что делать если у меня спид
Как жить с ВИЧ?
По данным Роспотребнадзора, Новосибирская область входит в десятку регионов с высокой распространённостью ВИЧ-инфекции. При этом в новостях появляются сообщения, что люди с ВИЧ подвергаются агрессии со стороны общества, часто социум старается изолировать их от окружения. «Рост.медиа» поговорил с журналистом и координатором «Гуманитарного проекта» (НКО, которое помогает людям, живущим с ВИЧ) Маргаритой Логиновой о том, что такое ВИЧ, как он передаётся, что делать, если обнаружили ВИЧ инфекцию и насколько эффективна терапия для больного человека.
Когда появился ВИЧ в России?
Первого инфицированного человека с ВИЧ в СССР зафиксировали в 1987 году. С того момента болезнь стала распространяться.
По данным на 2019 год, в России живёт больше миллиона ВИЧ-инфицированных людей. Однако лечение проходит только половина тех, кто учтён. Конечно, цифры примерные, поскольку есть те, кто мог получать терапию, а потом бросить.
Что такое ВИЧ?
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который заражает, разрушает или нарушает работу.
«Прямо сейчас я общаюсь с девушкой, которая не так давно узнала, что ВИЧ-положительна, — рассказывает Маргарита Логинова, журналист и координатор «Гуманитарного проекта». — Она сказала, что когда-то думала так: если у неё будет ВИЧ, она покончит с собой. Сейчас, конечно, живёт, справляется, хоть и потеряла мужа — он умер от СПИДа. Её муж долгое время не знал о своём статусе и не лечился, а когда узнал, терапия уже не помогла. Это грустно, но так бывает, если затянуть с терапией — именно поэтому несколько тысяч человек с ВИЧ все ещё умирают ежегодно в России от СПИД-ассоциированных заболеваний».
Как передаётся ВИЧ?
ВИЧ передается через биологические жидкости — кровь, сперма и преэякуляционные выделения, вагинальные выделения и грудное молоко. Других способов передачи не существует. ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём, через рукопожатия, поцелуи и при использовании общей посуды.
Что делать, если у вас нашли ВИЧ?
«Для начала — без паники, — советует Маргарита Логинова. — ВИЧ — это не конец, умирать необязательно, а жить полной жизнью можно и нужно. Сегодня ВИЧ-инфекция — это обычное хроническое заболевание, поддающееся контролю, которое может никак не влиять на качество и продолжительность жизни, если следовать простым правилам и принимать таблетки, которые выдают гражданам России бесплатно в Центрах СПИД».
Существует уже отработанная схема, которой стоит придерживаться, если у вас обнаружили ВИЧ.
Подтвердить диагноз в Центре СПИД
Если вы проходили бесплатное анонимное экспресс-тестирование в тест-мобиле или сдавали кровь в лаборатории, например, в «Инвитро», то следует дополнительно сдать кровь в СПИД центре (в Новосибирске организация находится по адресу Ольги Жилиной, 90а). Только так можно убедиться в наличии ВИЧ-инфекции.
Прикрепиться к Центру СПИД
Если диагноз подтвердился, необходимо встать на диспансерный учёт в СПИД центре, то есть прикрепиться туда как в районную поликлинику.
Начать антиретровирусную терапию
Врач-инфекционист в Центре СПИД даст направление на дополнительные анализы и на осмотр у узких специалистов, чтобы понять, в каком состоянии ваш иммунитет и организм в целом. После того, как будут готовы результаты анализов, доктор назначит АРВ-терапию. Принимать её нужно будет ежедневно, до конца жизни, пока не изобретут какой-нибудь другой способ контролировать ВИЧ, и он не станет доступен в России.
Как и с любыми лекарствами, терапия может некоторым не подойти, поэтому её нужно подбирать, ориентируясь на индивидуальные реакции конкретного человека. Если принимающий терапию сталкивается с побочными эффектами, которые слишком сильно воздействуют на его самочувствие, то нужно разбираться: правильно ли он принимает терапию, соблюдает ли рекомендации по времени приёма. Возможно, окажется, что ему действительно лучше подойдут другие препараты.
