что делать если у меня большие уши
Лопоухость
Лопоухость — это врожденная особенность развития ушных хрящей. Она довольно распространена — встречается у 5% людей, и для многих из них является эстетической проблемой, вызывает психологический дискомфорт и становится причиной недовольства своей внешностью.
Небольшие отклонения от нормы можно исправить специальными средствами. Если же аномалия слишком заметна и доставляет неудобства, проблему решит пластический хирург в ходе операции отопластики. Мы расскажем, как исправить лопоухость различными способами.
Почему лопоухость — проблема?
В норме ушная раковина находится по отношению к голове под углом 30о, между ухом и головой расстояние составляет около 2 см, а линии уха и щеки расположены параллельно. Если угол и расстояние больше нормы, то нарушается общая эстетика головы. Уши выглядят оттопыренными из-за того, что ушной хрящ слишком развит или неправильно крепится к голове.
Выделяют 3 степени лопоухости:
Эта особенность имеет сугубо эстетический характер. Скорректировать ее можно удачной прической или головными уборами. Пластическую операцию на лопоухость проводят лишь в том случае, если данная аномалия становится причиной серьезного психологического дискомфорта. Родители обычно решаются на исправление лопоухости у детей при патологии III степени, когда она чересчур заметна, и ребенок подвергается нападкам сверстников.
Причины лопоухости
У врачей и ученых нет единого мнения по данному вопросу. Считается, что в большинстве случаев аномалию определяет наследственный фактор, а появляется она еще при внутриутробном развитии. Ушные хрящи активно формируются у плода уже с 3 месяцев, поэтому зачастую ребенок уже рождается с данной особенностью.
Основными причинами являются:
Формирование хрящей заканчивается в 6–7 лет, и к этому времени становится ясно, в какой степени выражена аномалия.
Как избавиться от лопоухости без операции?
Проще и эффективнее всего корректировать данное отклонение у новорожденных в возрасте до 6 месяцев. Для лечения лопоухости используют специальные корректоры, повязки, фиксирующие уши в правильном положении. Эти приспособления можно применять и детям в старшем возрасте, однако для коррекции лопоухости понадобится в разы больше времени и терпения.
Взрослым людям решить проблему гораздо сложнее. На помощь приходят различные корректоры, позволяющие зафиксировать уши в правильном положении лишь на некоторое время, например, перед важным выступлением. Женщинам скрыть лопоухость можно посредством причесок. Мужчины пользуются, в основном, головными уборами. Однако все эти средства лишь маскируют проблему.
Операция по устранению лопоухости
Отопластика может проводиться после окончательного формирования ушного хряща, то есть после 6–7 лет. Операции выполняют с помощью традиционных хирургических инструментов или лазера. Второй вариант позволяет провести коррекцию лопоухости с высокой точностью и минимумом травматизма.
Обычно люди не испытывают проблем со слухом, поэтому устранение лопоухости не затрагивает структуру и функции слухового аппарата. Хирург исправляет только форму хряща и подтягивает кожу, чтобы результат был максимально эстетичным.
Для устранения лопоухости применяют несколько методов отопластики:
Время вмешательства обычно не превышает 1–2 часов — в зависимости от сложности проблемы. Взрослым назначают местную анестезию, детям — общий наркоз. Обычно пациенты в тот же день отправляются домой.
Индивидуальная консультация
Когда будет заметен результат?
Оценить предварительный результат можно сразу после операции, а окончательный — спустя 2 месяца. Важна квалификация и опыт пластического хирурга, оснащенность клиники современным оборудованием. Если все сделано профессионально, уши будут выглядеть абсолютно естественно, швы постепенно рассосутся и станут совершенно незаметными. Эффект после отопластики останется на всю жизнь. У детей хрящи будут развиваться в правильном положении.
Послеоперационный период
В первые 2–3 суток нормальным считаются умеренные дискомфортные ощущения. Чтобы снять их, врач подберет эффективные и безопасные препараты. В течение 5–6 суток пациент носит фиксирующую повязку, делает перевязки. Придется на это время отказаться от мытья головы, а спать только на спине. Через неделю нужно снять швы, затем небольшая отечность бесследно пройдет.
