что делать если у ребенка стрептодермия
Стрептодермия
Стрептодермия — дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением гнойной сыпи и волдырей на коже. Лечением болезни занимаются педиатр и дерматолог. Поскольку патология инфекционная, чаще встречается у детей, посещающих детские сады и школы.
Общие сведения
Стрептодермия — болезнь, вызываемая стрептококками. Поражение кожного покрова характеризуется появлением сыпи. На поверхности кожи образуются волдыри, гнойники, которые зудят и доставляют дискомфорт.
Стрептодермия у детей бывает острой и хронической. Первая отличается агрессивным течением с выраженными симптомами. Хроническая характеризуется периодическими обострениями и периодами стихания воспалительного процесса.
По глубине поражения выделяют стрептодермию поверхностную, глубокую и интертригинозную (сыпь развивается в кожных складках). Каждая из форм имеет свои признаки.
Симптомы стрептодермии
Стрептодермия у детей протекает с тяжелыми симптомами:
Причины стрептодермии
Возбудителем болезни является стрептококк группы А. Бактерия поражает поверхность кожного покрова. Но не всякая встреча с микроорганизмом приводит к развитию заболевания. Инфекция проявляется в том случае, если имеются отягощающие факторы:
Диагностика стрептодермии
Внешние симптомы стрептодермии у детей очень похожи на признаки других дерматологических болезней (крапивницы, экземы, атопического дерматита и т.д.). Кроме визуального осмотра и выяснения эпидемиологической обстановки, для установки диагноза может проводиться микроскопия и бакпосев пораженных участков кожного покрова.
Однако лабораторные исследования требуются редко. Опытный дерматолог определит стрептодермию по результатам визуального осмотра.
Лечение стрептодермии
Даже если первичный осмотр проводил педиатр, назначать лечение стрептодермии у детей должен дерматолог. Специалист этого профиля осведомлен о препаратах узкого спектра действия, которые помогут быстрее справиться с заболеванием.
Первый шаг — перевод ребенка на лечебную диету с ограничением сладкого, жирного и соленого. Курс терапии предполагает отказ от купания: водные процедуры способствуют распространению болезни. Здоровые участки рекомендуется промывать ромашковым отваром, а воспаленные ни в коем случае не затрагивать.
Для больного ребенка важно подобрать правильную одежду. Следует исключить из гардероба вещи из синтетики и шерсти. Эти ткани вызывают неприятные ощущения и способствуют распространению болезни.
Образующиеся на коже пузырьки медики рекомендуют вскрывать стерильной иглой, затем обрабатывать открывающиеся эрозии зеленкой 2 раза в сутки. Незараженные бактериями участки кожи протирают борным раствором. Мокнущие эрозии смазывают нитратом серебра или резорцином.
Если на коже образуются корки, их обрабатывают антибактериальными гелями или мазями.
В тяжелых случаях назначают ряд других препаратов для приема внутрь:
Профилактика стрептодермии
Чтобы снизить вероятность развития стрептодермии у ребенка, придерживайтесь правил профилактики:
Стрептодермия — излечимое заболевание, но нужно вовремя обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем легче избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Пройти качественное обследование состояния кожи можно в клинике «СМ-Доктор». Квалифицированные детские дерматологи установят правильный диагноз и назначат корректное лечение.
Стрептодермия у детей
К условиям, способствующим размножению и губительному влиянию стрептококков на организм ребенка относятся: несоблюдение правил личной гигиены, стрессовые ситуации, переутомление, снижение уровня иммунитета, дефицит витаминов.
Причины возникновения стрептодермии в детском возрасте
Симптомы стрептодермии у детей
Основные способы проявления стрептодермии в детском возрасте:
Начальная стадия развития стрептодермии у детей напоминает внешними проявлениями ветрянку. По этой причине важно незамедлительно обращаться к врачу для установления диагноза. Два схожих симптомами заболевания имеют различные причины возникновения, потому и лечение следует проводить, применяя лекарственные препараты различного действия. Отсутствие лечения стрептодермии или неправильная терапия заболевания может привести к хронической форме, вызывающей осложнения, влияющие на функции почек и сердца.
Лечение стрептодермии местным способом проводится в виде обрабатывания пораженных инфекцией участков кожного покрова ребенка специально предназначенными для подсушивания гнойников средствами. К ним относится раствор марганцовки или фукорцина, способствующий избавлению от кожного зуда. В случае, когда кожные высыпания сопровождаются повышенной температурой, следует часто поить ребенка натуральными соками, морсами или очищенной кипяченой водой. Категорически запрещено купать ребенка при стрептодермии, так как влажность способствует скорейшему распространению заболевания.