Здесь важно понимать, что побочные действия есть у любых лекарственных средств, даже у активированного угля и парацетамола, они обычно описаны в инструкции — и АРВТ не исключение, но настраиваться всегда нужно на положительный лад и не ждать «побочек» специально, накручивая себя. А уж если они случатся, следует проконсультироваться с лечащим врачом — он поможет!
Регулярно сдавать необходимые анализы и посещать инфекциониста
Обсудите с лечащим врачом свой новый образ жизни и график визитов в Центр СПИД. ВИЧ не будет сильно ограничивать вас в активностях и образе жизни. Важнее всего будет принимать таблетки каждый день в одно и то же время, а в остальном — прислушиваться к своему самочувствию и к врачу!
Как быстро развивается болезнь?
ВИЧ иногда никак не проявляется много лет. Человек может чувствовать себя здоровым, но в это время его иммунитет медленно снижается. А когда ВИЧ основательно подточит иммунитет, наступает стадия вторичных заболеваний: появляются инфекционные и другие болезни (туберкулез, грибки, менингит).
Если и дальше не лечить ВИЧ (не принимать антиретровирусную терапию), инфекция приблизится к последней стадии. СПИД проявляется рядом заболеваний (инфекционных, онкологических) и симптомов, которые появляются из-за существенно ослабленного иммунитета.
Но такой исход возможен, только если человек НЕ ПРИНИМАЕТ терапию.
Возможно ли вылечить ВИЧ?
Полностью вылечить ВИЧ невозможно. Но антиретровирусная терапия обеспечивает качество и продолжительность жизни (как у неинфицированных людей).
Как жить обычной жизнью и никого не заразить?
Во время половых контактов главное — пользоваться презервативом. Его правильное использование надёжно защищает от передачи вируса. Вот здесь полезное видео про мифы о презервативах и заодно наглядная инструкция по применению.
Если вы принимаете терапию, и вирусная нагрузка стала неопределяемой (это когда вирус в организме сведен к минимуму), то можно заниматься сексом без контрацепции (ВИЧ не передастся). Правда, помимо ВИЧ есть много других инфекций. И об этом тоже стоит помнить.
Что делать, если у близкого человека обнаружен ВИЧ?
Спокойствие и поддержка — это то, что нужно людям, которые рассказали о своём ВИЧ-статусе. Старайтесь дарить им как можно больше положительных эмоций, оградите их от стресса. Зачастую люди с ВИЧ сталкиваются с агрессией в обществе, поэтому боятся рассказывать о вирусе. Если вы видите, что близкому человеку трудно принять свой диагноз, — просто будьте с ним рядом. Иногда это самая важная поддержка.
Маргарита Логинова советует следующие ресурсы, которые помогут человеку принять диагноз:
«Вопросы о жизни с ВИЧ жители Новосибирска и области всегда могут задать на анонимную горячую линию «Гуманитарного проекта» 8 (383) 209-02-18. Тут работают классные консультанты, готовые помочь.
Специально для людей с ВИЧ мы создали сайт «Позитивный проводник», где собраны вопросы-ответы и контакты равных консультантов — людей, которые сами живут с ВИЧ, приняли свой диагноз и готовы поддерживать других ВИЧ-положительных: https://hiv-guide.ru/
Кроме того, «Гуманитарный проект» выпустил справочное приложение для людей, живущих с ВИЧ, где понятным языком отражены самые основные аспекты жизни со статусом. Они бесплатные: на андроид, на айфон.
Подборка фильмов о людях, которые живут с ВИЧ
«ВИЧ в России»
Документальный фильм на YouTube канале «вДудь». Здесь подробно рассказаны истории людей, которым пришлось встретиться лицом к лицу с этой болезнью. Но, несмотря ни на что, они живут полноценной жизнью, работают и растят детей.
«Обыкновенное сердце»
Фильм о том, как после смерти своего друга от СПИДа, главный герой стремится изучить природу заболевания и понять, как остановить эпидемию.
Основан на реальных записях знаменитой манекенщицы Джии Мари Каранджи, роль которой исполняет Анджелина Джоли. Джиа стала первой женщиной в мире, причиной смерти которой официально признали СПИД.
«Филадельфия»
Один из первых фильмов, затрагивающих тему ВИЧ. Лента о несправедливости, с которой сталкивается главный герой, и о том, как меняются взгляды его коллеги, который до этого ничего не знал об этом заболевании.