Месяц после отопластики следует избегать занятий спортом, поднятия тяжестей. Очки нужно на время заменить контактными линзами, чтобы дужки не задевали прооперированную область. В это время лучше отказаться от горячих ванн, сауны.
Отопластика, проведенная опытным пластическим хирургом в профессиональной клинике, позволит навсегда забыть о проблеме лопоухости. Обратитесь за консультацией в центр «СМ-Пластика». Вас примет квалифицированный врач и порекомендует, как убрать лопоухость наиболее эффективным способом.
Торчащие уши
Есть также теория, что оттопыренные уши формируются у ребенка еще на этапе внутриутробного развития – из-за неправильного предлежания.
Существует несколько способов, которыми можно попробовать убрать такой дефект, однако самым эффективным остается операция отопластика.
Чаще всего исправить оттопыренные уши стремятся родители своим маленьким детям. Если этого не происходит, то вопрос встает позднее – в подростковом возрасте. Однако и взрослый человек может задуматься о коррекции. Причина – такие уши считаются эстетическим недостатком и часто негативно воспринимаются окружающими, появляются комплексы и желание изменить внешность.
В каком возрасте рекомендуется коррекция оттопыренных ушей?
Хирургическую коррекцию рекомендуется проводить, как правило, после пяти лет. К этому возрасту ушные раковины будут практически сформированы, хотя и будут продолжают расти. Иссечение излишков хряща скальпелем можно проводить ребенку не ранее шестилетнего возраста, а лучше после восьми лет. Если деформация значительная, то лучше скорректировать ее перед школой, чтобы избежать проблем с социализацией ребенка. Домашние же и другие безоперационные методы можно пробовать в любом возрасте.
Как убрать оттопыренные уши без операции?
Начинать этот процесс рекомендуется сразу после того, как ребенок родится. До полугода можно фиксировать ушную раковину в правильном положении с помощью специальной формы из силикона. Зажим ребенок должен носить полгода. У грудных малышей хрящевая ткань хорошо поддается корректировке, поэтому проблему можно решить достаточно эффективно. Корректоры подбираются только после консультации со специалистом при отсутствии противопоказаний.
Имеются противопоказания: наличие повреждений кожных покровов в местах крепления корректоров; индивидуальная непереносимость клеящего состава или силикона.
Другой вариант домашней коррекции – надевать ребенку постоянно, включая ночное время, эластичную повязку, которая будет прижимать ушные раковины к голове.
Имплантаты earfold
Новейшее решение на стыке хирургии и консервативных методик лечения. Это малоинвазивная альтернатива операции, обеспечивающая хороший косметический результат. Запатентованная методика позволяет убрать торчащие уши, при условии постоянного ношения имплантов. Устранение лопоухости основано на том, что в уши вживляются специальные мини-имплантаты размером несколько миллиметров. С их помощью хрящ постепенно перестраивается, меняется форма уха, достигается эффект коррекции. EarFold биологически совместимы, поэтому избавляться от них в будущем не нужно.
Как устроены имплантаты?
Каждый имплантат – это тонкая металлическая пластина изогнутой формы из сплава на основе никеля и титана, покрытая медицинским золотом. Благодаря такому составу и достигается биологическая совместимость, что важно, потому что изделия для исправления оттопыривания должны находиться под кожей.
Как избавиться от лопоухости с помощью earfold?
Процедура вживления проводится под местной анестезией и занимает 20-30 минут. Перед ней проводится точное позиционирование в индивидуальном порядке. Через разрез около 1 см имплантат вводится под кожу и принимает нужную форму, фиксируя хрящ в правильном положении. После этого накладывается два шва. Изделие удерживает ушную раковину в нужном положении.
Пока эта методика не очень распространена, а сами изделия отличаются высокой стоимостью.