Для того, чтобы уменьшить симптоматику воспаленных кожных участков при стрептодермии у детей, применяются специально предназначенные для этого примочки с раствором резорцина, танина и борной кислоты. Также побороть зуд и жжение помогают специальные присыпки, в составе которых находится белая глина, тальк или крахмал, имеющие антибактериальные свойства. Для лечебного воздействия на слои эпидермиса, находящиеся глубже, используются ихтиоловые или салициловые пластыри и мази. Пузыри, которые появляются на коже, рекомендуется смазывать раствором йода, способствующим не только ускорению процесса их подсушивания, но и препятствию дальнейшего инфицирования.
В случае неэффективности консервативной терапии стрептодермии у ребенка, применяется хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканевых участков. Для полного заживления кожи достаточно десяти дней с момента проведения операции. Хроническую форму стрептодермии у детей лечат методом прокалывания пузырей, образующихся на кожном покрове, стерильной иглой, после чего больной участок покрывается антисептической повязкой.
В среднем, один курс терапии стреподермии в детском возрасте длится около одной недели, за этот период времени симптоматику заболевания удается устранить полностью. В случаях более обширного распространения гнойников на теле, сопровождающегося повышенной температурой и ухудшением самочувствия в целом, врач может определить ребенка на стационарное лечение в кожно-венерологический диспансер.
Стрептодермия у детей
Стрептодермия – инфекционное заболевание кожи, вызываемое стрептококками (бактерии шарообразной или яйцеобразной формы). Болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще возникает у детей в силу несовершенства иммунной системы и более высокого риска травмирования кожных покровов. Стрептодермия передается контактным путем при тесном взаимодействии с больным человеком.
Содержание
Классификация
В зависимости от источника заражения, расположения очага инфекции и течения заболевания выделяют несколько форм стрептодермии. Подробная классификация инфекции представлена в таблице.
Признак классификации | Форма стрептодермии | Пояснение |
Источник инфекции | первичные | стрептококки попадают в организм из внешней среды через поврежденные участки кожи |
вторичные | причиной стрептодермии является другая инфекция (ветряная оспа, герпес, экзема) | |
Локализация (расположение) | стрептококковое импетиго | очаги инфекции образуются на верхних и нижних конечностях, лице, туловище |
стрептококковая опрелость | поражаются подмышки, паховая области, ягодичные и ушные складки | |
буллезное импетиго | воспаляется кожа кистей, стоп, голеней | |
стрептококковая эктима | поражаются верхние и нижние конечности, ягодицы | |
стрептококковая заеда | очаги инфекции находятся в уголках губ | |
турниоль | поражаются ногтевые валики | |
Течение | невылеченная острая стрептодермия переходит в хроническую форму, которая приводит к частым рецидивам с образованием больших очагов поражения |
Проявления кожной болезни могут быть разными, но объединяет все формы стрептодермии возбудитель – стрептококк. При смешанной инфекции к стрептококку могут присоединиться другие бактерии – стафилококки.
Причины
Детская кожа тонкая, а ее защитная функция сформирована еще не полностью. Поэтому риск развития стрептодермии у детей значительно выше, чем у взрослых. Обычно заражение происходит в детских садах, на игровых площадках, в летних лагерях.
Предрасполагающими факторами выступают:
К группе риска также относятся дети с аллергическими реакциями, которые преимущественно проявляются кожными высыпаниями (крапивница, атопический и себорейный дерматиты).
Симптомы
После чего появляются первые признаки заболевания:
В большинстве случаев при стрептодермии общее состояние организма остается в норме. При правильно подобранной терапии все проявления заболевания проходят в течение двух недель. Повторяющиеся эпизоды стрептодермии могут свидетельствовать о наличии иммунодефицита или скрытого очага хронической инфекции, поэтому требуют дополнительного обследования.
Диагностика
Поставить предварительный диагноз стрептодермии можно уже при разговоре с родителями и осмотре ребенка. Наличие характерных высыпаний и пребывание в очаге поражения позволяют заподозрить стрептококковую инфекцию.
Для подтверждения диагноза проводят:
Стрептодермию необходимо дифференцировать от других кожных заболеваний: крапивницы, атопического дерматита, экземы, пиодермии, лишая.