Что делать если у меня спид
Производится перенаправление с сайта
Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию
Авторизация
Восстановление пароля
Такая реакция – дань устаревшим, но живучим стереотипам. В современном мире ВИЧ – давно уже не приговор. Если 30 лет назад ВИЧ-инфекция действительно считалась смертельной и к тому же накладывала на своего носителя стигму, превращая его в изгоя – сегодня это всего лишь контролируемое хроническое заболевание. Серьёзный диагноз вносит в жизнь человека определённые ограничения, но антиретровирусная терапия позволяет людям с ВИЧ жить полноценной жизнью до глубокой старости, иметь крепкие семьи и здоровых детей.
Что делать, чтобы именно так и было в вашем случае?
Как уточнить диагноз
Большинство первичных тестов на ВИЧ делаются по методу ИФА, иммуноферментного анализа. Иногда он даёт ложноположительные результаты. Если вы проходили тестирование в одном из Центров по профилактике и борьбе со СПИДом (или, коротко говоря, в СПИД-центре), врачи автоматически направят вас на подтверждающий тест – иммуноблот.
Если же ваш первый результат был получен во время обследования перед предстоящей хирургической операцией, в рамках скрининга по беременности, в частной клинике, НКО или дома с помощью аптечного экспресс-теста – идите в ближайший СПИД-центр на уточнение диагноза, иммуноблот делается только там. Направление для этого не требуется, приём бесплатный и, при желании, анонимный. Подростков до 15 лет принимают только в сопровождении родителя или законного представителя – придётся поставить семью в известность.
Положительный результат иммуноблота – основание для диагноза «ВИЧ».
Как справиться со стрессом
Человек, узнавший о своём положительном ВИЧ-статусе, проходит все описанные в учебниках по психологии стадии горя: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие. Люди испытывают подавленность, сильный страх, бесконечно винят себя за жизненные ошибки, чувствуют себя отверженными, замыкаются. Это серьёзное испытание для психики: чтобы принять диагноз и перейти к конструктивному поведению, большинству требуется помощь.
Поэтому в СПИД-центрах сразу после получения положительного иммуноблота и первой консультации с инфекционистом вам предложат зайти в кабинет медицинского психолога. Если первый даст достоверную информацию о ВИЧ-инфекции и современном подходе к её лечению, второй поможет разобраться в душевном состоянии, справиться с тревогой и фобиями.
Не меньше (а иногда и больше) помогает разговор с равным консультантом. Их контакты есть во всех СПИД-центрах. Это люди с успешным опытом борьбы и жизни с ВИЧ, которые сделали помощь другим с таким же диагнозом своей общественной миссией или даже профессией. Среди них есть респектабельные граждане с крепкой семьёй и хорошим доходом, а есть люди с тяжёлой биографией, которым пришлось преодолеть немало жизненных испытаний – например, наркозависимость или сексуальную эксплуатацию. «Родственной душе» с похожим жизненным опытом зачастую довериться проще.
Советы равного консультанта основаны не только на теории и букве закона, но и на реальной практике: он уже решал все те же вопросы, что встают перед человеком, впервые узнавшим о своём положительном ВИЧ-статусе. Также во многих СПИД-центрах есть группы психологической поддержки и взаимопомощи. Их регулярные встречи проходят в конфиденциальной обстановке. Такое общение не только даёт много полезной информации, но и помогает найти новые цели в жизни, показывает на чужом примере, что проблема ВИЧ не является неразрешимой, а положение безвыходным.
Как получить лечение
В СПИД-центре по месту регистрации вас поставят на диспансерный учёт для дальнейшего наблюдения за состоянием вашего здоровья. Этого не надо бояться: система полностью закрытая, ваши личные данные будут деперсонифицированы и никуда оттуда не просочатся. Вам проведут бесплатное обследование, по его результатам назначат антиретровирусную терапию (АРТ, или АРВТ) и будут выдавать лекарства – также бесплатные для всех пациентов.
У врачей, ведущих больных с ВИЧ, есть специальный термин – «приверженность терапии». Он показывает, насколько дисциплинированно пациент относится к медицинским назначениям. От этого напрямую зависит успех лечения.