Корректоры от лопоухости
Сейчас предлагается множество корректоров для избавления от лопоухости. Все они имеют схожую конструкцию и аналогичный принцип действия. Аксессуар состоит из двух прозрачных силиконовых деталей, которые скрепляются между собой и незаметны при ношении. Изделия любых марок работают одинаково. Небольшие различия заключаются в методе крепления и комфорте ношения. Отдельный корректор приклеивается к коже уха специальным гипоаллергенным клеем, а другая часть – к голове. Скрепляясь, две части корректора придают уху правильную форму, прижимая его к вискам. Через какое-то время хрящ принимает заданное положение, и носить корректор больше не нужно.
Можно ли исправить лопоухость корректором?
Чтобы добиться ожидаемого результата, корректор нужно носить от полугода до года, хотя некоторые производители обещают сделать уши ровными уже через месяц. Стопроцентной гарантии того, что корректор избавит от лопоухости, нет. Кроме того, очень важно носить изделия постоянно, а из-за причиняемого дискомфорта и/или раздражения кожи многие пренебрегают этим правилом, что тоже плохо влияет на результат. Исправлять уши таким образом можно в любом возрасте, но чем раньше, тем лучше.
Как избавиться от лопоухости с помощью операции?
Хирургическая коррекция – единственный полностью действенный способ избавления от дефекта с гарантированным результатом. Операция называется «отопластика», проводится с 6-7 лет и в том числе взрослым людям.
Существует две методики отопластики – классическая скальпельная и лазерная. Сзади уха делается разрез длиной около 4-5 см. Через него высвобождается хрящ, который затем подрезается и крепится на новом месте. При использовании лазера манипуляции более точные и почти бескровные. После операции накладываются швы, повязка и эластичная повязка. Процедура длится около часа под общим наркозом или местной анестезией.
Что такое лопоухость? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Инцертова Михаила Александровича, пластического хирурга со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Лопоухость — это врождённая анатомическая особенность, которая характеризуется увеличением угла отстояния ушной раковины, что придаёт ушам торчащий вид.
В отличие от многочисленных пороков развития ушной раковины, причины которых связаны с нарушением внутриутробного развития, основная причина лопоухости — наследственность. Это достаточно распространённая аномалия.
Поскольку лопоухость внесена в Международную классификацию болезней, её можно назвать не просто вариантом нормы, а заболеванием. Есть и другая причина считать её болезнью: лопоухость существенно снижает качество жизни человека.
Симптомы лопоухости
При лопоухости размеры и форма ушных раковин обычно находятся в пределах нормы (под углом острее прямого), что принципиально, а расположены они не параллельно височной кости, а под углом, близким к прямому. То есть увеличенный угол расположения ушной раковины — это основной и, пожалуй, единственный признак патологии, в отличие от пороков развития ушной раковины (например атрезии ушного хряща, при которой хрящ отсутствует или развит не полностью).
Патогенез лопоухости
Наружное ухо — это хрящевая структура, кроме мочки, которая не содержит хряща. Этот гибкий эластический хрящ покрыт кожей, он плотно прикреплён к коже спереди и рыхло сзади. Собственно, именно хрящ определяет форму ушной раковины. Поэтому методы кожной пластики при коррекции лопоухости обычно не результативны, за исключением случаев, о которых будет сказано ниже.
Однако же нередко встречаются случаи, когда эстетика ушной раковины страдает по причине гипертрофии, то есть увеличения кожной площади и массы в нижней трети ушной раковины. Строго говоря, лопоухостью это не является, но из-за схожести симптомов и жалоб эти понятия относятся к одному классу. Выпячивание мочки может быть причиной деформации в целом нормального уха. В редкий случаях причиной этого может служить необычная форма хвоста завитка.
Классификация и стадии развития лопоухости
Выделяют 3 типа лопоухости [6] :
Классификаций лопоухости много, но вышеприведённая имеет практическое значение, так как в зависимости от вида лопоухости принимается решение о выборе способа коррекции. Угловые и прочие количественные значения обычно практического смысла не имеют.
Наиболее часто встречается сочетание выступания ушной раковины изолированно или в сочетании с деформацией противозавитка.