Лечение стрептодермии
Часто родители при появлении высыпаний на коже ребенка не обращаются к врачу, а пытаются лечить стрептодермию народными средствами: отварами ромашки, череды, дуба. Это в корне неверно. Альтернативные методы могут облегчить состояние ребенка на время, но не помогут вылечиться от инфекции.
Лечение стрептодермии включает в себя:
Обратите внимание! Лечение стрептодермии требует соблюдения усиленных правил гигиены. Выполнение рекомендаций врача поможет предотвратить распространение инфекции, снизит вероятность рецидивов и перехода болезни в хроническую форму.
Осложнения
Стрептодермия – неопасное заболевание. Однако неправильное лечение или несвоевременная диагностика нередко приводят к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму. Стрептодермия может стать причиной микробной экземы, флегмоны (гнойного воспаления соединительной ткани и клетчатки), псориаза, ревматизма, фурункулеза и других тяжелых патологий.
Последствия
В большинстве случаев стрептодермия хорошо поддается лечению и проходит без вреда для детского организма. Пристального наблюдения требуют тяжелые формы стрептодермии с затяжным хроническим или рецидивирующим течением. Как правило, в таких случаях причина болезни кроется внутри организма, поэтому ребенка нужно тщательно обследовать для установления источника инфекции.
Профилактика стрептодермии
Всегда лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. Полностью защититься от стрептодермии невозможно, но снизить вероятность возникновения под силу каждому человеку. Особенно внимательными нужно быть тем родителям, чьи дети регулярно посещают детский сад, имеют хронические кожные заболевания или пониженный иммунитет, подвержены аллергии.
Чтобы избежать заражения стрептодермией необходимо:
Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет вам защитить ребенка не только от стрептодермии, но и от других инфекций.
Питание при стрептодермии
Помимо обработки антисептиками и антибактериальной терапии во время болезни нужно придерживаться определенной диеты. Из рациона исключаются мучные и сладкие продукты: шоколад, конфеты, мороженое, булочки, а также слишком жирная и острая пища, специи и пряности. Диета при стрептодермии должна быть низкоуглеводной.
В ежедневный рацион больного стрептодермией нужно включить:
Стрептодермия – неприятное, но хорошо поддающееся лечению заболевание. Главное, не пытаться избавиться от высыпаний собственными силами, а обратиться за помощью к участковому педиатру или дерматологу. Современные лекарственные препараты обладают высокой эффективностью в отношении стрептококковых инфекций, поэтому помогут быстро снять воспаление и побороть инфекцию.
Cтрептодермия у детей: терапия, мази, фото и отзывы
Стрептодермия подразумевает под собой заболевание кожных покровов, которое отличается образованием гнойного высыпания и волдырей. Терапия назначается исключительно педиатром или дерматологом. Ввиду того, что заболевание может передаваться от одного человека другому, оно, как правило, встречается у детей, которые ходят в дошкольные и средние учреждения образования.
стрептодермия
Общая информация
Стрептодермия подразумевает под собой патологию, возбудителем которой являются стрептококки. Если говорить о внешних проявлениях болезни, то на кожных покровах появляются волдыри, гнойные сыпи, которые чешутся.
Стрептодермия у детей может протекать в двух разных формах: острой и хронической. Острая характеризуется яркой выраженностью симптоматики, а хроническая — периодичностью.
По степени поражения заболевание классифицируют на поверхностное, глубокое и интертригинозное. Каждая форма отличается определённой особенностью.
Симптоматика
Если возникла стрептодермия, лечение какое? Перед тем как узнать способы лечения, давайте выясним симптомы. Заболевание у детей проходит в крайне тяжёлых формах:
Текстура кожи может отличаться в соответствии с формой патологии:
Понимая, как начинает развиваться стрептодермия у детей, лечение которое требует своевременного своевременного обращения к дерматологу и осуществления терапевтических действий, нельзя терять ни минуты. Если постоянно откладывать поход к врачу, то патология может перерасти в хроническую форму, а прийти к окончательному излечению будет практически невозможно.
стрептодермия, лечение
Причины
Возбудитель стрептодермии, фото которой вы найдете ниже, — это стрептококк группы А. Тем не менее, стоит отметить, что заражение может развиться только в той ситуации, когда присутствуют определённые факторы:
Диагностика
Внешняя симптоматика стрептодермии у детей аналогична показателям иных дерматологических заболевания. Помимо осмотра, для точного диагноза осуществляется процедура микроскопии и бакпосев повреждённых областей кожи, но в обследованиях в рамках лабораторных учреждения практически нет необходимости. Квалифицированный специалист сможет установить диагноз с помощью осмотра.