Таблетки необходимо пить каждый день строго в одно и то же время. Пока это не стало привычкой, лучше поставить «напоминалку» на телефон. Пропуски позволяют вирусу выработать резистентность – устойчивость к препарату. В таких случаях лекарство приходится заменять. Учитывая, что АРТ-медикаментов не так уж много, и не каждый из них подойдёт конкретному организму, это крайне нежелательная ситуация. По той же причине существует рекомендация обращаться в СПИД-центр за таблетками заранее и всегда иметь дома их месячный запас – например, на случай внезапной командировки или болезни.
В СПИД-центре вы будете 2 раза в год – или чаще, если назначит врач – сдавать анализы на иммунный статус и вирусную нагрузку. Если лечение подобрано удачно и вы проходите его добросовестно, вирусная нагрузка в организме начнёт падать и, в идеале, снизится до стабильно неопределяемого уровня – когда ВИЧ не обнаруживают тесты. Это основная цель терапии: в таком состоянии люди с ВИЧ практически ничем не отличаются от людей с отрицательным ВИЧ-статусом. Они не имеют никаких проявлений инфекции, не опасны для своего полового партнёра, могут планировать ребёнка и не бояться передать ему вирус. Но вирусную нагрузку нужно постоянно контролировать – она может давать всплески и требовать коррекции лечения.
Как поделиться с близкими
Одна из главных тревог человека, узнавшего в том, что у него ВИЧ – как к его заболеванию отнесутся окружающие, не станет ли он изгоем. Прежде всего стоит признать, что в обществе действительно ещё не изжит иррациональный страх перед этой инфекцией, не все владеют о ней грамотной информацией, для некоторых людей ВИЧ и СПИД – до сих пор синонимы. Поэтому, если у вас в планах пока нет борьбы с общественными заблуждениями, не обязательно делать свой ВИЧ-статус публичным.
Как и любой медицинский диагноз, ВИЧ – предмет врачебной тайны. Никто, кроме вас, не имеет права решать, кому о нём следует знать. О ВИЧ не обязательно рассказывать ни на работе, ни соседям.
Однако держать такую новость в себе – тяжело. Медицинские психологи советуют: лучше поделиться с самыми близкими. Но только с теми, в чьей поддерживающей реакции вы уверены. В идеале – в семье, если в ней нет конфликтных отношений. Если вы чувствуете, что для ваших консервативных родителей такая новость станет поводом для обвинений или даже скандала – не стоит ставить их в известность и создавать себе проблемы. Лучше расскажите близкому другу или подруге, которым вы доверяете.
А вот кому точно придётся сказать – это вашему супругу или партнёру. Скрывать от них диагноз не позволяет закон: статья 122 УК РФ предусматривает наказание вплоть до лишения свободы за «заведомое поставление другого лица в опасность» заразиться ВИЧ. Ваш половой партнёр должен знать о своём риске – это снимает с вас ответственность. Кроме того, поскольку он был с вами в контакте, ему тоже необходимо обследоваться.
Равные консультанты свидетельствуют: в большинстве случаев известие о ВИЧ одного из партнёров не разрушает семьи и не мешает строить новые. Оно лишь отсекает от человека с ВИЧ ненастоящие отношения и лишних людей.
Если обнаружен ВИЧ
В современном мире болеть ВИЧ-инфекцией — не страшно. Ежедневный приём лекарств помогает контролировать заболевание и жить так же долго, как и без него. Но, безусловно, увидев в результатах анализов «ВИЧ+» и не получив толком никаких объяснений (как это обычно бывает), можно сильно испугаться за себя и близких. Мы расскажем всё, что нужно знать о таком хроническом заболевании, как ВИЧ-инфекция.
Как развивается болезнь?
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Он поражает клетки иммунной системы и делает организм более уязвимым перед инфекциями.
Зачастую люди узнают о том, что у них ВИЧ-инфекция, через несколько лет, а то и десятилетий после заражения. При этом уже через 2–4 недели после того, как вирус попал в организм, появляются первые симптомы, которые вскоре уходят. Это похоже на грипп (жар, болит горло, голова, суставы, мышцы) и длится около двух недель. В это время человек очень заразен. В течение второй недели лимфоузлы подмышками и на шее могут увеличиться, но при этом при надавливании боль не будет чувствоваться. Во рту, пищеводе, анусе, на пенисе могут появиться язвочки или ранки. У многих через 2–3 дня после повышения температуры на лице, шее, верхней части груди появляется сыпь, которая сохраняется 5–8 дней.
