что делать если у беременной болит зуб мудрости

Зуб мудрости при беременности

что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть фото что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть картинку что делать если у беременной болит зуб мудрости. Картинка про что делать если у беременной болит зуб мудрости. Фото что делать если у беременной болит зуб мудрости

В ожидании ребенка организм будущей матери претерпевает разного рода изменения, связанные с перестройкой всех органов и систем. Которые теперь должны обеспечивать жизнедеятельность как женского организма, так и развитие будущего ребенка. По этой причине у женщины может изменяться обмен веществ, обнаруживаться недостаток микроэлементов и витаминов в организме, прочее. Очень часто это отражается на состоянии зубов, так как растущий плод требует на свое формирование много кальция. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за зубами в период беременности, чтобы предотвратить их порчу и потерю в дальнейшем.

Тем большего внимания требует зуб мудрости при беременности. Так как «восьмерки» из-за своих особенностей способны доставить массу неудобств любому человеку, а при вынашивании ребенка это может стать особенно проблематично.

Какие неудобства может доставлять зуб мудрости

Характерным для так называемых «восьмерок» является то, что они могут «захотеть» прорезаться во взрослом возрасте. При этом у зубов мудрости не бывает молочных предшественников, которые как бы подготавливают путь для роста более зрелым зубам. Кроме того, «восьмерка» может находиться в патологическом лежачем положении. Все это провоцирует дискомфорт, вызывать болезненность и воспаления десны, когда зуб режется неподобающим образом. Да и сам зуб мудрости в итоге может оказаться уже поврежденным, требующим длительное лечение или даже удаление.

Поэтому зубы мудрости во время беременности нуждаются в особом внимания, так как они могут стать источником инфекции для женского организма, которому и так непросто в период вынашивания ребенка.

Беспокоит «восьмерка»: что делать?

Не всегда зуб мудрости дает о себе знать, но уж если он растет и вызывает болезненные ощущения, нужно проконсультироваться у стоматолога. Так как только врач определит, на сколько критично положение, нужно ли серьезное лечение или удаление зуба.

Данная симптоматика говорит о проблемах с «восьмеркой»:

При наличии таких признаков нужно обращаться к врачу. Беременность при этом не является противопоказанием, так как современные стоматологические методы лечение учитывают состояние организма женщины в период вынашивания ребенка.

Способы лечения зубов мудрости при беременности

Если зуб мудрости прорезался неполностью, а десна в этом месте образовала как бы «капюшон», то там могут накапливаться остатки пищи и вызывать размножение болезнетворных бактерий. В таком случае придется надрезать десну, удалить часть ее тканей, открыть зуб и дать ему возможность расти дальше. Когда визуальный осмотр точно не определяет степень проблемы, врач назначает рентгеновское исследование, которое устанавливает положение зуба, в каком он состоянии и правильно ли он будет прорастать. Не стоит при беременности бояться данного вида диагностики. Так как современные малодозовые рентгеновские аппараты, используемые в стоматологии, выдают дозу облучения в разы меньшую, чем жаркое солнце в летнюю пору.

Если рентген показал, что положение зуба внутри десны не вызывает опасений, облегчить болезненное прорезывание «восьмерки» можно простыми процедурами: ванночками и полосканиями теплыми растворами с солью и содой, отварами ромашки или календулы, прочее.

Возможно ли удаление проблемного зуба в период вынашивание ребенка?

Лечение зубов в период беременности рекомендуется с 3-го по 6-й месяц. При необходимости для избавления от проблем с зубами мудрости используют совершенно безопасные для беременных средства обезболивания. Так как непрорезавшаяся, травмирующая, воспалившаяся «восьмерка» в качестве источника инфекции куда опаснее для здоровья, чем местная анестезия. Что касается удаление зубов мудрости при беременности, то в отношении данной процедуры должны быть веские показания. Так как в период вынашивания ребенка манипуляции, связанные с избавлением от зуба, проводить нежелательно.

