных средств большой: «Ибупрофен», «Кетанов», «Найз», «Спазмалгон», «Нурофен», «Анальгин», «Темпалгин» и другие. Главное, пользуйтесь лекарствами согласно инструкции и не более 4-5 дней подряд. Средства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные) не только устраняют сильную боль, но и снижают интенсивность воспалительного процесса.

Примите во внимание тот факт, что при пульпите обезболивающий эффект может наступать медленнее и быстрее проходить, чем это указано в инструкции к лекарствам, или при других видах болей. А при прогрессировании воспалительного процесса те средства, которые до этого приносили облегчение, будут совсем неэффективными.

Тщательно прополощите рот

Во-первых, это уменьшит количество вредоносных бактерий в полости рта. Во-вторых, поможет вымыть из глубокой кариозной полости кусочки пищи (если они там есть), которые могут усиливать болевые ощущения или даже служить их причиной. В-третьих, таким способом можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Лучше всего для полосканий подходят отвары из ромашки, шалфея, коры дуба, душицы. Ненадолго облегчить состояние поможет содо-солевой раствор с капелькой йода. Растворы способны немного уменьшить симптомы воспаления, оказывают выраженный антисептический и регенерирующий эффект. Более подробно о том, как правильно полоскать рот при воспалительных процессах и болях – в тематической статье на сайте.

Воспользуйтесь безопасными народными рецептами

Многие задаются вопросом, как обезболить оголенный нерв зуба. Это особенно актуально, если предыдущие два пункта статьи, с которых обычно все и начинают, оказались не столь эффективными, что при пульпите далеко не редкость.

Можно попробовать следующее:

Итак, один из перечисленных способов помог, и зубная боль ушла. А оголенный нерв теме не менее остался, поэтому не стоит затягивать с визитом к стоматологу.

Поход к стоматологу – лучшее решение при этой патологии

Рассказываем, что делать, если нерв зуба оголен. Врач поможет избавиться не только от мучительных симптомов, но и от самой проблемы, провоцирующей их.

На заметку! Если у вас оголенный нерв зуба, то, прежде чем понять, как лечить, доктор с помощью визуального осмотра и рентгенографии выяснит степень поражения.

Консервативный (биологический) метод лечения с сохранением пульпы

При воспалительном процессе, незначительно затронувшем пульпу, и при отсутствии негативных изменений в тканях периодонта возможна консервативная терапия с сохранением нерва. В этом случае специалист просто почистит корневые каналы и заложит внутрь медикаментозные средства с гидроксидом кальция, установит временную пломбу. Далее проводится динамическое наблюдение. В случае положительной динамики временная пломба меняется на постоянную. От первого визита в клинику до конечного может уйти от нескольких недель до 6 месяцев.

Хирургические методы

В большинстве случаев пульпа сильно воспалена, потому что успевает подвергнуться действию вредоносных бактерий, пока вы раздумываете, идти к врачу или немного подождать и потерпеть. В таком случае специалист, как правило, принимает решение удалить ее частично (витальная ампутация) или полностью (экстирпация).

Чаще всего нерв удаляется полностью. А вот проводиться процедура по его умерщвлению и извлечению из полости зуба может разными способами. Самый современный – витальная экстирпация, то есть удаляется живая пульпа – выполняется за одно посещение стоматологического кабинета, под местной анестезией, с помощью специальных инструментов – файлов и пульпоэкстракторов.

Однако во многих клиниках до сих пор практикуют лечение в два этапа. Если болит зуб, оголен нерв, то вот что будет делать врач:

«Сталкивалась с невыносимой болью из-за оголенного нерва. Таблетки вообще не помогали обезболить. В клинике сразу предложили депульпировать, чтобы сверху потом поставить коронку. Иначе, сказали, долго не простоит зуб в таком состоянии. Удалили пульпу за один присест, сразу одели временную коронку, через 2 недели – постоянную».

Какие действия в домашних условиях могут усугубить проблему

Если присутствуют зубная боль и оголенный нерв, не все стараются сразу попасть к врачу. Некоторые прибегают к всевозможным методам обезболивания. Но здесь надо знать меру и не нанести еще большего вреда здоровью. Рассмотрим, какие действия могут иметь негативные последствия:

Можно ли удалить нерв самостоятельно, чтобы не мучиться

Не всех интересует только то, как успокоить оголенный нерв зуба, если он разболелся. Некоторые серьезно полагают, что его можно умертвить дома, чтобы сразу «убить двух зайцев»: избавиться от необходимости посещать врача и устранить навязчивый болевой синдром.