Но значительный вред иммунной системе наносится обычно только через несколько лет. Тогда начинает уменьшаться количество T-клеток (лимфоцитов, клеток иммунной системы). В норме их должно быть от 500 до 1400 клеток/мкл. Если это число меньше 200, то говорят о синдроме приобретённого иммунодефицита (СПИДе). При развитии ВИЧ-инфекции у человека возникает тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, может возникнуть сухой кашель. Если T-клеток меньше положенного, то у человека начинают появляться оппортунистические инфекции. Это те инфекции, которые при здоровой иммунной системе просто не развиваются, потому что она с ними успешно борется уже на начальном этапе. Но при запущенной ВИЧ-инфекции и при СПИДе у человека возникают пневмонии, грибковые инфекции во рту и пищеводе, токсоплазмоз и др.
Что делать, если у вас ВИЧ?
В первую очередь нужно пойти к профильному специалисту — врачу Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (они также называются «СПИД-центры»). Он проведёт осмотр, чтобы понять, не стала ли ВИЧ-инфекция причиной развития различных заболеваний. Также доктор даст направление на анализ крови, в том числе, возможно, чтобы проверить на устойчивость к лекарствам от ВИЧ. После этого он объяснит вам, как действовать дальше.
Сейчас существуют проверенные способы не допустить развития ВИЧ-инфекции. Это антиретровирусная терапия (АРВТ): ежедневно в одно и то же время нужно принимать 2–3 препарата, которые подавляют размножение вируса и улучшают работу иммунной системы. Так как терапия пожизненная, и делать перерывы в приёме лекарств опасно, то раньше начало лечения максимально откладывали. Ещё несколько лет назад рекомендовано было начинать терапию при уровне T-клеток 350 клеток/мкл. Затем границу сместили до 500 клеток/мкл. Сейчас уже на эти показатели стараются не обращать внимания, так как АРВТ помогает снизить риск развития осложнений ВИЧ-инфекции: онкологических заболеваний, ухудшения умственных способностей, заболеваний сердца и проч.
Но нужно учитывать, что это рекомендации западных врачей. В России вы можете услышать другое мнение, к сожалению, зачастую не имеющее отношения к науке: у нас стараются отодвинуть начало приёма лекарств по той простой причине, что государство не в состоянии обеспечить всех нуждающихся.
Какие ещё есть показания для приёма антиретровирусных препаратов?
Как лечиться?
Существует множество препаратов, которые в комбинации хорошо защищают от развития ВИЧ-инфекции. Какого-то одного, лучшего лечения не существует — терапия подбирается индивидуально. Со временем к некоторым препаратам может выработаться устойчивость, тогда их меняют. Причём возникновение устойчивости к одним препаратам может значить и то, что вирус становится невосприимчив и к другим похожим лекарственным средствам, которые до этого не применялись.
Чтобы это происходило как можно реже, лекарства нужно принимать без пропусков, ежедневно в одно и то же время. Сейчас делать это стало удобнее: два-три препарата могут быть объединены в одну таблетку. Обычно требуется принимать от 1 до 4 таблеток в день. Чаще всего никаких рекомендаций по поводу того, до еды или во время неё пить лекарства, нет. Но если препарат нужно принимать на голодный желудок, помните, что это значит: за час до еды или через два часа после неё.
Чтобы проще было принимать препараты вовремя, купите таблетницу и заполните её на неделю, оставьте её на видном месте. Также можно привязать приём лекарств к какой-то ежедневной активности (например, чистке зубов или кормлению собаки) либо поставить напоминание на телефоне. Часть лекарств положите в разные места (в ящик стола на работе, рюкзак, сумку), чтобы препараты всегда были доступны.
Современные лекарства вызывают меньше нежелательных реакций, чем более старые. Однако такое всё же случается. Обычно все побочные эффекты постепенно уходят, поэтому при их возникновении нужно обратиться к врачу, но приём препаратов не прекращать. Чаще всего нежелательные реакции возникают у пациентов с гепатитом: это тошнота, рвота, боль в правой верхней части живота, усталость, потеря аппетита, жёлтая кожа и склеры (наружная оболочка глаза). Об этом обязательно нужно сообщить доктору.