Если зубная проблема терпит, то лучше подождать с ее разрешением до послеродового периода. Однако, если рентген и симптомы показывают, что удаление зуба сделать необходимо и это возможно с наименьшим дискомфортом, то лучше избавиться от проблемной «восьмерки». При каких обстоятельствах рекомендуется удаление зуба мудрости:

Когда «восьмерка» находится в лежачем положении, от нее рекомендуют избавляться. Но если она пока не беспокоит, то лучше дождаться рождения ребенка и в послеродовой период заняться удалением зуба. Современный анестетики, применяемые при избавлении от больного зуба, безопасны как при беременности, так и в период грудного вскармливания ребенка.

Оставьте заявку на сайте

и получите в подарок дисконтную карту с постоянной скидкой 5%

Источник

Статьи

Зуб мудрости беспокоит во время беременности, что делать?

Полную санацию ротовой полости с очисткой налета и залечиванием поврежденных зубов стоматологи настоятельно рекомендуют проводить всем женщинам еще на этапе планирования беременности. Такой подход крайне важен, поскольку в период вынашивания плода большинство стоматологических процедур противопоказано. Но нередко будущих мамочек начинают беспокоить восьмерки, ранее о себе абсолютно ничем не заявлявшие. Что делать беременной женщине, если прорезывание зуба мудрости стало доставлять ей значительные проблемы, читаем далее.что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть фото что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть картинку что делать если у беременной болит зуб мудрости. Картинка про что делать если у беременной болит зуб мудрости. Фото что делать если у беременной болит зуб мудрости

За дальними молярами требуется тщательно ухаживать, в особенности беременным. Иммунитет у женщин в положении зачастую снижен, поскольку в организме происходит гормональная перестройка. Поэтому кроме риска появления кариеса в труднодоступных местах возрастает вероятность инфицирования десенной ткани с отягощающими последствиями.

Симптомы, указывающие на патологический рост восьмерки:

Первые симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения беременной в стоматологическую клинику. Установить причину проблем и дать конкретные рекомендации может только специалист. что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть фото что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть картинку что делать если у беременной болит зуб мудрости. Картинка про что делать если у беременной болит зуб мудрости. Фото что делать если у беременной болит зуб мудростиПоявлению боли способствует:

Как лечатся восьмерки у беременных?

Перикоронит устранить проще, если отсутствует нагноение, а наблюдается только отечность. Иногда достаточно антибактериальной терапии и местного лечения, состоящего из обработки десны антисептиками. Среди безопасных препаратов при беременности специалисты называют Холисал. Гель имеет ярко-выраженный противовоспалительный эффект.

что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть фото что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть картинку что делать если у беременной болит зуб мудрости. Картинка про что делать если у беременной болит зуб мудрости. Фото что делать если у беременной болит зуб мудрости

Хирургическое вмешательство при перикороните предполагает:

Выбор варианта зависит от стадии перикоронита, общей клиники и срока вынашивания плода. Решение об экстракции восьмерки врач также принимает, если она лежит боком, либо выбивается из ряда.

Необходимость в удалении последнего моляра возникает в случае:

Хирургия противопоказана первые 2 месяца и на 9-м месяце беременности. Если необходимость в помощи хирурга была выявлена на первых сроках, то доктор постарается ограничиться противовоспалительным лечением, отстрочив операцию до 2-го триместра. Экстракция безопасна с 15-й по 22 неделю, когда плацента полностью сформировалась и защищает плод от внешних воздействий. Для обезболивания применяются щадящие анестетики местного действия.что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть фото что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть картинку что делать если у беременной болит зуб мудрости. Картинка про что делать если у беременной болит зуб мудрости. Фото что делать если у беременной болит зуб мудрости

Если восьмерка беспокоит в 3-м триместре, специалист оценивает клинику и выбирает тактику. При удовлетворительном состоянии пациентки за проблемой наблюдают, а удаление уже проводится после родов. Однако при загноении, когда инфекция грозит попасть в плод через плаценту, операцию могут провести в любом триместре беременности.

Чем унять боль в прорезающейся восьмерке в домашних условиях?