Источник

Что делать, если беспокоит зубной нерв – удалять или лечить?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос следует сначала разобраться, что же такое зубной нерв.
Зубной нерв – это мягкие ткани зуба, т.н. пульпа. Она представляет собой пучок нервных окончаний и кровеносных сосудов, благодаря которому и происходит снабжение зуба кровью и минеральными веществами. Пульпа расположена в прикорневой зоне и сверху покрыта плотным слоем дентина (твердой зубной тканью). Часть пульпы находится в коронковой части зуба, часть заполняет корневые каналы.

Как правило, болевые ощущения пациент начинает испытывать, если в зубе начинается воспалительный процесс, при котором затрагивается пульпа, либо же нарушается герметичность зуба и на мягкие ткани зуба начинает действовать внешний раздражитель. Специалисты клиники «Евродент» рекомендуют в таких случаях не откладывать визит к стоматологу, чтобы не доводить ситуацию до критической точки, когда удаление зубного нерва будет неизбежным.

В каких случаях необходимо удаление нерва зуба?

Пульпа является важной частью зуба, благодаря которой зубная ткань получает все необходимые вещества. При удалении пульпы – полном или частичном – нарушается процесс минерализации зубной ткани, что, естественно, сказывается на прочности зуба. Депульпированный зуб со временем становится более хрупким, и, рано или поздно, начинает разрушаться. Удаление зубного нерва показано в следующих случаях:

Как правило, стоматологи клиники «Евродент» принимают решение об удалении зубного нерва только при наличии необратимых изменений в пульпе. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении удаления зубного нерва удается избежать.

Как происходит лечение зуба с удалением нерва?

Не секрет, что у большинства пациентов лечение зуба с удалением нерва ассоциируется с дискомфортом и болью. В основном это связано с тем, что еще в недалеком прошлом нерв удалялся с применением мышьяка, который действительно вызывал болезненные ощущения и, к тому же, был далеко небезопасен. На сегодняшний день в стоматологии применяются безопасные и безболезненные методы лечения зубов и удаления нервов.

В клинике «Евродент» удаление нерва зуба и пломбирование каналов происходит под местной анестезией, с учетом общего состояния пациента. Перед началом лечения пациент проходит детальное обследование зубного ряда, как визуальное, так и рентгенологическое. Только после этого врач-стоматолог разрабатывает план лечения.

Процесс депульпирования состоит из нескольких этапов:

Как правило, в несложных случаях вся процедура может быть проведена за один визит в клинику. При наличии осложнений может потребоваться несколько визитов к врачу.

Так же удаление зубного нерва может быть и частичным. При неглубоком поражении пульпы удаляется только коронковая ее часть, а здоровая корневая часть остается нетронутой. В большинстве случаев этом метод применяется при лечении зубов у детей, т.к. в этом случае у них продолжает правильно формироваться корневая система зубов.

Удаление нервов передних зубов: на что обратить внимание

Красивая белоснежная улыбка всегда привлекает внимание и располагает к общению. Именно поэтому при профилактических осмотрах следует уделять особое внимание здоровью передних зубов, которые находятся на т.н. «линии улыбки».

Удаление нервов передних зубов – технически не сложная процедура, она сопоставима по сложности с аналогичной операцией на других зубах. В данном случае следует учесть то, что депульпированный зуб становится «мертвым» зубом – не получая необходимых элементов он со временем темнеет и становится хрупким. Естественно, что в этом случае придется со временем восстанавливать красоту зубного ряда.

Эстетическая стоматология в клинике «Евродент» предлагает несколько вариантов восстановления внешнего вида зубов:

Для того, чтобы избежать неприятных последствий удаления нервов передних зубов следует регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога. Специалист сможет до появления тревожных симптомов заметить «неполадки» и устранить их без особых проблем.

Для того, чтобы узнать сколько стоит удаление нерва в зубе, вы можете прийти на бесплатную консультацию в клинику «Евродент». У нас вы сможете пройти качественную диагностику и получить квалифицированную стоматологическую помощь.

Источник

Основания для удаления зубного нерва

Основания для удаления зубного нерва

Самым распространенным диагнозом, дающим стоматологу основание для принятия решения о депульпировании (удалении зубного нерва), является кариес в запущенной стадии. На зубной эмали, поврежденной в результате распространения кариозных микроорганизмов, оголяется нерв, в результате чего любое воздействие на зуб становится не просто чувствительным, но и чрезвычайно болезненным. Единственной альтернативой имплантации является удаление пульпы: полная или частичная – в зависимости от степени ее поврежденности.

Что такое пульпа?

Пульпа, или зубной нерв, – это пучок нервных окончаний и капилляров во внутренней полости зуба. Она защищена от внешних раздражителей и инфицирования тканью, которая находится в корне и в коронке.

После удаления нерва значительно ухудшается кровоснабжение и минерализация зуба. Кроме того, снижается его чувствительность, тускнеет и слабеет эмаль. Другими словами, депульпирование негативным образом сказывается на структуре и прочности зуба, но дает возможность его сохранить.