Помните, что эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете (например, средствами для снижения уровня холестерина, лечения астмы или изжоги). Препараты на основе растений (в частности зверобоя, чеснока, чертополоха) снижают концентрацию лекарства в крови.
Человеку с ВИЧ-инфекцией, но хорошо работающей иммунной системой лучше сделать несколько прививок: от гриппа (делается ежегодно), гепатита B, пневмококка, дифтерии, столбняка, коклюша и др. Подробнее о такой необходимости лучше поговорить со своим лечащим врачом.
Несмотря на то, что государство обязано обеспечивать людей с ВИЧ-инфекцией АРВТ, к сожалению, тут нередко возникают проблемы. При этом рыночная стоимость таких лекарств довольно высокая.
Если у человека диагностирован СПИД, то зачастую, кроме АРВТ, ему в качестве профилактики также необходимо принимать антибиотики и противогрибковые препараты.
Как никого не заразить?
Если человек с ВИЧ-инфекцией принимает АРВТ и в его крови количество вирусов настолько мало, что не определяется обычными тестами, то риск заразить сексуального партнёра приближается к нулю. В любом случае использование презерватива защищает от передачи ВИЧ. Есть и ещё один эффективный способ профилактики, правда, достаточно дорогой. Это препарат «Трувада», его должен принимать неинфицированный партнёр до полового акта.
ВИЧ-инфекция — при правильном лечении это уже совсем не так опасно, как было в XX веке. Многие люди живут с ВИЧ, женятся, становятся родителями здоровых детей и не испытывают проблем со здоровьем. Поэтому если вы узнали, что у вас ВИЧ, не откладывая, запишитесь на консультацию к хорошему инфекционисту.
Что делать если у меня спид
Производится перенаправление с сайта
Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию
Авторизация
Восстановление пароля
Людям, которые узнают о диагнозе ВИЧ-инфекция, непросто принять новый этап своей жизни. Сложно адаптироваться к тому, что все будет уже не так, как прежде. И одни из первых вопросов, возникающих в голове: «Я обречен? Я скоро умру?»
Woman.ru вместе с руководителем программ фонда борьбы со СПИДом «Шаги» Кириллом Барских и психиатром-психотерапевтом Екатериной Шуровой составил инструкцию о том, что делать, если ваш тест на вирус иммунодефицита человека оказался положительным.
Анализ показал наличие ВИЧ. Что делать?
В первую очередь — идти в СПИД-центр, советует Кирилл Барских. В каждом регионе он свой, в Москве, например, целых три — городской, областной и федеральный. Все зависит от места регистрации. Вообще, лучше идти именно в СПИД-центре и сдавать анализ, оттуда информация никуда не уйдет, это закрытая система.
Нужно ли мне сдавать повторный тест?
Если положительный результат показал тест-иммуноблот (метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; это более точный анализ, чем ИФА, и используется для подтверждения результатов ИФА, — прим. Woman.ru), то на повторный тест вас не отправят. Если результат этого теста сомнительный, то в большинстве случаев это значит, что антитела еще не успели сформироваться.
Что дальше?
Пациента прикрепляют к центру СПИДа по месту регистрации. А доктор дает инструкцию о том, какие еще анализы сдать, чтобы определить схему лечения и назначить антиретровирусную терапию. Задача — сделать это как можно раньше, чтобы дольше сохранять иммунитет.
Мне придется покупать дорогостоящие лекарства?
Нет. Люди с ВИЧ-инфекцией относятся к льготной категории. Лекарства им предоставляются за счет федерального бюджета.
Как часто я должен ходить к врачу?
Все очень индивидуально. Рекомендуется раз в полгода сдавать анализы. А еще посещать доктора раз в месяц, два, три. Это зависит от схемы лечения, частоты выписки рецептов и состояния организма человека, а также наличия других хронических заболеваний.
Какие теперь ограничения?
До начала приема терапии главная инструкция — сохранять свое здоровье, не пить, не заниматься незащищенным сексом. Когда терапия уже началась, все ограничения обсуждаются с доктором. Опять же — это индивидуально и зависит от иммунитета. Но в любом случае важно вести здоровый образ жизни и регулярно принимать препараты.