Если стоматолог на приеме не обнаружил никаких патологий, связанных с «мудрым» зубом, то боль и дискомфорт просто обусловлены ростом третьего моляра, который обычно сопровождается неприятными ощущениями.

что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть фото что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть картинку что делать если у беременной болит зуб мудрости. Картинка про что делать если у беременной болит зуб мудрости. Фото что делать если у беременной болит зуб мудростиВ этом случае для облегчения состояния специалист может порекомендовать беременной:

Полоскать спиртовыми растворами рот и прикладывать чеснок к десне категорически противопоказано. Эти средства раздражают слизистую, вызывая ее ожег, усиливая боль. Обезболивающие препараты специалисты не рекомендуют беременным до 12 недель. Однако при нестерпимых болях стоматолог может прописать спреи или растворы с бензокаином.

Прорезывание восьмерок предугадать сложно. Процесс может двинуться в любой момент. В связи с чем, стоматологи советуют еще до беременности сделать рентген челюсти, чтобы понять, собирается ли зуб мудрости лезть в ближайшее время или нет.

Источник

Болит зуб «мудрости», что делать?

что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть фото что делать если у беременной болит зуб мудрости. Смотреть картинку что делать если у беременной болит зуб мудрости. Картинка про что делать если у беременной болит зуб мудрости. Фото что делать если у беременной болит зуб мудрости

По статистике, именно зубы мудрости чаще всего вызывают проблемы.

Прорезавшиеся «восьмерки» быстро поражаются кариесом, а иногда вообще остаются в костной ткани и в большинстве случаев доставляют дискомфорт. Так что же делать с зубом мудрости, когда он болит, не давая покоя днем и ночью?

Что известно о зубах «мудрости»?

Свое название они получили потому, что начинают прорезываться в период от 18 до 30 лет. Ученые считают их рудиментарным органом, который не несет никакой функциональной нагрузки при пережевывании пищи годам. Поэтому в настоящее время у некоторых людей «восьмерки» и вовсе не вырастают.

Их медицинское название – третьи моляры.
Эти зубы первоначально были предназначены для пережевывания грубой пищи. Это обуславливает их специфическую структуру (большую корневую основу, ширину) и прочность.

Но это же является основной первопричиной болезненных процессов при росте, ведь чем больше площадь верхней кромки, тем труднее разорвать мягкие ткани и пройти сквозь них. Более того, костная ткань уже сформирована, поэтому «восьмеркам» нужно буквально проламывать свой путь, что и приводит к образованию отека, нагноения, опухоли и других неприятных последствий.

Обычно дискомфорт причиняют лежачие «восьмерки», которые растут в челюсти горизонтально. Им не хватает места, чтобы прорезаться, и они давят на соседние зубы. В результате смещается весь зубной ряд. Более того, лежачие «восьмерки» сильно травмируют десны, что приводит к хроническим воспалениям.

Признаки прорезывания зубов мудрости

Наличие и характер симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Бывают случаи, когда человек и вовсе не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений при прорезывании: значит, «восьмерка» растет правильно и не мешает соседним зубам. Но все же необходимо посетить стоматолога, поскольку формирование патологии может проходить в скрытой форме.

Какие бывают зубы мудрости
Для «восьмерок», у которых есть трудности с прорезыванием, в стоматологии существуют специальные термины —«дистопированные» и «ретенированные».

Дистопированными называют те зубы, которые из-за недостатка места в челюсти вырастают неправильно. Обычно они смещаются в сторону языка, щеки или расположены под углом. Ретенированными называют непрорезавшиеся зубы, которые полностью остались в кости. Возможно еще состояние полуретенции, когда зуб показался, но прорезаться полностью так и не смог.

Почему болит зуб мудрости и воспаляется десна

Чаще всего болевые ощущения появляются из-за затруднённого прорезывания по нескольким причинам.

Что делать если болит зуб мудрости?

Первое и самое главное правило- это записаться на прием к врачу! Только врач сможет оценить степень серьезности ситуации. После осмотра вам выполнят рентгеновский снимок и предложат варианты решения проблемы.