Осложнения лопоухости
Осложнения лопоухости обычно связаны со снижением качества жизни именно в психологическом аспекте. Для физического здоровья и жизни она не представляет опасности.
Диагностика лопоухости
Несмотря на то, что наличие лопоухости можно определить и без обследований, диагностика всё равно необходима: подробный анализ вида лопоухости имеет принципиальное значение для выбора метода лечения
Ухо оценивается по размеру и соотношению с волосистой частью головы. Отдельно оцениваются взаимоотношения компонентов наружного уха: завитка, противозавитка, раковины и мочки. Конечно же, перед операцией выясняются возможные противопоказания. Обычно обследование направлено на выявление острых заболеваний и обострений хронических болезней. Также необходимо исключить патологию, которая может препятствовать или задерживать заживление и осложнять послеоперационное течение.
Лечение лопоухости
Как уже было сказано, единственный способ лечения лопоухости — оперативный. Для отопластики ( пластической операция по исправлению ушных раковин) существует две типичных категории пациентов:
У детей младшего возраста наиболее часто используют наркоз. Для детей старшего возраста и взрослых предпочтительна седация. Пациент при этом находится в сознании, но в полусонном состоянии, все ощущения от местной анестезии приглушены, анестезиолог в это время контролирует давление, пульс и прочие необходимые показатели. Если операция выполняется только под местной инфильтрационной анестезией, возможно повышение артериального давления и, как следствие, повышенная кровоточивость. Это, в свою очередь, предполагает необходимость произведения избыточного гемостаза (остановки кровотечения из мягких тканей). Гемостаз в некоторой мере сам по себе травматичен, что сказывается на течении послеоперационного периода и сроках заживления.
Хирургические методики, используемые для коррекции лопоухости, зависят исключительно от предоперационного анализа. Существует несколько типов оперативного лечения лопоухости.
Для большинства методик ориентиры и характер кожного разреза достаточно однотипны. Разрез производится за ухом, в складке, с целью оптимального доступа к хрящу и маскирования послеоперационного рубца. В любом случае, если разрез производится на задней стороне ушной раковины, через несколько месяцев он практически не заметен и не всегда явно обнаруживается даже при специальном осмотре.
После выполнения разреза кожа отслаивается и приступают непосредственно к работе с хрящом. Методика наложения швов имеет принципиальное значение, поскольку она определяет плавную коррекцию, отсутствие волнистости и прочих деформаций верхней части уха. Техника тоже имеет важное значение: если швы наложены слишком поверхностно, это приводит к прорезыванию и деформации, если слишком глубоко — к втяжениям на самых видных частях ушной раковины. Слишком редко наложенные швы приводят к неестественной волнистости завитка. Если швы накладываются слишком часто, это вызывает ослабление ушного хряща и, как следствие, рецидив, то есть повторное оттопырвание уха.
После формирования хряща уха оценивается результат и вносятся необходимые коррективы. Когда ушная раковина сформирована окончательно, производятся замеры с целью использовать эти цифры для планирования формы второго уха, чтобы добиться максимально возможной симметрии.
Когда сформированы все компоненты ушных хрящей, приступают к наложению швов на кожу, ставятся тонкие дренажные полоски.
В некоторых случаях операция не ограничивается коррекцией именно хрящевой части уха и дополняется кожной пластикой. Чаще всего это требуется в том случае, когда хвост противозавитка не притягивает за собой мочку уха и его коррекция не влияет на мочку. Тогда приходится прижимать мочку уха ближе к голове только кожей и подкожной клетчаткой. Если не выполнить этот приём, то на фоне правильно сформированных ушных раковин мочки будут выделяться, что может послужить причиной неудовлетворительной оценки результата.
После наложения швов накладывается асептическая повязка, пациент размещается в палате послеоперационного ухода на срок от 30 до 120 минут, в зависимости от вида анестезии и общего самочувствия.