Терапия
Возникла стрептодермия, чем лечить? Даже в тех случаях, когда изначальное обследование было проведено педиатром, подобрать терапию может только дерматолог. Доктора в данной области имеют понятие о лекарственных средствах узкой сферы действия.
Первым этапом является ограничение рациона питания ребёнка. Курс лечения представляет собой также отказ от водных процедур, которые могут спать причиной распространения заболевания. Здоровые зоны на кожных покровах следует промывать раствором из ромашки, а до повреждённых запрещается и вовсе дотрагиваться.
Заболевшему необходимо корректно подобрать гардероб, из которого нужно убрать элементы одежды из синтетики и шерсти.
Формирующиеся на коже волдыри врачи советуют лопать продезинфицированной иглой, после чего гнойник следует отрабатывать два раза в день. Здоровые участки кожных покровов промываются борным раствором.
Если на коже появляются корочки, то они должны быть отработаны антибактериальными гелями или мазями.
В более сложных ситуациях может быть назначено множество иных медикаментов:
Набор медикаментов в обязательном порядке должен быть оговорён с доктором. При правильно подобранном лечении симптоматика исчезает через неделю, однако после устранения тяжёлой формы могут остаться шрамы. Вот как выглядит стрептодермия.
как выглядит стрептодермия
Какие осложнения могут случиться?
Если не заниматься лечением упомянутого заболевания, тогда могут появиться осложнения. Патология будет развиваться стремительнее, а определённые острые формы могут довести пациента до госпитального лечения.
Причины осложнения и повторного заражения
Основаниями для появления повторного заражения может стать некорректная терапия, когда вы, к примеру, при наличии первичных критериев улучшения, приняли решение остановить терапию. Самое главное — это помнить, что нужно беспрекословно следовать советам и указаниям врача.
стрептодермия осложнения
Подобные патологии: на что похожа стрептодермия?
Часто стрептодермию у взрослых можно перепутать с иными патрологиями ввиду схожей симптоматики. По этой причине следует незамедлительно обращаться к специалисту, так как именно высококлассный специалист посредством исследований в состоянии установить точный диагноз и подобрать терапию.
С чем можно перепутать стрептодермию?
Пиодермия
При пиодермии происходит поражение сальных и потовых желёз. Сыпь появляется в определённых участках кожи — части тела, волосистая часть головы.
Герпетическая сыпь
Для герпеса свойственно наличие волдырей с постоянными воспалительными процессами. Они лопаются и провоцируют развитие.
Молочница или кандидоз
Кандидозу свойственны эритематозные папулы или покрасневшие мокрые бляшки. При рассматриваемой патологии поражение, как правило, происходит в слизистых оболочках или зонах складок.
Проявления аллергии
Аллергическая сыпь продолжает возникать до тех пор, пока влияние оказывается возбудителем аллергии.
Ветрянка
В случае ветрянки высыпании становится меньше каждый день. По всему телу можно наблюдать волдыри.
Типы заболевания
Терапия и лекарственные средства
На протяжении всего распространения заболевания следует соблюдать элементарные правила гигиены: в первые дни запрещается принимать ванны и мoчить импeтигo, запрещено расчёсывать зоны поражения.
Терапия упомянутого недуга ориентирована на уничтожение возбудителя, усиление защитных функций иммунной системы. В качестве комплексного лечения назначают лекарственные антибактериальные средства категории цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов. В случае наличия буллeзнoй cтpeптoдepмии стоит откататься от приема медикаментов. В качестве иммунокорригирующего лечения действенными являются средства «Ликопида», «Амиксина» и их аналоги. Обязательно при стрептодермии лечение препаратами обязательно. Восстановление микрофлоры в кишечнике происходит с помощью пробиотиков и пребиотиков. Избавиться от чесотки помогут соответствующие антигистаминные средства.
Средства, позволяющие повысить стойкость организма к заражениям в виде растворов — «Элеутерококк», «Эхинацея», «Левзея» и др.
Наборы витаминных полезных веществ также нужно пить в соответствии с инструкцией.
В состав местного лечения входят антисептические препараты, которые не допускают распространение
гнилостных бактерий. К подобным медикаментам относят различные спирты, зелёнка, а также их аналоги — «Фукарцин», «Хлоргексидина», «Мирамистина», «Риванола» или прижигающего средства «Резорцина».