Если зуб прорезывается и болит десна что делать?

Если эта боль периодическая и скорее доставляет дискомфорт, то можно массировать десну, обрабатывать местно антисептиками и обезболивающими гелями (они будут упомянуты ниже). Как правило этого достаточно чтобы убрать дискомфорт до визита к врачу.

Но иногда образуется десневой капюшон- десна отекает воспаляется и боль становиться значительнее. Что делать в домашних условиях:

Важно, не пренебрегайте гигиеной, осторожно щеткой и ирригатором старайтесь тщательно очищать поверхности соседних зубов. Чем больше будет скапливаться налета (т.е.питательной среды для микроорганизмов), тем больше будет воспаление.

Лечение при воспалении зуба мудрости

Между жевательной поверхностью зуба и капюшоном создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий и десна воспаляется. При небольшом воспалении в качестве первой помощи можно полоскать полость рта антисептиком и накладывать повязки с противовоспалительным гелем. Сочетать эти меры необходимо с приёмом противовоспалительных и обезболивающих препаратов, но под контролем врача.

При значительном воспалении наблюдаются такие симптомы, как выделение гноя, сильный отёк десны и щеки, боль при глотании, повышение температуры. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу во избежании развития осложнений. Лечение проводит стоматолог-хирург. Оно заключается в иссечении (надрезе) капюшона под местной анестезией и медикаментозной обработки окружающих тканей. В результате нагноение проходит. После назначаются также антисептические полоскания и противовоспалительные гели, возможно назначение антибактериальной терапии.

Однако, чаще всего зубы «мудрости» удаляют, ведь ученые уже определились, что это рудимент, который нам не помогает пережевывать пищу, а гораздо чаще создает проблемы.

Удаление зуба «мудрости»

Это очень распространенная процедура.

Чаще всего операция проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Возможно проведение удаления под кислородной седацией закисю азота, чтобы уменьшить тревожность или в условиях медикаментозного сна.

Перед процедурой удаления проводится тщательная диагностика, а при необходимости назначается антибактериальная терапия.

Само по себе удаление безболезненно, так как проводится с использованием обезболивающих препаратов. Но в процессе травмируются мягкие ткани, поэтому после удаления зуба мудрости и прекращения действия анестезии у пациента присутствуют болевые ощущения. Спустя несколько дней отёк окончательно спадает, а боль утихает.

Этому способствует и назначение противомикробных препаратов. После удаления врач даёт рекомендации по питанию, образу жизни и гигиене на несколько недель. Соблюдение всех врачебных рекомендаций помогут избежать развития осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Если болит зуб мудрости при беременности или во время грудного вскармливания, что делать?

К стоматологу следует обратиться при первых неприятных ощущениях.
В домашних условиях, дожидаясь визита к врачу можно прибегнуть к безопасным местным мероприятиям:

Остальные медикаментозные средства назначит врач после консультации и осмотра.

В большинстве случаев удается решить проблему щадящими терапевтическими методами и избежать срочного удаления зуба мудрости при беременности.

Если есть возможность, хирургическую процедуру переносят на более позднее время. Ее проведение нежелательно из-за возможных побочных явлений (стресса, повышения температуры, болезненной реабилитации).

Но стоматолог всегда ориентируется на состояние зубов в конкретном случае. Он постарается спасти зуб и по возможности отложить хирургическую процедуру. Однако, в случае сильного воспаления, наример при гнойном воспалительном процессе, удаление будет проводиться экстренно, так как подобное способствует распространению инфекции по всему организму.

Источник инфекции создает риски гораздо выше, чем при использовании медикаментов во время удаления. Поэтому очень важно решить проблему, чтобы избежать осложнений для мамы и ее малыша.

При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное.

Кроме того, больной зуб вызывает стресс, изматывает физически, а это может плохо отразиться на качестве и количестве молока.

Если болит зуб мудрости во время грудного вскармливания первым делом необходимо посетить врача-стоматолога.

Как и при беременности необходимость экстракции определяет только врач после тщательной диагностики. Рентгенологические исследования во время грудного вскармливания можно смело выполнять.