Обычно пациенту назначают прийти на перевязку на следующий день. На первой перевязке почти всегда удаляют дренажи и меняют повязку. Редко, при наличии гематомы или плохом свёртывании крови, дренажи оставляют и назначают явку на перевязку на третий день. На 6-8 сутки обычно снимают повязку и дают рекомендации:
Срок следующей перевязки определяется индивидуально на каждом приёме. Чаще всего швы снимают на 12-14 день в зависимости от состояния хирургического шва. В том случае, если присоединяется инфекция и (или) швы расходятся, требуются дополнительные обработки послеоперационной раны и наложение дополнительных швов, но это встречается достаточно редко.
Осложнения после пластической операции (отопластики) встречаются довольно редко, но всё же они возможны.
Ранние осложнения — это присоединение инфекции и гематомы. Инфекция в исключительно редких случаях может вызвать перихондрит (воспаление хряща) и гнойный хондрит ушного хряща (гнойное воспаление), что ведёт к его деформации.
Поздние осложнения. В основном это прорезывание швов и эстетические проблемы. Прорезывание швов, накладываемых на ушной хрящ, может произойти на любом сроке послеоперационного периода. Если это происходит на ранних стадиях, может потребоваться ревизия швов и хирургическая коррекция. Если же это происходит на поздних стадиях, когда хрящ уже окончательно сформировался и эстетически прорезывание швов не заметно, коррекция, конечно, не требуется.
К эстетическим осложнениям относят неправильное отношение уха к волосистой части головы и перекос самого уха. Эти осложнения в большинстве случаев связаны с неадекватной коррекцией лопоухости, рецидивами и избыточной коррекцией, когда в расчёте на подпружинивание хряща он избыточно подтягивается к голове, но потом не до конца оттопыривается.
Прогноз. Профилактика
Как отмечалось ранее, лопоухость не представляет опасности для физического здоровья пациента, поэтому правильнее говорить о прогнозе именно после проведения коррекции.
Отопластика в целом — это операция, которая почти всегда приносит удовлетворение пациенту и хирургу. Главный признак хорошо проведённой операции — это формирование симметрии ушей с естественными, плавными и гармоничными завитками и бороздами. Сходных результатов можно добиться разными методиками, поэтому принципиально важно выбрать оптимальную из них, которая даёт наименьшее количество осложнений и наиболее стойкие отдалённые результаты.
После снятия швов послеоперационный период не заканчивается. Повторные осмотры проводятся в следующих случаях:
Эта операция одна из самых распространённых, кроме этого она приносит стабильный, эстетически привлекательный результат.
Профилактики лопоухости не существует, так как это наследственная особенность человека.
Операция на лопоухость
Стоимость стартует от 50 тысяч рублей. Сумма фиксируется в официальном договоре после изучения анатомии конкретного пациента. На цену влияют объемы хирургического вмешательства и степень сложности манипуляций.
Почему у одних уши торчат, а у других – нет?
У каждого форма ушей уникальна настолько, что позволяет идентифицировать личность не хуже, чем отпечатки пальцев. Лопоухость обычно не является опасным для здоровья дефектом, но она провоцирует развитие комплексов и негативно влияет на психику. Насмешки и обидные прозвища – верные спутники обладателей торчащих ушей.
Анатомической нормой считается такое расположение, при котором:
В редких случаях лопоухость появляется из-за травмы, при этом раковины оказываются несимметричными, потому как оттопыривается только одна.
Иногда дефект не приобретенный, а врожденный. Причины хорошо известны:
Виды деформаций ушной раковины
Перед операцией тщательно изучаются анатомические особенности пациента. Это позволяет выполнить весь комплекс манипуляций для исправления лопоухости.
Выделяют 4 основных типа дефектов.
Макротия – чрезмерно большие ушные раковины наблюдаются как у здоровых людей, так и у имеющих проблемы с сосудами. Развивается макротия также из-за нарушений в развитии и других аномалий.
Когда без операции не обойтись?
Если ликвидировать проблему в раннем детском возрасте консервативными методами не удалось, рекомендована операция по устранению лопоухости. Она выполняет эстетическую функцию, устраняет психологический дискомфорт и улучшает качество жизни, а также положительно влияет на здоровье.