Использование огромного числа паст на базе цинка, препаратов и мазей от стрептодермии у детей при интенсивной чесотке.
Профилактические меры и прогноз
Из-за большого риска инфицирования, больным детям стоит на некоторые время соблюдать дистанцию и не контактировать с другими людьми. Карантин предусматривается на срок до 10 дней. На весь период терапии необходимо следовать правилам
гигиены.
Для предупреждения развития заболевания необходимо провести дезинфекцию личных вещей ребёнка. У заболевших детей должен быть правильный рацион питания, богатый полезными веществами. Для улучшения качества работы иммунитета следует проводить определённые мероприятия.
лечение стрептодермия
Как правило, стрептодермия МКБ 10 у детей вылечивается без особых проблем. Обострение заболевания и повторное заражение наблюдается в основном у детей из неблагополучных семей или у детей со слабым иммунитетом. При своевременной терапии симптоматика исчезает за одну неделю. Если же не придавать этому никакого значения, то заболевание может вытекать в более тяжёлую форму. В худшем случае, заболевание может привести к заражению крови. При стрептодермии лечение мазями и антибактериальными средствами обязательно.
Профилактика
Для снижения риска заражения стоит следовать следующим правилам:
Стрептодермия на лице лечится, но при своевременном обращении к врачу. Чем раньше была осуществлена терапия, тем легче можно исключить осложнения и переход в хроническую стадию. Пройти полное обследование вы можете в клиническом центре «ЭЛ Клиника».
Стрептодермия у детей
Стрептодермия у детей – группа стрептококковых инфекций кожи, характеризующихся высокой контагиозностью и наличием первичных элементов – фликтен. Стрептодермия у детей начинается с появления на коже пузырьков, заполненных секретом, которые затем превращаются в гнойнички и подсыхают в корочки. Элементы склонны к периферическому росту; на месте отделившейся корочки остается пятно. Стрептодермия у детей диагностируется детским дерматологом на основании клинической картины и бактериологического посева. В лечении стрептодермии у детей используются местная обработка кожи противомикробными мазями и анилиновыми красителями; системная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия; УФО, вскрытие фликтен.
Общие сведения
Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи. К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия.
В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.
Причины стрептодермии у детей
Возбудителем стрептодермии у детей является гемолитический стрептококк, который часто выступает в содружестве со стафилококком. В целом эти возбудители представляют собой типичных представителей условно-патогенной микробной флоры кожного покрова. Хорошо развитый местный иммунитет, ненарушенные кожные покровы, нормальное функционирование иммунной системы сдерживает распространение и размножение стрептококка.
Развитию стрептодермии у детей всегда предшествует нарушение целостности кожного покрова (ранки, ссадины, царапины, расчесы, укусы насекомых, потертости и пр.), изменение местного и общего иммунитета. Более упорное течение стрептодермии наблюдается у детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями (дерматитами, дерматомикозами, экземой, чесоткой, педикулезом, почесухой), аллергией, сахарным диабетом, ринитами и отитами с выделениями из носовых ходов и ушных раковин, раздражающими кожу. Нарушение иммунологической реактивности наблюдается у недоношенных и часто болеющих детей, при общих инфекциях, диспепсии, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах и пр. Возникновению и распространению стрептодермии у детей может способствовать плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены, локальное воздействие низких или высоких температур (обморожения или ожоги), отсутствие лечения, постоянные контакты пораженных участков кожи с водой.
Стрептодермия у детей нередко протекает в виде эпидемической вспышки в детском коллективе (детском саду, школе, лагере, детских секциях). Источником инфекции выступает больной стрептодермией ребенок; заражение окружающих происходит при тесном контакте – совместном использовании игрушек, посуды, полотенец, постельного белья, поцелуях и т. д. Инкубационный период при стрептодермии у детей может составлять от 2-х до 10 дней.
Симптомы стрептодермии у детей
Стрептококковое импетиго у детей
Излюбленной локализацией воспаления у детей является кожа лица, кистей и других открытых участков кожи. Заболевание начинается с появления на гиперемированном фоне или внешне не измененной коже первичного морфологического элемента стрептодермии – фликтены диаметром от 1 до 2-3 мм, окруженной воспалительным ободком. Вначале фликтена представляет собой напряженный пузырек, который вскоре становится дряблым, а его содержимое из светлого серозного превращается в мутное или гнойное. В дальнейшем фликтены подсыхают в корочки медово-желтого цвета, после слущивания которых остается розовое пятно.