Если возможно перенести дату операции, то экстирпацию проводят ближе к завершению грудного вскармливания, так как после процедуры могут понадобиться препараты, которые способны проникать в материнское молоко. Однако, если ситуация серьезная и требует экстренного вмешательства врач примет решение об удалении.

Процедура для женщины в период лактации ничем не отличается от той, которую выполняют для обычных пациентов.

Для местной анестезии используют препараты, разрешенные при беременности и лактации. Они не содержат токсичных компонентов, которые могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Вопрос кормления ребенка нужно согласовать с врачом. Местные анестетики практически не попадают в кровь, а в материнское молоко компоненты проникают в минимальном количестве.

Если доктор не выписал других препаратов, то кормить ребенка можно уже через несколько часов. А вот если необходима антибиотикотерапия после сложного удаления, то грудное вскармливание придется отменить на несколько дней.

Наркоз применяется только в крайних случаях, если делают сложную и длительную экстракцию. При необходимости общего обезболивания ребенка временно переводят на искусственное питание. В этот период мать должна регулярно сцеживать молоко, чтобы его воспроизводство продолжалось.

Меры профилактики

Изменить атипичное расположение 8-ок фактически невозможно. Но можно предотвратить болезненность, которая возникает при прорезывании, путем планового удаления. В таком случае, можно избежать неожиданных болевых ощущений, да и как правило заживление при отсутствии воспаления протекает лучше и быстрее.

Особое внимание следует уделить комплексному обследованию на этапе планирования пополнения в семье.

Ориентируясь на рентгеновские снимки, врач сможет подсказать, как поведет себя зуб мудрости во время беременности. При выявлении неблагоприятных факторов лишние восьмерки проще удалить заранее.

Так как во время беременности зубы быстрее разрушаются, нужно еще при вынашивании ребенка проводить полноценную гигиену полости рта и проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Рекомендации врачей чтобы зубы были здоровы очень просты и всем известны, нужно только их выполнять:

Наиболее эффективный способ избежать неприятности — контроль состояния ротовой полости и выполнение этих простых и эффективных рекомендаций.
Будьте здоровы.

Источник

Что делать, если болит зуб при беременности?

Зубная боль при беременности – распространенное явление. В этот период происходит изменения гормонального фона обмена веществ, организм женщины становится очень уязвим. Зачастую беременность служит катализатором проблем ротовой полости. Зубы начинают реагировать на холодное и горячее. Возникают болезненные ощущения при гигиенической чистке, могут кровоточить десна. Кислотность слюны повышается, зубной ряд подвергается повышенной бактериальной нагрузке.

Предпосылок для зубной боли более чем достаточно. Даже при регулярном уходе за ротовой полостью и посещении дантиста, почти половина женщин во время беременности сталкиваются с кариесом, гингивитом, пародонтитом, стоматитом и другими воспалительными стоматологическими патологиями. Если болит зуб при беременности, нужно немедленно идти к стоматологу.

Терпеть зубную боль нельзя, тем более в период вынашивания ребенка. Болевые приступы негативно сказываются на работе нервной, сердечно-сосудистой системы, могут спровоцировать непроизвольное сокращение матки и даже преждевременные роды. Мнение, что лечить зубы в этот период нежелательно – опасное заблуждение. Даже начальный кариес при беременности прогрессирует значительно быстрее. Современная стоматология предлагает множество эффективных средств и методик лечения безопасных для будущей мамы и малыша. Врач подбирает лечение индивидуально, соответственно клинической картины и сроку беременности.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу

Срочному лечению подлежат любые острые воспалительные заболевания зубов, десен. Даже самая маленькая кариозная полость – это инфекционный очаг, потенциально опасный для формирующегося плода. Если своевременно не пролечить кариозный зуб, может развиться пульпит, периодонтит, сопровождающиеся резкой болью, другими симптомами.

Нужно немедленно идти к стоматологу при появлении следующих симптомов:

Срочная помощь необходима при травмах – переломе корня зуба, сколах, трещинах коронковой части, повреждении пульпы.