Показания для проведения процедуры:

Как удаляют зубной нерв?

Процедура проводится в несколько этапов:

Почему для установки коронок не нужно удалять нерв?

Необходимость удаления нерва возникает прежде всего тогда, когда зуб полностью разрушен. Также она может быть продиктована квалификацией врача: при нагревании или глубоком снятии верхнего слоя существует риск повреждения нервных окончаний, а это очень болезненно. Именно поэтому многие стоматологи предпочитают более безопасный путь, то есть предварительное удаление нерва. Особенно при наличии начальной стадии кариеса.

Помимо этого, депульпирование может выполняться в ряде случаев перед протезированием: при повышенной чувствительности, при небольших размерах и при наличии более чем 15-градусного наклона зубов. Также пульпу могут удалять из эстетических соображений.

Перед установкой коронок депульпирование проводить не обязательно, так как нерв всегда можно удалить через верх коронки.

После депульпирования отверстие пломбируют. Главным минусом такой процедуры является оголенный зубной корень, который может вызвать осложнения в будущем.

Причины боли в зубах после депульпирования

Индивидуальная реакция организма

Может проявляться в первые двое суток. Даже после удаления нерва зуб все еще способен реагировать на сильное давление и термические раздражители, но не дольше 3-4 дней.Плохое качество пульпоэкстракторов или неумение с ними обращаться

Инструменты для извлечения пульпы маркируются, поскольку они обязательно должны соответствовать каналу.Некачественная зачистка каналов

Наличие поврежденных кариесом тканей обязательно приведет к возобновлению болей и осложнению воспалительного процесса, поэтому крайне важно удалить их полностью.Аллергическая реакция на пломбировочные материалы

Случается редко, особенно если врач заранее выяснил предрасположенность организма пациента к аллергии.Перелом инструмента

Если во время процедуры был поврежден инструмент и его остатки задержались вверху корня, они будут вызывать боль. В худшем случае, если уже стоит пломба, зуб нужно будет удалять.Остаточный пульпит

Может поражать один или несколько каналов. Главным симптомом такого вторичного воспалительного процесса является ноющая боль, которая затем становиться острой. Рецидив возможен при частичном депульпировании.

Варианты обезболивания

Продолжительность действия стандартной инъекции анестетика составляет 45 минут. Пациентам, которые боятся уколов, предлагают обработку места депульпирования специальным пастообразным составом аналогичного действия. Таблетированные анальгетики могут снижать эффективность анестезии, так что дантисты не рекомендуют их использовать.

Обезболивающий препарат выбирает стоматолог, как и дозировку. Поскольку болевой порог у всех разный, дозу анестетика часто увеличивают вдвое и втрое. Если врач поставил анестезию согласно протоколу, пациент не ощутит ни боли, ни дискомфорта.

Возможные осложнения после депульпирования

После процедуры могут возникать:

При некачественном обеззараживании во время удаления пульпы есть риск нагноения и развития периодонтального абсцесса. В этом случае без удаления зуба не обойтись.

Противопоказания к депульпированию

Зубную пульпу нельзя иссекать при наличии:

Кроме того, удаление зубного нерва противопоказано при беременности и лактации.

Что означает изменение цвета зуба после удаления пульпы?

В наши дни практически все частные стоматологические клиники придерживаются международных протоколов депульпирования, но в бюджетных медучреждениях все еще в ходу устаревшая практика. Основными причинами изменения цвета зуба являются неправильная подготовка полости под установку пломбы, низкое качество инструментальной обработки канала и плохие материалы для пломбирования. Например, при использовании эндометазона эмаль желтеет (подобный исход даже прописан в инструкции). Если для пломбировки использовали резорцин-формалиновую пасту, зубы могут порозоветь. Чаще всего этот материал используют при лечении молочных зубов.

Из зубов мудрости, которые стоматологи называют «проблемными восьмерками», нервы удаляют крайне редко. Учитывая их месторасположение и короткий срок службы, а также сложность чистки от камня и налета, их проще убрать. Как правило, удаляют восьмерку при неправильном прорезывании (при наличии уклона к языку или к щеке), при ретенции зуба, кариозном поражении, пульпите, изменении прикуса, смещении зубного ряда.

После депульпирования стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Народными средствами удалить зубной нерв нельзя. Даже если его удастся уничтожить, нужно будет извлечь пульпу, а это можно сделать только специальным медицинским инструментом.

Планируя посещение дантиста, помните, чем дольше вы будете медлить, тем сложнее и дороже будет депульпирование. И не забывайте, что рекомендуют такое вмешательство только в том случае, если на то есть веские причины. Любой стоматолог попытается всеми силами сохранить зуб «живым», если только это возможно.

Источник