Отдельные фликтены могут быть изолированы друг от друга участками здоровой кожи или увеличиваться в размерах за счет роста по периферии и сливаться. Развитие элементов сопровождается сильным зудом, из-за чего дети расчесывают кожу, распространяя инфекцию на здоровые участки, где образуются новые фликтены. Длительность течения стрептодермии у детей составляет 3-4 недели.
Щелевидное импетиго у детей
Данный вид стрептодермии у детей протекает с зудом в области рта, слюнотечением, жжением, болью при приеме пищи. Затяжному течению щелевидного импетиго способствует кариес, ринит, конъюнктивит, привычка облизывать губы. Инфекция легко передается через поцелуи, общую посуду, поэтому часты семейные случаи заболевания.
Простой лишай у детей
Эта форма стрептодермии у детей относится к сухой разновидности стрептококкового импетиго, т. е. протекает без образования фликтен. Инфекция поражает лицо (периоральную область, щеки, подбородок), реже – кожу туловища и конечностей.
При этом в очагах поражения образуются отграниченные очаги круглой или овальной формы бело-розового цвета, покрытые мелкими сухими чешуйками. После пребывания на солнце элементы уменьшаются или исчезают полностью, однако пораженные участки кожи пигментированы слабее, из-за чего кожа приобретает пестрый вид.
Сухая стрептодермия у детей обычно возникает осенью или весной, часто в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.
Стрептококковая опрелость у детей
При интертригинозной стрептодермии у детей воспалительные элементы располагаются в складках живота, пахово-бедренной, межъягодичной, подмышечной области, за ушными раковинами. Первичные элементы – фликтены сливаются в мокнущие эрозированные поверхности. Очаги поражения имеют ярко-розовый цвет, фестончатые границы и ободок по периферии. Вокруг основного очага располагаются отсевы в виде отдельных элементов, находящихся на разных стадиях эволюции (везикул, пустул, корок).
В кожных складках нередко образуются болезненные трещины и эрозии, резко нарушающие самочувствие ребенка. Этот клинический вариант стрептодермии у детей склонен к хронизации, часто отягощается присоединением вторичной грибковой инфекции.
Вульгарная эктима у детей
Вначале в месте внедрения инфекции образуется фликтена или пустула с серозно-кровянистым или серозно-гнойным содержимым, которая быстро подсыхает в мягкую желтовато-бурую корку. При снятии корки обнажается глубокая, болезненная язва, дно которой покрыто грязно-серым налетом. Через 2– 4 недели на месте язвы образуется пигментированный рубец.
К тяжелой форме язвенной стрептодермии у детей относятся прободающая и некротическая (гангренозная) эктима: в этих случаях язвы могут проникать глубоко в дерму и подкожно-жировую основу.
Рассмотренные выше формы стрептодермии у детей нередко сопровождаются нарушением общего состояния, повышением температуры, регионарным лимфаденитом.
Диагностика стрептодермии у детей
Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.
При рецидивирующем течении стрептодермии у детей необходимо обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. д.).
Лечение стрептодермии у детей
В зависимости от тяжести течения стрептодермии у детей лечение может включать системную терапию или ограничиваться только местными процедурами. При назначении системной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин-солютаб) и макролиды (сумамед), пробиотики, поливитамины, иммуномодулирующая терапия, УФОК.
Местное наружное лечение стрептодермии у детей предполагает вскрытие фликтен, обработку пораженных участков кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей и антисептиками, наложение мазевых повязок (с левомеколем, эритромициновой, линкомициновой мазью).
Дети, больные стрептодермией, должны быть изолированы от коллектива; на контактных лиц накладывается 10-дневный карантин. В течение всего времени заболевания исключаются контакты пораженных участков кожи с водой.
Прогноз и профилактика стрептодермии у детей
В большинстве случаев стрептодермия у детей поддается полному излечению. Рецидивирующее, хроническое или тяжелое течение стрептодермии наблюдается у ослабленных и социально неблагополучных детей.
Профилактические меры предполагают содержание кожных покровов ребенка в чистоте, исключение микротравм кожи, лечение дерматозов и сопутствующих соматических заболеваний. Ввиду высокой контагиозности стрептодермии необходимо своевременное выявление и изоляция заболевших детей педиатром, работающим в детском учреждении.