На заметку! Коррекция проводится пациентам старше 11 лет. Именно к этому возрасту прекращается рост и формирование ушного хряща. Становится возможным наиболее полно очертить степень патологии и максимально эффективно ее устранить.
Избавиться от лопоухости нужно обязательности, если дефект стал следствием травмы, если он ухудшает слух и повышает риск развития отитов и других патологий. В таких случаях жить с лопоухостью становится опасно для здоровья.
Кому пластика ушей противопоказана?
Убрать лопоухость невозможно, пока у пациента наблюдаются:
Важно! Любой вид отопластики невозможен при беременности, кормлении и во время менструации. Эти ограничения являются относительными, так как носят временный характер.
Операция на лопоухость: что нужно знать?
Коррекция ушей – несложная процедура, но и она требует от пациента тщательной подготовки, а от пластического хирурга – опыта. Кроме консультаций с определением вида патологии и метода устранения, обязательно проводится обследование для выявления противопоказаний. Комплексная диагностика помогает провести манипуляции по запланированному сценарию и исключить риск осложнений. Назначается благоприятный день для проведения операции.
Обезболивание
Взрослым пациентам операцию проводят под местной анестезией. Ее вполне достаточно, чтобы выполнить коррекцию безболезненно. Детям и по индивидуальным предпочтениям иногда назначается применение общего наркоза. В этом случае проводятся дополнительные консультации с врачом-анестезиологом, а перед операцией вводятся ограничения к приему пищи и питью.
Важно! Категорически запрещено за 2 недели до устранения лопоухости принимать лекарства, разжижающие кровь (аспирин, пенталгин, цитрамон и пр.). Они увеличивают риски кровотечения.
Как проходит операция на уши?
Задача врача – придать уху новое положение. Чтобы помочь ушной складке растянуться, стать более эластичной, ее предварительно утончают. Важно не подтянуть раковину слишком близко, ведь сильно прижатые к черепу уши смотрятся не лучше чрезмерно оттопыренных. Операция по исправлению лопоухости длится не более 2 часов.
Пластическим хирургом последовательно выполняется следующий комплекс действий:
На заметку! Расположение разреза делает его незаметным для окружающих и не портит общий внешний вид.
Восстановительный период
После устранения лопоухости под местным обезболиванием пациент отправляется домой через 2-3 часа. В период 8-10 дней после операции он приходит на осмотры и перевязки. Затем повязка и швы снимаются. Оценивается первый результат.
Кстати! Гематомы и отеки в прооперированной области в первые 5-7 дней являются нормой. Если беспокоят сильные боли, а отек не спадает, а увеличивается, нужно срочно обратиться к врачу.
Две недели нельзя принимать горячие ванны. Два месяца во время сна для предотвращения повреждений рекомендуется надевать эластичный бинт или специальную повязку-фиксатор. Еще полгода следует внимательно и бережно относится к области коррекции.
Возможные осложнения
Если пластика ушей проводится опытным хирургом лицензированной клиники, а пациент строго соблюдает назначения и предписания, то серьезные осложнения и потеря восстановленной формы невозможны.
И всё же медицинская этика обязывает предупреждать о потенциальных рисках. К ним относят:
О чем спрашивают на консультациях?
На какое время года лучше планировать удаление лопоухости?
Сезонных ограничений для процедуры не существует. Но фиксирующая повязка иногда причиняет чуть больше дискомфорта во время жары.
Можно ли за один раз убрать лопоухость и избавиться от деформаций ушной раковины?
Подобные вопросы обсуждаются индивидуально. Часто такая возможность существует, но длительность операции и ее стоимость возрастают.
Длинные ли швы получаются за ухом?
Длина швов обычно не превышает 3 см. Спустя время они едва различимы даже на ощупь.
Задайте свой вопрос или запишитесь на консультацию в клинику «ЭстетПластик» по телефонам 8-928-555-99-66, 8-988-292-51-15.