Как мне смириться со своим диагнозом?
ВИЧ-инфицированный человек сталкивается с шоком, ужасом, страхом, чувством одиночества, отчужденности, испытывает обиду и гнев, стыд и вину, хроническое напряжение и тревогу. Он боится общества, начинает принимать антидепрессанты, алкоголь. И тогда крайне необходима помощь психотерапевта, говорит Екатерина Шурова.
Специалист помогает преодолеть фазу шока, которая состоит в основном из вытеснения и отрицания («нет, это случилось не со мной»), затем преодолеть фразу гнева и бессилия. Третья — фаза страданий, когда человек находится во власти собственной внутренней боли. И четвертая — фаза интеграции, когда кризисное событие жизни трансформируется в факт личной биографии. Пациент осознает, какая жизнь с ВИЧ-положительным статусом теперь будет, как ее строить.
И от других людей теперь у него есть только одно отличие: человек с положительным ВИЧ-статусом осознает факт прихода смерти и старается ее отсрочить, обращается со своей жизнью гуманно и адекватно.
Зачем мне группы поддержки?
Эти сообщества дают огромную силу. Когда приходит новичок, он начинает понимать, что не один, что есть люди с такими же проблемами. И другие его принимают, не осуждают, не боятся его, помогают, выслушивают проблемы, дают положительную реакцию. Группа поддержки становится ресурсом для того, чтобы не чувствовать себя одиноким. Иначе придет депрессия.
Нужно ли говорить о диагнозе родным?
О том, что у вас ВИЧ-инфекция, говорить родным нужно, чтобы была поддержка с их стороны. Вы можете сказать отцу, матери, брату или сестре, если понимаете, что эта новость их не «убьет». Помните, что пожилые родственники, например, могут просто не понимать, что это такое, в их картине мира это выглядит как-то, что завтра вы умрете.
Близких людей, которым вы готовы открыться, желательно перед этим подготовить, объяснить, что такое ВИЧ, что он бытовым путем не передается. И будьте готовы к их реакции, дайте им выразить чувства. Существует практика, когда пациент на прием к психотерапевту приводит своих родителей.
А как сказать возлюбленному?
Любимому о диагнозе нужно сказать обязательно. Речь не только про безопасность, но и про уважение.
Готовьтесь, что он начнет отдаляться.
Но если это так, он или не воспринимал вас всерьез, или ему нужно время для осознания. Ведь проблема ВИЧ для вашего любимого может быть такой же малоизученной и устрашающей, как и для вас.
Но, как говорит Екатерина Шурова, в большинстве случаев ВИЧ-инфекция не разрушала отношения или не мешала завязываться новым.
«Я все время думаю, что скоро умру». Что делать?
Для того, чтобы помочь себе прийти в эмоциональную стабильность, нужно не только идти к специалисту, но и обладать знаниями. ВИЧ-инфекция — это хроническое инфекционное заболевание. А сколько таких еще? Сахарный диабет, например. Люди с ним тоже постоянно принимают лекарства, сидят на диетах, берегут себя.
Важно, как можно больше узнать о диагнозе. Что такое ВИЧ, когда наступает СПИД, какую лекарственную терапию теперь принимать. Каждый год медицина совершенствуется, появляются новые препараты. ВИЧ становится уже не таким страшным и опасным.
Что вы меня успокаиваете? Это смертельное заболевание, итог мне ясен.
Да. Но, как бы странно это ни звучало, диагноз помогает ВИЧ-инфицированным осознать свою жизнь. Каким они были до инфекции, какими могут быть после. Они встают на путь здоровья, заботятся, берегут себя, потому что по-другому просто нельзя. А многие люди без ВИЧ-инфекции наплевательски относятся к собственной жизни.
Если в вашей голове постоянно крутится мысль о скорой смерти, спросите у людей в сообществе ВИЧ-инфицированных, сколько им лет. Потому что продолжительность жизни таких пациентов сегодня составляет в среднем 65 лет. И каждый год-три она увеличивается. К тому моменту, как пациенту исполнится 50, может быть даже так, что продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигнет 80 лет. Медицина не стоит на месте.
«Я знаю, кто меня заразил». Что делать?