Что делать если во время беременности заболел зуб?

Зубная боль – психотравмирующий фактор, провоцирующий выброс гормонов в кровь и реакцию плода на них. Поэтому, болевые ощущения нужно сразу устранять. Лечение на раннем этапе может обойтись без анестезии, рентгеновского исследования. Поэтому чем раньше женщина обратится к доктору, тем менее травматичным будет вмешательство.

Как самостоятельно снять боль

Временно снять зубную боль во время беременности помогут полоскания содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан теплой воды). Полоскать рот нужно чаще, каждые 2 часа. Помимо соды можно использовать раствор Фурацилина, отвары лекарственных трав – ромашки, коры дуба, тысячелетника.

Не рекомендуется использовать травы содержащие эфирные масла (шалфей, эвкалипт, мяту перечную, гвоздику и т.д.), они могут вызывать сильные маточные спазмы.

Сильные боли зубов во время беременности можно купировать подходящим анестетиком. Противопоказаны препараты на основе стероидов, средства, проникающие через плацентарный барьер.

Какие обезболивающие можно беременным при зубной боли?

Самыми подходящими, разрешенными ВОЗ обезболивающими, является Парацетамол, Но-шпа (или ее аналог Дротаверин). Уменьшить болезненность помогут детские гели – Камистад, Калгель, Дентол-беби. Это специализированные средства, предназначенные для уменьшения болезненности при прорезывании зубов. Они приятно охлаждают десну, снимают воспаление.

Когда лучше всего беременным лечить зубы

Если женщина ответственно подошла к беременности, заблаговременно пролечила зубы, все равно стоматолога нужно посещать регулярно для профилактических осмотров. Это позволит обнаружить патологию на раннем этапе, использовать наиболее безопасные методы лечения. При проведении любой стоматологической манипуляции, имеет значение не только самочувствие женщины, но и срок беременности. Каждый триместр имеет свои особенности, риски, определяющие выбор метода лечения.

Первый триместр

1 триместр – период с 1 по 12 неделю включительно. В это время идет закладка органов, структур эмбриона. Плацента еще недостаточно хорошо защищает плод от внешнего воздействия, а организм женщины претерпевает серьезную перестройку: гормональную, физиологическую, метаболическую. Любые вмешательства, включая лекарственные, могут отрицательно повлиять на процесс вынашивания, здоровье малыша.

Если у беременной болит зуб в 1 триместре, лечение проводят преимущественно щадящими способами (ICON, озонотерапия, воздушно-абразивный метод). При пульпите, периодонтите, сопровождающихся острой болью, гнойными выделениями используют местную анестезию на основе артикаина (Ультракаин, Меливастезин, Мепифрин, Скадонест).

Второй триместр

2 триместр – период с 13 по 24 неделю. Это самое безопасное время для лечения зубов, десен, профессиональной гигиены и других стоматологических вмешательств. Уже сформированы ткани, органы, системы плода, плацента надежно защищает малыша от внешних факторов. Все плановые процедуры рекомендуется выполнять в этот период.

Третий триместр

3 триместр – период с 25 недели до родов, достаточно сложный для беременной женщины. Нагрузки на организм увеличиваются, плацента становится более восприимчивой к внешним факторам. Лечение проводят исключительно при острых состояниях, опасных для матери и ребенка. Плановые процедуры откладывают до появления малыша на свет.

Можно ли делать рентген

Вопреки устоявшемуся мнению, во время беременности рентген делать можно. Для этого используют компьютерные радиовизиографы. Лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа минимальна. По возможности исследование нужно проводить во 2 триместре, исключая случаи, когда требуется срочная помощь – сильная, острая боль в зубах при беременности. Рентгеновское исследование проводят соблюдая все возможные средства защиты плода.

Профилактика

Беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога сразу, как только возник дискомфорт в полости рта. Еще лучше, не допустить болезни, помня об уязвимости зубов в период вынашивания ребенка. Для этого, в течение 9 месяцев следует пройти 4 плановых профилактических осмотра:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *